《雜病源流犀燭》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 治脫肛方七
磁石散，〔總治〕磁石煅研極細，食前米飲下。
補中益氣湯，〔氣虛〕人參，黃耆，當歸，白朮，升麻，柴胡，陳皮，炙草
四君子湯，〔胃移熱〕人參，茯苓，白朮，炙甘草
白話文：
總治
磁石煅燒研磨成極細粉末，飯前用米湯送服。
氣虛
人參、黃耆、當歸、白朮、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草。
胃移熱
人參、茯苓、白朮、炙甘草。
理中湯，〔挾寒〕人參，白朮，乾薑，炙草
蝟皮散，〔溫補〕蝟皮，鱉甲（各一個燒存性），磁石（醋淬七次五錢），桂心三錢共為末，每二錢，空心米飲下。仍用草鞋底炙熱按入。忌房事。
四物湯，〔血熱〕川芎，生地，當歸，白芍
縮砂散，〔虛熱〕砂仁，黃連，木賊草，等分為末，每二錢，米飲調下。
白話文：
理中湯：如果身體有夾寒症狀，可以服用由人參、白朮、乾薑和炙草組成的藥方。 蝟皮散：若要溫補身體，可以用蝟皮、鱉甲、磁石和桂心研磨成粉末，每次服食兩錢，空腹時用水送服。同時使用烤熱的草鞋底按摩進入。避免進行性行為。 四物湯：如果有血液過度加熱的情況，可以服用由川芎、生地、當歸和白芍組成的藥方。 縮砂散：如果是因為虛弱而引起的發熱，可以服用由砂仁、黃連、木賊草等量混合而成的粉末，每次服食兩錢，用水送服。
2. 治肛門癢痛方六
秦艽羌活湯，〔治癢〕羌活（錢半），黃耆（各一錢），防風（七分），升麻，麻黃，柴胡炙草（各五分），藁本（三分），細辛，紅花各一分此方兼治痔漏成塊下墜，不任其癢者。
神應黑玉丹，〔蟲癢〕蝟皮（四兩），豬懸蹄（二十五隻），牛角腮（三兩），亂髮，敗棕（各二兩），槐角（兩半），苦楝根（兩二錢半），雷丸，芝麻（各一兩），銼碎，磁器內煅存性，為末，入乳香去油五錢，麝香二錢，和勻，酒糊丸。先嚼胡桃肉一枚，以溫酒吞下三五十丸，空心、食前、晚三服除根。兼治諸痔。
白話文：
功用
治癢症。
組成
羌活（1.5錢）、黃耆（1錢）、防風（0.7錢）、升麻、麻黃、柴胡炙草（各0.5錢）、藁本（0.3錢）、細辛、紅花（各0.1錢）
主治
除了治療皮膚癢症，此方還兼治痔漏成塊下墜、難以忍受瘙癢的症狀。
功用
治蟲癢症。
組成
蝟皮（4兩）、豬懸蹄（25隻）、牛角腮（3兩）、亂髮、敗棕（各2兩）、槐角（1.5兩）、苦楝根（2.25錢）、雷丸、芝麻（各1兩）
製法
將所有藥材銼碎，放入磁器中煅燒至存性，研成細末，加入乳香（去油，5錢）、麝香（2錢），混合均勻，用酒糊做成丸藥。
用法
先嚼食胡桃肉一枚，再用溫酒送服黑玉丹30-50丸。每日空腹、飯前、睡前各服一次，連服數日，直至根除蟲癢。
主治
除蟲癢外，也兼治各種痔瘡。
扁蓄湯，〔又〕扁蓄一握，水一升煮取五合，去渣，隔夜先不食，明晨空心飲之，蟲即下。小兒同法。
七聖丸，〔治痛〕郁李仁泥（一兩半），羌活（一兩），煨大黃（八錢），桂心，檳榔，木香，川芎（各五錢），蜜丸，白湯下三五十丸，微利即愈，切不可快利，其痛更甚。《脈訣》曰：積氣生於脾藏旁，大腸疼痛陣難當，此藥主之。
寬腸丸，〔便閉〕黃連，枳殼等分麵糊丸，米飲下五十丸。
白話文：
【扁蓄湯】，【又】扁蓄一握，水一升煮取五合，去渣，隔夜先不食，明晨空心飲之，蟲即下。小兒同法。
【七聖丸】，【治痛】郁李仁泥（一兩半），羌活（一兩），煨大黃（八錢），桂心，檳榔，木香，川芎（各五錢），蜜丸，白湯下三五十丸，微利即愈，切不可快利，其痛更甚。《脈訣》曰：積氣生於脾藏旁，大腸疼痛陣難當，此藥主之。
