《雜病源流犀燭》~ 卷二十九 (1)
卷二十九 (1)
1. 腿股膝臏踝足病源流
按《銅人圖》，膝上曰髀，膝上骨曰髀骨，髀骨與髖骨接處曰骨髀樞（穴名），髀內曰股，髀外曰腿，腿下脛上接處曰膝，膝之蓋骨曰臏，膝下曰脛（一名曰骭），膝下之骨曰䯒骨，䯒骨之外曰輔骨，脛之後魚腹曰腨，脛下跗上相接處曰腕，腕骨曰踝，足通謂之腳。據此，則腿股膝臏踝等，皆屬於足。
凡腿股膝臏踝之病，以足居下部，皆當從下部治之也。夫足之為病，其大端有三。曰厥，厥者，氣逆上之名，不論寒厥熱厥，皆從手足逆起，雖厥之因不一，大約由於腎虛，經故曰腎虛則清厥意不藥。又曰下虛則厥也，另詳諸厥篇，茲不贅。曰痿，痿者，手足痿弱，不能運動，足為尤甚，五臟雖各有痿，由於下焦虛冷，以致腳膝無力，陽事不行者實多（宜羊腎一枚，煮熟，和米粉六兩，煉成乳粉，空腹食之）。
並有新娶後得軟腳病，且痛甚者（宜杜仲切一兩，酒、水各半盞煎服，三日能行，又三日愈矣）。至如感受寒濕，亦能令腳痿，行步不穩（宜萆薢二十四兩，杜仲八兩，搗末，每旦酒服三錢，忌牛肉）。其詳在諸痿篇中，茲亦不贅。曰腳氣，腳氣者，全由受濕成病，其間又有風濕、寒濕、濕熱之別，並有食積、流注之因。
東垣以為有南北之異，南方多外感寒濕，北方多內傷濕熱是也。《千金方》云：腳氣初起甚微，飲食如故，人多不覺，惟卒然腳屈弱，或腫痛，發則經旬累月，往來寒熱，大似傷寒瘧疾，此可見腳氣之為病矣。而其為病，又有干有濕。筋脈跼縮攣痛，枯細不腫，為乾腳氣，干即熱也，當潤血清燥。
白話文：
有些新婚男子會患上軟腳病，疼痛難忍，可以用杜仲一兩，用酒和水各半煎服，三天就能走路，再過三天就能痊癒。另外，感受寒濕也會導致腳軟無力，行走不穩，可以用萆薢二十四兩，杜仲八兩，搗成粉末，每天早上用酒服用三錢，忌食牛肉。詳細內容可以在諸痿篇中查閱，這裡不再贅述。所謂腳氣，就是因受濕氣而引起的疾病，其中又分為風濕、寒濕、濕熱等類型，還可能因食積、流注而引起。
東垣認為腳氣的病因南北有別，南方多因外感寒濕引起，北方多因內傷濕熱引起。《千金方》中說：腳氣初期症狀輕微，飲食如常，大多人沒有感覺，只是突然感到腳軟無力，或者腫痛，發病後會持續數月，反覆出現寒熱，與傷寒瘧疾十分相似，可見腳氣的嚴重性。腳氣的病症又有乾濕之分，筋脈拘縮攣痛，枯瘦不腫，屬於乾腳氣，乾即熱，需要滋潤血液，清熱燥濕。
筋脈弛張而軟，或浮腫，或生臁瘡，為濕腳氣，當利濕疏風。而其腫處，則又分屬諸經，前廉屬陽明（宜白芷、升麻、葛根），後廉屬太陽（宜羌活、防風），外廉屬少陽（宜柴胡），內廉屬厥陰（宜青皮、川芎、吳萸），內前廉屬太陰（宜蒼朮、白芍），內後廉屬少陰（宜萆薢、牛膝）。腳氣之候，必身痛發熱，惡食嘔逆。
白話文：
腿部筋脈鬆弛無力，容易水腫，甚至出現潰瘍，這是濕腳氣，需要利濕祛風。水腫部位依據經絡分佈不同，前側屬於陽明經，適合用白芷、升麻、葛根；後側屬於太陽經，適合用羌活、防風；外側屬於少陽經，適合用柴胡；內側屬於厥陰經，適合用青皮、川芎、吳萸；內前側屬於太陰經，適合用蒼朮、白芍；內後側屬於少陰經，適合用萆薢、牛膝。濕腳氣發作時，往往伴隨身體疼痛、發熱、食慾不振、噁心嘔吐。
或腹痛下利，或少腹不仁，或二便閉，或驚悸昏潰，或壯熱，或身冷疼，或轉筋，或上腫下不腫，或頑痹，或緩縱，或攣急，或兩脛腫赤，便當以腳氣治。其風寒暑濕所勝，亦各有症狀宜辨。風勝者，必自汗，走注，脈浮弦（宜越婢加朮湯）。寒勝者，必無汗，攣急掣痛，脈沉澀（宜牛膝丸）。
暑勝者，必身熱煩渴，脈洪數（宜清暑益氣湯）。濕勝者，必腫痛重著，脈濡細（宜除濕湯）。至腳氣為壅疾，當疏下，然太過則損脾，不及則病不去。如腳氣初發，一身皆痛，便溺阻隔，當先用導氣之法（宜羌活導氣湯），再用方藥以除之（宜當歸拈痛湯）。腳氣飲食不消，心下痞悶，必以開解為主（宜開結導飲丸）。
白話文：
如果出現腹痛腹瀉、下腹無知覺、大小便不通、驚恐昏迷、發燒、身體冰冷疼痛、抽筋、上半身腫脹下半身不腫、頑固麻痺、肢體鬆軟、肌肉僵硬痙攣、小腿腫脹發紅，就應該用治療腳氣的方法。腳氣是由風寒暑濕等因素導致，它們各有症狀，需要仔細辨別。風邪入侵，會引起自汗、肢體麻木疼痛、脈象浮弦；寒邪入侵，會導致無汗、肌肉攣急疼痛、脈象沉澀；暑邪入侵，會導致身體發熱口渴、脈象洪數；濕邪入侵，會導致腫痛沉重、脈象濡細。腳氣屬於阻塞性疾病，需要疏通下焦，但過度疏通會傷脾，不足則無法治癒疾病。如果腳氣剛開始發作，全身疼痛，大小便不暢，應該先使用導氣的方法，再用藥物治療。如果腳氣導致消化不良，心口堵塞，就應該以疏通為主。
腳氣欲吐，必每旦飽食，午後少食，日晚不食，若餓，可食豉粥，覺不消，欲致霍亂者（宜高良薑一兩，水三升，煮一升，頓服即消）。腳氣攻注腿脛痛（宜田螺搗敷兩股，便覺冷趨至足而安）。腳氣發作，筋骨引痛（宜金銀花末每二錢，熱酒下）。腳氣不論男婦，骨節皮膚腫疼痛（宜五加皮丸）。
腳氣腫痛，成瘡腫爛，不能步履，脈沉緩，由於寒濕為患（宜沈氏腳氣湯）。腳氣由於寒濕，未至成瘡，但腿膝疼痛，行步無力（宜胡蘆巴丸）。腳氣上攻，結成腫核（宜甘遂末，水調敷，即濃煎甘草湯服，即消）。腳氣風腫不仁（宜萆麻葉蒸搗裹之，日二三易）。腳氣脹滿，非冷非熱，或老弱人病此（宜檳榔末茶調二錢服，甚利）。
白話文：
腳氣病症與治療方法：
腳氣欲吐，必每旦飽食，午後少食，日晚不食，若餓，可食豉粥，覺不消，欲致霍亂者（宜高良薑一兩，水三升，煮一升，頓服即消）。
患有腳氣且想吐的人，必須每天早上吃飽，下午少吃，晚上不吃，如果肚子餓了，可以吃豉粥。如果覺得吃下去的東西消化不了，感覺快要引發霍亂，應該用高良薑一兩，加入三升水煮成一升，馬上喝下，就能消解。
腳氣攻注腿脛痛（宜田螺搗敷兩股，便覺冷趨至足而安）。
腳氣發作，疼痛集中在小腿脛骨，可以用田螺搗碎敷在兩條腿上，就會感覺冷氣從腿部往下傳到腳部，疼痛就消除了。
腳氣發作，筋骨引痛（宜金銀花末每二錢，熱酒下）。
腳氣發作時，筋骨疼痛，可以服用金銀花末二錢，用熱酒送服。
腳氣不論男婦，骨節皮膚腫疼痛（宜五加皮丸）。
不論男女，患有腳氣出現骨節和皮膚腫脹疼痛的症狀，應該服用五加皮丸。
腳氣腫痛，成瘡腫爛，不能步履，脈沉緩，由於寒濕為患（宜沈氏腳氣湯）。
腳氣導致腫痛，甚至出現潰瘍，不能行走，脈搏沉緩，這是由於寒濕侵襲所致，應該服用沈氏腳氣湯進行治療。
腳氣由於寒濕，未至成瘡，但腿膝疼痛，行步無力（宜胡蘆巴丸）。
腳氣由於寒濕，尚未發展成潰瘍，但腿部和膝蓋疼痛，行走無力，應該服用胡蘆巴丸。
腳氣上攻，結成腫核（宜甘遂末，水調敷，即濃煎甘草湯服，即消）。
腳氣向上蔓延，形成腫塊，可以用甘遂末用水調和敷在患處，然後喝下濃煎的甘草湯，腫塊就能消退。
腳氣風腫不仁（宜萆麻葉蒸搗裹之，日二三易）。
腳氣導致身體腫脹，失去知覺，可以用萆麻葉蒸熟後搗碎，包裹在患處，一天換兩到三次。
腳氣脹滿，非冷非熱，或老弱人病此（宜檳榔末茶調二錢服，甚利）。
腳氣導致身體脹滿，不冷不熱，或老年人或體弱者患有此病，可以服用檳榔末，用茶水調和，每次服用二錢，能有效通便。
