《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (22)
卷十一 奇經八脈門 (22)
1. 治二維病方十五
桂枝湯，〔陽維〕桂枝，白芍，甘草，姜，棗
麻黃湯，〔又〕
黃耆建中湯，〔又〕
八物湯，〔又〕人參，茯苓，白朮，甘草，川芎，當歸，白芍，地黃
理中湯，〔陰維〕人參，白朮，甘草，乾薑
四逆湯，〔又〕附子，乾薑，甘草
當歸四逆湯，〔又〕當歸，桂枝，白芍，細辛，甘草，通草，大棗
吳茱萸湯，〔又〕吳萸，人參，姜，棗
金鈴散，〔又〕金鈴子，延胡索（各一兩），每末二錢，酒下，痛止。與枳朮丸去其餘邪。
延胡索散，〔又〕延胡索，當歸，蒲黃，赤芍，官桂（各一錢），薑黃，木香，乳香，沒藥（各七分），炙草（五分），姜（三片）
此方兼治女人血結胸，心腹作痛，連腰脅脊膂，上下攻刺，甚作搐搦。
失笑散，〔又〕
承氣湯，〔又〕大黃，芒硝，枳實，厚朴
養榮湯，〔又〕當歸，白芍，生地，熟地，赤苓，山梔，麥冬，陳皮（各一錢），人參，甘草（各五分），棗（二枚），烏梅（一個）
四物湯，〔又〕川芎，當歸，白芍，熟地（各一錢二分半），一方，春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍熟地，冬倍當歸。春加防風，夏加黃芩，秋加天冬，冬加桂枝。
按此方通治血病，當歸和血歸經，白芍涼血補腎，生地生血寧心，熟地補血滋腎，川芎行血通肝。
妙香散，〔又〕
白話文：
【治療二維病的十五種處方】
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桂枝湯：主要成分有桂枝、白芍、甘草、薑和棗，用於調節陽維脈。
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麻黃湯：成分未詳，應由專業中醫師依據病情配製。
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黃耆建中湯：成分未詳，同樣需要由專業人士配製。
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八物湯：由人參、茯苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍和地黃組成，具有全面調理作用。
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理中湯：適用於陰維脈，包含人參、白朮、甘草和乾薑，有溫中祛寒的作用。
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四逆湯：由附子、乾薑和甘草組成，適合治療極度虛弱的情況。
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當歸四逆湯：含有當歸、桂枝、白芍、細辛、甘草、通草和大棗，能改善血液循環，緩解疼痛。
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吳茱萸湯：由吳茱萸、人參、薑和棗組成，有助於暖胃和腸胃調理。
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金鈴散：金鈴子、延胡索各一兩，每次服用二錢，用酒送服，可緩解疼痛。搭配枳朮丸可以去除殘餘的邪氣。
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延胡索散：延胡索、當歸、蒲黃、赤芍、官桂各一錢，薑黃、木香、乳香、沒藥各七分，炙草五分，薑三片，此方也適用於女性因血液瘀滯導致的胸部疼痛，以及心腹疼痛，連及腰部、脅部、脊椎，甚至引起抽搐。
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失笑散：成分未詳，需由中醫師根據病情配製。