【寬腸丸】，【便閉】黃連，枳殼等分麵糊丸，米飲下五十丸。
【扁蓄湯】：取扁蓄一握（約為15-20公克），加入一升水煮沸後，再煮取五合（約為30-40毫升），然後濾掉渣滓。在隔夜禁食後，於次日清晨空腹時飲用，蟲蟲就會排出。小孩也可使用相同方法。
【七聖丸】：治療腹部疼痛，使用郁李仁泥（約為1.5兩）、羌活（約為1兩）、煨大黃（約為8錢）、桂心、檳榔、木香和川芎（各為5錢）等材料，混合後製成蜜丸，每次服用約30至50粒，並用水送服。服用後若僅有輕微排便，則病情即會痊癒，但切記不可讓排便過於急劇，否則可能會加重疼痛。根據脈訣，這藥物可以治療由脾臟周圍積聚的氣體所導致的大腸疼痛。
【寬腸丸】：對於便祕問題，可以使用黃連和枳殼等量（約為相等份量）來製成麵糊丸，每次服用約50粒，並以米飲送服。
當歸郁李仁湯，〔腸出下血〕郁李仁，皂角仁（煅各一錢），枳實（七分），秦艽，麻仁，歸梢，生地，蒼朮（各五分），煨大黃，澤瀉（各三分）
白話文：
這個方劑叫做「當歸郁李仁湯」，主要用於治療腸道出血的症狀。方劑中包含了當歸、郁李仁、皂角仁（煅燒）、枳實、秦艽、麻仁、歸梢、生地、蒼朮、煨大黃、澤瀉等藥材，它們各自有不同的比例，用以達到治療效果。
3. 胃病源流（胃癰，胃痛）
足陽明胃脈，起於鼻孔交頞中，傍納太陽之脈，下循鼻外入上齒中，還出挾口環唇，下文承漿，卻循頤後下廉出人迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者從人迎循喉嚨入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中，其支者起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，人中指內間。其支者入中指外間。
其支者別跗上，入大指間出其端，次注於足太陰脾經。每日辰時，周身氣血俱注於胃。足陽明胃經，多氣復多血。
脾與胃俱屬土，脾內而胃外，以臟腑言之也。脾陰而胃陽，以表裡言之也。脾主運而胃主化，以氣化言之也。故脾與胃相連，顧胃當相火居正之地，而其地又為太陽少陽部位相合而明之處，故曰陽明。凡三焦膽之所遊部，心包絡之所總司，皆與胃同，有腐熟水穀之妙。經曰：陽明者，午也。
白話文：
足陽明胃脈：
足陽明胃經，起於鼻孔，與鼻樑交會處，沿著鼻樑外側下降，進入上齒內，再從上齒中出來，環繞嘴巴，向下經過承漿穴，再沿著下巴後方下降，從人迎穴出來，沿著頰車穴，上至耳前，經過客主人穴，沿著髮際線，到達額頭。
分支之一：從人迎穴沿著喉嚨進入鎖骨上窩，下穿膈肌，連接胃部，並與脾經相連。
主線：從鎖骨上窩下降至乳房內側，下行經過臍部，進入氣街穴。
分支之二：從胃部開始，沿著腹腔內側下降，至氣街穴與主線會合，再向下經過髀關穴，到達伏兔穴，下至膝蓋髕骨處，沿著脛骨外側下降，至足部跗骨，進入中指內側。
分支之三：進入中指外側。
分支之四：從跗骨上分出，進入大拇指間，從大拇指末端出來，再流入足太陰脾經。
每天辰時（早上7-9點），全身氣血都匯集到胃經。足陽明胃經，氣血都很充足。
脾臟和胃部都屬土，脾臟在內，胃部在外，這是從臟腑位置來講。脾臟屬陰，胃部屬陽，這是從表裡關係來講。脾臟主運化水谷，胃部主消化食物，這是從氣化功能來講。所以脾臟和胃部相連。由於胃部屬於太陽少陽經絡交會的地方，而且是陽氣明盛之處，所以稱為陽明。
