《雜病源流犀燭》~ 卷一 臟腑門 (2)
卷一 臟腑門 (2)
1. 肺病源流（肺脹，肺萎，肺癰，息賁）
【肺病治法】經曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。注曰：此肺氣有餘也，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。又曰：肺病禁寒飲食，寒衣。
【肺絕候】經曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節傷，皮節傷則爪枯毛折。毛折者，毛先死，丙日篤，丁日死。又曰：肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不返。一云口鼻虛張，短氣。仲景曰：汗出發潤，喘不休者，此為肺絕。
【肺氣滯澀保養法】《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而為痰。諸痰膹郁，皆屬肺。上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其氣，慎勿用諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，宜少貪風涼（一切行立坐臥飲食衣服．皆慎之），免傷背之腧穴。
中風之症，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵時至萬物收斂，人心更要持守，勿為馳逞發揚，以散其氣。
肺脹，肺家氣分病也。仲景曰：咳而上氣煩躁者，為肺脹，欲作風水，發汗自愈。又曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。又曰：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水氣，小青龍湯加石膏主之。丹溪曰：肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮，竹瀝之類。據二家說，可知肺脹本為肺經氣分之病，故宜以收斂為主（宜訶子青黛丸、清化丸）。即挾痰挾血者，亦不離乎氣，不得專議血，專議痰也。
肺萎，久嗽氣虛而熱在上焦病也。其症之發，必寒熱往來自汗，氣急，煩悶多唾，或帶紅線膿血，宜急治之（宜舉肺湯、元參清肺飲），切忌升散辛燥溫熱。仲景云：或有患此症吐涎沫而咳者（宜生薑甘草湯），有吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多吐涎必溫之（宜甘草乾薑湯）。又有火盛者（宜人參平肺散），有喘急而面浮者（宜葶棗散）。大約此症總以養肺、養氣、養血，清金降火為主。若肺萎將變為癰，又必兼理膿毒（宜紫菀散）。
【脈法】《脈經》曰：左寸脈數虛澀，肺萎也。
【肺萎之因】仲景曰：熱在上焦者，因咳為肺萎。此從何得之？蓋以或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。又曰：寸口脈數，其人渴，口中反有濁唾涎沫者，此為肺萎之病。《脈經》曰，肺萎咳唾，咽燥欲飲水者，自愈。自張口者，短氣也。
白話文：
肺病源流（肺脹、肺萎、肺癰、息賁）
【肺病治療方法】
《黃帝內經》說：肺臟的病症是氣向上逆行，要趕緊吃苦味的藥物來疏泄它。註解說：這是因為肺氣有餘，肺臟喜歡收斂，要趕緊吃酸味的食物來收斂它，用酸味來補益，用辛辣味來疏泄。又說：肺病要禁忌寒冷的飲食和衣物。
【肺臟衰竭的徵兆】
《黃帝內經》說：手太陰肺經的氣衰竭時，皮膚毛髮就會枯焦。手太陰肺經，是使氣溫養皮膚毛髮的經脈，所以氣血不能濡養時，皮膚毛髮就會枯焦。皮膚毛髮枯焦，就會導致津液減少、皮膚紋理受損，皮膚紋理受損就會導致指甲枯槁、毛髮斷裂。毛髮斷裂，是說毛髮先死，在丙日病情加重，在丁日死亡。又說：肺氣衰竭，三天就會死亡，如何得知？是看他口張著，只有氣呼出而不能吸入。有一種說法是口鼻張開，呼吸短促。張仲景說：如果汗出不止、皮膚濕潤，而且喘息不停，這是肺氣衰竭的徵兆。
【肺氣停滯不暢的保養方法】
《保生秘要》說：人體氣血旺盛，血脈就會充盈而潤澤；氣血衰竭，血脈就會乾枯而使形體衰敗。所以氣虛弱、停滯不暢就會生病。如果肺氣停滯不暢，就會導致肺氣不清，津液凝結而形成痰。各種痰積結，都屬於肺的病症。上焦的疾病，有時會傳到大腸。秋季是金氣旺盛的季節，應該常常發出「呬」的聲音來吸氣，以調和肺氣，不要過度使用肺氣，這樣就不會厭惡自己肺部的精魄。秋天剛開始，初夏剛結束，天氣酷熱，應該少貪圖涼風（一切的行動、站立、坐臥、飲食、衣服都要謹慎），避免損傷背部的穴位。
中風的病症，就是因為感受了這些因素。肅殺的秋季，殺氣之中也蘊含生機。秋分這一天，要戒除傷害生命的事情。大體而言，時節到了萬物收斂的時候，人心更要保持收斂，不要放縱張揚，以耗散自身的氣。
肺脹，是肺臟氣分的病症。張仲景說：咳嗽而且呼吸急促、煩躁不安的，是肺脹，將要引起水腫，如果發汗就會自癒。又說：咳嗽而且呼吸急促，這是肺脹，病人喘息，眼睛像要脫落一樣，脈象浮大，可以用越婢加半夏湯來治療。又說：肺脹咳嗽而且呼吸急促，煩躁而且喘息，脈象浮，是心下有水氣，可以用小青龍湯加石膏來治療。朱丹溪說：肺脹而咳嗽，時左時右，無法入睡，這是痰夾雜瘀血阻礙氣機而造成的疾病，應該養血來使氣流動，降火疏肝來清除痰液，可以用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類的藥物來治療。根據這兩家的說法，可知肺脹本來是肺經氣分的病症，所以應該以收斂為主（可以用訶子青黛丸、清化丸）。即使夾雜痰液和瘀血，也不離於氣，不能只考慮血和痰。
肺萎，是久咳、氣虛而且熱在上焦的病症。發病時，一定會有發冷發熱、自汗、呼吸急促、煩悶多唾，或者痰中帶有血絲膿血，應該盡快治療（可以用舉肺湯、元參清肺飲），切忌使用升散、辛燥、溫熱的藥物。張仲景說：有患此病吐出涎沫而且咳嗽的（可以用生薑甘草湯），有吐出涎沫而不咳嗽的，這種人如果沒有口渴，一定會遺尿，小便頻繁，這是因為上焦虛弱不能控制下焦所致，這是肺中寒冷，一定會眩暈，如果多吐涎沫一定要溫補（可以用甘草乾薑湯）。也有火熱旺盛的（可以用人參平肺散），有喘息急促而且面部浮腫的（可以用葶棗散）。大體而言，這個病症總是以養肺、養氣、養血，清肺降火為主。如果肺萎將要轉變成肺癰，還必須兼顧治療膿毒（可以用紫菀散）。
【脈法】
《脈經》說：左寸脈數而虛澀，這是肺萎。
【肺萎的原因】
張仲景說：熱在上焦的，因為咳嗽而導致肺萎。這種情況是如何發生的呢？可能是因為汗出過多、嘔吐、消渴病、小便頻繁、大便困難，又因為服用過於猛烈的瀉藥導致腹瀉，反覆亡失津液，所以會導致肺萎。又說：寸口脈數，病人感到口渴，口中反而有混濁的唾液，這是肺萎的病症。《脈經》說：肺萎咳嗽吐痰，咽喉乾燥想喝水的，會自行痊癒。如果張口呼吸，是呼吸短促的症狀。