《雜病源流犀燭》~ 卷三十 (1)
卷三十 (1)
1. 跌撲閃挫源流
跌撲閃挫，卒然身受，由外及內，氣血俱傷病也。何言之？凡人忽跌忽閃挫，皆屬無心，故其時本不知有跌與閃挫之將至也，而忽然跌，忽然閃挫，必氣為之震，震則激，激則壅，壅則氣之周流一身者，忽因所壅而凝聚一處，是氣失其所以為氣矣。氣運乎血，血本隨氣以周流，氣凝則血亦凝矣，氣凝在何處，則血亦凝在何處矣。
夫至氣滯血瘀，則作腫作痛，諸變百出。雖受跌受閃挫者，為一身之皮肉筋骨，而氣既滯，血既瘀，其損傷之患，必由外侵內，而經絡臟腑並與俱傷，其為病，有不可勝言，無從逆料者矣。至於打撲，有受人譴責者，有與人鬥毆者，雖不盡無心，然當譴責鬥毆之時，其氣必壅，其血必凝，固與跌閃挫無異也。其由外侵內，而經絡臟腑之俱傷，亦與跌閃挫無異也。
白話文：
跌倒、閃挫，突然受傷，傷勢由外而內，氣血皆受損傷。這是怎麼回事呢？因為人突然跌倒或閃挫，都是無意識的，所以當時根本不知道自己要跌倒或閃挫，突然跌倒、突然閃挫，必然導致氣血震盪，震盪就激發，激發就阻塞，阻塞就使氣血周流全身的運行受阻，突然凝聚在某個地方，導致氣血失去其原本的功能。氣血互相依賴，氣凝則血凝，氣凝在何處，血也凝在何處。
當氣血淤積阻塞，就會出現腫脹疼痛等各種變化。雖然跌倒、閃挫只傷及皮肉筋骨，但氣血阻塞，傷勢便會從外侵內，經絡臟腑也會受到損傷，其病症複雜難言，無法預料。至於被打，可能是被人責罵，也可能是與人打架，雖然不完全是無意識的，但被責罵或打架時，氣血也會阻塞，和跌倒、閃挫無異。同樣地，傷勢也會從外侵內，經絡臟腑也都會受損。
故跌撲閃挫，方書謂之傷科，俗謂之內傷，其言內而不言外者，明乎傷在外而病必及內。其治之之法，亦必於經絡臟腑間求之，而為之行氣，為之行血，不得徒從外塗抹之已也。古來傷科書甚多，莫善於薛立齋分症主治諸法，及陳文治按處施治之法，今特即二家書，採其語之切要者著為篇，而傷科之治，無遺法矣。
陳氏曰：凡治顛撲迷悶（急宜酒化蘇合丸灌醒），顛撲損傷（急宜酒蘇木調服蘇合丸），大法固以血之或瘀或失，分虛實而為補瀉，亦當看傷之輕重。輕者，頓挫氣血，凝滯作痛，此當導氣行血而已。若重者，傷筋折骨，必須接續，但欲接續，非數月不為功。倘使氣血內停，沮塞真氣不得行者，必死，急瀉其血（宜雞鳴散、下瘀血方），通其氣（宜和氣飲、烏藥順氣散），庶可施治。大凡損傷，寒涼藥一毫俱不可用，蓋血見寒則凝也，若飲冷，致血入心即死。
白話文：
因此跌倒、碰撞、閃傷、挫傷，醫書稱為傷科，俗稱內傷。之所以說內而不說外，是因為明白外傷必會影響內部。治療方法也必須在經絡、臟腑之間尋找，以疏通氣血，不能只依靠外敷塗抹。古時候的傷科書籍很多，其中薛立齋的辨症施治方法和陳文治的按部位治療方法最為出色。現在特地從這兩家書中摘錄重點內容編寫成篇，傷科的治療方法已經完整無遺了。
陳氏說：治療跌倒昏迷（要立即用酒化開蘇合丸灌醒），跌倒損傷（要立即用酒調製蘇木，服用蘇合丸），主要的治療原則是針對血瘀或血虛，根據虛實狀況進行補瀉。也要根據傷勢的輕重來治療。輕微的傷勢，只是氣血瘀滯，導致疼痛，只要疏通氣血即可。如果是重傷，筋骨斷裂，必須接續，但接續需要幾個月的時間才能癒合。如果氣血瘀積在體內，阻塞真氣不能流通，就會危及生命，需要緊急瀉血（可以使用雞鳴散、下瘀血方），通氣（可以使用和氣飲、烏藥順氣散），這樣才能施治。總之，損傷之後，任何寒涼藥物都不能使用，因為血遇寒就會凝固。如果飲用冷水，導致血流入心臟就會致命。
惟看有外傷者，當內外兼治，若外無所傷，但內有死血，惟用蘇木等治血之藥，可下者下之，雞鳴散是也。亦有血迷心竅，而致昏沉不知人事者（宜花蕊石散童便調服）。有神魄散失，一時不知人事者，惟在臨期斟酌。大抵跌撲之病，全要補氣行血，若自然銅之類，雖有接骨之功，而燥散之害，甚於刀劍，丹溪備言之矣，故初傷只用蘇木活血，黃連降火，白朮、當歸和中補血，加童便制炒為要。又有損傷瘀血攻心，不能言語者（宜消上瘀血湯、消下破血藥，次以復元活血湯調理之）。
白話文：
遇到有外傷的人，要內外兼治。如果沒有外傷，但體內有瘀血，就用蘇木等活血化瘀的藥物，可以服用的就服用，雞鳴散就是這樣的藥方。也有血氣迷心竅，導致昏迷不醒的病人，可以用花蕊石散配合童尿服用。如果神志渙散，一時失去意識，就要根據具體情況斟酌用藥。總之，跌打損傷的治療，關鍵在於補氣活血，像是自然銅之類的藥物，雖然有接骨的功效，但容易燥散傷氣，比刀劍傷勢還要嚴重，丹溪先生已經詳細說明過。所以初期治療只用蘇木活血，黃連降火，白朮、當歸和中補血，還要用童尿炒制藥材。如果損傷導致瘀血攻心，不能說話，就要用消上瘀血湯、消下破血藥治療，然後再用復元活血湯調理。
又有損傷出血大多，頭目暈眩者，先用當歸、川芎煎服，次加白芍、熟地、續斷、防風、荊芥、羌活、獨活、南星，加童便服，切不可用酒煎，酒煎則氣逆上，恐頭目益眩也。如出血少，內有瘀血，以生料四物湯一半，和獨聖散一半煎服。皮血未破者，煎成少加酒服。又有墮傷內有瘀血，腹脹滿不痛，或胸脅痛者，宜用破血藥、清心藥，及通利之劑。
白話文：
如果病人受傷出血量大，並且出現頭昏眼花等症狀，應該先服用當歸、川芎煎。接著再加入白芍、熟地、續斷、防風、荊芥、羌活、獨活、南星，並用童便煎服。切記不可用酒煎，因為酒煎容易導致氣逆上衝，可能加重頭昏眼花。
如果出血量少，但體內有瘀血，可以使用生料四物湯的一半，和獨聖散的一半混合煎服。如果只是皮外傷，尚未破皮出血，可以煎藥後，加入少量酒服用。
對於跌倒受傷導致內部瘀血，腹部脹滿卻不疼痛，或者胸脅疼痛的病人，應該使用破血藥、清心藥和通利藥物。
其痛不止者（宜獨聖散），用乳香、沒藥，極散血止痛，故此二味，損傷藥中，斷不可缺。又酒煎蘇木和童便服，乃傷科單方，大妙。止痛兼補，宜當歸補血湯。若皮肉不破損，瘀血停滯者，先用獨聖散，次服破血藥，隨宜加減。以上言傷科大概要法也。若陳氏逐處施治，其法又有可條析者。