三焦和膽經所行經的路徑，心包絡所總管的範圍，都和胃部相關聯，都有消化水谷的功能。經典記載：陽明，指的是中午，陽氣最盛之時。
午為夏之中，相火之本職。又三陽之合氣，故於十二經氣獨盛，血獨旺，熱極多，而心包絡之，代心以主相火者，皆與胃同其功用也。故就胃言之，實營衛之大主，五臟之宗主，其氣騰而上盛，則脈倍見於人迎，其精充而下輸，則脈湧盛於趺陽。仲景治病必三部候脈，兩手之外，必兼診兩夾喉動脈之人迎，兩足趺之趺陽，良有以也。
蓋以腎為先天之根，胃為後天之本，胃強則後天強，而先天於以補助，胃絕則後天絕，雖先天足恃，七日不食亦死。故胃雖屬腑，其脈能大見於寸口，而五臟亦待以養也。夫胃之腑既氣獨盛，血獨旺，熱獨多，故其為病，亦皆實熱有餘之症。試觀狂虐溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，腮腫喉痹，斑黃狂亂，譫妄潮熱，登高而呼，棄衣而走，罵詈不避親疏。凡其在經、在絡、在腑，無不以氣實血熱為顯症，非以其腑為兩陽合明之故乎。
白話文：
午時是夏天正午，是心火的主要時段。又因三陽之氣在此交匯，所以十二經氣中唯獨午時氣盛，血氣旺盛，熱度最高。心包絡代心掌管心火，與胃的功能相似。因此，從胃的角度來看，它既是營衛之氣的總主，也是五臟的中心，其氣上行則脈象在人迎處明顯，其精氣下行則脈象在趺陽處旺盛。仲景治病時必觀察三部脈象，除了兩手之外，還要診斷兩側頸動脈的人迎脈和兩足背的趺陽脈，是有道理的。
因為腎是先天之本，胃是後天之本，胃強則後天強，先天之氣也能夠補益後天。如果胃衰弱，後天就會衰竭，即使先天之氣充足，七天不進食也會死亡。因此，雖然胃屬於腑，但其脈象在寸口處明顯，五臟都要依靠它來滋養。由於胃氣盛、血旺、熱多，因此胃病大多屬於實熱有餘之症。比如狂躁、溫病、淫邪、汗出、鼻衄、口歪、嘴唇乾燥、腮腫、喉痹、斑黃、神志不清、胡言亂語、潮熱、登高呼喊、脫衣奔跑、罵人無忌等等，這些症狀無論是發生在經脈、絡脈還是腑臟，都以氣實血熱為表現，這正是因為胃是兩陽合明之處。
仲景曰：陽明之為病，胃家實也。是實固指氣獨盛、血獨旺、熱獨多所發之病，皆屬有餘而言，非僅燥滿便鞭、下焦堅實之謂也。雖然胃家病雖屬有餘，而亦時形不足，譬如相火既虛，不能為胃蒸化，胃氣即不能旺，氣不旺，即怯而不支，故亦有虛寒之症。
試觀洒洒振寒，善伸數欠，顏黑，惡人與火，聞水聲惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，身以前皆寒慄，胃中寒䐜脹，陽明之虛寒有如此者，安得泥胃家實之一言，概從有餘治之哉。凡此症病，為實、為虛，皆可按《內經》而繹之者也。
【胃病虛實】《內經》曰：胃脈實則脹，虛則泄。東垣曰：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦，或食而肥，雖肥而四肢不舉。
白話文：
【胃病虛實】
《內經》說：胃脈充實則脹滿，胃脈虛弱則泄瀉。李東垣說：胃中元氣充足，就能吃而不傷，過了一段時間也不感到飢餓。脾胃都旺盛，就能吃而肥胖；脾胃都虛弱，就吃不下東西而消瘦，或者吃得肥胖，但四肢無力。
【胃病症治】《靈樞》曰：飲食不下，隔塞不通，邪在胃脘也。又曰：胃中寒，則手魚際之絡脈多青，胃中熱，則手魚際之絡脈多赤。又曰：面熱者足陽明病，兩跗之上脈豎堅者，足陽明症，此為胃脈也。《入門》曰：不思飲食，心腹脹痛，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面黃肌瘦，怠惰嗜臥，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃等症，皆宜平胃散。
