《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (10)
卷十二 六淫門 (10)
1. 附錄沈氏毒風方五（此皆余自制方也）
沈氏毒風第一方，〔始服〕九製大黃（三錢），薑製川烏（六分），炒全蠍（三枚去毒），蟬蛻（十枚去翅足），皂角刺（二分），苦參（一錢），白蒺藜（炒三錢），川連（五分），羌活（七分），獨活（七分），加豬胰子一兩，服四帖後，再服第二方。
忌食雞鴨魚蝦，雞子鴨子，韭筍蔥蒜，一切生冷腥膩辛辣之物，不忌則服藥不效。最切房欲，慎之慎之。
沈氏毒風第二方，〔次服〕九製大黃（三錢），全當歸（酒洗二錢），赤芍（三錢），防風（錢半），羌活（七分），蟬蛻（去翅足七枚），荊芥穗（錢半），川連（三分），犀角（四分），黃芩（一錢），萆薢（錢半），木通（七分），加豬胰子六錢，服十帖，再服第三方。或八帖或六帖，總視病勢之輕減與否可也。
沈氏毒風第三方，〔又次服〕九製大黃（一錢），當歸（錢半），川連（二分），羌活（五分），白蒺藜（三錢），防風（一錢），生首烏（二錢），木香（三分），加豬胰子四錢，服十帖。或八帖或六帖，看病勢若能減去過半，便服下丸藥。
沈氏毒風丸，〔後服〕九製大黃（三兩），大生地（二兩），制首烏，白蒺藜，川山甲，木瓜，全當歸，羌活，牛蒡子，胡麻，便香附，威靈仙，鑽地風，絡石（各一兩），豨薟草，皂角刺，天麻，苦參，赤芍，白芷，丹參，防風，川芎，荊芥，獨活，大風子肉，川斷，地骨皮，秦艽（各八錢），茯苓皮，桂枝，陳皮，柴胡，蔓荊子，元參，沙參，漢防己，木通（各七錢），石菖蒲，紅花，遠志（各五錢），川烏，草烏，白花蛇（各四錢），木香，栝蔞仁，生鬱金（各三錢），細辛，白蔻仁（各二錢），共製為末，棗肉為丸，空心，米湯下二錢。壯盛人加至三錢。如服一料未全愈，即兩料三料亦可。
此方共用藥四十九種，取七七之數也。加棗肉為丸，共成五十，又符大衍之數也。大衍之數五十，其用四十有九，今選四十九藥，合丸共五十，則體用兼備，元氣渾淪，又得少陽生長之氣，以之治病，何患不痊乎。金鰲自志。
又此方不但治毒風，並可治大麻瘋鬚眉俱落者。紫靈瘋遍身腐爛者，亦無不效。
沈氏洗風方，〔常洗〕桃枝，柳枝，槐枝，忍冬藤，地骨皮，松毛，苦參，皂莢（各一兩），皮硝（二錢），以河水煎湯，盛桶內熏洗，始則數日一次，至後則半月或二十日一次。將洗時，務必先進飲食，切不可空腹，恐精神憊乏也。
白話文：
[沈氏毒風治療系列-第一階段] 開始服用：九次製造的大黃三錢、薑汁處理的川烏六分、炒熟且去毒的全蠍三枚、去翅足的蟬蛻十枚、皁角刺二分、苦參一錢、炒白蒺藜三錢、川連五分、羌活和獨活各七分，加入豬胰子一兩，服用四帖後，轉換到下一階段。
[飲食禁忌] 禁止食用雞鴨魚蝦、雞蛋鴨蛋、韭菜竹筍、蔥蒜等生冷、腥膩、辛辣的食物，否則藥效會降低。在治療期間必須嚴格控制性生活。
[沈氏毒風治療系列-第二階段] 接續服用：九次製造的大黃三錢、酒洗的全當歸二錢、赤芍三錢、防風一錢半、羌活七分、去翅足的蟬蛻七枚、荊芥穗一錢半、川連三分、犀角四分、黃芩一錢、萆薢一錢半、木通七分，加上豬胰子六錢，服用十帖，或者依據病情輕重調整為八帖或六帖，然後進入下一階段。
[沈氏毒風治療系列-第三階段] 再接下來服用：九次製造的大黃一錢、當歸一錢半、川連二分、羌活五分、白蒺藜三錢、防風一錢、生首烏二錢、木香三分，再加上豬胰子四錢，服用十帖。或者依據病情輕重調整為八帖或六帖，如果病情減輕超過一半，可以開始服用丸藥。