如腦骨傷破，用輕手撙捺平正。不破，以膏藥貼之（宜退腫膏）。若骨不損，而但皮破肉傷者，護之（先摻封口藥，外以散血膏貼）。血流不止者，止之（宜摻止血散），慎勿見風，致成破傷風，便又費手。雖然，腦骨傷損，在硬處猶易治，在太陽穴，則不可治，須依上用藥。
白話文：
如果疼痛不止，可以使用獨聖散，其中乳香和沒藥能散血止痛，這兩種藥物是治療損傷的關鍵，不可缺少。另外，用酒煎蘇木和童便服用，也是治療外傷的單方妙法。想要止痛兼補，可以用當歸補血湯。如果皮肉沒有破損，只是瘀血停滯，可以先用獨聖散，然後服用破血藥，根據情況適當加減。以上是治療外傷的基本原則。陳氏在治療外傷方面還有其他方法，可以細分說明。
例如，如果腦骨破損，要輕輕撫平，使其平整。如果沒有破損，可以用膏藥貼敷，可以選擇退腫膏。如果骨頭沒有損傷，只是皮肉破損，要保護好傷口，先撒上封口藥，再用散血膏貼敷。如果血流不止，要止血，可以使用止血散，並注意不要吹風，以免引起破傷風，那就更麻煩了。雖然腦骨損傷在硬的地方比較容易治癒，但在太陽穴就比較難治癒，還是要按照上述方法用藥。
若欲洗之，須用熟油和藥水洗，或溫茶洗。諸處法亦略同。如面傷青黑，宜用敷藥（宜一紫散），或貼膏藥（宜紫金膏）。傷重者，亦宜貼膏（宜補肉藥）。既治外，然後隨宜服藥以治內。至於腦兩角及眉稜耳鼻等處，與治面數法略同。如跌磕損傷牙齒，或落或碎，皆宜外內兼治（外宜摻補肌散及掞封口藥，內服破血藥，用水煎，不可用酒）。或傷齒而未動（宜摻芙蓉膏末），或已動（宜蒺藜根燒存性，擦之即固），俱不同治。
白話文：
如果要清洗傷口，要用熟油和藥水洗，或者溫茶洗，其他部位的處理方法也大致相同。如果臉部受傷青黑，可以用敷藥，比如一紫散，或者貼膏藥，比如紫金膏。傷勢嚴重者，也可以貼膏藥，比如補肉藥。治好了外傷，就要根據情況服用藥物治療內傷。至於頭部兩側、眉骨、耳朵和鼻子等部位，處理方法和臉部差不多。如果跌倒磕碰損壞了牙齒，不管是掉落還是碎裂，都要内外兼治，外用補肌散和封口藥，内服破血藥，用水煎服，不能用酒。如果牙齒受傷但没有脫落，可以用芙蓉膏末塗抹，如果已經脫落，可以用蒺藜根燒成灰，擦拭牙床就可以固定，處理方法各有不同。
如胸脯骨為拳捶所傷，外腫內痛（外宜貼定痛膏，內宜服破血藥），利去瘀血。如脅肋傷重，血不通，用綠豆汁、生薑汁和服，使壯力人在後擠住，自吐出血，再服藥（宜破血藥）。如跌撲脅痛，血歸肝也（宜破血消痛湯、乳香神應散），亦利去惡血。總之，顛撲壓墜，專怕噁心，必有惡血在內，先要清心（宜清心藥），打血（宜破血藥），通利大小腸，次第服之，每服加童便一杯入藥，立效。其顛撲傷重者，先服清心藥，次可服清小便藥，再次服去血藥，令血從瘡口出。
白話文：
假如胸骨被拳頭擊傷，外腫內痛，可外敷定痛膏，內服破血藥，以消瘀血。若是肋骨受傷嚴重，血脈不通，可以用綠豆汁和生薑汁混合服用，並請壯漢從背後用力擠壓，幫助吐出血，再服用破血藥。如果跌倒撞傷肋骨疼痛，血液會積聚在肝臟，應服用破血消痛湯、乳香神應散等藥物，幫助排出瘀血。總之，跌倒撞擊壓傷，特別是伴隨噁心的情況，都可能是瘀血未清，應先服用清心藥，再服用破血藥，配合通利大小腸的藥物，每服藥時加入一杯童便，效果更佳。若是傷勢嚴重，應先服用清心藥，接著服用利尿藥，最後服用破血藥，幫助血從傷口排出。
或結在內，則打入大腸而泄出。或惡血未積者，打入四肢。或歸臟腑，或歸上膈，從口中出。或歸中膈，入大腸出。用此急救，隨服止痛藥（宜二十五味藥，方中加減用），蓋以傷重與傷輕者不同治，傷輕止須通氣活血便愈，傷重則非急速治之，且重藥治之勿效也（傷重者，急宜以薑湯、燈心湯調二十五味藥服，立效）。
其發熱體實（宜疏風敗毒散），惡寒體弱者（宜五積交加散），始固不同治，後之調理略同（服敗毒、五積後，俱宜用黃白紅黑四末子，用補損丹調治）。如老人跌墮，不可轉側，其治與壯盛人有異（宜先用蘇木、參、耆、芎、歸、陳皮、甘草煎服，後即以此湯調四末子，或補損丹、活血丹）。如小兒跌撲疼痛，止須順氣（宜蘿蔔子煎服），又與老人有異。
白話文：
受傷後，瘀血可能會積聚在體內，導致腹痛，甚至排出體外。如果瘀血沒有積聚，可能會蔓延到四肢，或進入臟腑，甚至從口中或肛門排出。對於急救，應根據傷勢的輕重程度選擇藥物。輕微的傷勢只需通氣活血即可痊癒，嚴重的傷勢則需要謹慎治療，過於猛烈的藥物反而無效。嚴重的傷勢應立即用薑湯或燈心湯調配二十五味藥服用，效果顯著。
發熱體質強壯的患者宜服用疏風敗毒散，而怕冷體質虛弱的患者宜服用五積交加散，一開始的治療方法不同，但後續的調理大致相同。服用敗毒散或五積交加散後，都應該用黃白紅黑四末子配合補損丹進行調治。
老年人跌倒後，身體不能轉動，治療方法與壯年人有所不同。應先服用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草煎劑，然後用此湯藥調配四末子，或配合補損丹、活血丹服用。
兒童跌倒疼痛，只需順氣即可，治療方法也與老年人不同，可以用蘿蔔子煎服。
以上言跌撲損傷之在皮肉氣血間者，未及於筋骨也。若在筋骨，陳氏施治之法，又有可條析者。如腦骨破碎，已詳在前。如胸骨筋斷，必須接之（宜先用破血藥，後貼定痛膏、接骨丹）。若但皮破，止貼補肉膏。
如傷腹腸出，急以麻油潤瘡口，輕手納入，以吹藥少許吹鼻（宜通關散），令噴嚏，其腸自入，用桑白皮線，將腹皮縫合，以封口藥塗傷處，外用藥敷貼（宜雞子清調補肌散，或散血膏尤妙）。線上用花蕊石散敷之。總之，腹內被傷，皆當急利大小腸，不可使其秘結，以致重患。
白話文：
上面說的是跌撲損傷影響到皮膚、肌肉和氣血，但還沒有傷及筋骨。如果傷及筋骨，陳氏的治療方法還有可以細說的。比如腦骨破碎，之前已經說過了。如果胸骨筋斷，必須接骨，要先用破血藥，然後貼定痛膏，再用接骨丹。如果只是皮破，就貼補肉膏。
