《雜病源流犀燭》~ 卷一 臟腑門 (1)
卷一 臟腑門 (1)
1. 卷一 臟腑門
2. 肺病源流（肺脹，肺萎，肺癰，息賁）
手太陰肺脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈到肺，從肺系橫出脅下，下循𩪰內，行少陰心主之前，下肘中，循腎內骨上廉，入寸口，上魚際，出大指之端，少商穴止。其支者從腕後直出次指內廉之端，次注於手陽明大腸經。每日寅時，周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經，多氣而少血。
肺主氣，上連喉系，下通心肝之竅，司呼吸出入。居上以鎮諸臟，而壓糟粕，以行於大腸，出納清氣，以出濁物。所受者太陽之陰，以固陽氣。所司者太陰之陽，以行陰物。又與足太陰脾，同行氣以給眾臟，故亦名太陰。其屬則位西方金，其配則為秋令。秋則氣化清肅，萬物賴以成遂。
金則為水之母，其氣恆下行，靜時下澄於腎宮，與水相通，經所謂母隱子胎是也。但腎為真水，天一所生，肺既為其母，故居華蓋之頂，猶據天河之上源以注崑崙，而入龍門以匯於海也。其輸精臟腑，猶在天之雨露，廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱，以輸精布眾，或太過未及滋化，或邪乘不得行令，故反病燥（宜滋燥飲），反病寒熱也（寒宜紫蘇飲子，熱宜瀉肺湯），古人嬌臟之名所由來矣。
夫肺主皮毛，而皮毛則純屬太陽之部，太陽之傷風傷寒，汗出中風，與形寒飲冷，皆能傷肺，故其現症，如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、嚏噴、胸滿、煩心，亦與太陽同。五志之火上炎，陰虛內爍，肝火挾心而刑金，亦能傷肺，故其現症，如肺萎、肺癰、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、喘不休、口血出、皮毛焦，皆由火燥焦卷之故。若虛，則有少氣不能報息、耳聾、嗌乾諸症。
而此諸症，或由外傷，治與足太陽所感病同法。或邪盛鬱塞，必於足太陽瀉之。若傷於內者，正氣衰，金被殘賊，必於足少陰養之，使子能助母，而金氣不至耗泄，於足太陰培之，使母能生子，而金氣得以涵育。昔人云，補水培土，是養金善法，洵有然也，抑猶有進者。金性下沉，隱於子胎，腎家水火兩病，肺俱能受其害，故有時腎水上泛為痰，肺受之，則喘壅而嗽。有時腎火上凌其母，肺受之，則喘息而鳴。
皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽、足太陰、足少陰三經，從而治之。
【脈法】《脈經》曰：肺傷者，其脈細緊浮數，其人勞倦咳唾血。
【肺病症】經曰：風寒入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃與之期日。注曰：肺之臟也。《難經》曰：外症，面白善嚏，悲愁欲哭；內症，右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅而寒熱也。《靈樞》曰，肺氣虛則鼻息不利，少氣，實則喘咳，胸頻伸息。
【肺病間甚】，經曰：肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。
白話文：
肺病的成因與種類（肺脹、肺萎、肺癰、息賁）
肺經從上焦（胃脘部）開始，向下連接大腸，再沿著胃部上行，穿過膈膜到達肺臟，然後從肺部分支橫向走向脅肋下方，向下沿著心包經內側走行，經過心臟前邊，到達肘部內側，再沿著腎臟內側的骨頭上緣，到達寸口脈（手腕內側）位置，向上經過魚際穴，到達大拇指尖端，止於少商穴。它的分支從手腕後方直達食指內側邊緣，再與手陽明大腸經相連。每天寅時（凌晨3-5點），全身的氣血都匯聚到肺部。手太陰肺經氣多而血少。
肺臟主司呼吸，上連喉嚨，下通心臟和肝臟，負責呼吸的出入。肺位於上焦，統攝諸臟腑，將糟粕下輸大腸排出，吸納清氣，排出濁氣。肺接受太陽經的陰氣來固護陽氣，主導太陰經的陽氣來運行陰氣。肺與足太陰脾經共同運送氣血供給各個臟腑，所以也稱為太陰。肺屬西方金，與秋季相應。秋季氣候清肅，萬物因此而成熟。
金為水的母親，金氣總是向下運行，靜止時下沉於腎臟，與水相通，這就如同母親隱藏著胎兒一樣。但腎臟是真水，由先天之氣所生，肺是腎的母親，所以位於頭頂，如同位於天河上游，滋養著腎臟，如同注入崑崙山，流入龍門，最終匯入大海一樣。肺的精氣滋養臟腑，如同天上的雨露，廣泛地滋潤著萬物。然而，肺有時會感受燥邪和寒熱，影響其滋養萬物的功能，或過度或不足，或邪氣入侵而阻礙其運行，從而導致肺病（燥邪宜滋潤，寒邪宜用紫蘇飲子，熱邪宜用瀉肺湯），這就是古人稱肺為嬌臟的原因。
肺主皮毛，而皮毛屬太陽經，太陽經受風寒、汗出傷風、受寒飲冷等，都會傷及肺，因此出現鼻塞、聲音嘶啞、喘咳、氣逆、肩背疼痛、噴嚏、胸悶、煩躁等症狀，這些與太陽經受邪的症狀相似。五志（喜怒憂思悲恐）之火上炎，陰虛內熱，肝火犯肺，也會傷及肺，因此出現肺萎、肺癰、痿痹、吐血、聲音嘶啞、呼吸有聲、鼻衄、手掌發熱、喘息不止、吐血、皮膚乾燥等症狀，都是由於火熱燥邪所致。如果肺氣虛弱，則會出現氣短、耳聾、咽喉乾燥等症狀。
這些症狀，有的由外感引起，治療方法與足太陽經受邪的病症相同；有的邪氣盛而阻塞，則需瀉足太陽經；若內傷所致，正氣虛弱，肺金受損，則需補益足少陰經，使腎水能滋養肺金；並培補足太陰脾經，使脾土能生肺金。古人說：「補水培土，是養金的良方」，這的確很有道理，而且還可以更進一步理解。金性下沉，隱藏於腎臟，腎臟的水火失調，都會損傷肺臟，因此有時腎水上泛成痰，肺受其影響，則會喘息咳嗽；有時腎火上炎，損傷肺臟，則會喘息鳴聲。
這些都是腎氣上逆所致，治療要從足太陽、足太陰、足少陰三經入手。
【脈診】《脈經》說：肺受損傷，脈象細緊浮數，病人勞累、咳嗽、咯血。
【肺病症狀】經書記載：風寒侵入肺部，稱為肺痹，表現為咳嗽、氣喘。又說：骨頭瘦弱，肌肉消瘦，胸中氣滿，喘息困難，氣息紊亂，預期六個月內死亡，這是臟腑和脈象的徵兆。注釋說：這是肺臟的病變。《難經》說：外在症狀表現為面色蒼白、經常打噴嚏、悲傷欲哭；內在症狀表現為右側有氣動感，按壓則疼痛堅硬，並且喘咳、畏寒發熱。《靈樞》說：肺氣虛弱則鼻息不通暢，氣短；肺氣實則喘咳，胸部呼吸急促。
【肺病的發作規律】經書記載：肺病的症狀，午後減輕，中午加重，半夜平靜。