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承氣湯：由大黃、芒硝、枳實和厚朴組成，有助於清熱通便。
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養榮湯：當歸、白芍、生地、熟地、赤苓、山梔、麥冬、陳皮各一錢，人參、甘草各五分，棗二枚，烏梅一個，能滋養身體，增強體質。
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四物湯：川芎、當歸、白芍、熟地各一錢二分半，根據季節不同，會調整各成分的比例，並加入相應的輔助藥材。
此方通治各種血液疾病，其中當歸能調和血液，使血液歸經；白芍能涼血補腎；生地能生血寧心；熟地則補血滋腎；川芎則有助於血液流通和肝臟健康。
- 妙香散：成分未詳，需由專業中醫師根據病情配製。
2. 陽蹺陰蹺脈病源流
陽蹺脈起於跟中，循外踝，上行於身之左右，主一身左右之陽。陰蹺脈起於跟中，循內踝，上行於身之左右，主一身左右之陰。所以使機關之矯捷也。
蹺以矯舉為義。其脈之剽悍，同於衛氣，而皆上出目內眥。然皆有孔道，與衛不同。按其脈，則陰出陽而交於足太陽，陽入陰而交於足少陰。其氣之行每從根柢，陰陽和合，以為蹺舉，而上榮大會於目，故目之開合皆宜。若目氣不榮，則目不合矣。經曰：陰脈榮其臟，陽脈榮其腑者，言乎入陰則榮臟，入陽則榮腑也。
又曰：蹺脈有陰陽，何者當其數。男子數其陽，女子數其陰者，男子陽用事，其蹺在陽，故數其陽。女子陰用事，其蹺在陰，故數其陰也。至其為病，陽蹺則陰緩而陽急，陽急則狂走，目不昧。潔古云：里和表病，為陰不病而陽病。陽病則寒，其治風池、風府。若在陽表，當汗，桂枝湯、麻黃湯。
若在陰里，當下，承氣湯。陰蹺病，陽緩而陰急，陰急則陰厥，足脛直，五絡不通。潔古云：表和里病，為陽不病而陰病，陰病則熱，甘草乾薑湯。二蹺之病異，治二蹺之法亦異也。要而論之，奇經八脈，惟帶脈橫束於膂，不與七脈同，而七脈則皆起於太陽。少陰，雖或統宗眾會，孔道之各有殊，其實皆自下而上，源不甚遠，古人止言太衝，不分督任蹺維，蓋有分之而不盡可分者，固即謂太衝之義也，此又不可不知也夫。
【陽蹺經行諸穴】《內經》曰：陽蹺者，足太陽之別脈。其脈起於跟中，出於外踝，下足太陽申脈穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際），當踝後繞跟，以僕參為本（在踝骨下陷中，拱足得之），上外踝上三寸，以附陽為郄（在外踝上三寸，足太陽穴也），直上循股外廉，循脅後髀上會手太陽、陽維於臑俞（在肩後大骨，胛上廉陷中），上行肩髆外廉，會手陽明於巨骨（在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中），會手陽明、少陽於肩髃（在髆骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之有孔），上人迎，夾口吻，會手足陽明、任脈於地倉（夾口吻旁四分外，如近下有微脈動處），同足陽明上而行巨窌（夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝），復會任脈於承泣（在目下七分，直瞳子陷中），至目內眥，與手足太陽、足陽明、陰蹺會於睛明穴（見陰蹺下），從睛明上行入髮際，下耳後，入風池而終（風池在耳後，夾玉枕骨下發際陷中）。凡共經二十二穴。
【陰蹺經行諸穴】《內經》曰：陰蹺者，足少陰之別脈。其脈起於跟中，足少陽然谷穴之後（然谷在內踝前下一寸陷中），同足少陰循內踝下照海（在內踝下五分），上內踝之上二寸，以交信為郄（交信在內踝骨上，少陰前，太陰後，廉筋骨間），直上循陰股入陰，上循胸裡入缺盆，上出入迎之前，至咽嚨交貫衝脈，入頄內廉，上行入目內眥，與手足太陽、足陽明、陰蹺會於晴明而上行（睛明在目內眥外一分宛宛中）。凡經行八穴。
白話文：