如果傷到腹腸，要趕緊用麻油潤滑傷口，輕輕地把腸子塞回去，然後吹一些通關散，讓病人打噴嚏，這樣腸子就能自己回去。再用桑白皮線縫合腹皮，用封口藥塗抹傷口，外面用藥敷貼，可以用雞子清調補肌散，或者散血膏效果更好。線上再用花蕊石散敷。總之，腹內受傷，都要趕緊讓大小腸通暢，不能讓它秘結，導致更嚴重的病患。
如手足骨折斷，縛之，中間要帶緊，兩頭略放鬆，庶乎氣血流利。若如截竹斷，卻要兩頭緊，中間寬，使氣血來聚。斷處俱用藥敷貼夾縛（宜定痛膏、接骨丹）。如手指跌撲損傷，及刀斧打碎，用雞子黃油潤之，次掞封口藥，外貼膏藥（宜散血膏），絹片縛定。若咬傷，則另治（宜澤蘭散敷之），若有寒熱，又另治（宜敷退熱散，寒熱已，即去之）。
如腳有六出臼，四折骨，凡腳板上交𦙀處，或挫出臼，須用一人拽正，自摸其骨，或突出在內，或出在外，須用手力整歸窠。若只拽，不用手整，便成痼疾。整後用藥敷貼（宜定痛膏、接骨丹）。四折骨用正副夾縛，六出臼只以布包，不可夾。手臂出臼，與足骨同。如腳大腿出臼，此處身上骨是臼，腿根是杵，或前出，或後出，須用一人手把住患人身，一人拽腳，用手盡力搦令歸窠。
白話文：
如果手脚骨折，绑的时候要中间紧，两头松一点，这样有利于气血流通。如果像截断的竹子一样，就要两头紧，中间宽，让气血聚集在断裂处。断裂处都要用药敷贴并绑好，可以使用定痛膏、接骨丹。如果手指被跌伤或者被刀斧砍伤，要用鸡蛋黄油润滑，然后涂上封口药，外面再贴膏药，例如散血膏，用布条绑紧。如果被咬伤，需要另外治疗，可以使用泽兰散敷于伤口。如果有发热症状，也需要另外治疗，可以使用退热散，发热退去后就不用再敷了。
如果脚部出现六出臼或者四折骨，凡是脚板上的交接处，或者挫出臼，都需要一个人拽正，自己摸骨头，看是突出在里面还是外面，然后用手用力把它整回去。如果只拽不用手整，就会变成慢性病。整好后要敷药贴膏药，例如定痛膏、接骨丹。四折骨要使用正副夹绑，六出臼只用布包住，不能夹绑。手臂出臼跟脚骨一样。如果大腿出臼，身体的骨头是臼，腿根是杵，可能是向前突出，也可能是向后突出，需要一个人抓住患者身体，另一个人拽住脚，用手尽力把它整回去。
或是挫開，可用軟綿繩從腳縛，倒吊起，用手整骨節，從上墜下，自然歸窠，再用膏藥敷貼夾縛。凡出臼，急與挼入臼中，若血浸臼中，即難治。總之，腰腿腳骨等傷，甚難整，當臨時相度，隨其傷處，用法整頓歸元，先用麻藥與服（宜麻藥方），令不知痛，然後用手，藥加杜仲。又以手足筋脈最多，時時要曲直，不可定放，又時時看顧，恐再致出窠也。
如手腳骨被壓碎者，以麻藥與服，或用刀刮開尖骨，用剪刀剪去骨鋒，或粉碎者去之，免膿血之禍，後用大片桑皮以補肉膏、定痛膏糊在桑皮上，夾貼骨肉上，莫令不正，致有差錯，三日一洗，勿令臭穢，徐用藥治。如皮里有碎骨，只用定痛膏、接骨膏敷貼夾縛，如十分傷，自然爛開肉，其碎骨自出，然後摻補肌散，外以補肉膏敷貼。如骨斷皮破者，不可用酒煎藥。
白話文：
如果骨頭錯位，可以用柔軟的繩子從腳綁住，倒吊起來，用手把骨節整復，從上往下墜，讓它自然復位，再用膏藥貼敷固定。骨頭脫臼要趕緊把它復位，如果血已經浸到關節裡就難治了。總之，腰、腿、腳的骨頭受傷很難處理，需要根據傷勢臨時決定，用適當的方法整復，先用麻藥讓病人不感到疼痛，然後用手，加上杜仲藥物進行治療。手腳的筋脈很多，要經常活動，不能固定不動，還要隨時觀察，防止再次脫位。
如果手腳骨頭被壓碎了，用麻藥讓病人不感到疼痛，或者用刀刮開尖骨，用剪刀剪去骨刺，或者粉碎的骨頭就去除，避免膿血感染，之後用大片桑皮沾上補肉膏、定痛膏，貼在骨肉上，不要讓它歪斜，造成錯誤，三天洗一次，不要讓它發臭，慢慢用藥治療。如果皮膚里有碎骨，就只用定痛膏、接骨膏敷貼固定。如果傷勢嚴重，自然會爛開肉，碎骨會自己出來，然後撒上補肌散，外敷補肉膏。如果骨頭斷了，皮膚破了，不能用酒煎藥。
或損在內而破皮者，可加童便在破血藥內和服。若骨斷皮不破，可全用酒煎藥。若只傷而骨不折、肉不破，宜用藥治（宜消腫膏、定痛散）。如損傷平處，骨斷碎，皮不破者，用接骨、定痛等膏敷貼夾縛，若手足曲直伸縮處，只用包裹，令時時轉動。指骨碎者，只用苧麻夾縛，腿上用苧繩夾縛，冬用熱縛，夏冷縛，余月溫縛，束縛處須藥水以時泡洗，夏二、冬四、春秋三日，洗去舊藥須仔細，勿驚動損處。洗訖，仍用前膏敷縛。
其束縛之法，用杉木浸軟去粗皮，皮上用蕉葉或薄紙攤藥，移至傷處，杉木為夾，再用竹片去黃用青為副夾，疏排周匝，以小繩三度縛，縛時相度高下遠近，使損處氣血相續，有緊有寬，說見前條。二三日一次換藥，一月之後方另以膏貼之（宜補益膏），仍用正夾夾住，令損處堅固。
白話文：
如果傷到內部導致破皮，可以在破血藥中加入童尿一起服用。若是骨頭斷裂但皮肉沒破，可以用酒煎藥。如果只是輕微的傷，骨頭沒斷、肉也沒破，就用藥膏治療，例如消腫膏、定痛散。如果傷到平坦處，骨頭斷裂成碎片，但皮肉沒破，可以用接骨、定痛等膏藥敷貼並用夾板固定。若是手腳彎曲伸縮的地方，只要用布包紮，並讓傷患時常活動。手指骨頭碎裂，只要用苧麻綁住，腿部則用苧麻繩綁住，冬天用熱水泡洗，夏天用冷水泡洗，其他季節用溫水泡洗。綁住的地方要定期用藥水浸泡，夏天兩天一次，冬天四天一次，春秋三天一次，清洗完舊藥膏時要仔細，不要驚動傷口。洗完後再用之前的膏藥敷貼並綁住。
固定傷處的方法是用杉木浸泡軟化後去除粗皮，然後在皮上鋪上香蕉葉或薄紙，再放上藥膏，移到傷處，用杉木夾住，再用竹片去除黃色的部分，用青色的部分作為副夾，均勻排布在四周，用小繩綁三次，綁的時候要考慮高低、遠近，讓傷口處的氣血得以流通，有緊有鬆，正如前面所說。每兩三天換一次藥，一個月後再用補益膏等膏藥敷貼，並用原本的夾板固定，讓傷口處更加牢固。
如敷貼後，疼痛不止，可量加乳香、沒藥、白芷、南星、楓香、肉桂、獨活等味令溫暖，痛即止。刀斧傷，去肉桂、南星、獨活。如傷重者，麻而不痛，須拔伸捺正，或用刀開皮，二三日方知痛，且先勻氣。如折骨出臼，不可用下瘀血之藥及通利藥，宜疏風順氣，勻血定痛，補損而已。