《千金》曰：脾胃虛弱，飲食不進，面黃肌瘦，胸膈痞悶，食不消化，或噫氣吞酸，以養胃進食湯治之。東垣曰：胃實宜平胃散，胃虛宜異功散，不進飲食宜養胃進食湯。
白話文：
【胃病症治】
《靈樞》記載：飲食無法順利下嚥，食道阻塞不通，這是因為邪氣停留在胃脘（胃部）。另外，《靈樞》也說：胃寒則手魚際（手掌大拇指根部）的絡脈呈現青色，胃熱則手魚際的絡脈呈現紅色。再者，《靈樞》提到：面部發熱屬於足陽明經的病症，腳背上兩條經脈豎立堅硬，也是足陽明經的病症，這都是胃經的表現。
《入門》記載：不思飲食，心腹脹痛，嘔吐反胃，打嗝泛酸，面黃肌瘦，懶惰嗜睡，經常腹瀉，甚至出現霍亂、五噎八痞（各種消化系統疾病）、膈氣反胃等症狀，都適合服用平胃散來治療。
《千金》記載：脾胃虛弱，飲食不進，面黃肌瘦，胸膈痞悶，食物無法消化，或者打嗝泛酸，可以服用養胃進食湯來調理。
東垣（李東垣，金元四大家之一）則說：胃實（胃火旺盛）宜服用平胃散，胃虛（脾胃虛弱）宜服用異功散，不思飲食則宜服用養胃進食湯。
【胃絕候】《內經》曰：胃終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。《脈經》曰：胃絕五日死，何以知之？脊痛，腰中直，不可反復。
胃癰，胃陽遏抑病也。《聖濟總錄》云：胃脘癰，由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱不調，血肉腐壞，氣逆於胃，故胃脈沉細，陽氣不得上升，人迎熱甚，令人寒熱如虐，身皮甲錯，或咳嗽，或嘔膿血。若脈洪數，膿已成也，急用排膿之劑。脈遲緊，屬瘀血也，急當議下，否則毒氣內攻，腸胃並腐，其害不小。但此症又不比肺癰之可認，苟不嘔膿血，未免他誤矣，瘍家可不知方脈之理乎，據此，則知胃癰之症，端由胃陽之遏。然其所以致遏，實又有因，不但寒也，必其人先有飲食積聚，或好飲醇醪，或喜食煎煿，一種熱毒之氣，累積於中。又或七情之火，鬱結日久，復感風寒，使熱毒之氣。填塞胃脘，胃中清氣下陷，故胃脈沉細，惟為風寒所隔，故人迎緊盛也。若有此二脈，非胃癰而何。然症之成也必以漸，而治之之法，亦不可混施，如初起寒熱如瘧，咳唾膿血（宜射干湯），後必有風熱固結，唇口潤動者（宜薏苡仁湯）。有因積熱結聚者（宜清胃散、芍藥湯）。有胸乳間痛，吐膿血腥臭者（宜牡丹散）。宜各因其症，而以藥瘳之也。
白話文：
胃絕候
《內經》說：胃氣衰竭的徵兆是，口眼動作失靈，容易驚慌，胡言亂語，面色發黃，四肢冰冷麻木，失去知覺，這些都是胃氣衰竭將要死亡的徵兆。《脈經》說：如果胃氣衰竭五天就會死亡，怎麼知道呢？就是脊背疼痛，腰部挺直，無法彎曲。
胃癰
胃癰是胃陽被遏抑而引起的疾病。《聖濟總錄》記載：胃脘癰是由於寒氣阻隔陽氣，熱氣積聚在胃口，寒熱失調，血肉腐爛，氣逆上衝到胃部，因此胃脈沉細，陽氣無法上升，人迎脈熱盛，導致患者出現寒熱交替發作，皮膚出現斑點，或者咳嗽，或者嘔吐膿血。如果脈搏洪大而數，就說明膿液已經形成，需要緊急使用排膿藥物。如果脈搏遲緩而緊，就說明有瘀血，需要緊急治療，否則毒氣會內攻，腸胃都會腐爛，後果不堪設想。但是胃癰不像肺癰那樣容易辨認，如果沒有嘔吐膿血，很容易被誤診，醫生如果不了解方藥和脈象的道理，就會造成誤診。