腳氣濕瘡極癢，有蟲（宜烏臼根為末傅，少時有涎出良）。腳氣由於酒毒，危甚（宜巴黃丸）。腳氣成漏，跟有一孔，深半寸許，其痛異常（宜人中白煅研，有水出，滴入瘡口）。腳氣病致腿肚轉筋（宜蒜擦足心令熱，即安，仍以冷水食一瓣）。腳氣膝浮（宜甘松香煎湯淋洗）。
腳氣入腹，脹悶喘急（宜威靈仙末，每二錢，酒下，痛減一分，藥亦減一分）。腳氣入腹脅作痞塊，大如石，悶絕且死，困不知人，搐搦上視（宜杉木節湯）。腳氣衝心，為火氣上逆，包以附子末津調塗湧泉穴，內仍服湯劑（宜四物湯加炒黃柏）。腳氣衝心，悶亂不識人（宜白檳榔十二個，為分二服，空心，暖小便五合調下，日二服，或薑汁同酒服）。腳氣上衝，亦有由於虛熱者（宜金匱腎氣丸）。
白話文：
腳氣病症及治療方法：
腳氣濕瘡
腳氣濕瘡極癢，像是長了蟲一樣，可以使用烏臼根研磨成粉末敷在患處，過一會兒就會有分泌物流出，這是好的現象。
酒毒腳氣
如果腳氣是因酒毒引起的，病情十分嚴重，需要服用巴黃丸。
腳氣潰爛
腳氣病發展到潰爛階段，腳踝處會出現一個深半寸左右的洞，疼痛難忍，可以使用煅燒研磨的人中白粉末，並滴入傷口，會有水流出。
腳氣轉筋
腳氣病導致腿肚子抽筋，可以用大蒜摩擦足心使其發熱，即可缓解，之後可以食用一瓣冷水泡過的大蒜。
腳氣膝浮
腳氣導致膝蓋浮腫，可以用甘松香煎湯熱敷。
腳氣入腹
腳氣進入腹部，會出現脹悶、喘不過氣的症狀，可以用威靈仙粉末，每次服用兩錢，用酒送服，疼痛減輕一分，藥量也減輕一分。
腳氣痞塊
腳氣進入腹部，在脅肋部位形成如石頭般大小的硬塊，病人呼吸困難，昏迷不醒，四肢抽搐，向上看，可以使用杉木節湯治療。
腳氣衝心
腳氣衝入心臟，屬於火氣上逆，可以用附子粉末加唾液調和塗抹在湧泉穴，同時服用四物湯加入炒黃柏的湯劑。
腳氣衝心
腳氣衝入心臟，病人昏迷神志不清，可以使用白檳榔十二個，分兩次服用，空腹用溫水五合調服，每天兩次。也可以用薑汁和酒一起服用。
虛熱腳氣
腳氣衝入心臟，也可能是由於虛熱引起的，可以使用金匱腎氣丸治療。
以上皆治腳氣病之大法也。至如一切腿股脛膝雜病，又可進詳之。如濕鬱腳痠痛，並引少腹及腰（宜蠶砂、防己、杏仁、滑石、厚朴、草果、萆薢、茯苓皮）。如老年膝痛，牽引兩足，不堪步履（宜鹿角霜、當歸、蓯蓉、薄桂、小茄、柏子仁）。如足膝腫痛，久不止，內熱（宜生虎骨、牛膝、萆薢、當歸、仙靈脾、金毛狗脊）。
白話文：
以上都是治療腳氣病的有效方法。至於其他一切腿、股、脛、膝等部位的雜病，也可以進一步詳細了解。
例如：濕氣鬱結導致腳痠痛，並牽連到小腹和腰部（宜用蠶砂、防己、杏仁、滑石、厚朴、草果、萆薢、茯苓皮）。
又如：老年人膝蓋疼痛，牽引到雙腳，無法行走（宜用鹿角霜、當歸、蓯蓉、薄桂、小茄、柏子仁）。
再如：足部和膝蓋腫痛，長期不癒，內有熱氣（宜用生虎骨、牛膝、萆薢、當歸、仙靈脾、金毛狗脊）。
如腿骨麻疼，由於勞力傷損（宜生虎骨丸）。如痛著右腿，深入筋骨，肌肉不腫，夜分勢篤，由邪留於陰，必從肝治（宜歸鬚湯）。如足大拇指硬強而痛，並嘔逆吐涎（宜吳萸、附子、獨活、細辛、當歸、漢防己）。如兩足皮膜撫之則痛，脈弦而數，由於肝邪犯胃，胃厥所致（宜川楝子、青皮、橘紅、查肉、延胡紫、歸鬚、桃仁、黑山梔）。如血熱而少，以致兩腿筋不舒展，時覺微痛（宜沈氏苧根湯）。
白話文：
如果腿部感到麻木疼痛，這可能是因為勞累導致的傷害（適合使用生虎骨丸來治療）。如果疼痛集中在右腿，深入到筋骨部位，肌肉沒有腫脹，並且在夜晚病情加重，這可能由於邪氣滯留在陰部，需要從肝臟入手進行治療（適合使用歸鬚湯）。如果腳的大拇指既硬又疼痛，還伴有嘔吐和口水（適合使用吳萸、附子、獨活、細辛、當歸、漢防己等藥物進行調理）。
如果雙腳的皮膚和皮下組織觸摸時會感到疼痛，脈搏緊繃且頻率快，這可能是由於肝部邪氣影響了胃部，造成胃部功能失調（適合使用川楝子、青皮、橘紅、查肉、延胡紫、歸鬚、桃仁、黑山梔等藥物進行調理）。
如果血液過熱且量不足，導致腿部筋絡緊繃，時常感到微痛（適合使用沈氏薴根湯進行治療）。
雖自腿至足，為病正多，而從此類推，庶可無誤矣。
【脈法】，仲景曰：腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱。又曰：尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。《正傳》曰：微滑者虛，牢堅者實。《三因》曰：腳氣之脈，浮為風，緊為寒，緩細為濕熱。又曰：沉而弦者為風，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數為熱。
【腳氣古今異名】，《醫鑑》曰：腳氣者，古名緩風，又謂之厥，後人謂之腳氣。後又以腳腫者名濕腳氣，不腫者名乾腳氣，漸而至於足脛腫大如瓜匏者有之。
【腳氣原由症治】，《綱目》曰：腳氣之疾，實水濕之所為也，其為病有症無名，腳氣之稱，自蘇敬始，關中河朔無有也，惟南方地下水寒，其清濕之氣中於人，必自足始。故經曰：清濕襲虛，則病起於下是也。《靈樞》曰：脾有邪，其氣流於兩股；腎有邪，其氣流於兩膕。
白話文：
虽然从腿到脚，疾病很多，但我们可以根据这些规律推断，就不会出错。脚气脉象有四种，浮弦为风，濡湿为气，迟涩为寒，洪数为热。尺脉虚弱，缓涩而紧，则为足痛或痿病。微滑脉象代表虚，牢坚脉象代表实。脚气的脉象，浮为风，紧为寒，缓细为湿热。沉弦为风，沉紧为寒，沉细为湿，沉数为热。脚气古称缓风，也叫厥，后来才叫做脚气。脚肿的称为湿脚气，不肿的称为干脚气，严重者甚至脚胫肿大如瓜匏。脚气是水湿引起的疾病，症状很多，没有特定的名称，脚气这个称呼，是从苏敬开始的，关中和河朔地区没有这种称呼，只有南方地下水寒，其湿气侵入人体，必先从足部开始。经书说：清湿侵入虚弱的人，病就从下半身开始。灵枢经说：脾脏有邪气，气会流到两股；肾脏有邪气，气会流到两膕。
東垣曰：水性潤下，注之於足，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。《內經》曰：太陽之勝，火氣內郁，流散於外，足脛附腫，飲發於中，附腫於下，加之房事不節，陰盛陽虛，遂成痼疾。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡後，衣冠士人多有之亦此意也。《千金方》曰：凡腳氣之病，起始甚微，多不令人識也，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈伸不能動作異耳。
又曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，故其病皆不得大補，亦不可大瀉，縱甚虛羸，亦須微微通泄，宜時取汗也。《入門》曰：腳氣外症，全類傷寒，但初起腳膝軟弱，頑痹轉筋，赤腫，乃為異耳。又曰：濕熱在三陽，則宜神秘左經湯。在太陽，麻黃左經湯。
白話文：