如換藥，切不可生換，用手巾打濕搨潤，逐片取脫，隨手蕩洗換上，又不可停留一時，須預先攤貼，隨手換上。如服損藥，不可食冷物。若服草藥，所生之骨必大。又損藥必熱，能生氣血以接骨，忌用火炙。損藥用酒忌灰酒。然重傷便用酒，反承其氣，作腹脹胸滿，必須稍定方用酒，或酒水煎。
白話文：
如果敷藥後疼痛不減，可以適量增加乳香、沒藥、白芷、南星、楓香、肉桂、獨活等香料，使敷藥處保持溫暖，疼痛就會停止。如果是刀斧傷，則去掉肉桂、南星、獨活。對於傷勢嚴重的情況，可能會出現麻木無感，需要進行拉伸和正位調整，或者使用刀子開皮，通常在兩三天後才能感受到疼痛，並且要先調理氣息。如果骨折突出關節，不能使用排瘀血藥物或是通暢藥物，應當疏通風氣，調理血液，止痛，並補益損傷。
換藥時，千萬不要直接換藥，要用手巾浸濕後潤滑，逐片取下，隨手清洗，然後換上新藥。如果服用了損傷藥物，不要吃冰冷的食物。若是服用草藥，新生的骨骼會變得較大。而且損傷藥物具有溫熱性質，能夠刺激氣血，接續骨骼，避免使用火烤。損傷藥物使用酒時，忌用灰酒。然而對於嚴重的傷害，直接使用酒會讓傷口氣息過盛，引起腹脹胸悶，必須等到傷口稍微穩定後再使用酒，或者使用酒和水煎煮。
如敷貼等草藥，必新採鮮的為效，平時採取末之，聽用可也。如跌傷出血，痛不可忍，乃風寒所著，宜用蔥杵入鹽少許炒熱罨之，痛即止，冷則再溫之。又法，凡傷痛，取大蔥新折者入灰火煨，擘蔥內膩汁，罨傷處，續續多罨，只要熱者，三四易即痛止，搗爛仍封損處，即跌殺等傷，氣未絕者，取蔥白炒大熱，偏敷傷處，頃再易，其痛自止。
以上皆陳氏逐處損傷施治之法也，醫者各隨其處所傷，又即所兼症，參以薛氏分症主治之法，於傷科亦奚難哉。
按薛氏法：如傷家脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺金也（宜小柴胡湯加青皮、山梔）。若兼胸腹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也（宜當歸導滯散）。若肝火之症，本脈必大，兩脅熱脹，但多飲童便，再服藥（宜小柴胡湯加黃連、山梔、歸尾、紅花）。
白話文：
敷貼等草藥，最好使用新鮮採摘的，如果平時採摘的，也能勉強使用。例如跌傷出血，疼痛難忍，這是因為風寒侵襲，可以用蔥搗碎加入少許鹽，炒熱敷在患處，疼痛就會停止，冷了就再熱敷。還有方法，凡是傷痛，取新鮮折斷的大蔥，放進灰火中煨烤，然後掰開蔥，取其內部的油脂，敷在傷處，反覆多敷几次，只要保持熱敷，敷三四次疼痛就會停止，搗碎後繼續封在傷處。如果跌傷等傷勢，氣息未斷，就取蔥白炒至大熱，偏向敷在傷處，很快再換一次，疼痛就會自行停止。
以上都是陳氏治療各種損傷的方法，醫師根據患者傷患的位置，以及伴隨的症狀，再參照薛氏分症主治法，治療傷科也就不困難了。
薛氏方法：例如傷及胸脅肋骨疼痛，如果大便通暢，喘咳吐痰，這是肝火犯肺金（宜用小柴胡湯加青皮、山梔）。如果同時伴有胸腹疼痛，大便不通，喘咳吐血，這是瘀血停滯（宜用當歸導滯散）。如果屬於肝火症狀，脈象一定洪大，兩脅熱脹，只要多喝童尿，再服用藥物（宜用小柴胡湯加黃連、山梔、歸尾、紅花）。
以肝脈浮而無力，以手按其腹反不脹者，此血虛而肝脹也（宜四物湯加參、苓、青皮、甘草）。若肝脈洪而有力，胸脅脹痛，按之亦痛，此怒氣傷肝也（宜小柴胡湯加芎、歸、青皮、白芍、桔梗、枳殼）。總之，此症不論受害輕重，去血曾否，但被扭按甚重，恚怒努力，傷其氣血，血瘀歸肝，多致此症，甚則胸脅脹滿，氣逆不通，或致血溢口鼻而危矣。如傷家腹痛，若大便不通，按之甚痛，瘀血在內也，必下之（宜加味承氣湯）。
白話文：
如果摸到肝經脈搏浮而無力，按腹部卻不脹，說明是血虛導致肝臟腫脹，可以用四物湯加上人參、茯苓、青皮、甘草治療。如果肝經脈搏洪而有力，胸脅脹痛，按壓也痛，則說明是怒氣傷肝，可以用小柴胡湯加上川芎、當歸、青皮、白芍、桔梗、枳殼治療。總而言之，這種病症無論傷勢輕重，是否曾失血，只要被扭按嚴重，或因憤怒用力傷及氣血，導致瘀血積聚在肝臟，就容易出現這種情況。嚴重時，會導致胸脅脹滿、氣逆不通，甚至血溢口鼻危及生命。如果傷患腹痛，且大便不通，按壓時疼痛，說明是瘀血阻滯在內，必須用藥物瀉下（可以用加味承氣湯）。
既下而痛不止，瘀血未盡也（宜加味四物湯）。若腹痛，按之卻不痛，氣血傷也，必補而和之（宜四物湯加參、耆、白朮）。倘下之而脅胸反痛，肝血傷也，當議補（宜四君子湯加芎、歸）。或既下而發熱，陰血傷也（宜四物湯加參、術）。既下而惡寒，陽氣虛也（宜十全大補湯）。
既下而惡寒發熱，氣血俱傷也（宜八珍湯）。既下而作嘔，胃氣傷也（宜六君子湯加當歸）。既下而泄瀉，脾腎傷也（宜六君子湯加肉果、破故紙）。既下而手足冷，昏憒汗出，陽氣虛寒也（宜急用參附湯）。若手足冷，指甲青，脾腎虛寒甚也（宜急用大劑參附湯）。甚至口噤手撒，遺尿痰壅，唇青體冷，虛極之壞症也（宜急投大劑參附湯）。
白話文：
如果流產後疼痛不止，是瘀血未盡，要用加味四物湯。如果腹部疼痛，按壓卻不痛，是氣血受傷，要用四物湯加上人參、黃耆、白朮。如果流產後肋骨部位疼痛，是肝血受傷，要用四君子湯加上川芎、當歸。如果流產後發熱，是陰血受傷，要用四物湯加上人參、白朮。如果流產後怕冷，是陽氣虛弱，要用十全大補湯。
如果流產後怕冷又發熱，是氣血俱傷，要用八珍湯。如果流產後嘔吐，是胃氣受傷，要用六君子湯加上當歸。如果流產後腹瀉，是脾腎受傷，要用六君子湯加上肉果、破故紙。如果流產後手腳冰冷、昏昏沉沉、出汗，是陽氣虛寒，要用參附湯。如果手腳冰冷、指甲發青，是脾腎虛寒嚴重，要用大劑參附湯。如果甚至口不能言、手腳發抖、尿失禁、痰多、嘴唇發青、身體冰冷，是虛極的危症，要用大劑參附湯。