[沈氏毒風丸] 之後服用：九次製造的大黃三兩、大生地二兩、制首烏、白蒺藜、川山甲、木瓜、全當歸、羌活、牛蒡子、胡麻、便香附、威靈仙、鑽地風、絡石各一兩，豨薟草、皁角刺、天麻、苦參、赤芍、白芷、丹參、防風、川芎、荊芥、獨活、大風子肉、川斷、地骨皮、秦艽各八錢，茯苓皮、桂枝、陳皮、柴胡、蔓荊子、元參、沙參、漢防己、木通各七錢，石菖蒲、紅花、遠志各五錢，川烏、草烏、白花蛇各四錢，木香、栝蔞仁、生鬱金各三錢，細辛、白蔻仁各二錢，以上所有藥材製成粉末，以棗肉製成丸狀，早晨空腹，用米湯吞服二錢。強壯的人可以增加到三錢。如果一劑未完全康復，可以連續服用兩劑或三劑。
這個配方總共使用了49種藥材，取七七四十九的數字，加上棗肉製成丸藥，總計50種，符合大衍之數。大衍之數是50，實際使用的為49，選用49種藥材，加上棗肉製成丸藥，使藥材和丸藥達到50種，實現體用兼備，元氣渾然，得到少陽生長之氣，用以治病，疾病痊癒指日可待。
此外，此方不僅可用於治療毒風，也可用於治療嚴重的麻瘋病，包括眉毛、鬍鬚全部脫落的情況，以及全身腐爛的紫靈瘋，都具有療效。
[沈氏洗風方] 經常清洗：桃枝、柳枝、槐枝、忍冬藤、地骨皮、松毛、苦參、皁莢各一兩，皮硝二錢，以河水煮沸，倒入桶中，進行燻洗。初期可以幾天洗一次，後期可以每半個月或20天洗一次。在清洗前一定要先吃飯，避免空腹，以免造成精神疲倦。
2. 感冒源流（即傷風）
感冒，肺病也，元氣虛而腠理疏也。經曰：虛邪賊風，陽先受之。蓋風者，天之陽氣，其乘於人則傷衛，衛者，陽也，故曰陽先受之。衛又即氣也，肺主氣，脾生氣，故傷風雖肺病，而亦有關於脾，以脾虛則肌肉不充，肺虛則玄府不閉，皆風邪之所由以入也。蓋以風為百病長，善行數變，無微不入，十二經，十五絡，五臟六腑，皆能受風而為病。
或經絡受之，由皮毛而入肌肉、入腑。或由口鼻受之，而入胃、入腸。或入骨空肢節。而心火與風易合，肝木與風易引，肺金在至高尤易感。又況頭頂招風，眼招風，四肢受風濕。古人云：避風如避箭。雖風之正者，猶須避之，況其為厲為邪者乎，是故風感人於不覺，初治則易散，久則漸入於內，六淫之邪，每因緣以作難，風固不可不慎治，風亦不可不審也。
吾故論之，風邪襲人，不論何處感受，必內歸於肺，其症或頭疼身熱，輕則否，鼻必塞，兼流清涕，必惡風惡寒，或聲重，或聲啞。甚者痰壅氣喘，合口不開，咳嗽，咽乾。自汗脈浮而緩，此外感也。春夏治以辛涼（宜茶調散、柴胡升麻湯），秋冬治以辛溫（宜參蘇飲、人參敗毒散），則肌表解而邪從汗散矣。
或素有痰熱，壅遏於太陰、陽明之間，內有窠囊，風邪易入，若為之招引者，昔人所謂風乘火勢，火借風威，互相鼓煽者，此內因也，治必以辛涼外發，甘苦內和（宜羌活沖和湯、防風通聖散），斯正不傷而邪自去矣。
又有重衣厚被，肺因壅熱生風，而在外風邪，又適與之相襲，其症亦聲重鼻塞，咳嗽，咽乾音啞，此內外因也，治以甘苦辛涼兼升散之品（宜桔梗湯、上清散、菊花散），邪自由內達外而解矣。至有風熱兼傷者，或先感風又受熱，或先受熱又感風，一時交發，貴審其輕重而治之（宜桔梗湯、上清散、菊花散，或加味二陳湯）。
若久而不愈，其人必虛，固不得專用疏散也（陽虛宜加參朮，陰虛宜加地黃、五味，倍門冬、白芍）。然則感冒之症，雖若輕微，而要豈可忽視者乎。
【脈法】仲景曰：脈浮而大者曰風。又曰：脈浮而數，中風使然。《脈訣》曰：浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕。
【傷風症治】《入門》曰：傷風症，屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。戴氏云：新咳嗽，鼻塞聲重是也。又曰：有汗而惡風，此真感風症也。陶節庵曰：惡風者，風邪傷衛，腠理不密，由是惡風，悉屬於陽，非比惡寒，乃有陰陽之別者。有汗惡風脈浮緩者，當解肌，隨時用藥。