東垣認為，水氣往下流注到足部，時間久了就會腫痛，這是飲食不節導致的。古代醫書《內經》也說，太陽之氣過盛，火氣鬱積在體內，向外散發，就會導致足脛腫脹。因為飲酒過多，導致體內熱氣下沉，引起足部腫脹。再加上房事不節，陰氣過盛陽氣不足，就形成了慢性病。孫真人也說，古代很少見這種病，從永嘉南渡之後，衣冠士人患病者很多，原因就在於此。《千金方》也提到，腳氣病初期症狀輕微，不易察覺，病人依然能吃能喝，活動自如，只是突然間腳部屈伸不便。
此外，東垣還說，腳氣病都是因為體內氣盛導致死亡，從未有人因服藥導致虛弱而亡。所以腳氣病不可大補，也不可大瀉，即使病人很虛弱，也要稍微通泄一下，適當出汗。醫書《入門》記載，腳氣病的外部症狀類似傷寒，但初期腳膝軟弱、麻痺抽筋、紅腫等症狀是不同的。此外，書中還指出，如果濕熱停留在三陽經，則應該服用神秘左經湯；如果停留在太陽經，則應該服用麻黃左經湯。
在少陽，半夏左經湯。在陽明，大黃左經湯，或加味敗毒散。通宜檳蘇散。濕熱在三陰，則宜羌活導滯湯、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。氣血虛者，獨活奇生湯、羌活續斷湯。寒濕盛，則宜捉虎丹。病久者，卷柏散。熱甚者，加味蒼柏散。腫甚者，勝濕餅子、桑白皮散。
白話文：
如果病症在少陽，可以使用半夏左經湯。如果病症在陽明，可以使用大黃左經湯或加味敗毒散。通便可以使用檳蘇散。如果濕熱停滞在三陰，可以使用羌活導滯湯、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。氣血虛弱者，可以使用獨活奇生湯、羌活續斷湯。寒濕嚴重者，可以使用捉虎丹。病程長者，可以使用卷柏散。發熱嚴重者，可以使用加味蒼柏散。腫脹嚴重者，可以使用勝濕餅子、桑白皮散。
《直指》曰：腳氣為病，雖起於足，實周乎身，或壯熱頭痛，或百節拘攣，或十指走注，或轉筋急痛，或小腹不仁，以至胸滿喘息，煩悶怔沖，昏憒羞明，腹痛下利，嘔噦痰涎，惡聞食氣，二便秘澀，腿至膝，自脛及踝，屈弱頑痹，攣急痠疼，或焮不焮，或腫不腫，皆其候也。其傳足六經外症，與傷寒頗類，但卒然腳痛為異耳。
又曰：治法大要，疏導大便，使毒氣得泄而後愈，其用湯淋洗，皆醫家之大戒也。《醫鑑》曰：腳氣治法，用蒼朮、白朮以治濕，黃芩、黃柏、知母以治熱，當歸、白芍、地黃以調血，檳榔、木瓜以調氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行，此為治之大法。清熱瀉濕湯亦可。
白話文：
《直指》說：腳氣雖然發病於腳，但實際上會影響全身，可能出現發燒、頭痛，或關節僵硬、手指麻木，或抽筋疼痛，或腹部麻木，甚至胸悶喘不過氣，心煩意亂，昏迷畏光，腹痛腹瀉，嘔吐痰涎，厭惡食物的味道，大便不通或便秘，腿到膝蓋、從脛骨到腳踝都感到軟弱無力、麻木僵硬、疼痛或酸脹，有的發紅有的不發紅，有的腫脹有的不腫脹，這些都是腳氣的症狀。腳氣傳播到足六經外症，和傷寒病很像，只是突然腳痛是腳氣的特徵。
另外，《直指》還說：治療腳氣的重點是要疏通大便，讓毒氣排出才能痊癒，用湯藥來浸洗，這是醫家的大忌。《醫鑑》說：治療腳氣，要用蒼朮、白朮來祛濕，黃芩、黃柏、知母來清熱，當歸、白芍、地黃來調血，檳榔、木瓜來調氣，羌活、獨活來疏通關節、散風濕，同時配合木通、防己、牛膝引導藥物下行，這就是治療腳氣的主要方法。清熱瀉濕湯也是有效的治療方法。
《醫說》曰：人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受病難愈。
【腳氣惡候】《千金》曰：腳氣病，但覺心下急，氣喘不停，或自汗出，或乍熱乍寒，其脈促短而數，嘔吐不止者死。上氣脈數，不得臥者亦死。上氣肩息，胸脅逆，臟急者亦死。腳氣脈浮大而緊，此最惡候之脈也。若細而緊，同是惡脈。又曰：腳氣病，其小腹頑痹不仁者多不腫。
小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐，名曰腳氣入心，死在旦夕。丹溪曰：入腎則腰腳腫，小便閉，氣上喘急，尺脈絕，目皆黑光，以腎乘心，水剋火，死不旋踵，急以八味丸去山藥救之。《入門》曰：腳氣入腹，喘急欲死，宜木萸湯、杉節湯、三將軍元、烏藥平氣湯救之。
白話文：
醫書上說，人如果又黑又瘦，容易治好；而肥胖、肉厚、面色紅白的人則難以治癒。黑皮膚的人耐受風濕，而面色紅白的人則不耐受風濕。瘦人肌肉堅硬，肥人肌肉鬆軟，肌肉鬆軟的人更容易得病，也難以治癒。
關於腳氣的惡候，《千金方》記載：腳氣病患者會感到心下急躁，氣喘不止，有的會自汗出，有的會忽冷忽熱，脈搏急促短數，嘔吐不止者會死亡。上氣脈數，無法平躺者也會死亡。上氣時呼吸急促，胸脅逆氣，腹部緊縮者也會死亡。腳氣的脈象如果浮大而緊，這是最凶險的脈象。如果脈象細而緊，也同樣是惡脈。書中還說，腳氣患者如果小腹頑痹不仁，則多半不會腫脹。
小腹頑痹之後，不超過三五天，就會導致嘔吐，叫做腳氣入心，會在旦夕之間死亡。丹溪翁說，腳氣入腎則腰腳腫脹，小便閉塞，氣喘急促，尺脈消失，眼睛發黑，這是腎氣乘犯心臟，水克火，很快就會死亡，必須緊急服用八味丸（去除山藥）來救治。醫學入門書中記載，腳氣入腹，喘急欲死，應該用木萸湯、杉節湯、三將軍元、烏藥平氣湯來救治。
【禁忌法】，《外臺秘要》曰：第一忌嗔，嗔則必煩，腳氣發。第二禁大語，大語則傷肺，亦發動。又忌露足當風、入水、以冷水洗足。東垣曰：凡飲食後，宜緩行二三百步，疲倦即止，如此則不能成壅也。凡飲食酒面勿過度，過度則腳氣發。欲不可縱，嗜欲多，則腳氣亦發。
（以上言未髮腳氣，平日保養法也）。《千金》曰：腳氣之病，極忌房室，勿食牛羊魚肉蔥蒜韭菘菜酒面酥油豬雞鵝鴨，惟食粳粟醬豉姜椒生果子，犯禁者病不差。《入門》曰：最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經絡也。（以上言已髮腳氣後保養法也。）
白話文：
禁忌法
《外台秘要》中記載：
- 第一忌嗔怒： 嗔怒會讓人煩躁，容易引發腳氣。
- 第二禁大聲說話： 大聲說話會傷肺，也會引發腳氣。
- 忌露足吹風、泡水、用冷水洗腳。
東垣先生說：
- 飲食後，宜緩慢行走二三百步，感到疲倦就停下，這樣可以防止食物積聚成病。
- 飲食酒肉不可過度，過度則會引發腳氣。
- 慾望不可放縱，嗜慾太多，也會引發腳氣。
以上所述，是針對未患腳氣的日常保養方法。
《千金方》中記載：
- 腳氣患者忌房事。
- 忌食牛羊魚肉、蔥蒜韭[菘菜]、酒肉、酥油、豬雞鵝鴨，只宜食用粳米、醬豉、薑椒、生果子。若犯禁則病情難以痊癒。
《入門》中記載：
- 最忌用熱藥蒸泡，以免將邪氣逼入經絡。
以上所述，是針對已患腳氣後的保養方法。
【腳氣按摩法】，《養生書》曰：湧泉穴在足心，濕氣皆從此入，日夕之間，常以兩足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦，數目多時，覺足心熱，即將腳指略略動轉，倦則少歇，腳力強健，無痿弱痠痛之疾矣。