曾有一人跌墜，腹停瘀血，用紅花、大黃等不下，反胸膈脹痛喘促，薛氏用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服而下黑血，再服而愈，此因寒藥凝滯而不行，故以辛溫散之也。如傷家小腹引陰莖作痛，或兼小便如淋，肝經有鬱火也（宜小柴胡湯加大黃、黃連、山梔），再用養血藥，不可誤認為寒，投以熱劑，至使二便不通，諸竅出血。如傷家肌肉間作痛，榮衛之氣滯也（宜復元通氣散）。
或筋骨作痛，肝腎之氣傷也（宜六味丸）。或內傷下血作痛，脾胃之氣虛也（宜補中益氣湯）。或但外傷出血作痛，脾肺之氣虛也（宜八珍湯）。大凡下血不止，皆脾胃氣脫，吐瀉不食，脾胃氣敗也，須預調脾胃。如傷家瘀血作痛，或兼焮腫，發熱作渴，陰血受傷也，必砭去惡血，再服藥以清肝火（宜四物湯加柴、芩、山梔、丹皮、骨碎補）。或瘀血腫痛不消，以蘿蔔汁調山梔末敷之，其破處則以膏貼（宜當歸膏），更服活血之藥。
白話文：
曾經有人從高處摔落，腹部堆積了淤血，使用紅花和大黃等草藥沒有效果，反而出現胸部悶痛、呼吸急促的情況。薛氏使用肉桂和木香粉末各兩錢，用熱酒攪拌後服用，讓黑色血液排出，再次服用就痊癒了。這是因為冷性草藥阻塞了通道，所以需要用辛辣溫暖的草藥來疏通它。如果受傷的人小肚子拉扯到陰莖疼痛，或者伴有尿液像水一樣流出來，那是肝臟裡有鬱結的火氣(應該服用小柴胡湯加上大黃、黃連、山梔)，再加上一些滋養血液的草藥，不能錯誤地認定是寒冷引起的症狀，然後使用熱性的草藥，導致大小便無法正常排泄，各種孔道出血。如果受傷的人在肌肉之間感到疼痛，那可能是營養和防禦力被堵塞住了(應該服用復元通氣散)。 如果筋骨疼痛，可能肝腎功能受到損傷(應該服用六味丸)；如果是內部受傷而出現出血疼痛，可能是脾胃的功能衰弱了(應該服用補中益氣湯)；或者是隻有外部受傷而出現出血疼痛，可能是脾肺的功能衰弱了(應該服用八珍湯)。一般來說，如果出血不停止，都是脾胃功能衰退，嘔吐、拉稀、吃不下東西，脾胃功能已經崩潰了，必須提前調整好脾胃。如果受傷的人淤血引起疼痛，並且伴隨著腫脷、發燒口渴，那麼就是陰血受到了損傷，一定要刮除壞死的血液，再服用草藥來清除肝火 (應該服用四物湯加上柴胡、黃芩、山梔、丹皮、骨碎補) 。 或者淤血腫脹疼痛不消失，可以用蘿蔔汁混合山梔粉末塗抹在患部上，如果有破裂的地方可以使用膏藥覆蓋(應該使用當歸膏)，並繼續服用活血化瘀的草藥。
凡患處腫黑重墜者，即系瘀血，法當重砭去惡血，看症用藥，總以大補氣血為主。如傷家血虛作痛，或兼熱渴，煩悶頭暈，陰血內熱也（宜八珍湯加丹皮、麥冬、五味、肉桂、骨碎補，兼服地黃丸）。如傷家青腫不消，氣虛也（宜補中益氣湯）。或腫黯不消，血滯也（宜加味逍遙散）。
或焮腫脹痛，瘀血作膿也，急當內托（宜八珍湯加白芷）。或膿反痛，氣血虛也（宜十全大補湯）。或骨骱接而復脫，肝腎虛也（宜地黃丸）。或腫不消，青不退，氣血俱虛也，急先用蔥熨法，內服藥（宜八珍湯）。倘單用行血破血，脾胃愈虛，衛氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內腐益深，難以收拾矣。
白話文：
如果患處腫脹、顏色發黑、沉重下墜，就是瘀血，應該用針灸或其他方法去除瘀血。治療原則應以補氣血為主。如果傷患血虛疼痛，或伴隨口渴、煩躁、頭暈，這是陰血內熱，適合服用八珍湯加入丹皮、麥冬、五味子、肉桂、骨碎補，並同時服用地黃丸。如果傷患青腫不消，這是氣虛，適合服用補中益氣湯。如果腫脹發暗不消，這是血滯，適合服用加味逍遙散。
如果患處紅腫脹痛，是瘀血化膿，應立即內托，適合服用八珍湯加入白芷。如果膿液排出後仍然疼痛，這是氣血虛，適合服用十全大補湯。如果骨頭接好後又脫落，是肝腎虛，適合服用地黃丸。如果腫脹不消，青色不退，是氣血俱虛，應先用蔥熨法，再內服八珍湯。如果單純使用行血破血的藥物，會使脾胃更加虛弱，衛氣更加滯留。如果敷貼涼藥，會使瘀血凝結，內腐加深，難以治療。
如傷家腐肉不潰，或惡寒而不潰（宜補中益氣湯）。或發熱而不潰（宜八珍湯）。或服克伐藥而不潰（宜六君子湯加當歸）。或內火蒸炙，外皮堅黑而不潰（宜內服八珍湯，外塗當歸膏）。凡死肉不潰，新肉不生，皆失於預先補脾胃耳。如傷家新肉不生，或患處夭白，脾氣虛也（宜六君子湯加芎、歸）。
或患處緋赤，陰血虛也（宜四物湯加參、術）。或惡寒發熱，氣血虛也（宜十全大補湯）。或膿汁稀白，脾肺氣虛也（宜東垣聖愈湯），或寒熱交作，肝火動也（宜加味逍遙散）。日晡發熱，肝血虛也（宜八珍湯加丹皮）。或食少體倦，胃氣虛也（宜六君子湯）。膿汁臭穢，陰虛而有邪火也（宜六味丸）。
白話文：
對於受傷後肉芽組織未破壞的情形，或者有畏寒但肉芽組織仍未破壞的情況（適合使用補中益氣湯）。若出現發燒但肉芽組織仍未破壞的情況（適合使用八珍湯）。若服用攻擊性藥物但肉芽組織仍未破壞的情況（適合使用六君子湯加入當歸）。若內部有熱力蒸騰，外部皮膚堅硬且黑色但肉芽組織仍未破壞的情況（適合內服八珍湯，外用當歸膏）。總的來說，如果肉芽組織未能破壞，新肉無法生成，這通常是因為疏忽了提前滋養脾胃所致。對於受傷後新肉未能生成，或者傷口處呈灰色白色，這是脾氣虛弱的表現（適合使用六君子湯加入芎和歸）。
如果傷口處呈紅色，這是陰血不足的徵兆（適合使用四物湯加入參和術）。如果出現畏寒發燒的情況，這表示氣血兩虛（適合使用十全大補湯）。若膿液稀白，這可能是脾肺氣虛的現象（適合使用東垣聖愈湯）。若出現寒熱交替的情況，這是肝火旺盛的表現（適合使用加味逍遙散）。下午發燒，這是肝血不足的徵兆（適合使用八珍湯加入丹皮）。若食量減少、疲倦，這是胃氣虛弱的表現（適合使用六君子湯）。膿液異常臭穢，這是陰虛並伴隨邪火的表現（適合使用六味丸）。
或四肢困倦，精神短少，元氣內傷也（宜補中益氣湯，夏月調中益氣湯，作瀉清暑益氣湯）。如傷家出血，或血出患處，或血出諸竅，皆肝火熾盛，血熱錯行也，急清熱養血（宜加味逍遙散）。或中氣虛弱，血無所附而妄行（宜加味四君子湯、補中益氣湯）。或元氣內脫而不能攝血，急當回陽（宜獨參湯加炮姜，不應，加附子）。
