《雜病源流犀燭》~ 卷二十六 (8)
卷二十六 (8)
1. 附錄頸項瘡瘍雜方
生肌干膿散，黃連，貝母，降香（燒存性），白芨，海螵蛸，五倍子（炒黑），芸香（各五錢），輕粉（五分），共研末，先將藥水洗患處，次掞此末，外貼膏。
此方專治瘰癧馬刀，膿汁不幹。
丹溪方，牡蠣（四兩），甘草（二兩），每末一錢，食後茶下，日二服，半月除根，其效如神。
此方專治瘰癧初發，頭項腫硬未破者。
白話文：
【生肌幹膿散】，使用材料有黃連、貝母、降香（燒後保持原有性質）、白芨、海螵蛸、五倍子（炒至黑色）、芸香（各五錢）、輕粉（五分），所有材料混合研磨成粉末。首先用水調製成藥水清洗患處，接著塗抹粉末，外部再貼上膏藥。
這個方子專門用於治療瘰癧和馬刀，對於不乾癒的膿液非常有效。
【丹溪方】，使用牡蠣（四兩）和甘草（二兩），每服一錢，於餐後服用茶水，每日兩次，通常在一個半月至兩個月內就能清除病根，其療效如同神靈一般。
這個方子專門針對剛開始發作的瘰癧，頭頸部腫脹僵硬尚未潰瘍的患者。
枯瘤方，砒，硇砂，黃丹，雄黃，輕粉（各一錢），硃砂，乳香，沒藥（各八分），螌蝥（三十個生用），糯米粥丸，棋子大，曬乾，先灸破瘤頂，以藥餅蓋上，用黃柏末水調敷之，數日自落。
縮瘤法甘草膏用筆蘸塗瘤之四圍，干則又塗，凡三次之後，以大戟、芫花、甘遂末等分，醋調，另以筆妝點其中，不得近甘草，如是而漸漸收小，中點悉如舊法，自然焦縮。
白話文：
【枯瘤方】，使用砒霜、硇砂、黃丹、雄黃、輕粉（每種一錢），硃砂、乳香、沒藥（每種八分），螌蝥（三十個生用）。製成糯米粥丸，大小如棋子，曬乾後，先在瘤頂施灸，然後用藥餅覆蓋其上，再用黃柏粉末加水調製敷於患處，幾天後瘤會自行掉落。
【縮瘤法甘草膏】，使用筆蘸取甘草膏塗抹瘤的四周，待乾後再次塗抹，連續三次後，使用大戟、芫花、甘遂粉末等量，加醋調和，再用筆在瘤中央描繪，避免接近甘草。這樣瘤會逐漸縮小，中央部分仍需依照上述方法，自然焦縮。
系瘤法，芫花根淨洗帶濕，不得犯鐵器，於木石器內搗取汁，用線一條浸一宿，取出系瘤，經宿即落。如未落，再換一二次。落後以龍骨、訶子末敷瘡口自合，用之屢效。如無，根泡濃汁浸線亦妙。
化瘤膏，白斂（一兩），大黃，川芎，赤芍，當歸，黃連，黃芩，白礬（各五錢），吳萸（二錢半），雞子黃調勻，攤帛貼之。
此方專治肉中腫起，生瘤漸大。
白話文：
系瘤法：
將芫花根洗淨，保持濕潤，切忌接觸鐵器，在木頭或石頭器皿中搗碎取汁。用一條線浸泡在汁液中一夜，取出後系在瘤上，過夜即會脫落。如果沒有脫落，可以再換線浸泡一次或兩次。瘤脫落後，可以用龍骨和訶子末敷在傷口處，自然癒合。此法屢試不爽。若無芫花根，可以用其根泡濃汁浸泡線，效果也很好。
化瘤膏：
將白斂（一兩）、大黃、川芎、赤芍、當歸、黃連、黃芩、白礬（各五錢）、吳萸（二錢半）、雞子黃混合均勻，攤在布上，貼在瘤上。
2. 腋胠脅肋瘡瘍源流
腋胠脅肋痛，氣血食痰病也。凡人肩下曰膊，膊下曰臑，臑對腋，腋下為胠，胠下為脅，脅後為肋，肋下為季肋，即俗謂之肋梢，季肋之下則為腰，部分如此。然腋胠脅肋之病，雖其故皆由氣血食痰，而其位實屬於肝，故四者之病，已詳於肝經門中，茲不必重贅，茲但即四者之地所患瘡瘍備列之。馬刀，本發腋下，堅而不潰，其症治亦已詳頸項篇中，不復贅。
而腋下所發，有與馬刀相似，雖堅而色赤，為米疽者，治之用砭石，欲細而長，疏疏砭之，外塗豕膏，內仍服藥（宜紫金錠、內消丸）。內疚疽，亦發腋下，已詳肩臂篇中，不復贅。惟脅下生疽名曰發脅，由肝與心包火盛，虛而有熱所致，但不可過用陽藥（宜柴胡清肝湯、神效瓜蔞散）。即至潰後，亦惟清熱托裡，兼滋腎水（宜清熱消毒飲去金銀花，多加熟地黃）。
白話文：
腋窩、脅肋疼痛，是氣血食痰導致的病症。