根據以上內容，我們可以了解到胃癰的病症，是由於胃陽被遏抑所致。而導致胃陽被遏抑的原因，不只是寒氣，還有可能是由於飲食積聚，或者嗜酒，或者喜歡吃油膩煎炸的食物，這些都會導致熱毒之氣在體內積聚。另外，如果七情鬱結日久，再加上感受風寒，也會使熱毒之氣填塞胃脘，胃中清氣下降，導致胃脈沉細，而人迎脈緊盛是因為風寒阻隔。如果有這兩種脈象，就一定是胃癰。
胃癰的病症會逐漸加重，治療方法也不能混用。如果剛開始出現寒熱如瘧，咳嗽吐膿血，應該服用射干湯。如果病情發展到有風熱固結，嘴唇濕潤而活動，應該服用薏苡仁湯。如果由於積熱結聚導致胃癰，應該服用清胃散、芍藥湯。如果出現胸乳之間疼痛，吐出膿血腥臭，應該服用牡丹散。應該根據不同的症狀，使用不同的藥物治療。
【脈法】《內經》曰：診此者，當候胃脈，其脈當沉細。沉細者，氣逆也。逆者，人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
【胃癰症治】《靈樞》曰：中脘穴屬胃，隱隱痛者，胃脘痛也。《入門》曰：外證寒熱如瘧，胃濁，肺益失養，故身皮甲錯，或咳或嘔，或唾膿血，射干湯主之，千金內消散、內消沃雪湯、東垣托裡散，皆可服。
胃痛，邪干胃脘病也。胃稟沖和之氣，多氣多血，壯者邪不能幹，虛則著而為病，偏寒偏熱，水停食積，皆與真氣相搏而痛。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也，痛必上支兩脅，裡急，飲食不下，膈咽不通，名曰食痹，謂食入即痛，吐出乃止也（宜肝氣犯胃方）。蓋以肝木相乘為賊邪，腎寒厥逆為微邪，挾他臟而見症，當與心痛相同。但胃經本病，或滿或脹或嘔吐吞酸，或不食，或便難，或瀉痢，或面浮黃，四肢倦怠。此等本病，必與客邪參雜而見。蓋胃病有因外吸涼風，內食冷物，卒然痛者（宜二陳湯加草蔻仁、乾薑、吳萸）。有因寒者（宜草果、厚朴、良薑、菖蒲），寒且甚者（宜蓽澄茄一粒納去核棗中，水草紙包煨存性，或酒或米湯下，日一枚，七日愈）。有因火者（宜清中湯）。有因瘀血者（宜桃仁承氣湯），有因氣壅者（宜沉香降氣湯）。有因酒者（宜乾薑、蔻仁、砂仁）。有因痰者（宜南星安中湯，如甚，加白螺螄殼煅過一錢），且有痰火者（宜白礬、硃砂，醋糊丸，薑湯下）。有因諸蟲者（宜剪紅丸）。有因食而按之滿痛者（宜大柴胡湯）。有因虛寒者（宜理中湯）。胃痛形症，有可歷舉如此。總之，七情之由作心痛，食積痰飲瘀血作胃脘痛，二語正是分明，曷言乎爾。如食積痰飲瘀血，皆儲於胃中者，故其為病而痛，為胃脘痛也。然胃痛必有虛實，總以按之痛止者為虛（宜參朮散），按之痛反甚者為實（宜梔萸丸），其大較也。至於痛甚者脈必伏，是又不可不知。其用藥之法，凡痛必須溫散，切不可補氣，以氣旺不通，則反甚也，顧安可忽視乎哉。
白話文：
【脈法】《內經》提到，要診斷這個問題，應該觀察胃脈，該脈應當沈細。沈細表示氣息逆流。逆流會使人迎脈旺盛，旺盛則會引起熱症。人迎脈是胃脈，逆流而旺盛，則熱氣會聚集在胃部而無法流通，因此胃部會出現腫塊。
【胃癰症治療】《靈樞》說，中脘穴屬胃，若有隱隱疼痛，即是胃痛。《入門》指出，如果身體出現類似發熱或寒熱交替的情況，加上胃部混亂，肺部得不到養分，所以身體表面會呈現粗糙，或者咳嗽、嘔吐、吐出膿血，此時可以服用射乾湯、千金內消散、內消沃雪湯、東垣託裡散等藥物。
