《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (24)
卷十一 奇經八脈門 (24)
1. 陽蹺陰蹺脈病源流
今厥氣客於臟腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛，則陽蹺陷。不得入於陽，則陰氣虛，故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。《甲乙經》曰：人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。
病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽盛。不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑也。瀕湖曰：《靈樞》有云足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。寒則筋急，目不合。熱則筋縱，目不開。又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。
老人氣血哀，氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。張子和云：思氣所至為不眠，為嗜臥，巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應也，人夜臥則脾不動搖，脈為之數疾也。
一云：脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數說皆言目閉、目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理，可互考也。張潔古曰：蹺者，捷疾也。二脈起於足，使人蹺疾也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹺之絡。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰蹺之絡。
陰蹺為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和里病。陽蹺為病，陽急則狂走，目不昧，表病里和。陰病則熱，可灸照海、陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也。筋病治此）。陽病則寒，可針風府、風池（風府在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，督脈、太陽、陽維之會也）。又曰：在陽表者當汗之，在陰里者當下之。
又癲癇晝發，灸陽蹺；夜發，灸陰蹺。
白話文：
現在，如果體內的邪氣侵犯臟腑，衛氣就會獨自防禦體表，在陽經運行卻無法進入陰經。衛氣在陽經運行，陽氣就會旺盛，陽氣旺盛，陽蹺脈就會出現問題（陽蹺脈陷）。如果衛氣無法進入陽經，陰氣就會虛弱，所以眼睛無法閉合。治療應該補益不足，洩除多餘，疏通經絡，去除邪氣，用半夏湯喝一劑，就能讓陰陽調和，立刻可以睡覺。《甲乙經》說：人如果生病，眼睛閉著看不到東西，是衛氣停留在陰經，無法在陽經運行。衛氣留在陰經，陰氣就旺盛，陰氣旺盛就會導致陰氣滿溢。無法進入陽經，陽氣就會虛弱，所以眼睛閉著。
如果生病眼睛無法閉合，是衛氣無法進入陰經，總是停留在陽經。衛氣留在陽經，陽氣就旺盛，陽氣旺盛就會導致陽氣過盛。無法進入陰經，陰氣就會虛弱，所以眼睛無法閉合。李時珍說，《靈樞》提到，足太陽經的筋脈，是眼睛上方的網。足陽明經的筋脈，是眼睛下方的網。寒冷時筋脈會收縮，眼睛就無法閉合。發熱時筋脈會鬆弛，眼睛就無法張開。又說，年輕人氣血旺盛，肌肉滑潤，營氣和衛氣運行正常，所以白天精神好，晚上可以安眠。
老年人氣血衰弱，氣的運行不順暢，衛氣會反過來損耗體內，所以白天精神不佳，晚上無法安眠。又說，喜歡睡覺的人，是腸胃寬大而皮膚乾燥，肌肉之間的間隙不暢通，衛氣運行遲緩的緣故。張子和說，思緒集中的時候，會導致失眠或嗜睡。巢元方說，脾臟生病會感到疲倦而嗜睡，膽生病會感到煩躁而失眠。王叔和說，夜間聽到水流聲很大，是因為土氣衰弱，人也應該如此，人晚上睡覺時脾臟活動會減緩，脈搏會變得急促。
還有一種說法認為：脾的徵候表現在眼瞼，眼瞼能正常活動就表示脾可以正常消化，脾生病則眼瞼會澀滯且嗜睡。以上這些說法都提到眼睛閉合、眼睛無法閉合的問題，雖然沒有提到陰蹺脈和陽蹺脈，但都離不開陰陽、營衛虛實的原理，可以互相參考。張潔古說：蹺的意思是快速敏捷。這兩條脈絡都起始於足部，使人行動敏捷。陽蹺脈在肌肉的表面，是陽經所走的路線，貫通六腑，主導體表，所以稱為陽蹺絡。陰蹺脈在肌肉的下方，是陰經所走的路線，貫通五臟，主導體內，所以稱為陰蹺絡。
陰蹺脈生病，陰氣急迫會導致陰厥（下肢發涼，屈曲困難），腿腳僵直，五絡不通，表現為體表平和但體內有病。陽蹺脈生病，陽氣急迫會導致狂躁亂走，眼睛不會昏暗，表現為體表有病但體內平和。陰脈病變會產生熱象，可以針灸照海穴和陽陵泉穴（在膝蓋外側一寸的凹陷處，足少陽經的合穴，筋脈的疾病可以治療此穴）。陽脈病變會產生寒象，可以針灸風府穴和風池穴（風府穴在後腦勺進入髮際一寸處，大筋內側凹陷的地方，是督脈、太陽經、陽維脈的交會穴）。又說，病在體表陽經的，應該用發汗的方法治療；病在體內陰經的，應該用瀉下的方法治療。
另外，癲癇白天發作，可以艾灸陽蹺脈；晚上發作，可以艾灸陰蹺脈。