陽蹺陰蹺脈的病理來源：
陽蹺脈從腳跟內側開始，沿著外踝向上運行，佈於身體左右兩側，主導全身陽氣的運行。陰蹺脈也從腳跟內側開始，沿著內踝向上運行，佈於身體左右兩側，主導全身陰氣的運行。它們使人體動作靈敏快捷。
「蹺」字的意思就是矯舉、跳躍。這兩條經脈的氣血運行強勁，如同衛氣一般，都向上到達目內眥（眼角內）。但它們都有特定的通道，與衛氣有所不同。按壓這兩條經脈，可以發現陰蹺脈之氣會與足太陽經交會，陽蹺脈之氣則與足少陰經交會。它們的氣血運行總是從根部開始，陰陽調和，才能使人體活動自如，向上滋養頭面，使眼睛的開合正常。如果眼睛得不到氣血的滋養，就會出現眼瞼不能閉合的情況。經書上說：「陰脈滋養臟腑，陽脈滋養腑臟」，意思是陰脈進入臟腑則滋養臟腑，陽脈進入腑臟則滋養腑臟。
經書上還說到：陽蹺陰蹺脈各有其數，男子多數陽蹺脈，女子多數陰蹺脈。這是因為男子陽氣旺盛，所以陽蹺脈較為活躍；女子陰氣旺盛，所以陰蹺脈較為活躍。
它們生病時，陽蹺脈病變則陰氣虛弱而陽氣亢盛，陽氣亢盛則會導致神志狂躁，但眼睛不會昏暗不清。潔古（醫家）說：如果裡證和表證同時存在，是陰經沒病而陽經有病，陽經有病則會出現畏寒；治療方法應針刺風池、風府穴。如果病在陽經表證，應發汗治療，使用桂枝湯、麻黃湯。如果病在陰經裡證，應瀉下治療，使用承氣湯。
陰蹺脈生病時，則陽氣虛弱而陰氣亢盛，陰氣亢盛則會導致陰厥（肢體厥冷），小腿僵直，五絡不通。潔古（醫家）說：如果表證和裡證同時存在，是陽經沒病而陰經有病，陰經有病則會出現發熱；治療方法應服用甘草乾薑湯。陽蹺脈和陰蹺脈的病症和治療方法都不同。
總而言之，奇經八脈中，只有帶脈橫束於腰部，與其他七脈不同，而其他七脈都起始於足太陽經。雖然少陰經可能是眾多經脈的匯聚之處，但它們各自的通道不同，實際上都是由下向上運行，來源並不遙遠。古人只提及太衝穴，而不區分督脈、任脈、蹺脈和維脈，是因為有些經絡可以區分，有些則不能完全區分，所以就統稱為太衝穴的意義，這也是必須了解的。
陽蹺經循行穴位：
《內經》記載：陽蹺脈是足太陽膀胱經的別脈。其脈從腳跟內側開始，經過外踝，經過足太陽膀胱經的申脈穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際），繞過腳跟後部，經過僕參穴（在踝骨下陷中，拱足得之），向上經過外踝上三寸的附陽穴（在外踝上三寸，足太陽穴也），沿著大腿外側，經過脅部，臀部上端，與手太陽小腸經、陽維脈在臑俞穴（在肩後大骨，胛上廉陷中）會合，向上經過肩胛骨外側，與手陽明大腸經在巨骨穴（在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中）會合，與手陽明大腸經、手少陽三焦經在肩髃穴（在髆骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之有孔）會合，向上經過人迎穴，沿著口角，與手足陽明大腸經、任脈在地倉穴（夾口吻旁四分外，如近下有微脈動處）會合，與足陽明胃經向上經過巨髎穴（夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝），再次與任脈在承泣穴（在目下七分，直瞳子陷中）會合，到達目內眥，與手足太陽小腸經、足陽明胃經、陰蹺脈在睛明穴（見陰蹺下）會合，從睛明穴向上進入髮際，向下經過耳後，到達風池穴（風池在耳後，夾玉枕骨下發際陷中）而終止。共有二十二個穴位。
陰蹺經循行穴位：
《內經》記載：陰蹺脈是足少陰腎經的別脈。其脈從腳跟內側開始，經過足少陽膽經的然谷穴之後（然谷在內踝前下一寸陷中），與足少陰腎經一起經過內踝下方的照海穴（在內踝下五分），向上經過內踝上二寸的交信穴（交信在內踝骨上，少陰前，太陰後，廉筋骨間），沿著大腿內側向上，經過胸部，進入缺盆（鎖骨上窩），向上經過人迎穴之前，到達咽喉部，與衝脈交會，進入下頜內側，向上到達目內眥，與手足太陽小腸經、足陽明胃經、陰蹺脈在睛明穴會合，然後向上運行。共有八個穴位。