人體肩下部位稱為膊，膊下稱為臑，臑對著腋窩，腋窩下為胠，胠下為脅，脅後為肋，肋下為季肋，也就是俗稱的肋梢，季肋之下則為腰。部位分界如上所述。
然而，腋窩、胠、脅、肋等部位的病症，雖然其病因皆由氣血食痰所致，但實際上屬於肝臟所管轄的範圍。因此，這四個部位的病症，已詳細記載於肝經的篇章中，這裡就不再重複說明。
接下來，僅針對這四個部位所患的瘡瘍進行列舉。
馬刀瘡，通常發於腋窩，堅硬不潰，其病症治療方法已詳細記載於頸項篇中，這裡就不再贅述。
腋窩部位也可能出現與馬刀瘡相似的病症，雖然堅硬但顏色發紅，稱為米疽，治療方法是用砭石，要選擇細長型的，用它輕輕地刮除，外部塗抹豬油，內服藥物（宜服用紫金錠、內消丸）。
內疚疽，也發於腋窩，其病症已詳細記載於肩臂篇中，這裡就不再贅述。
脅下生疽，稱為發脅，是由於肝臟與心包火氣旺盛，虛弱而有熱氣所導致。但不可過度使用溫熱的藥物（宜服用柴胡清肝湯、神效瓜蔞散）。
即使潰爛之後，也只應該清熱解毒，同時滋補腎水（宜服用清熱消毒飲，去除金銀花，多加熟地黃）。
若自脅下至臍上，及膝下兩旁一二寸發癰，填硬難膿，且難穴，穴後難斂，須先用暖內藥（宜排膿內補十宣散），外用熱藥貼令和軟（宜千金不易比天助陽補精膏及寒瘡熱膏）。若急切破之，必至膿出不止，故須緩破，使膿一湧而出，易於收拾也，虛弱人仍用大補之劑（宜十全大補湯）。又有脅下瘡如牛眼狀者，往往膿血出而不止（宜以鹽少許入牛耳，取其垢敷瘡口，即瘥）。
又有自脅抵腰，腫赤如霞，名丹毒者（宜榆白皮末，雞子白和塗）。甚至遍身青紫，當急砭出惡血（宜羚羊角燒灰，雞子白和塗，不應，服紫金丹、勝金丹汗之）。肋上發癰，則曰發肋，初起腫盛，十數日不攻穴，即大如杯如碗，痛徹內腸，左患應右，右患應左，急以針刺出膿血，否則毒必內攻而多死也（宜清心內固金粉散）。
白話文：
如果從腹部脹滿到肚臍以上，或者大腿側面一到兩寸的地方出現紅腫，且腫塊堅硬，難以排出膿液，並且難以癒合，這時應該先使用溫裡散寒的藥物（如排膿內補十宣散），外敷熱性藥物來促進腫塊軟化（如千金不易比天助陽補精膏或寒瘡熱膏）。如果急著破開腫塊，很可能會導致膿液不斷流出，因此必須緩慢地破開，讓膿液一次性排出，這樣更容易處理。對於體質虛弱的人，仍然需要使用大補的藥物（如十全大補湯）。
此外，如果腹部出現像牛眼一樣的紅腫，且膿血不斷流出，可以將少量鹽放入牛耳中，取出鹽垢敷在患處，情況會得到改善（此處為治療方法描述，但未提供具體藥物名稱）。
如果從腹部擴展到腰部，腫塊紅腫如雲霞，這是丹毒的表現（可用榆樹皮粉與雞蛋清調合塗抹）。若全身出現青紫色，應該迅速排出惡性血液（可用羚羊角灰與雞蛋清調合塗抹，若無效，可服用紫金丹、勝金丹並出汗治療）。如果肋骨上方出現紅腫，被稱為發肋。起初腫脹嚴重，幾十天內如果不對腫塊進行處理，腫塊可能會變得像杯子或碗一樣大，疼痛難忍。若病患在左側，則可能在右側出現相同症狀；反之亦然。緊急使用針刺放出膿血，否則毒素可能會進入內部，導致更多人死亡（可使用清心內固金粉散進行治療）。
若處荒僻，一時不得方藥，則有簡便之法，可使毒不內攻，不侵臟腑，不傳惡症（宜黃礬丸、牛膠飲），不可不知也。
【發肋論症】，劉涓子曰：發肋及兩肩肘頭，名曰夾熒疽，九日可刺。赤白膿相間，多出可治。全無赤白者不治。二十日之久，若仍不穴者，死不治。
白話文：
如果身處荒僻之地，一時找不到藥方，就有一些簡單的方法可以防止毒素入侵，避免傷害臟腑，不傳染惡疾。其中，黃礬丸和牛膠飲都是值得參考的良方，不可不知。
根據《發肋論症》，劉涓子說：發肋和兩肩肘頭的病症，叫做夾熒疽，九天內可以針灸治療。如果膿液呈現赤白相間的顏色，並且分泌較多，則可以治癒。如果完全沒有赤白色膿液，則無法治癒。如果二十天後仍然沒有出現膿液，則必死無疑。