或內有蘊血而嘔吐（宜四物湯加柴、芩）。皆出血之重症也。總之，凡傷損勞碌，怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥，致傷陽絡，則有吐血、衄血、便血、尿血等症。傷陰絡，則為血積、血塊、肌肉青黯等症。此皆臟腑虧損，經隧失職也，急補脾肺，亦有得生者。如傷家瘀血，流注腰膂兩足至黑，急飲童便酒，砭出舊血，先清肝火（宣小柴胡湯去半夏，加山梔、黃芩、骨碎補），次壯脾胃（宜八珍湯加茯苓）。
白話文：
如果四肢感到疲倦，精神不濟，這就代表元氣受損，可以用補中益氣湯來調理，夏天則用調中益氣湯，如果需要瀉火，可以用清暑益氣湯。假如出現傷口出血，或者血從傷口流出，或是從身體各個孔竅流出，都是因為肝火旺盛，血液熱燥而失控造成的，需要緊急清熱養血，可以服用加味逍遙散。如果脾胃虛弱，血液失去依附而隨意亂跑，可以用加味四君子湯、補中益氣湯來調理。如果元氣內虛，無法約束血液，則需要緊急回陽，可以用獨參湯加炮姜，如果效果不佳，可以加附子。
如果體內有淤血導致嘔吐，可以用四物湯加柴胡、黃芩來治療。這些都是出血的嚴重症狀。總之，凡是受到外傷、勞累過度、情緒暴躁、腹部脹悶、誤服大黃等藥物，導致陽氣和血管受損，就會出現吐血、鼻出血、便血、尿血等症狀。如果陰氣和血管受損，就會出現血瘀、血塊、肌肉青黑等症狀。這些都是臟腑虧損、經絡失調造成的，需要緊急補脾肺，才能保住性命。如果傷口有瘀血，流到腰部和兩條腿，導致局部發黑，需要緊急喝童便酒，用砭石刮出舊血，首先要清肝火，可以用宣小柴胡湯去掉半夏，加入山梔、黃芩、骨碎補，然後要健脾胃，可以用八珍湯加茯苓。
如傷家昏憒，其傷重者，以獨參湯灌之，雖有瘀血，切不可用花蕊石散內化之，恐因瀉而亡陰也。無氣虛者，尤當切戒。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝不下者，用木香、肉桂末二三錢，熱酒下，血下乃生，假其熱以行寒也。如傷家眩暈，或因失血過多（宜十全大補湯）。
或元氣不足，不能攝氣歸源，宜參、苓、耆、草、芎、歸、熟地、陳皮、山藥、山萸、五味、麥冬等味。如傷家煩躁，或由血虛（宜當歸補血湯），或兼日晡發熱（宜四物湯加知、柏、柴胡、丹皮、地骨皮）。如傷家發熱，或出血大多，或潰膿後脈洪大而虛，按之如無，此陰虛發熱也（宜當歸補血湯）。脈沉而微，按之軟弱，此陰盛發熱也（宜四君子湯加薑、附）。
白話文：
若傷者昏迷不醒，傷勢嚴重，可用獨參湯灌服，即使有瘀血，也不可使用花蕊石散內服化解，以免因瀉藥導致陰氣耗損而危及生命。氣虛者更要謹慎使用。若瘀血停滯於內，大小便不通暢，服用大黃、朴硝卻無效，可用木香、肉桂末二至三錢，熱酒送服，待血排出後方能恢復生機，利用其溫熱性質來驅散寒邪。若傷者頭昏眼花，可能是失血過多，宜服用十全大補湯。
也可能是元氣不足，無法收斂氣血，宜服用人參、茯苓、黃耆、甘草、川芎、當歸、熟地、陳皮、山藥、山茱萸、五味子、麥冬等藥材。若傷者煩躁不安，可能是血虛，宜服用當歸補血湯；若伴有午後發熱，宜服用四物湯加知母、柏樹皮、柴胡、丹皮、地骨皮。若傷者發熱，可能是出血過多，或潰爛化膿後脈搏洪大而虛弱，按之無力，這是陰虛發熱，宜服用當歸補血湯。若脈搏沉微，按之軟弱，這是陰盛發熱，宜服用四君子湯加生薑、附子。
或因亡血（宜聖愈湯）。或汗出不止（宜獨參湯）。如傷家胸腹痛悶，凡跳躍捶胸，舉重閃挫，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也（宜四君子湯加柴胡、山梔）。其怕手摸者，肝經血滯也（宜四物湯加柴胡、山梔、紅花、桃仁）。或胸脅刺痛，發熱晡熱，肝經血傷也（宜加味逍遙散）。
如此而不思飲食，肝脾氣傷也（宜四君子湯加柴、梔、川、歸、丹皮）。若胸腹脹滿，不思飲食，脾胃氣滯也（宜六君子湯加芎、歸、柴胡）。若胸腹不利，食少不寐，脾氣鬱結也（宜加味歸脾湯）。若痰氣不利，脾肺氣滯（宜二陳湯加白朮、青皮、山梔、芎、歸）。如傷家作嘔，或因痛甚，或因克伐傷胃（宜四君子湯加半夏、當歸、生薑），或因仇怒傷肝（宜小柴胡湯加茯苓、山梔）。若因痰火者，急消痰（宜二陳湯加山梔、薑黃連）。
白話文：
可能是失血造成的，可以用聖愈湯。也可能是汗出不止，可以用獨參湯。如果傷到胸腹，感到疼痛闷闷的，而且喜欢用手摸，可能是肝火伤脾，可以用四君子湯加柴胡、山梔。如果怕用手摸，可能是肝经血滞，可以用四物湯加柴胡、山梔、紅花、桃仁。或者胸胁刺痛，发热午后更热，可能是肝经血伤，可以用加味逍遙散。
如果因此不思飲食，可能是肝脾氣傷，可以用四君子湯加柴、梔、川、歸、丹皮。如果胸腹脹滿，不思飲食，可能是脾胃氣滯，可以用六君子湯加芎、歸、柴胡。如果胸腹不利，食少不寐，可能是脾氣鬱結，可以用加味歸脾湯。如果痰氣不利，可能是脾肺氣滯，可以用二陳湯加白朮、青皮、山梔、芎、歸。如果傷到后呕吐，可能是因为疼痛太厉害，或者克伐伤胃，可以用四君子湯加半夏、當歸、生薑，或者因为仇怒伤肝，可以用小柴胡湯加茯苓、山梔。如果是因为痰火，可以用二陳湯加山梔、薑黃連来急消痰。
若胃氣虛者，急扶胃（宜補中益氣湯加半夏、生薑）。若因出血太多，或潰後者（宜六君子湯加當歸）。若因胃火者，急清胃（宜清胃湯加梔、芩、甘草）。或因打撲傷損，敗血入胃，嘔吐黑血如豆汁（宜百合湯、百合散）。如傷家喘咳，凡出血過多而黑，胸脹膈痛發喘氣虛，瘀血乘於肺也（宜二味參蘇飲）。
若咳血衄血，氣逆血蘊於肺也（宜十味參蘇飲加芩、連、山梔、蘇木）。如傷家作渴，或因出血過多（宜四物湯加白朮，不應，重用參、耆、歸、地），或因胃熱傷津液（宜竹葉黃耆湯），或因胃虛津液不足（宜補中益氣湯），或因胃火上熾（宜竹葉石膏湯）。若煩熱，小便淋澀，乃腎經虛熱也（宜地黃丸）。
白話文：