胃痛是邪氣幹擾胃部的病症。胃部本質平和，但因為氣血豐富，強壯的人不容易受邪氣影響，虛弱的人就容易生病，並可能表現出偏寒或偏熱，水分積聚或食物積累，都可能與真正氣體相沖突而引起痛感。尤其當肝氣上乘時，因為木性暴烈且直接剋制胃，會導致痛感上衝至兩側肋骨，內部緊繃，飲食難以下嚥，喉嚨不通暢，被稱為食痹，指的是吃進去的食物立刻引起痛感，吐出來後才會停止。這種情況下，可以使用針對肝氣犯胃的藥方。因為肝木上乘是邪氣，腎寒厥逆是微小的邪氣，與其他器官的症狀結合時，應當與心痛的症狀相同。但是胃部本身的疾病，可能會表現為飽脹、嘔吐、吞酸、不想吃東西、大便困難、拉肚子、臉色浮腫黃色、四肢疲倦無力等。這些是基本的胃病症狀，通常會與外來的邪氣相混合而出現。胃部的疾病，可能是由於外受涼風、內食冷物、突然的疼痛（適合二陳湯加上草蔻仁、乾薑、吳萸）。也可能是由於寒冷（適合草果、厚朴、良薑、菖蒲），寒冷更嚴重（適合蓽澄茄一粒放入去核的棗中，用水草紙包裹後烘烤，保持藥性，或用酒或米湯服用，每天一次，七天後痊癒）。也可能是由於火（適合清中湯）。也可能是由於瘀血（適合桃仁承氣湯），也可能是由於氣體堵塞（適合沈香降氣湯）。也可能是由於酒精（適合乾薑、蔻仁、砂仁）。也可能是由於痰（適合南星安中湯，如果嚴重，可以加入白螺螄殼煅過的一錢），並且有痰火的情況（適合白礬、硃砂，醋糊丸，薑湯服用）。也可能是由於各種寄生蟲（適合剪紅丸）。也可能是由於按壓胃部後感到滿腫痛（適合大柴胡湯）。也可能是由於虛寒（適合理中湯）。胃痛的症狀，可以詳細地列出如此。總之，七情情緒引發的心痛，以及食積、痰飲、瘀血引發的胃痛，這兩點是十分明確的。關於食積、痰飲、瘀血，都是存於胃部的，所以它們會引發疾病和痛感，成為胃痛。然而，胃痛必定有虛實之分，一般來說，按壓後痛感減輕的是虛（適合參朮散），按壓後痛感加重的是實（適合梔萸丸），大致如此。至於痛感嚴重的情況，脈搏必定會沈伏，這一點也必須瞭解。在使用藥物的方法上，所有痛感都必須使用溫和的散寒藥物，切記不可使用補氣藥物，因為氣旺反而不流通，這樣會使痛感加重，怎能夠忽視呢？
【脈法】《脈訣》曰：沉弦細動，皆是痛症。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
【胃痛症治】丹溪曰：凡心胃痛須分新久，明知身受寒、口吃冷而得者，初得時，即溫散，或溫利，稍久則鬱，郁久則熱，熱久生火，便不可用溫，必以山梔為熱藥嚮導。又曰：凡痛，宜分寒、熱、蟲、血四條，寒溫之，熱清之，血散之，蟲殺之。又曰：心胃痛，須用劫藥，痛方止，如倉卒散、愈痛散，皆能治之。
又曰：心胃痛，用山梔劫藥，又發，前藥必不效，加元明粉一錢即止。又曰：心胃痛時，雖數日不吃飯不死，若痛止便吃物，即復發，必三五日服藥方可吃。
白話文：
【脈法】《脈訣》記載：脈象沈弦細動，多為疼痛之症狀。心痛表現於寸部，腹痛表現於關部，下部疼痛則表現於尺部，脈象十分明顯。
【胃痛治療】丹溪說道：對待心胃疼痛，必須區分其新舊程度。如果身體因受寒、口中食用冷食而引發疼痛，初始時應使用溫和散寒的方法，或者溫和通利的方法，時間稍長後，可能導致內氣阻滯，阻滯久了會產生熱氣，熱氣久了會生火，這時候就不能再用溫和的方法了，應該以山梔子作為清熱藥物的引導。他又說：對於疼痛，應當分別為寒、熱、蟲、血四種類型，對寒性疼痛使用溫和的方法，對熱性疼痛使用清熱的方法，對血塊疼痛使用散血的方法，對蟲癥疼痛使用殺蟲的方法。又說：對於心胃疼痛，應該使用具有強烈作用的藥物來治標，疼痛才能停止，例如倉卒散、愈痛散等都能夠治療這種情況。
他又說：對於心胃疼痛，使用山梔子加上強力藥物後，疼痛反而加重，之前的藥物一定不會有效果，需要增加元明粉一錢就能夠止痛。又說：在心胃疼痛期間，即使數天不進食也沒有生命危險，但如果疼痛停止後立即進食，疼痛會再次發作，必須在三到五天內服用藥物才能開始進食。