《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (23)
卷十一 奇經八脈門 (23)
1. 陽蹺陰蹺脈病源流
張紫陽《八脈經》云：八脈者，衝脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹺脈在尾閭前陰囊下，陽蹺脈在尾閭後二節，陰維脈在項前一寸三分，陽維脈在項後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開，惟神仙以陽氣衝開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，採之惟在陰蹺為先，此脈才動，諸脈皆通。
次督、任、沖三脈，總為經脈造化之原。而陰蹺一脈，散在丹經，其名頗多，曰天根，曰死戶，曰覆命關，曰邦都鬼戶，曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透湧泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，貫通上下，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裡花開，所謂天根月窟閒來往，三十六宮都是春。
要知西南之鄉乃坤地，尾閭之前膀胱之後，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生氣根，產鉛之地也，醫家不知有此。（李瀕湖曰：丹書論及陽精河車，皆往往以衝任督脈命門三焦為說，未有專指陰蹺者。而紫陽《八脈經》所載經脈，稍與諸家之說不同。然內景隧道，惟返觀者能照察之。
其言必不相謬也）。
【脈法】《脈經》曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也，動苦腰背痛，又為癲癇，僵仆羊鳴，惡風，偏枯𤸷痹，身體強。又曰：微澀為風癇，並取陽蹺，在外踝上三寸直絕骨是穴（跗陽穴也）。又曰：寸口脈後部左右彈者，陽蹺也，動苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛裡急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。（髖，髀骨也。
窌，腰下穴也）。又曰：陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩；陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。《難經》曰：陰絡者，陰蹺之絡；陽絡者，陽蹺之絡。
【二蹺脈原由症治】《靈樞》曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺（交信穴也）。又曰：風痙反折，先取足太陽及膕中，及血絡出血。若中有寒邪，取陰蹺及三毛上，及血絡出血。（瀕湖所謂足太陽，京骨穴也，在足外側小指本節後，大骨下赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴，在曲膝後橫文中，針三分。
陰蹺取交信穴，在內踝骨上，少陰前，太陰後。廉筋骨間，三毛，大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也）。又曰：陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。陽氣盛，則瞋目。陰氣盛，則瞑目。
又云：五穀入於胃也，其糟粕精液宗氣，分為三隊。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四脈，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝行於陽，夜行於陰，常從足少陽分間行於五臟六腑。
白話文：
陽蹺陰蹺脈的病源流
張紫陽在《八脈經》中提到：人體有八條脈絡，分別是衝脈、督脈、任脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈和陽維脈。衝脈在風府穴下方，督脈在肚臍後方，任脈在肚臍前方，帶脈在腰部，陰蹺脈在尾椎骨前方陰囊下方，陽蹺脈在尾椎骨後方兩節處，陰維脈在脖子前方一寸三分處，陽維脈在脖子後方一寸三分處。一般人都有這八條脈絡，它們都屬於陰性的神經，是閉合不通的。只有修煉成仙的人，才能用陽氣將其衝開，從而得道。這八條脈絡是先天大道的根本，是一切氣的源頭。採集精氣的關鍵首先在於陰蹺脈，只要陰蹺脈啟動，其他脈絡都能暢通。
督脈、任脈和衝脈這三條脈絡，是經脈生成變化的根本。而陰蹺脈，在各種丹經中都有記載，名稱也很多，例如天根、死戶、覆命關、邦都鬼戶、死生根等。陰蹺脈有神靈主宰，名叫桃康，向上可以通達頭頂的泥丸宮，向下可以穿透腳底的湧泉穴。如果能夠明白這個道理，讓真氣的聚集和散發都從陰蹺這個關竅出入，就能夠使頭頂的天門常開，腳下的地戶永遠關閉，讓身體的氣血周流全身，貫通上下，自然而然地使和諧的氣向上朝會，陽氣增長陰氣消退，在水裡面生出火，在冰雪中開出花，就像古人說的「天根月窟閒來往，三十六宮都是春」。
要知道，西南方位屬於坤卦，也就是尾椎骨前面、膀胱後面、小腸下面、靈龜（指陰竅）的上面，這裡是天地每天產生的氣的根本，是產生鉛的所在，但是醫家卻不知道這個地方。（李時珍說：丹書上講述陽精河車的時候，大多以衝脈、任脈、督脈、命門、三焦來說，沒有單獨提到陰蹺脈的。而張紫陽《八脈經》記載的經脈，與其他醫家的說法稍微不同。但是，內在的經絡通道，只有能夠反觀內視的人才能夠看清。他所說的一定不會有錯。）
【脈象診斷】《脈經》說：在寸口脈的前部，左右兩邊跳動的，是陽蹺脈的脈象。陽蹺脈跳動時，人會感到腰背疼痛，還會引起癲癇、僵硬倒地、像羊一樣鳴叫、怕風、半身不遂、麻木、身體僵硬。又說：脈象微弱而澀滯，是風癇的表現，這種情況要取陽蹺脈的穴位來治療，這個穴位在外踝上三寸，靠近脛骨的地方（即跗陽穴）。又說：在寸口脈的後部，左右兩邊跳動的，是陽蹺脈的脈象。陽蹺脈跳動時，人會感到癲癇、忽冷忽熱、皮膚麻木，還會引起小腹疼痛、裡急後重、腰部和髖骨下連在一起疼痛、陰部疼痛，男性會有疝氣，女性會有漏下不止的情況。（髖，是指股骨；窌，是指腰下部的穴位。）又說：陰蹺脈的脈象急促，應該是從內踝以上急促，外踝以上緩慢；陽蹺脈的脈象急促，應該是從外踝以上急促，內踝以上緩慢。《難經》說：陰絡是陰蹺脈的分支，陽絡是陽蹺脈的分支。
【二蹺脈的病因和治療】《靈樞》說：眼睛紅腫疼痛，從內眼角開始的，要取陰蹺脈的穴位來治療（即交信穴）。又說：風引起的痙攣反折，要先取足太陽經的穴位和膕窩中的穴位，並且從血絡處放血。如果體內有寒邪，要取陰蹺脈的穴位和陰毛上的穴位，並且從血絡處放血。（李時珍所說的足太陽，指的是京骨穴，在足部外側小腳趾本節後方，大骨下方紅白色交界處的凹陷中，針刺三分，艾灸七壯。膕窩中，指的是委中穴，在彎曲膝蓋後方的橫紋中，針刺三分。陰蹺脈的穴位是交信穴，在內踝骨上方，足少陰經的前方，足太陰經的後方，在筋骨之間。三毛，指的是大敦穴，在足大腳趾外側陰毛之中，是肝經的井穴，針刺三分，艾灸三壯。血絡，是指看見哪裡的絡脈充盛，就從哪裡放血。）又說：陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽相互交合，陽氣進入陰，陰氣走出陽，在眼角交會。陽氣旺盛，眼睛就會睜大；陰氣旺盛，眼睛就會閉合。
《靈樞》又說：五穀進入胃之後，它的糟粕、精液和宗氣，會分為三部分。宗氣積聚在胸中，從喉嚨出來，貫穿心肺而進行呼吸。營氣是分泌津液，注入脈管，化為血液，以營養四肢經脈，向內注入五臟六腑，來應合計數。衛氣是散發其剛強之氣，先行於四肢末端肌肉皮膚之間，不停歇地運行。白天在陽分運行，夜晚在陰分運行，經常從足少陽經的間隙中穿行於五臟六腑。