如果胃氣虛弱，要趕緊扶持胃氣，可以服用補中益氣湯加入半夏和生薑。如果因為出血過多，或胃潰瘍後，可以服用六君子湯加入當歸。如果因為胃火旺盛，要趕緊清胃火，可以服用清胃湯加入梔子、黃芩、甘草。如果因為被打傷損傷，導致敗血進入胃部，嘔吐黑血像豆汁一樣，可以服用百合湯或百合散。如果傷患出現喘咳，且出血過多呈黑色，胸部脹痛、氣短，這是瘀血停滯在肺部的表現，可以服用二味參蘇飲。
如果出現咳血或鼻出血，這是氣逆血瘀在肺部的表現，可以服用十味參蘇飲加入黃芩、黃連、山梔子、蘇木。如果傷患感到口渴，可能是因為出血過多，可以服用四物湯加入白朮，但不要過度使用人參、黃芪、當歸、生地；也可能是因為胃熱傷津液，可以服用竹葉黃芪湯；或者因為胃虛津液不足，可以服用補中益氣湯；或者因為胃火上炎，可以服用竹葉石膏湯。如果感到煩躁發熱，小便淋漓澀痛，這是腎經虛熱的表現，可以服用地黃丸。
如傷家創口痛，或至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也（宜托裡散）。若兼頭痛，時作時止，氣虛也，再兼眩，則屬痰，當生肝血，補脾氣。以上皆薛氏之法，所當詳審而熟究，合之陳氏條以為傷科玉律者也。
倘不此之求，而或恃單方，或信草藥，以為傷家有傷，只須攻打，初不問其脈其症，而概用克伐，獨自詡為和傷妙訣，有不致陷人死地者幾何矣，吾故重其科，而獨立為篇（此篇採取薛立齋、陳文治兩家方論）。
【脈法】
《脈經》曰：從高顛仆，內有瘀血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。又曰：破傷有瘀血停積者，其脈堅強實則生，虛細澀則死。若亡血過多者，其脈虛細澀則生，堅強實則死。皆以脈病不相應故也。《醫鑑》曰：打撲損，去血過多，脈當虛細，若得急疾大數者死，《入門》曰：凡折傷，外損筋骨者可治；內損臟腑里膜，及破陰子，其脈急疾者，不可治。《得效》曰：如傷臟腑致命處，一觀其脈虛促，危矣。
白話文：
如果傷口疼痛，持續四五天沒有減輕，或者是一兩天後才開始疼痛，就要注意可能要化膿了，可以服用托裡散。如果同時伴隨頭痛，時有時無，表示氣虛；如果還頭暈，那就是痰阻，需要滋養肝血，補益脾氣。以上都是薛氏的療法，需要仔細研究，結合陳氏的論述，才能成為傷科的精髓。
如果不能這樣用心學習，只依靠單方，或者相信草藥，認為傷口就是需要攻打，不看脈象和症狀，就盲目用藥，自以為是治療傷口的秘訣，最終難免會害死人。所以我特別重視這個科目，獨立成篇，並且引用了薛立齋和陳文治兩位醫家的理論。
根據脈象來看，《脈經》中說：「從高處跌落，內有瘀血，腹部脹滿，脈象堅強者可以活，脈象微弱者會死。」還說：「外傷有瘀血停積的，脈象堅強實者可以活，虛細澀者會死。」如果失血過多，脈象虛細澀者可以活，堅強實者會死。這些都是因為脈象和病情不相符。
《醫鑑》中說：「被打傷，失血過多，脈象應該虛細，如果脈象急促有力，則會死亡。」《入門》中說：「骨折，外傷筋骨可以治癒，內傷臟腑，損傷內膜，以及破損陰器，脈象急促的，就無法治癒。」《得效》中說：「如果傷及臟腑致命部位，觀察到脈象虛弱而急促，就非常危險。」
【跌撲閃挫症治】，《得效》曰：凡墮壓死者，急安好處，以袖掩其口鼻上一食頃，候眼開，先與熱小便飲之。若初覺氣絕，急擘開口，以熱小便灌，利去瘀血。《綱目》曰：卒墮撲壓倒打死，心頭溫者，皆可救，將本人如僧打坐，令一人將其頭髮控放低，以半夏末或皂角末吹入鼻內，如活卻以薑汁、香油灌之。《入門》曰：若取藥不及，急挖開口，以熱小便多灌。
《醫鑑》曰：人為刀斧所傷，或墮落險地，或撲身體，損傷筋骨皮肉，皆出血不止，或瘀血停積，若去之不早，則有入腹攻心之患。又曰：治損傷腫痛，瘀血流注紫黑，或傷眼上，青黑不散，大黃為末，生薑汁調敷患處即消，名將軍膏。又曰：一人落馬，被所佩鎖匙傷破陰囊，二丸脫落，懸掛未斷，痛苦無任，諸藥不效，予教漫漫托上，多取壁錢敷貼傷處，日漸安，其囊如故。又曰：接指方，蘇木為末，敷斷指間接定，外用蠶繭包縛完固，數日如故。
白話文：
【跌撲閃挫症治】，《得效》指出：凡因墜落或壓迫而致死的人，應立即將其安置在安全位置，用袖子遮住口鼻，等待一段時間，直到眼睛張開後，先給予熱水喝。如果開始覺得呼吸停止，應迅速掰開嘴巴，用熱水灌進去，以排除瘀血。
《綱目》提到：突然因墜落、撞擊或重物壓迫導致倒地死亡，只要心跳仍溫暖的，都有機會救活。應將傷者像和尚打坐一樣安置，由一人將頭發垂下，用半夏粉或皁角粉吹入鼻孔，若已復活，再用薑汁和香油灌入。
《入門》則說：如果無法立即取得藥物，應迅速挖開嘴巴，用熱水大量灌入。
《醫鑑》解釋：人因刀斧傷害，或墜落危險地形，或撞擊身體，導致筋骨皮肉受損，都可能出血不止，或者瘀血積聚。如果未能及時清除，可能會引起腹內或心臟的問題。又說：治療損傷引起的腫痛、瘀血流動呈紫黑色，或者傷及眼部，呈現青黑色不消散的情況，可以使用大黃粉，配合生薑汁調和敷於患處，就能消除腫痛，這種膏藥叫做將軍膏。又說：有人從馬上摔落，被佩戴的鎖鍊割傷陰囊，兩顆丸子脫落但尚未斷裂，疼痛難忍，各種藥物都無效，我教他緩慢地將傷處託高，大量使用牆上的錢（可能是指一種草藥）敷貼在傷口，逐漸恢復，陰囊如舊。又說：接續手指的方法，可用蘇木粉敷於斷指間，以固定，外部用蠶繭包裹，幾天後就如常。
又曰：自行顛仆，穿斷舌心，血出不止，取米醋以雞翎刷所斷處，其血即止，仍用蒲黃、杏仁、硼砂少許，為末，蜜調噙化而愈。又曰：治擦落耳鼻，用亂髮灰末，乘急以所落耳鼻蘸發灰綴定，以軟帛縛定。有人為驢所咬下鼻，一僧用此綴之，神效。丹溪曰：跌撲損傷，須用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，以童便煎服妙。
傷在上，宜飲韭汁。又曰：凡損傷專主血論，肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，流於脅，鬱於腹，而作脹痛，實者下之，宜通導散、桃仁承氣湯、奪命散，虛者復元活血湯、當歸鬚散調之。又曰：凡出血過多，而又嘔血不止者，難治，宜用蘇木煎湯調蜂霜散服之。《得效》曰：凡撲跌壓傷，或從高墮落，皆驚動四肢五臟，必有惡血在內，專怕噁心，先用通二便藥和童便服之，立效，大小腸俱通利，則自無煩悶攻心之患矣。