瘡瘍之發，下部為多，以下部易於傷濕，濕鬱生熱，風邪時毒又易相侵，故多發外症也。試即腿以下至足胕，詳言其症其治。發於腿髀及陰股者，名曰陰疽，其初起，必腰胯發強口渴，數欲飲而水不能多（宜仙方活命飲）。若至七日，發堅腫脹，噁心煩躁者不治。
發於腿上筋骨之內，痛如錐刺，皮肉全無赤腫突起者，名附骨疽，俗謂之貼骨腿癰，外由風露寒濕所侵，內由醇酒厚味所注，與積痰瘀血相搏而成，初起痛不能轉側，寒熱無汗（宜青草蒼柏湯、漏蘆飲子），若得微汁便愈。或至經久寒鬱為熱，便成膿汁，急用火針，使毒不得內潰，內急服藥（宜內消升麻湯）。
白話文：
腳氣按摩法
《養生書》中記載：湧泉穴位於足心，濕氣皆由此處侵入。每日早晚，以雙腳赤肉互換，一手握拳，一手摩擦足心，持續摩擦至足心發熱，然後輕輕轉動腳趾，感到疲倦時可稍作休息。如此堅持，可使腳力強健，避免痿弱痠痛等疾病。
瘡瘍之發
瘡瘍多發於下半身，因下半身容易受濕氣侵襲，濕氣鬱結生熱，加上風邪時毒容易侵入，所以容易產生外症。以下詳細說明腿以下至足胕部位的瘡瘍症狀及其治療方法。
發於腿髀及陰股者，名曰陰疽。
初期症狀為腰胯發硬，口渴，頻頻想喝水卻喝不了太多。此時宜服用仙方活命飲。若至第七日，出現堅硬腫脹、噁心煩躁等症狀，則無治癒可能。
發於腿上筋骨之內，痛如錐刺，皮肉沒有赤腫突起者，名附骨疽，俗稱貼骨腿癰。
此症由風露寒濕侵襲，以及醇酒厚味積聚，與痰瘀血互搏而生。初期症狀為疼痛難忍，無法翻身，寒熱無汗。此時宜服用青草蒼柏湯和漏蘆飲子。若出現少量膿液，則可痊癒。若持續時間過長，寒氣鬱積化熱，則會形成膿汁。應立即使用火針，防止毒素內潰，同時內服內消升麻湯。
或有至於便秘者（宜漏蘆飲子、五香連翹湯下之）。如體弱不可下，須用分經內托法。或發在足尖（宜內托羌活湯）。或發在腿內，近膝股，漫腫木硬（宜內托耆柴湯）。或發在腿外（宜內托酒煎湯）。或發在左腿外側，漫腫長闊，行走作痛，以手按至骨，大痛（宜黃連消毒散）。
或初起大痛，而肉色不變（宜三生散、檳蘇散）。或漫腫作光色（宜三生散，或以神應膏為丸，酒下三十丸）。或堅硬漫腫，不辨肉色，重按大痛，此候多見於足少陽之分（宜東垣柴胡鼠黏子湯）。足少陽分者，左腿外側也。若大腿近膝股內，便屬足厥陰分。或膿成，便當針刺。
白話文：
如果遇到便秘，可以使用漏蘆飲子或五香連翹湯來治療。體弱的人不適合使用下瀉的方法，應該用分經內托法。如果腫痛發在足尖，可以用內托羌活湯。如果發在腿內，靠近膝蓋，腫脹堅硬，可以使用內托耆柴湯。如果發在腿外，可以使用內托酒煎湯。如果發在左腿外側，腫脹範圍大，走路疼痛，按壓骨頭就非常痛，可以使用黃連消毒散。
如果剛開始腫痛就非常疼痛，但皮膚顏色沒有改變，可以使用三生散或檳蘇散。如果腫脹發亮，可以使用三生散，也可以將神應膏做成丸藥，用酒服用三十粒。如果腫脹堅硬，看不清皮膚顏色，按壓很痛，這種情況多見於足少陽經分佈的部位，可以使用東垣柴胡鼠黏子湯。足少陽經分佈在左腿外側，而大腿靠近膝蓋內側則是足厥陰經分佈的部位。如果形成膿腫，就需要用針刺治療。
若待全熟，則內潰益甚，收斂愈難。或潰後，亦可以狗頭燒煙燻之（宜平肌散）。或起於伏兔穴，則死不治，穴在腿外膝蓋上六寸。至於未川芎疽，但環跳穴痛不已，即宜預防之（宜青草蒼柏湯，不效，加麻黃一錢，用二三帖）。然附骨疽與緩疽、石疽、賊風三者頗相類，不可不辨。
蓋緩疽、石疽，皆由寒氣伏於骨體之間而成，其熱勢緩慢，積日不潰，久方紫黑。皮肉俱爛者，名緩疽（宜內托酒煎湯）。其腫與皮肉相似，疼而堅硬如石，名石疽（宜生商陸根打爛，和鹽許塗敷，日換一次即軟），甚有腫痛，口乾煩熱，四肢拘急者（宜沉香湯）。由石疽推之，又有石癰，結硬發熱，毒氣攻衝不定，疼痛者是也（宜黃連散）。
白話文：
如果等到腫瘤完全成熟，內部潰爛的情況會更加嚴重，收斂也更困難。如果已經潰爛，可以用狗頭燒煙熏（可以用平肌散）。如果腫瘤長在伏兔穴，那就無藥可救了，伏兔穴位於腿外膝蓋上六寸。至於還沒有形成疽，但環跳穴劇痛不已，就應該及早預防（可以用青草蒼柏湯，如果沒有效，可以加一錢麻黃，服用兩三帖）。不過附骨疽和緩疽、石疽、賊風這三種病症很像，一定要仔細辨別。
緩疽和石疽都是因為寒氣積聚在骨骼之間引起的，發熱緩慢，積日不潰，久而久之會變成紫黑色。皮肉都爛掉的叫做緩疽（可以用內托酒煎湯）。腫瘤和皮肉相似的，疼痛且堅硬如石的叫做石疽（可以用生商陸根搗碎，加鹽少許塗敷，每天換一次就會軟化），嚴重者還會腫痛、口乾舌燥、四肢僵硬（可以用沉香湯）。從石疽推論，還有石癰，結塊硬化發熱，毒氣攻衝不定，疼痛的叫做石癰（可以用黃連散）。
賊風則由風邪搏於骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則更甚，外症惡寒有汗，痛處常欲熱熨，失治則變為攣曲偏枯（宜越婢湯）。然此三者，雖與附骨疽相類，究竟有別也。發於大股之內，陰囊之側者，在左名上馬癰，在右名下馬癰，在肛門旁為肛門癰，俱屬厥陰經濕熱，及七情憂憤而成（宜內補黃耆湯、內托羌活湯、十全大補湯）。繆仲淳云：大抵瘡瘍初發，必腫痛，氣血鬱積，蒸肉為膿，其痛宜也。
潰膿之後，腫散肌寬，故痛則漸減。若痛還不止，是氣血不足，宜大補之。丹溪、河間有虛甚之說。仲淳此言，蓋指凡屬瘡瘍言之，不獨股疽也。發於腿外側胯下，名伏兔發，即前所云起於伏兔穴者是也，必寒熱大作，疼痛無，頭屬足陽明胃經病，固為不治之症，然急早治之，或可希冀萬一。
白話文：
盜風侵襲時，風邪會侵入骨髓，因此疼痛會深入骨頭，遇冷會更加劇烈。外表會表現出畏寒且有汗，疼痛處常常想要用熱敷來舒緩，若未得到適當治療，可能會演變成肌肉收縮、半身不遂的狀態（適合使用越婢湯來治療）。然而這三種病症，雖然與附骨疽有相似之處，但其實是有所區別的。
如果發生在大腿內部、陰囊旁邊的病症，左邊稱為「上馬癰」，右邊稱為「下馬癰」，在肛門旁邊的稱為「肛門癰」，這些都屬於厥陰經的濕熱以及情緒抑鬱所導致的病症（適合使用內補黃耆湯、內託羌活湯、十全大補湯來治療）。繆仲淳提到：大抵上，剛開始出現傷口時，必定會腫脹和疼痛，這是因為氣血被壓抑而聚集，然後蒸煮成膿液，這種疼痛是正常的。
傷口破膿後，腫脹減退、肌肉恢復鬆弛，所以疼痛會逐漸減少。如果疼痛仍然持續，表示氣血不足，應當進行大規模的補充。丹溪、河間有提過氣血極度缺乏的觀點。仲淳這番話，指的是所有傷口的初始階段，不僅適用於股疽。如果發生在大腿外側、胯下的部位，名為「伏兔發」，也就是前面所提到的從伏兔穴開始的病症，必定會有高燒和疼痛，頭部屬於足陽明胃經的疾病，固然是難以治療的病症，然而若能及早治療，或許仍有可能獲得一線希望。
速用隔蒜灸法，灸而疱起者猶可治，先汗下之（宜紫金丹），隨用止痛消毒藥（宜仙方活命飲）。發於膝者名庇疽，其狀大而肉色不變，寒熱而堅，按之如石者，死症也。若肌肉稍溫，按之不至如石，急用生商陸根擦之（宜犀角湯去升麻，加酒牛膝）。發於膝上，或有在臂膊者，名人面瘡，狀如人面，眼目口鼻皆具，古書云是冤業所生，須清心悔過乃得（宜十六味流氣飲，久者大苦參丸、腎氣丸）。
白話文：
