《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (19)
卷十一 奇經八脈門 (19)
1. 附載仲景大法諸藥要品及方九
血崩而成枯（四物湯），崩者澀劑收（白芍，白堊，艾葉，黃芩）
血閉久而成竭（四物湯），閉者破劑通（三稜，牛膝，桃仁，紅花，黃耆，鯪鯉甲炙，肉桂）
破血三法：初治（四物湯加紅藍花調肉桂、黃耆，），次治（四物湯加紅藍花調鯪鯉甲、桃仁、肉桂、童便、酒煮尤佳），三治（四物湯加紅藍花調沒藥散）
四物湯春加川芎，風勝也；夏加白芍，火勝也；秋加當歸，金勝也；冬旺水勝，又加熟地以益之。若血旺必無服四物之理，以其血衰而煩，以此補之，故加熟地也。既可服四物，知其血衰之甚也，故用加之耳。
丁香脾積丸，〔腹滿〕三稜，蓬朮，青皮，丁香，木香，醋煮高良薑，巴霜，皂莢（燒存性），百草霜（少許），糊丸，麻子大，白湯下二三十丸。
壯本丹，〔腰冷〕酒杜仲，鹽補骨脂，茴香（各一兩），酒蓯蓉，酒巴戟，青鹽（各五錢），每用豬腰子二個，批開，入藥末五錢，紮好，紙包煨熟，以黃酒一頓送下。
秘傳帶下方，〔帶下〕青葙子，菟絲子（各二錢），棉子肉（炒令煙盡四錢），共為細末，分作十服。清晨將壯生鴨蛋一個，挖一小孔入藥在內，攪和黃白中，將紙封孔，飯上蒸熟，以黃酒食之，輕者八九服，重者一二十服，無不效。如赤帶，每料加熟石膏一錢。愈後再服丸藥以補之。
加味龍虎散，〔陰襲〕蒼朮（一兩），全蠍（三錢），草烏，附子（各二錢），天麻（三錢），每末一錢，空心，豆酒調下。
此方兼治風寒腰痛，筋骨拳攣。
速效散，〔邪客〕川楝肉（巴豆五粒同炒去豆），鹽炒茴香，蜜炒補骨脂，各一兩，每末一錢，熱酒下。
牡蠣澤瀉散，〔水氣〕
腎著湯，〔腎著〕白朮（二錢半），炮姜，赤苓（各錢半），炙草（五分）
滲濕湯，〔腰重〕茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，蒼朮，陳皮，黃連，山梔，秦艽，防己，葛根
獨活湯，〔又〕當歸，連翹（各錢半），羌活，獨活，防風，澤瀉，肉桂（各一錢），防己，黃柏，大黃，甘草（各五分），桃仁（留尖九粒），酒、水各半煎。
此方兼治閃挫勞役，腰痛如折。
白話文：
【血崩導致虛弱（四物湯）】，有出血不止的情況，使用收斂藥物（白芍，白堊，艾葉，黃芩）來止血。
【長期閉經導致衰竭（四物湯）】，對於閉經的情況，使用破血藥物（三稜，牛膝，桃仁，紅花，黃耆，鯪鯉甲烤過，肉桂）來通經。
【破血三步法：】初期治療（四物湯加上紅藍花調肉桂、黃耆，）；中期治療（四物湯加上紅藍花調鯪鯉甲、桃仁、肉桂、童便、酒煮更有效）；後期治療（四物湯加上紅藍花調沒藥散）。
【四物湯的季節性調整】春季加入川芎，因為風邪較盛；夏季加入白芍，因為火邪較盛；秋季加入當歸，因為金邪較盛；冬季水邪較盛，因此會加入熟地以增加藥效。如果血液旺盛，一定不需要服用四物湯。但因為血液衰弱且感到煩躁，所以才會使用此方補血，因此會添加熟地。既然可以服用四物湯，就知道其血液衰弱非常嚴重，因此會增加藥量。
【丁香脾積丸】，用於腹部脹滿，成分包括三稜，蓬朮，青皮，丁香，木香，醋煮高良薑，巴霜，皁莢（燒過），百草霜（少量），製成丸狀，大小如芝麻，每次服用二三十丸，用白湯吞服。
【壯本丹】，用於腰部寒冷，成分包括酒杜仲，鹽補骨脂，茴香（各一兩），酒蓯蓉，酒巴戟，青鹽（各五錢）。每次取兩個豬腰子，切開，放入藥末五錢，綁好，用紙包裹後烤熟，再用黃酒吞服。
【祕傳帶下方】，用於帶下病，成分包括青葙子，菟絲子（各二錢），棉子肉（炒至冒煙四錢），全部研磨成細粉，分成十份。清晨取一個生鴨蛋，挖一小孔，將藥粉倒入，拌勻，用紙封住孔洞，飯上蒸熟，再用黃酒食用。輕症者服用八九次，重症者需服用一二十次，必定見效。如果是赤帶，每次可添加熟石膏一錢。痊癒後再服用丸藥以補身體。