白話文：
如果一個人自己跌倒，舌頭斷裂，血流不止，可以用米醋用雞毛刷塗抹在斷裂處，血就會止住。之後再用蒲黃、杏仁、硼砂少許研成粉末，用蜂蜜調和含化，就能痊癒。另外，如果不小心擦掉耳朵或鼻子，可以用燒成灰的頭髮，趁著還沒完全癒合，沾取灰末塗抹在掉落的部位，再用柔軟的布包紮固定。曾經有位僧人用這個方法治療驢咬掉鼻子的病人，效果非常顯著。丹溪先生說，跌倒受傷，一定要用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，用童尿煎服效果最佳。
傷勢在上半身，應該喝韭菜汁。一般來說，受傷主要跟血有關，肝臟主血，不論哪條經脈受傷，瘀血都會歸入肝臟，流向脅肋，積聚在腹部，引起脹痛。實證就用通導散、桃仁承氣湯、奪命散治療，虛證就用活血湯、當歸鬚散調治。如果出血過多，還伴隨嘔血不止，治療起來很困難，可以用蘇木煎湯調和蜂霜散服用。《得效》記載，凡是跌倒、撞擊或從高處墜落，都會震動四肢五臟，必定會有瘀血在體內，容易引起噁心。先用通便藥和童尿服用，效果很好，大小腸通暢，就不會出現心煩意亂的症狀了。
又曰：蘇合香元，治打撲墮落挾驚悸，氣血錯亂，昏迷不省，急取三五丸，溫酒童便調灌，即蘇。又曰：頭上有傷，或打破，或金刃傷，用藥糊縛，不可使傷風，慎之。又曰：凡手腳各有六出臼，四折骨，每手有三處出臼，腳亦三處出臼，手掌根出臼，其骨交互相鎖，或出臼，則是挫出鎖骨之外，須是溺骨於鎖骨下歸窠，若出外則須搦入內，若出內則須搦入外，方入窠臼，只用手拽，斷難入窠，十有八九成痼疾也。
又曰：骨節損折，肘臂腰膝出臼蹉跌，須用法整頓歸元，先用麻藥與服，使不知痛，然後可用手法。又曰：搦骨歸窠，須用竹一片，生柳木板片尤佳，夾定一邊，一邊不用夾，須存屈直處，時時拽屈拽直，不然則愈後屈直不順。又曰：凡骨碎者，用接骨藥火上化開，糊骨上，然後夾定，外用夾骨法，活血散、接骨丹，內服接骨散、自然銅散、接骨紫金丹，淋洗用蔓荊散。
白話文：
又說：蘇合香丸，對於因摔打、跌落、受驚嚇導致的氣血混亂、意識不清，有著急救的功效。馬上服用3到5顆，並以溫熱的米酒或是童子尿調和後灌入，即可使人恢復清醒。又說：頭部有傷口，不管是摔傷、撞傷或是被金屬利器所傷，應使用藥物敷裹，避免受風，請謹慎處理。又說：人手腳各有六個關節，其中四處是骨頭，每隻手有三處關節脫臼，腳也有三處，手掌根部關節脫臼，骨頭相互交鎖，若關節脫臼，則可能是鎖骨被推到了骨頭之外，必須讓骨頭回到鎖骨下方的正常位置，如果脫臼在骨頭外面，需要將它拉回骨頭內，反之則需要將它推回骨頭外，才能讓骨頭回到正常的關節位置，單純用手拉動通常是無法讓骨頭回到關節位的，有80%以上的機會會成為長久的病痛。
又說：骨骼損傷、肘、臂、腰、膝關節脫臼，必須依法整頓回歸原位，首先需要使用麻藥使其不感到疼痛，然後再進行手法調整。又說：要將骨頭送回原位，需要一根竹子或是一片生長的柳木板，將其中一邊固定，另一邊不固定，要保持其彎曲或直立的狀態，時常拉伸或調整其彎曲和直立的位置，否則痊癒後可能會出現不順暢的情況。又說：對於骨折的情況，使用接骨藥物在火上融化後塗在骨頭上，然後固定，外加夾骨方法，並使用活血散、接骨丹等藥物，內服接骨散、自然銅散、接骨紫金丹，淋浴時使用蔓荊散。
《回春》曰：凡鬥毆被打，成破傷風，頭面腫大發熱，以九味羌活湯熱服取汗，外用杏仁搗爛入白麵少許，新汲水調敷瘡上，腫即消。又曰：治跌撲，亦散被毆瘢痕。麻油、清酒各一碗，同煎數沸服之，服了，臥火燒熱地上一夜，痛止腫消無痕，有被傷者，仇家陰令術士以此治之，次日驗審，了無一毫傷痕。
《聖惠方》曰：打撲傷肌膚青腫，茄子種極黃極大者，切片瓦上焙為末，臨臥酒調二錢服，一夜消盡無痕。鰲曾治一人，腦髓震動，氣海鬱塞者，其人因倒墜下樓，跌傷肩臂，服和傷藥，損傷已愈，但患頭昏眼黑，竟不能俯仰，時有氣從臍下而上，便身聳肩息，其氣直從喉上出方止，日數十次，診其脈諸部皆平，但覺右寸指外滑數，二三十至一止，右寸近關半指沉澀，因知其倒墜時，頭項先著地，故腦髓為之震動，又和身倒墜，身地相擊，必氣為之並，因遂凝抑氣海中，不得調暢也，因與茯神三錢、白芨四錢、便香附二錢、菟絲子三錢、硃砂五分，一塊絹包，線掛罐中，不令著底，煎好調真琥珀末五分服，二帖病減半。又前方加磨沉香五分，愈七八分，又前方加沉香，再加歸身二錢，二帖全愈。
白話文：
《回春》說：如果被人打鬥毆打，造成破傷風，頭面腫大發熱，可以用九味羌活湯熱服取汗，外用杏仁搗爛加入少量白麵，用新汲水調敷在傷口上，腫脹就會消退。還說：治療跌撲，也能散去被毆打的瘢痕。麻油、清酒各一碗，一起煎煮幾沸後服用，服用後，臥在火燒熱的地面上過一夜，疼痛就會停止，腫脹也會消退，而且沒有瘢痕。有被傷者，仇家暗中指使術士用這種方法治療，第二天驗審，就沒有任何傷痕。
《聖惠方》說：打撲傷到肌膚出現青腫，選用最黃最大的茄子，切片放在瓦片上焙成粉末，臨睡前用酒調服二錢，一夜就能消盡，沒有痕跡。鰲曾治療過一個人，腦髓震動，氣海鬱塞，因為從樓上墜落，跌傷肩臂，服用和傷藥，損傷已經痊癒，但患頭昏眼黑，不能俯仰，經常有氣從臍下往上涌，身體聳肩喘息，氣一直從喉嚨往上出才停止，每天發生幾十次，診脈發現各部位脈象都平穩，只是右寸脈外滑數，二三十次才止一次，右寸靠近關脈半指沉澀，因此知道他墜落時，頭項先著地，所以腦髓因此震動，又因為身體倒墜，身體和地面相撞，必然氣血因此凝聚，因此凝滯在氣海中，不能調暢，所以給他服用茯神三錢、白芨四錢、香附二錢、菟絲子三錢、硃砂五分，用一块丝绸包裹，用线悬挂在药罐中，不要接触药罐底部，煎好後調入真琥珀末五分服用，服用兩帖病情減輕一半。又加磨沉香五分，病情减轻七八分，又加沉香，再加歸身二钱，服用两帖完全康复。