趕快用隔著蒜頭灸的方法，灸到起泡的還能治療，先用藥物發汗（適合用紫金丹），接著用止痛消毒藥（適合用活命飲）。長在膝蓋上的叫做庇疽，形狀很大，肉色不變，又寒又熱，摸起來像石頭一樣，這是死症。如果肌肉稍微溫暖，摸起來不像石頭，趕快用生商陸根擦拭（適合用犀角湯去掉升麻，加酒牛膝）。長在膝蓋上，或是在胳膊上的，叫做人面瘡，形狀像人臉，眼睛、鼻子、嘴巴都有，古書上說這是冤業造成的，必須清心悔過才能治好（適合用十六味流氣飲，久的話用大苦參丸、腎氣丸）。
昔有人患此瘡，以物餉之皆能食，灌以酒，面亦赤，醫者歷試諸藥，皆無苦，至貝母，其瘡乃聚眉閉口，因即取貝母未和水灌入口中，數日成痂而愈。發於兩膝，壅腫，內外皆痛，寒熱間作，腿日瘦削，膝獨腫大，如鶴之股膝者，名鶴膝風，多由足三陰經虧損，風邪乘之所致，初起即當用蔥熨法，令其內消為要著，否則內熱食減，肌肉漸瘦，肢體攣痛。其症有寒熱齊作者（宜五積交加散加烏藥、姜蠶）。
有倏忽發熱者，乃無根虛火也（宜十全大補湯）。有臍腹疼痛，溺頻頭暈吐痰者（宜八味丸）。有血虛甚，而發熱大渴，面赤脈大者（宜歸耆湯）。有陰虛形瘦發熱者（宜腎氣丸）。有挾濕熱者（宜蒼龜丸、二妙蒼柏散）。有食少面黃者（宜六君子湯）。有津液干，中氣不足者（宜補中益氣湯加五味子）。
白話文：
從前有人患了這種病，給他什麼東西都能吃，灌他酒，臉也紅，醫生試遍各種藥，都沒效果，直到用貝母，病症才有所改善，他皺眉閉嘴，醫生馬上取貝母，還沒和水就灌進他嘴裡，幾天後就結痂痊癒了。如果病發在兩膝，腫脹，裡外都痛，寒熱交替，腿一天天瘦削，只有膝蓋腫得很大，像鶴的膝蓋一樣，就叫做鶴膝風，大多是由足三陰經虧損，風邪乘虛而入造成的。剛開始就要用蔥熨法，讓病症從內部消散，這才是關鍵，否則內熱加重，肌肉漸漸消瘦，肢體會攣痛。
如果寒熱同時出現，就用五積交加散加烏藥和姜蠶。如果突然發熱，就是無根虛火，就用十全大補湯。如果臍腹疼痛，小便頻繁，頭暈、吐痰，就用八味丸。如果血虛嚴重，發熱口渴，臉紅脈搏強勁，就用歸耆湯。如果陰虛形瘦發熱，就用腎氣丸。如果夾雜濕熱，就用蒼龜丸和二妙蒼柏散。如果食慾不振，面色發黃，就用六君子湯。如果津液乾燥，中氣不足，就用補中益氣湯加五味子。
有至成膿潰爛者（宜獨活寄生湯、大防風湯）。有膿清而肌肉不生者（宜八味丸）。皆當隨症施治。而總治宜用隔蒜灸法，內服大防風湯，切不可針刺，以致傷生。而其由來，亦有因腳軟痛難行，漸成此症者，然其名則曰痢風。亦有因傷寒餘毒，不能發散，風寒濕氣，結於經絡而成此症者，亦即鶴膝風之原委。
而其為治則一。雖然，鶴膝風必兩膝壅腫，其大概也。若一膝引痛，上下不甚腫而微紅，則名膝遊風，而不謂之鶴膝風矣（宜防風通聖散加木瓜、牛膝，或換骨丹）。若但膝之兩旁腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，則名膝眼毒，而不謂之鶴膝風矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。
白話文：
患有鶴膝風，如果化膿潰爛，適合服用獨活寄生湯和大防風湯。如果膿液清澈但肌肉不生長，則應服用八味丸。治療時應根據症狀施治，總體上可用隔蒜灸法，內服大防風湯，切忌針刺，以免損傷生機。鶴膝風的病因，可能是腳軟疼痛難行，逐漸演變成此病，也稱之為痢風。也可能是傷寒餘毒不能發散，風寒濕氣積聚於經絡，形成此病，這就是鶴膝風的病源。
鶴膝風的治療原則一致。不過，鶴膝風的典型表現是雙膝腫脹。如果只有一膝疼痛，上下不甚腫脹但略微發紅，則稱為膝遊風，不稱為鶴膝風，適合服用防風通聖散加木瓜、牛膝，或換骨丹。如果只有膝蓋兩側腫痛，畏寒發熱，晝夜疼痛加劇，腫處不能用手觸碰，則稱為膝眼毒，不稱為鶴膝風，適合服用勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝。
若膝蓋上腫痛，亦發寒熱，則名膝癰，而不謂之鶴膝風矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。固知膝臏腫痛之病，有非一端，所當辨析以治之者也。發於足小肚上半，三四寸許大，紅腫堅硬如石，痛甚者，名黃鰍癰，由肝脾二經濕熱或積怒所致（宜五香湯，流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃柏），壯實者下之（宜萬病解毒丹）。
又有足小肚下半生疽，寒熱煩躁，名腓腨疽，屬腎水不足，積熱所致（宜仙方活命飲加淮牛膝、木瓜、黃柏，或八珍湯加牛膝），壯實者下之（宜一粒金丹），虛極老弱者補之（宜金匱腎氣丸）。又有似疽非疽，似瘡非瘡，生於脛上，名曰兔齧，其狀如赤豆，根至骨，不急治則殺人（宜仙方活命飲加牛膝）。
白話文：
如果膝蓋腫痛，還伴隨著發寒發熱，就叫做膝癰，而不是鶴膝風。這類情況可以用宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝來治療。其實膝蓋腫痛的病因很多，要仔細辨別才能對症下藥。
如果腫痛發生在小腿上半部，大約三四寸大小，紅腫堅硬像石頭一樣，疼痛劇烈，就叫做黃鰍癰，這是因為肝脾二經濕熱或積怒引起的。可以用五香湯、流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃柏來治療。體質強壯的患者可以服用萬病解毒丹來瀉下。
還有一種腫痛發生在小腿下半部，伴隨寒熱煩躁，叫做腓腨疽，這是腎水不足，積熱所致。可以用仙方活命飲加淮牛膝、木瓜、黃柏，或者八珍湯加牛膝來治療。體質強壯的患者可以服用一粒金丹來瀉下，體虛年老的患者則需要補腎，可以用金匱腎氣丸。
還有一種病症，既不像疽也不像瘡，長在脛骨上，叫做兔齧，外觀像赤豆一樣，根部直達骨頭，如果不及时治療就會危及生命。可以用仙方活命飲加牛膝來治療。
又有足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即爛，名濕毒流注，緣風雨霧露寒濕邪氣，侵入腠理所致也（宜防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，或當歸拈痛湯加牛膝）。發於臁骨正面及內外兩臁者，名臁瘡，而以臁骨正面者為重，以其骨上肉少皮薄，難治也。
由本有濕熱下注，瘀血凝滯，又適為搔傷，或磕撲破損而成，又日逐步履，多所傷動，又午後氣多下墜，愈覺腫痛，是以累年不愈，致成頑瘡。女人患此，或經水往來，或裙風相扇，更難調治，故其名曰裙風褲口瘡。總之，臁瘡之治當分正面、內、外三處。其在正面，漫腫作痛，或不腫作痛，三陰虛也，甚則寒熱交作（宜八物湯、十全大補湯）。
白話文：
腿部和小腿之間長瘡，形狀像牛眼，顏色或紫或黑，流出膿水，傷口周圍不斷腐爛，稱為濕毒流注，是由於風雨霧露寒濕等邪氣侵入肌膚腠理所致。治療可以用防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，或者當歸拈痛湯加牛膝。如果瘡瘍長在小腿骨正面或內外兩側，稱為臁瘡，其中小腿骨正面者較為嚴重，因為骨頭上的肉少，皮膚薄，難以治療。