【加味龍虎散】，用於陰部感染，成分包括蒼朮（一兩），全蠍（三錢），草烏，附子（各二錢），天麻（三錢），每次服用一錢，空腹時，用豆酒調服。
【速效散】，用於邪氣入侵，成分包括川楝肉（與五粒巴豆同炒去豆），鹽炒茴香，蜜炒補骨脂，各一兩，每次服用一錢，用熱酒吞服。
【牡蠣澤瀉散】，用於水氣病。
【腎著湯】，用於腎著病，成分包括白朮（二錢半），炮姜，赤苓（各錢半），炙草（五分）。
【滲濕湯】，用於腰部沉重，成分包括茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，蒼朮，陳皮，黃連，山梔，秦艽，防己，葛根。
【獨活湯】，成分包括當歸，連翹（各錢半），羌活，獨活，防風，澤瀉，肉桂（各一錢），防己，黃柏，大黃，甘草（各五分），桃仁（保留尖端九粒），用酒、水各半煎煮。
此方同時適用於扭傷或過度勞動導致的腰痛，腰痛如折。
2. 陽維陰維脈病源流
陽維脈起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分。陰維脈起於諸陰之交，由內踝而上行於營分。所以為一身綱維也。
人身陽脈既統於督，陰脈既統於任矣，而諸陽諸陰之散見而會者，又必有以維繫而主持之，故有陽維以維諸陽，陰維以維諸陰。要其所以能維者，必從陰陽根柢之處以發其氣，氣之極盛而後能維之。蓋陽維則從少陰斜至太陽，發足太陽之金門，而與手足少陽、陽明會於陽白，是其所從起者少陰，而所會者皆陽也。所會皆陽，則所維自皆陽矣。
陰維從少陽斜至厥陰，發足少陰之築賓，至項前而終，是其所從起者少陽，而所發所至者皆陰也。所發所至皆陰，則所維自皆陰矣。然陽維既為諸陽之維，而反起於少陰，陰維既為諸陰之維，而反起於少陽者，何也？少陰為諸陰根柢之氣，維於陽者必起於此，是陰為陽根也。少陽為諸陽根柢之氣，維於陰者必起於此，是陽為陰根也。
所謂互為其根者是也，故二脈又為營氣之綱領。仲景云：病常自汗，榮衛不相和諧，宜桂枝湯；反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯愈。此二穴，乃陽維之會也。以病寒熱自汗，本桂枝湯症，服之而不愈者，乃陽維脈病也，故必先針陽維諸會之穴，以刺受病之處，然後再服桂枝湯，自無不愈也。其曰榮衛不和者，是衛氣不與榮血和也。
潔古云：陰維為病，苦心痛者，其治必在足少陽三陰交，此其處乃陰維所起也。按仲景法，太陰症則用理中湯，少陰症則用四逆湯，厥陰症則用當歸四逆湯、吳茱萸湯，參其法，酌其劑，以治陰維之病，乃潔古所以治足少陽三陰交之意也。如是而二維之病，何憂弗愈哉。
【陽維經行諸穴】《內經》曰：陽維起於諸陽之會，其脈發於足太陽金門穴（在足外踝下一寸五分），上外踝七分，會足少陽於陽交，為陽維之郄（在外踝上七寸，斜屬二陽之間），循膝外廉上髀厭，抵少腹側，會足少陽於居髎（在章門下八寸，監骨上陷中），循脅肋斜上肘，上會手陽明、手足太陽於臂臑（在肘上七寸，兩筋罅陷中，肩髃下一寸），過肩前，與手少陽會於臑會、天髎（臑會在肩前，去肩端三寸宛宛中，天髎在缺盆中間，上毖骨際陷中央），卻會手足少陽、足陽明於肩井（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分），入肩後，會手太陽、陽蹺於臑前（在肩後大骨下，𩨹上廉隱中），上循耳後，會手足少陽於風池（在耳後髮際陷中），上腦空（承靈後一寸半，夾玉枕骨下陷中）、承靈（正營後一寸半）、正營（目窗後一寸）、目窗（臨泣後一寸）、臨泣（在瞳人直上髮際五分陷中），下額，與手足少陽、陽明五脈會於陽白（眉上一寸，直瞳人相對），循頭入耳，上至本神而止（本神在直耳上入髮際中），凡經共三十二穴。