惡風發熱兼喘者，羌活沖和湯。若發汗太過，衛虛亡陽，遂漏不止。惡風脈浮者，桂枝湯加朮附。惡風小便難，四肢拘急，難以屈伸者，同上。若風濕惡風，不欲去衣，骨節痛，汗出短氣，小便不利，身微腫者，甘草附子湯。汗後七八日不解，表裡俱熱，時時惡風，大渴。舌乾燥而煩者，人參白虎湯。
白話文：
感冒，是肺部的疾病，根本原因是元氣虛弱，肌膚的抵抗力下降。古籍記載：「虛弱之邪氣與風邪，陽氣首先受到侵害。」因為風是天的陽氣，它侵犯人體就會傷害人體的衛氣，衛氣就是陽氣，所以說陽氣首先受到侵害。衛氣也就是元氣，肺主宰元氣，脾臟生化元氣，所以傷風雖然是肺部疾病，但也與脾臟有關。因為脾虛則肌肉不充實，肺虛則肌膚的屏障功能失調，都會讓風邪侵入體內。風邪是百病之首，它善於傳播變化，無孔不入，十二經脈、十五絡脈、五臟六腑都會受到風邪侵害而生病。
風邪可能經由經絡，從皮膚毛髮侵入肌肉、內臟；也可能經由口鼻侵入胃腸；甚至侵入骨骼關節。心臟的火氣與風邪容易結合，肝臟的木氣容易吸引風邪，肺臟的金氣位居最高，更容易感受風邪。更何況頭頂、眼睛容易受風，四肢容易受風濕侵害。古人說：「躲避風邪如同躲避利箭。」即使是普通的風邪，也應該躲避，何況是強烈的邪風邪呢？所以風邪侵犯人體，往往讓人察覺不到，初期治療很容易痊癒，時間久了就會逐漸深入內臟，其他六種邪氣也常趁機而入，造成病情加重。因此，治療風邪不可掉以輕心，也必須審慎判斷。
因此，我分析風邪襲擊人體，不論從哪裡侵入，最終都會歸於肺部。症狀可能是頭痛發熱，輕則不然，鼻子一定會塞住，伴隨流清鼻涕，一定會怕風怕冷，聲音嘶啞或沉重。嚴重者會有痰多氣喘、張口困難、咳嗽、咽喉乾燥。自汗，脈象浮而緩，這就是外感。春夏季節用辛涼藥物治療（例如茶調散、柴胡升麻湯），秋冬季節用辛溫藥物治療（例如參蘇飲、人參敗毒散），就能使肌表疏通，邪氣從汗液排出。
有些人本身就有痰熱阻滯在太陰、陽明經脈之間，內有積聚，風邪就容易侵入，這就是風邪乘虛而入。古人稱為「風邪助長火勢，火勢助長風邪」，互相煽動，這是內在因素，治療必須使用辛涼藥物使邪氣外散，同時使用甘苦藥物調和內臟（例如羌活沖和湯、防風通聖散），這樣正氣不受損傷，邪氣自然消除。
還有些人因為穿衣蓋被過厚，肺部因為壅塞產生內熱而導致風邪，同時外界的風邪也侵襲，症狀也包括聲音嘶啞、鼻塞、咳嗽、咽喉乾燥，這是內外夾攻。治療要用甘苦辛涼兼具升散作用的藥物（例如桔梗湯、上清散、菊花散），讓邪氣由內而外排出。如果風熱同時侵犯，可能是先受風後受熱，或是先受熱後受風，同時發病，需要根據病情輕重來治療（例如桔梗湯、上清散、菊花散，或加味二陳湯）。
如果久治不愈，病人體質一定虛弱，就不能單純使用疏散的藥物（陽虛則加人參、白朮，陰虛則加生地黃、五味子，加倍使用麥門冬、白芍）。所以，感冒的症狀雖然看似輕微，但絕對不可輕忽。
【脈法】張仲景說：「脈象浮大者為風邪。」又說：「脈象浮數，是中風。」《脈訣》說：「脈象浮數為風熱，浮緊為風寒，浮緩為風濕。」
【傷風症治療】《醫學入門》說：「傷風症大多屬於肺系疾病，宜用辛溫或辛涼藥物治療。」戴氏說：「新發生的咳嗽，鼻塞聲音嘶啞就是傷風。」又說：「出汗卻怕風，這是真正的傷風症。」陶節庵說：「怕風是因為風邪傷及衛氣，肌膚的抵抗力下降，因此怕風，這都屬於陽氣的範疇，不同於怕冷，這是有陰陽區別的。出汗怕風，脈象浮緩，應該解表，隨時調整藥物。
怕風發熱兼有氣喘，用羌活沖和湯。如果發汗太多，衛氣虛弱，陽氣耗損，汗液就止不住。怕風，脈象浮，用桂枝湯加白朮、附子。怕風，小便困難，四肢拘緊，難以屈伸，也是用這個方子。如果風濕導致怕風，不想脫衣服，骨節疼痛，出汗氣短，小便不利，身體輕微水腫，用甘草附子湯。汗出後七八天症狀未解，表裡都發熱，時時怕風，口渴，舌頭乾燥煩躁，用人參白虎湯。」