臁瘡的形成主要是由於濕熱下注，瘀血凝滯，加上搔抓或磕碰損傷，再加上經常走路，導致傷口不斷受到摩擦，以及下午氣血下墜，使得腫痛加重，久而久之就形成頑固的瘡瘍。女性患此病，由於經期或裙子風吹，更容易難以治癒，因此也稱為裙風褲口瘡。總而言之，治療臁瘡要分正面、內、外三處。正面臁瘡，漫腫作痛，或不腫作痛，屬於三陰虛，嚴重者還會寒熱交作，可以用八物湯、十全大補湯治療。
又有脾虛挾表邪者（宜補中益氣湯加桔梗、白芷）。又有脾虛濕熱，流膿口乾，食少者（宜補中益氣湯加茯苓、白芍），甚則晡熱（宜前方加熟地、炒黑黃柏）。或挾怒氣（宜前方加山梔、川芎）。或更有郁（宜歸脾湯加山梔、柴胡）。皆當酌治。
又有患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思者，肝腎虛敗也（宜八味丸效），甚則內熱口乾（宜腎氣丸），或腎臟虛風（宜四生散、黃耆丸），或日久不愈（宜大苦參丸），皆宜酌治，若妄投攻伐之劑，亦能殺人。其在外臁，有因風濕者（宜洗以蔥湯，貼龍骨膏）。有因風熱者（宜馬齒膏）。
白話文：
有些病人脾胃虛弱，又伴隨外感風寒，可以服用補中益氣湯，再加上桔梗和白芷。還有些病人脾胃虛弱，濕熱內蘊，導致流膿口乾，食慾不振，可以服用補中益氣湯，再加上茯苓和白芍，如果情況嚴重，出現午後發熱，可以再加入熟地和炒黑黃柏。若患者伴隨怒氣，可以加入山梔子和川芎。如果還有鬱結，可以服用歸脾湯，再加上山梔子和柴胡。這些情况都需要根據具體情况酌情用藥。
還有些患者患處顏色黑黯，四肢畏寒，食慾不振，思維遲鈍，這是肝腎虛損，可以用八味丸治療。如果病情嚴重，出現內熱口乾，可以使用腎氣丸。如果腎臟虛弱導致風邪入侵，可以使用四生散和黃耆丸。如果病程拖延，久治不愈，可以用大苦參丸。這些情况都需要根據具體情况酌情用藥，如果胡亂使用攻伐性藥物，也會危及生命。
如果患處在腳踝附近，可能是風濕引起的，可以用蔥湯洗患處，再敷上龍骨膏。如果是風熱引起的，可以使用馬齒膏。
有因濕熱者（宜窯土膏）。有因血氣凝滯者（宜小駐車丸，加乳香少許摻之）。皆當酌治。其在內臁，初起時（宜以鹽湯洗貼蠟礬紙）。勢甚重者（宜桐油膏）。或癢甚者（宜蘄艾膏）。或久不愈者（宜先以爐灰膏點去瘀肉，後貼黃蠟膏）。皆當酌治。總之，臁瘡有蠱必去蟲（宜取蟲方）。
臁瘡有惡血，必去惡血，（宜針法）。臁瘡極臭爛，必去臭治爛（宜粉麝散）。而總治臁瘡，必使其去腐生肌，數日可愈（宜沈氏二蠟膏）。至於禁忌，第一房欲，第二辛熱毒物，第三多行履，守此禁忌自愈，不然，雖藥何益矣。發於內脛，或臁上，其瘡如癬，初起兩足時熱，腳跟作痛，失治則延及脛股及遍身者，名腎臟風瘡，已詳前陰瘡條內，互參可也。
白話文：
有的是因為溼熱引起的(應該用窰土膏治療)。有的是因為血液和氣息凝聚阻塞造成的(適合使用小駐車丸，再加上一些乳香來輔助治療)。這些都應根據情況進行相對應的治療。對於內臘初期的病患(可以使用鹽水清洗並敷上蠟礬紙)。病情嚴重的人(可以用桐油膏治療)。或者癢得厲害的人(可用蘄艾膏治療)。或者是長期無法痊癒的人(首先需要用爐灰膏去除壞死組織，然後再貼上黃蠟膏)。所有的情況都需要考慮到。總的來說，臁瘡如果有寄生蟲就必須要清除掉(適用於取出寄生蟲的方法)。
如果臁瘡有壞血，就需要去掉壞血(適用於鍼灸方法)。如果臁瘡非常難聞且潰爛，那麼就要處理好這種狀況(適用於粉麝散)。然而，治療臁瘡的關鍵是要讓它能夠消除壞死組織並再生肌肉，在幾天內就可以治癒(適合於沈氏二蠟膏)。至於禁忌事項, 第一是性生活慾望，第二個是辛辣熱性的有毒食物，第三個是長時間行走。遵守這些禁忌自然會康復，否則即使吃藥也沒有什麼好處了。發於內脛或臁上的瘡像癬一樣，剛開始時兩腳發熱，腳後跟疼痛，如果不及時處理就會蔓延至小腿、大腿甚至全身的情況被稱爲腎臟風瘡，已經在前面陰瘡條目中有詳細的說明，請參考即可。
發於足者，名足發。其原有二：一由三陰經精血虧損，其色微赤，雖腫而膿清（宜八味丸）。一由三陽經濕熱下注，其色赤腫痛而潰膿，急用隔蒜灸，內服藥，以先解壅毒（宜仙方活命飲），然後再補氣血（宜補中益氣湯、六味丸）。若色黯黑，不腫不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋瀝者，乃為陰敗，未傳惡症也。
著肉用桑枝灸，以行壅滯，更服八味丸、十全大補湯，以壯脾胃，滋化源，多有得生者。若專攻其症，重傷元氣，立斃之道也。發於足旁者，名癘疽，其狀不大，初從足小指生起，急宜治之（宜東垣柴胡鼠黏子湯，牛膝湯下）。若覺有異者，不可消（宜托裡消毒散加牛膝），不治，必死。
白話文：
腳上長瘡，稱為足發。原因有二：一是三陰經精血虧損，顏色略微發紅，雖然腫脹但膿液清澈，可用八味丸治療；二是三陽經濕熱下注，顏色發紅腫痛並化膿，需急用隔蒜灸，內服藥物，先解毒（用仙方活命飲），再補氣血（用補中益氣湯、六味丸）。若顏色黯黑，不腫不痛，不化膿，伴隨發燒口渴，小便淋瀝，則為陰氣敗壞，尚未發展成惡性疾病。
可用桑枝灸治療，疏通淤積，並服用八味丸、十全大補湯，以增強脾胃功能，滋養元氣，大多能治癒。若只攻擊病症，重傷元氣，則會導致死亡。長在腳旁的瘡，稱為癘疽，初期從小指開始，症狀不嚴重，需及時治療（用東垣柴胡鼠黏子湯、牛膝湯）。若發現異樣，不可消散（用托裡消毒散加牛膝），不治療必死。
發於足趺者，名陽疽（宜仙方活命飲加牛膝），十日可刺，二十日不穴者死。赤白膿血不多，瘡上癢，及赤黑者亦死。發於足指，潰則指自脫者，名脫疽，俗名脫骨疽。或云惟足大指名脫疽，余指則名敦疽，此因手大指生瘍名脫疽，故在足亦云然也，存參。但此疽究為難治之症，赤黑者必死，救之之法，惟見赤黑，即急去其指，與手大指疽同法，內服仙方活命飲加牛膝。如未赤黑，可治也。
如初起焮腫（宜萬病解毒丹），必先外解其毒，或未成而腫痛，急用隔蒜灸，內服藥（宜仙方活命飲、人參敗毒散加牛膝、大黃、白芷、金銀花），不可令見黑色，則愈。其輕者只如蛇傷瘴氣治之可也（宜五神散）。發於腳膝，始而腫，繼乃潰爛成瘡者，名腳氣瘡，由腎虛為風濕所搏，攻於腿下足上，或由氣血壅滯，濕毒在膚腠，不得宣通所致。若風毒不散，其瘡漸出黃水，腫痛身熱，延遲太久，亦能傷生。
白話文：
腳背上長瘡，叫做陽疽，可用仙方活命飲加牛膝治療，十天可以針刺，二十天沒有化膿就可能死亡。膿血不多，顏色呈赤白，瘡口發癢，或是變成赤黑色也會致命。長在腳趾上的，潰爛後腳趾會自行脫落，叫做脫疽，俗稱脫骨疽。有些人說只有大拇指上的才叫脫疽，其他手指上的叫敦疽，這是因為手上的大拇指長了潰瘍叫脫疽，所以腳上也這樣稱呼。不過，這類疽病都很難治，顏色發黑就肯定會死，唯一的救治方法是看到發黑就立刻截掉手指，跟手上的大拇指潰瘍一樣的處理方式，內服仙方活命飲加牛膝。如果沒有發黑，還可以治療。