白話文：
陽維陰維脈的病因及病理
陽維脈起源於全身陽經的交會處，從外踝開始向上運行於體表的衛氣分佈區域。陰維脈起源於全身陰經的交會處，從內踝開始向上運行於體內的營氣分佈區域。它們是維持全身經絡平衡的關鍵。
人體陽經都彙集於督脈，陰經都彙集於任脈，但分散的陽經和陰經也需要互相聯繫、互相調節，所以才有陽維脈來聯繫所有陽經，陰維脈來聯繫所有陰經。它們之所以能起聯繫作用，是因為它們從陰陽經的根本出發，氣血充盛後才能發揮作用。陽維脈從少陰經斜行到達太陽經，起始於足太陽經的金門穴，並與手足少陽經、陽明經在陽白穴交會，它雖然起源於少陰經（陰經），但最終交會的都是陽經，所以能維繫全身陽經。
陰維脈從少陽經斜行到達厥陰經，起始於足少陰經的築賓穴，到達項前而結束，它雖然起源於少陽經（陽經），但最終所經過的都是陰經，所以能維繫全身陰經。陽維脈雖然維繫諸陽，卻起源於少陰；陰維脈雖然維繫諸陰，卻起源於少陽，這是為什麼呢？因為少陰經是所有陰經的根本氣血之源，維繫陽經的脈絡必須從這裡開始，所以陰是陽的根本；少陽經是所有陽經的根本氣血之源，維繫陰經的脈絡必須從這裡開始，所以陽是陰的根本。
這就是陰陽互為根本的道理，所以這兩條經脈也是營衛之氣的綱領。張仲景說：如果病人經常自汗，營衛失調，應該服用桂枝湯；如果病人反覆發熱，精神煩躁，應該先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，就能痊癒。這兩個穴位是陽維脈的交會處。如果病人出現寒熱交替、自汗等桂枝湯主治的症狀，服用桂枝湯卻不見效，就是陽維脈有病，必須先針刺陽維脈的相關穴位，再服用桂枝湯，才能痊癒。所謂營衛不和，是指衛氣與營血失調。
潔古（指醫家潔古）說：陰維脈生病，會導致心痛，治療時必須針刺足少陽經的三陰交穴，因為這個穴位是陰維脈的起始點。根據張仲景的治療方法，太陰經病症用理中湯，少陰經病症用四逆湯，厥陰經病症用當歸四逆湯或吳茱萸湯。參照這些方法，根據病人的情況調整藥量，治療陰維脈的疾病，這就是潔古治療足少陽三陰交穴的用意。這樣治療陰維脈的疾病，就能得到痊癒。
陽維經循行經過的穴位：《內經》說：陽維脈起源於諸陽之會，脈絡起於足太陽經的金門穴（位於外踝下1.5寸），向上經過外踝上0.7寸，與足少陽經在陽交穴交會，陽交穴是陽維脈的郄穴（位於外踝上7寸，在兩條陽經之間），沿著膝蓋外側上行到大腿外側，到達少腹部側面，與足少陽經在居髎穴交會（位於章門穴下8寸，髂骨上緣的凹陷處），沿著脅肋向上到達肘部，向上與手陽明經、手足太陽經在臂臑穴交會（位於肘上7寸，兩條筋之間的凹陷處，肩髃穴下一寸），經過肩膀前面，與手少陽經在臑會穴、天髎穴交會（臑會穴位於肩前，距離肩端3寸處；天髎穴位於鎖骨中間，上緣骨際的凹陷處），然後與手足少陽經、足陽明經在肩井穴交會（位於肩峰的凹陷處，鎖骨上緣大骨前1.5寸），進入肩膀後面，與手太陽經、陽蹺脈在臑前穴交會（位於肩胛骨下緣，肩胛骨上緣的凹陷處），向上沿著耳後，與手足少陽經在風池穴交會（位於耳後髮際的凹陷處），向上經過腦空（承靈穴後1.5寸，枕骨下緣凹陷處）、承靈穴（正營穴後1.5寸）、正營穴（目窗穴後1寸）、目窗穴（臨泣穴後1寸）、臨泣穴（瞳孔直上髮際0.5寸的凹陷處），到達下顎，與手足少陽經、陽明經五條經脈在陽白穴交會（位於眉毛上1寸，與瞳孔相對），沿著頭部進入耳朵，向上到達本神穴而止（本神穴位於耳尖直上髮際處），總共經過32個穴位。