《雜病源流犀燭》~ 卷十一 奇經八脈門 (2)
卷十一 奇經八脈門 (2)
1. 衝脈病源流
【奇經八脈總說】瀕湖曰：凡人身有經脈絡脈，直行曰經，旁支曰絡。經凡十二，手三陽、三陰，足三陽、三陰是也。絡凡十五，十二經各有別絡，而脾又有大絡，並任督二絡為十五也。共二十七氣。相隨上下，如泉之流，不得休息，故陽脈營於五臟，陰脈營於六腑，陰陽相貫，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入於奇經，轉相灌輸，內溫臟腑，外濡腠理。
奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶溝渠，奇經猶湖澤，正經之脈隆盛，則溢於奇經。故秦越人比之天雨降下，溝渠溢，流湖澤。此發《靈素》未發之秘也。八脈散在群書者，可考而悉也。
【衝脈經行諸穴】《內經》曰：沖為經脈之海，又名血海。其脈與任脈皆起於少腹之內胞中，其浮而外者起於氣衝（一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端動脈宛宛中，足陽明穴也），並足陽明、少陰二經之間，循腹上行，到橫骨（足陽明去中行二寸，少陰去腹中行五分，衝脈行於二經間，橫骨在陰上橫骨中，宛如半月，去腹中行一寸半），夾臍左右，各五分，上行歷太赫（橫骨上一寸）、氣穴（即胞門，太赫上一寸，少陰衝脈之會）、四滿（氣穴上一寸）、中注（四滿上一寸）、盲俞（中註上一寸）、商曲（肓俞上一寸）、石關（商曲上一寸）、陰都（石關上一寸）、通谷（陰都上一寸）、幽門（通谷上一寸），凡二十四穴。
【脈法】《脈經》曰：兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆盛，此沖督之脈也。沖督之脈為十二經之道路也，沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人苦恍惚狂癡。又曰：脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃衝脈，胸中有寒疝也。
【衝脈經行原委】《靈樞》曰：衝任皆起胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血月下，數脫血，任沖並傷，脈不榮其唇口，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其衝脈，血寫不復，皮膚內結，唇口不榮，故須亦不生。
天宦不脫於血，而任沖不盛，宗筋不強，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。又曰：衝脈者，五臟六腑之海也。其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。其下者，注於少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉斜入膕中，伏行骭骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下。
其別者，並於少陰，滲三陰，斜入踝，伏行出屬跗，下循跗上入大指之間，滲諸絡而溫足脛肌肉，故其脈常動。別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。《內經》曰：三陰之所交結於腳也，踝上各一行者，此腎脈之下行也，名曰太衝。王啟玄曰：腎脈與衝脈並下行，循足行而盛大，故曰太衝。
白話文：
【奇經八脈總論】
李時珍說：人身上有經脈和絡脈，直行的叫做經脈，分支的叫做絡脈。經脈共有十二條，分別是手三條陽經、手三條陰經、足三條陽經、足三條陰經。絡脈共有十五條，十二經脈各有一條別絡，脾臟還有一條大絡，加上任脈和督脈兩條絡脈，總共是十五條。總共有二十七種氣在體內運行，像泉水一樣不停地流動，所以陽經的氣運行於五臟，陰經的氣運行於六腑，陰陽互相貫通，沒有起始也沒有終止，循環往復。它們流溢的氣進入奇經，互相灌輸，在內部溫養臟腑，在外部滋潤皮膚。
奇經共有八條脈，不受十二正經的限制，沒有表裡配合的關係，所以稱為「奇」。可以把正經比作溝渠，奇經比作湖泊，正經的脈氣旺盛時，就會溢入奇經。就像秦越人比喻的，天上下雨，溝渠水滿，就會流入湖泊。這揭示了《靈樞》、《素問》尚未闡明的秘密。關於八脈的資料散見於各種醫學書籍中，可以考證得知。
【衝脈經脈循行途徑和穴位】
《內經》說：衝脈是經脈之海，又名血海。它的脈絡與任脈都起始於小腹內的胞宮，從體表可以感覺到脈動的地方起於氣衝（也叫氣街，位於小腹毛髮兩旁各二寸，在恥骨兩端動脈搏動的地方，是足陽明胃經的穴位），它在足陽明胃經和足少陰腎經之間循行，沿著腹部向上，到達橫骨（足陽明胃經距離腹部中線二寸，足少陰腎經距離腹部中線五分，衝脈在兩者之間循行，橫骨位於陰部上方的橫骨中間，像半個月亮，距離腹部中線一寸半），然後在肚臍左右各五分處向上走，經過太赫（橫骨上一寸）、氣穴（就是胞門，太赫上一寸，是足少陰腎經與衝脈交會的穴位）、四滿（氣穴上一寸）、中注（四滿上一寸）、盲俞（中注上一寸）、商曲（盲俞上一寸）、石關（商曲上一寸）、陰都（石關上一寸）、通谷（陰都上一寸）、幽門（通谷上一寸），總共二十四個穴位。
【脈象診斷】
《脈經》說：兩手寸口脈都浮取時感覺有陽，都沉取時感覺有陰，陰陽都很旺盛，這是衝脈和督脈的脈象。衝脈和督脈是十二經脈的道路，當衝脈和督脈主導人體功能時，十二經脈的氣血就不會再在寸口脈搏動顯現出來，這個人就會精神恍惚，胡言亂語，甚至瘋狂。還說：脈搏來時，中間堅實，直接到關脈的，這是衝脈的脈象。又說：寸脈和尺脈都堅牢，而且直上直下的，這是衝脈的脈象，表明胸中有寒疝的疾病。
【衝脈經脈循行起始和功能】
《靈樞》說：衝脈和任脈都起始於胞宮，然後沿著背部的內側向上走，是經絡之海。從體表可以感覺到的脈絡則沿著腹部右側向上走，匯聚於咽喉，然後分支連接著嘴唇。如果血氣旺盛，那麼皮膚肌肉就會充實而溫熱；如果只是血特別旺盛，就會滲入皮膚，長出汗毛。婦女的氣有餘而血不足，每個月月經期間都會大量失血，導致任脈和衝脈都受到損傷，脈搏不能滋養嘴唇，所以不長鬍鬚。太監被割去了生殖器，損傷了衝脈，血液流失不能恢復，皮膚內結，嘴唇失去滋養，所以也不長鬍鬚。
天生的太監雖然不會失血，但是任脈和衝脈不旺盛，生殖器筋脈也不強壯，只有氣而沒有血，嘴唇失去滋養，所以也不長鬍鬚。又說：衝脈是五臟六腑之海，它向上可以到達額頭，滲入陽氣，灌注精氣。向下可以注入足少陰腎經的大絡，起始於腎臟下方，從氣街出來，沿著大腿內側斜入膝蓋窩中，然後潛伏在脛骨內側，與足少陰腎經一起向下，進入內踝後方，再進入足底。
它的一個分支，與足少陰腎經一起，滲入三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經），斜向進入腳踝，然後潛伏在足背，出來屬於足背，沿著足背上部進入大拇趾之間，滲入各個絡脈，溫暖足部和腿部的肌肉，所以它的脈搏經常跳動。如果它的分支絡脈結滯，那麼足背上的脈搏就不跳動了，不跳動就會發生厥逆，厥逆就會寒冷。《內經》說：三條陰經在腳踝交會的地方，腳踝上方各有走向下的一條脈絡，這是腎經向下走的脈絡，叫做太衝。王啟玄說：腎脈和衝脈一起向下行走，沿著足部行走而且更加強大，所以叫做太衝。