剛開始出現紅腫，可以用萬病解毒丹，必須先把毒素排出體外。如果還沒化膿就已經腫痛，趕緊用隔著大蒜灸治，內服仙方活命飲、人參敗毒散加牛膝、大黃、白芷、金銀花，千萬不能讓它變成黑色，這樣就能痊癒。輕微的只要像治蛇傷和瘴氣一樣就可以了，可以用五神散。長在膝蓋上的，一開始腫脹，接著就潰爛成瘡，叫做腳氣瘡，這是因為腎虛被風濕侵襲，攻擊腿部和腳，或者氣血瘀滯，濕毒停留在皮膚毛孔，無法宣洩造成的。如果風毒沒有消散，瘡口會逐漸流出黃水，腫痛發熱，時間拖得太久也會危及生命。
至本症方治，已詳前腳氣條，茲不贅。發於足指，四邊焮腫，黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上足趺者，名甲疽瘡，又名嵌甲。由足三陰經起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間，此經絡之所流注，非但肌肉之病也。或又因裁剪指甲所傷，或又因腳長履小，研損肉分，皆令氣血沮遏，至於潰爛成疽（宜綠礬散、勝金散）。
但足居下極，足指下而更遠，氣血易阻，藥力一時難到，稍涉虛弱，尤宜大補，方得斂口，尤忌寒涼敷散。又有腳指間濕爛，或指甲角入肉刺損作瘡，不可著履者，須用藥蝕去惡肉，生長好肉（宜枯礬三錢，黃丹五分，研摻），細細割去甲角便差。又有因穿窄履而生肉刺在指間礙痛，不得著履者（宜大棗肉打爛敷貼，候爛剔去）。
白話文：
腳氣的治療方法在前文已經詳細說明，這裡就不再贅述。如果腳趾出現紅腫、流黃水，且蔓延擴散，五個腳趾都潰爛，並逐漸向上蔓延至腳背，這就是甲疽瘡，也叫嵌甲。這是由於足三陰經從腳趾開始，氣血運行不暢，在指甲縫裡積聚，導致不僅肌肉病變，還波及經絡。也有可能是修剪指甲時傷到，或穿鞋子過小，壓迫腳趾，導致氣血淤積，最終潰爛成疽，可以用綠礬散、勝金散治療。
但是腳趾位於身體最下方，而且距離更遠，氣血容易受阻，藥物難以快速到達。如果體質虛弱，更要注重補益，才能收口癒合，要避免寒涼敷散。如果腳趾之間出現濕疹，或者指甲角刺入肉裡造成潰爛，不能穿鞋，則需要用藥物去除腐肉，生長新肉，可以用枯礬、黃丹研磨混合使用，並小心修剪指甲角即可。如果因為穿鞋過緊，在腳趾間長出肉刺，導致疼痛難忍，不能穿鞋，可以用大棗肉搗爛敷貼，待肉刺軟化後剔除。
凡此皆甲疽之屬也。發於足指頭，漸腫熱痛，爪甲結膿，甚至爪甲俱脫者，名代指，由熱氣所壅故也，宜烏梅核中仁為末，米醋調成膏，先以芒硝煎湯洗淨，浸指於膏內。或以豬脂和蚯蚓糞搗敷，亦效。
發於足背，焮赤腫痛者，名足跗發，又名足面疽，俗名腳發背，此處為肝胃二經之會，多因濕熱乘虛下注也（宜百草膏，仙方活命飲加木瓜、牛膝、肉桂），膿清者不易治（宜托裡溫中湯，十全大補湯）。發於足跟者，名足跟疽，又名兔齧，與脛間所生兔齧名同症異。足跟乃足太陽經部分，足跟骨下，又陰陽二蹻發源之所，又為腎經所過之地，若患瘡毒，則蹻氣不能發生，腎氣亦由此而泄。若三陰虧損者，久不能使斂，必瀝盡氣血而亡。
白話文：
這些都是甲疽的類型。如果長在腳趾頭上，逐漸腫脹發熱疼痛，指甲化膿，甚至指甲脫落，稱為代指，是因為熱氣阻塞所致，可以用烏梅核仁研磨成粉，用米醋調成膏，先用芒硝煎水洗淨，再浸泡手指在膏藥裡。或者用豬油和蚯蚓糞搗碎敷在患處，也有效果。
如果長在腳背上，發紅腫痛，稱為足跗發，又叫足面疽，俗稱腳發背，這個部位是肝胃二經交匯的地方，大多是濕熱趁虛而下造成的（可用百草膏，仙方活命飲加木瓜、牛膝、肉桂）。如果膿液清澈，不易治療（可用托裡溫中湯，十全大補湯）。如果長在腳跟上，稱為足跟疽，又叫兔齧，跟脛骨間長出的兔齧名稱相同，病症卻不同。腳跟是足太陽經的一部分，腳跟骨下方是陰陽二蹻的發源地，也是腎經經過的地方，如果患了瘡毒，就會導致蹻氣不能產生，腎氣也會由此流失。如果三陰虧損，長期不能收斂，就會耗盡氣血而亡。
故凡漫腫寒熱，體倦少食，由脾虛下陷也（宜補中益氣湯）。晡熱頭痛，目不清，由脾虛陰火熾也（宜逍遙散佐以六味丸）。咳嗽有痰，水虧金耗也（宜十全大補湯、八味丸）。此皆當滋其化源，勿徒治其外也。婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產或經行，失於調理虧損，足三陰虛熱所致。
故有腫痛或出膿者（宜六味丸為主，佐以八珍湯）。有胃虛少食者（宜六味丸佐以六君子湯）。有寒熱內熱者（宜六味丸佐以逍遙散）。晡熱甚，頭目不清者（宜六味丸佐以補中益氣湯）。大凡發熱、晡熱、內熱，皆陰虛假熱。丹溪云：火起九泉，陰虛假熱也，酒色過度多患之。
白話文：
所以，如果出現腫脹、寒熱交替，身體疲倦，食慾不振，這是脾氣虛弱，下陷導致的（可以用補中益氣湯治療）。下午發熱、頭痛，視力模糊，是脾虛導致陰火旺盛（可以用逍遙散配合六味丸治療）。咳嗽有痰，是水液虧損，肺金受損（可以用十全大補湯、八味丸治療）。這些情況都要滋養其根本，不要只治表面。婦女腳跟和腳趾腫痛，腳心發熱，都是因為生產或月經期間調理不當，導致足三陰虛熱所致。
因此，如果出現腫痛或化膿（可以用六味丸為主，配合八珍湯治療）。如果胃虛食慾不振（可以用六味丸配合六君子湯治療）。如果有寒熱或內熱（可以用六味丸配合逍遙散治療）。下午發熱嚴重，頭昏眼花（可以用六味丸配合補中益氣湯治療）。總之，發熱、下午發熱、內熱都是陰虛導致的假熱。丹溪先生說：火從地底生起，陰虛導致假熱，過度飲酒縱慾容易導致此症。
陳文治亦云：婦人血虛，兩足發熱晡熱，月經過期，足跟作痛，肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食不思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至矣（宜補中益氣湯加茯苓、半夏），必服藥使胃氣漸復，然後補之（宜補中益氣湯佐以六味丸）。大約此症，八珍湯是最要之藥。
發於足掌心者，名湧泉疽，與足發、足趺發症治大略相似。足心熱者，由於陰虛（宜四物湯加知、柏）。飲食不思者，由於脾虧（宜補中益氣湯）。腎虛脾虧，最為此症要治，若專治瘡者，往往致死。然而此症又有難治易治之分：如兩足心發徹骨者，難治；如腳心皮微破，穴不深，膿不多者，易治。湯藥通用仙方活命飲，托裡消毒散加牛膝、檳榔、杜仲，補中益氣湯，腎氣丸。
白話文：
陳文治也曾提到，婦女如果血氣不足，雙腳會感到發熱，尤其是在下午時分，如果月經遲延來潮，腳跟疼痛，這可能是肝和脾臟的血氣不足所導致的。胸部脹滿，常嘔吐痰液，對於食物沒有興趣，這可能是脾胃氣血不足的表現。胃是五臟的根本，一旦胃氣不足，各種疾病就會接踵而至（應使用補中益氣湯加上茯苓、半夏進行治療），必須服用藥物讓胃氣逐漸恢復後，再進行補充（使用補中益氣湯配合六味丸進行治療）。總體來說，這種病症，八珍湯是最重要的藥物。
如果癥狀出現在腳掌心，稱為「湧泉疽」，與腳癥、腳癬的治療方式大致相仿。腳心發熱，通常是因為陰血不足（應使用四物湯加上知母、柏子仁進行治療）。對於沒有食慾的狀況，通常是因為脾氣不足（應使用補中益氣湯進行治療）。腎氣和脾氣的不足，是此類病症的主要治療方向，如果只專注於治療潰瘍而不顧及根本，很容易導致病情加重甚至死亡。然而，這種病症又可以分為難治與易治兩種情況：如果雙腳心的癥狀徹底深入骨頭，那麼治療起來就比較困難；如果只是腳底皮膚輕微破裂，洞穴不深，膿液不多的情況下，治療起來則較為容易。一般而言，可以使用仙方活命飲、託裡消毒散，加上牛膝、檳榔、杜仲等藥物，以及補中益氣湯和腎氣丸進行治療。
至於潰後，則用大防風湯，十全大補湯，八味丸。蓋此固非輕症也。雖然足之為病，正有不可忽者。如人走長路，被石塊墊腫腳底，不能行步，痛不可忍，名腳墊毒，將舊草鞋浸尿桶內半日，燒紅新磚，放草鞋在上腳踏之，令火逼尿氣入里，即消。若不早治，必爛入腳，亦能殺人。
蓋此症古方書罕載，惟《瘍科選粹》有此方，故錄之。至尋常走路腳腫痛者，亦可用此法治之。如腳跟皴裂者，用桐油一碗，男發一握，熬至發化，收貯，毋令塵入，每用以百沸湯洗令軟，敷上即安。如腳指縫搔癢成瘡，血出不止者，用多年糞桶箍蔑，燒灰敷之。如腳指縫患沙瘡者，以燕窩土略炒，黃柏末、香油調敷，痛者加乳香。
白話文：
關於潰瘍問題，可使用大防風湯、十全大補湯和八味丸。這並非輕微的病症。然而，足部的疾病確實不容忽視。就好比一個人長途跋涉，腳底被石頭壓腫，無法行走，疼痛難忍，這種情況稱為「腳墊毒」。可以將舊草鞋浸泡於尿桶中半天，然後用燒熱的新磚，將草鞋放在上面讓腳踩，利用熱力逼出尿液的氣體進入體內，這樣就能消除腫脹。如果不及時治療，腫脹會深入腳部，也可能危及生命。
這個症狀在古籍中很少見載，只有《瘍科選粹》中有提及此方，因此記錄下來。對於平常走路時腳部腫痛的情況，也可以使用這種方法進行治療。對於腳跟乾裂的情況，可以用一碗桐油和一把男性頭髮，熬煮到頭發融化，收集起來保存，避免塵埃進入，每次用熱水浸泡後使之軟化，再敷上即可痊癒。對於腳趾縫隙因搔癢導致破皮出血的問題，可以使用多年的糞桶箍籬燒成灰，敷在上面。對於腳趾縫隙患有沙瘡的問題，可以將燕窩土稍微炒一下，與黃柏粉末和香油調和後敷上，如果感到疼痛，可以加入乳香。
如腳裂縫者，以五倍子末同牛骨髓填縫內愈，或以蒸藕研成膏敷之亦愈。手裂亦然。如腳皴裂，至春夏不愈者，用生薑、細糟、白鹽、臘豬油研爛，擦入皴內，一時雖痛，少頃皮合，再用則安矣。
【腿足瘡瘍原由症治】，丹溪曰：附骨癰熱在血分之極，初起時，先以青皮行氣，甘草節消毒，繼而養血，誠萬全之法也。薛立齋曰：凡毒在下部，藥氣難達，勢重者砭患處，去毒血，仍服當歸拈痛湯，虛者大補之。
白話文：
對於腳底裂縫的情況，可以使用五倍子粉末與牛骨髓填充於裂縫內，這樣能加速癒合。或者，也可以將蒸煮後的蓮藕研磨成膏狀，敷在裂縫上，效果相同。對於手部的裂縫，原理亦是如此。
如果在春夏季節腳部乾裂仍未痊癒，可以將生薑、細米糟、白鹽、臘豬油混合研磨，然後塗抹在乾裂處。雖然初期可能會感到疼痛，但稍後皮膚就會開始癒合。再次塗抹時，就會感到舒適了。
關於腿和腳部的傷口和潰瘍的原始原因和治療方法，丹溪認為，附著於骨骼的癰熱是血液系統極度感染的表現。在病情初期，應先使用青皮調理氣血，並使用甘草節消炎，接著進行補血，這是相當全面且有效的療法。薛立齋則指出，對於位於下部的毒素，由於藥物難以達到，對於嚴重的情況，可先用針刺患處，移除毒素和血液，然後服用當歸拈痛湯。對於虛弱的情況，則需進行大規模補充。
陳文治曰：方書相傳治臁瘡夾膏等方，或效或不效，蓋由氣稟與所感不同也，要之，必因其人或屬陰虛，或屬脾虛，或屬陰火，或屬肝火，或脾氣下陷，濕熱滯於下部，必內服湯劑，用升舉之法，然後外貼膏藥，則經絡調和，皮膚自合。立齋又曰：脫疽赤色作痛自潰者，易治。
色黑不潰者，不治。蓋色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，急以蒜隔灸，次活命飲、托裡散，次用十全湯、加減八味丸自效。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，亦用隔蒜灸加用十全湯、加減八味丸，則毒氣不至上侵，元氣不至虧損，庶可保生。其有因修手足口咬者，惟避湯火風毒，服藥自愈。
白話文：
陳文治說，治療臁瘡、夾膏等病症的方子，有的有效，有的沒效，這是因為患者的體質和病因不同。總之，要根據患者是屬於陰虛、脾虛、陰火、肝火，還是脾氣下陷，濕熱停滯在下部來治療。必須先內服湯劑，用升舉的方法，然後再外貼膏藥，這樣才能調和經絡，使皮膚自然癒合。立齋也說，脫疽如果呈現紅色，伴隨疼痛，並且自行潰爛，就容易治癒。
如果顏色發黑，沒有潰爛，就難以治療。這是因為紅色疼痛，代表元氣虛弱，濕毒阻塞，應急用蒜隔灸，接著服用活命飲、托裡散，再用十全湯、加減八味丸，就能自行痊癒。顏色黯淡，沒有疼痛，則代表腎氣衰敗，虛火旺盛，也要用隔蒜灸，並服用十全湯、加減八味丸，這樣就能防止毒氣向上侵襲，元氣不會虧損，或許就能保住性命。至於因修剪手足、口咬而引起的脫疽，只要避免接觸湯火、風毒，服用藥物就能自行痊癒。
華佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，寒熱三枚燒存性，黃丹一錢，真麻油調，先用鹽湯洗淨拭乾敷之，二次效。丹溪曰：嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成瘡，久不瘥，用黃柏、烏頭尖等分為末，洗淨敷貼。繆仲淳曰：足跟疽，由臟腑積熱所致，忌毒藥敷貼，宜隔蒜灸之，服活命飲加牛膝、肉桂。
又曰：腳跟瘡久不愈，毒氣攻注，用白朮為細末，先以鹽漿水溫洗，乾摻上，二日一換，即能負重涉險。又曰：腿肚上瘡，初生如粟，以後漸大，爬搔不已，相沿成片，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾，難愈，先用貫眾煎湯洗，後用百藥煎為末津調，逐漸塗敷。
白話文：
華佗說，治療嵌甲，可以用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，寒熱三枚燒成灰，黃丹一錢，用麻油調和，先用鹽水清洗乾淨擦乾，敷上，兩次就能見效。丹溪說，嵌甲就是甲疽，又叫陷甲，割甲成瘡，久久不癒，可以用黃柏、烏頭尖等量研磨成粉末，洗淨後敷貼。繆仲淳說，足跟疽是由臟腑積熱導致的，忌用毒藥敷貼，應該隔著蒜頭灸，服用活命飲加牛膝、肉桂。
又說，腳跟瘡久久不癒，毒氣攻入，可以用白朮研磨成細粉，先用鹽漿水溫熱洗淨，乾燥後撒上，兩天換一次，就能負重行走。又說，腿肚上瘡，剛開始像小米粒一樣，之後逐漸變大，忍不住抓撓，蔓延成片，流出黃水，癢得受不了，久而久之變成頑疾，難以治癒，先用貫眾煎湯清洗，之後用百藥煎研磨成粉末，用唾液調和，逐漸塗抹敷貼。
又曰：腳脛生瘡，名曰袴口，或因磕損而成，其瘡外狹內寬，皮薄，極癢又痛，黃水長流，延蔓而生，甚則十餘年不愈，且易染人，須忌酒色，用韭菜地干蚯蚓糞為末，入輕粉、清油，或取白狗血調敷自效。
白話文：
又說：腳脛上生瘡，稱為袴口，可能是因為磕碰損傷而形成。這種瘡口外窄內寬，皮膚薄，奇癢無比又疼痛，黃水不斷流出，還會蔓延生長，嚴重的情況甚至十幾年都無法痊癒，而且容易傳染給其他人。必須忌酒色，用韭菜地干蚯蚓糞研磨成粉末，加入輕粉和清油，或者取白狗血調和敷在瘡口上，就能自然痊癒。