《雜病源流犀燭》~ 卷九 (12)
卷九 (12)
1. 諸厥源流
蓋以陰為陽根，陽為陰使，三陰不副陽則三陽厥，三陽不為陰使則三陰亦厥。太陰雖陰盛，常秉少陽之氣以為和，故無病，今太陰獨陰無陽，不能下行，且逆上，脾既不運，胃氣亦阻，故滿而脹；不能行氣於三陰，則腎氣亦不效用，故不利不食，中氣壅也；食則嘔，氣壅愈逆也；不得臥，胃不和也。又曰：少陰之厥，口乾溺赤，腹滿心痛。
蓋以少陰兼水火陰陽二氣，若失所涵蓄，其氣必偏發而上，故少陰恆兼寒熱二厥，且又為十二經厥逆之主也，今此厥，陰虛火厥也；本脈循喉嚨絡膀胱，故口乾溺赤；不為胃關而上行，故腹痛；不貢精於心而反上乘心，故心痛。經又言：少陰不至者，厥不至，亦兼水火也。又曰：厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫，胻內熱。
蓋以厥陰本陰絕，不絕者，為陽生也。今虛而為純陰，則無氣，是以當其部位，腫痛而脹；純陰結而不舒，則下焦氣不化，故涇溲不利；肝主筋，筋無氣，故好臥而屈膝；脈環陰器，故陰縮腫；當所過脈不行，故胻內熱，鬱則熱也。又曰：手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。
蓋以肺為元氣之主，虛則不能治節而氣上逆，故咳；虛滿者，上焦之滿虛而無實也，滿則咳矣；本脈循中焦胃口，逆則精不能散，故嘔沫也。又曰：手少陰、厥陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。二經屬火，皆神明之治也，其主血脈，而俱厥，則陰精無以承陽矣，陽獨亢則自焚，故心痛；其繫上挾喉，故引喉、身熱者，血脈膹張也；心為臟腑之大主，逆之，故死也。又曰：手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。
蓋以小腸為心之下流，屬帶脈之間，其氣逆，必使其經俱逆。本脈人耳，至目內外眥，故耳聾泣出；從缺盆循頸，故項強；小腸連嗌屬脊，故腰病也。又曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痙。蓋以手陽明大腸為胃下流，手少陽三焦為胃孔道，其氣皆逆，必從其經上逆。
大腸脈上頸貫頰，三焦脈出缺盆上項，故皆發喉痹嗌腫；曰痙者，手臂肩背強直也。以上十二經之厥，亦《內經》之要旨也。
然而《內經》言厥，更豈止是哉。又曰：有厥逆而病在太陰，盛在胃，頗在肺者，太陰脈細如髮，而身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，一日數十溲，其為病死不治。蓋以脈如發，又多溲，必臟氣不足，中氣不攝，故溲為之變也；乃熱留在胃，陽明方盛，見於人迎，身膺則如炭如格，此陽不入陰，故盛在胃；陽不入陰，故太陰細微，喘息氣逆頗在肺也，欲瀉邪則陰虛於裡，欲補虛又陽實於外，所謂不表不里，陽症陰脈之類也，安得不死。又曰：厥有腹滿，暴不知人者。
白話文：
諸厥源流
陰氣是陽氣的根本，陽氣是陰氣的驅使。如果三陰經（太陰、少陰、厥陰）無法配合陽氣運行，就會導致三陽經（太陽、陽明、少陽）的厥逆；反之，如果三陽經無法受陰氣驅使，也會導致三陰經的厥逆。
太陰脾經雖然陰氣旺盛，但平時能借助少陽膽經的氣機來調和，所以不會生病。現在如果太陰脾經只有陰氣而沒有陽氣，就無法向下運行，反而向上逆行，導致脾胃無法運化，所以會感覺腹部脹滿。太陰脾經無法將氣輸送到三陰經，導致腎氣也無法正常發揮作用，所以會出現小便不利、沒有食慾，這是因為中焦氣機壅塞的緣故。吃東西就想吐，是因為氣機壅塞更加逆亂。無法平躺睡覺，是因為胃氣不調。
又說：少陰腎經的厥逆，會出現口乾、小便赤黃、腹部脹滿和心痛的症狀。這是因為少陰腎經兼有水火陰陽之氣，如果失去涵養，氣機就會偏激上行。所以少陰經的厥逆，常常兼有寒熱兩種表現，而且是十二經脈厥逆的主要原因。現在說的這種厥逆，屬於陰虛火旺所導致的。原本脈氣循行於喉嚨並絡於膀胱，所以會口乾、小便赤黃；如果氣機不走胃，反而上行，就會腹痛；如果精氣不上供心臟，反而上擾，就會心痛。經脈又說：少陰經的氣機無法到達，就會發生厥逆，也兼有水火的表現。
又說：厥陰肝經的厥逆，會出現少腹腫痛、腹脹、小便不利、喜歡臥床、屈膝、陰囊收縮腫脹、小腿內側發熱等症狀。這是因為厥陰肝經本來陰氣已經衰竭，但沒有完全斷絕，是因為陽氣還在。現在如果肝陰虛而成為純陰狀態，就會沒有氣機運行，所以在肝經所主的位置會出現腫痛、腹脹。純陰之氣鬱結而不舒暢，就會導致下焦的氣機無法化生，所以小便不利。肝主筋，如果筋沒有氣機滋養，就會喜歡臥床、屈膝。肝脈環繞陰器，所以會出現陰囊收縮腫脹。在脈氣所經過的地方，氣機運行不暢，就會出現小腿內側發熱，這是因為鬱積而產生的熱。
又說：手太陰肺經的厥逆，會出現虛弱而脹滿、咳嗽、經常吐出泡沫等症狀。這是因為肺是元氣的主管，如果虛弱就無法正常調控氣機，導致氣機上逆，所以會咳嗽；虛弱而脹滿，是指上焦的脹滿是虛性的，而不是實質性的，脹滿就會導致咳嗽。原本脈氣循行於中焦的胃部，如果氣機逆亂，精氣就無法正常輸布，所以會吐出泡沫。
又說：手少陰心經和手厥陰心包經的厥逆，會出現心痛並牽引到喉嚨，身體發熱等症狀，這種情況無法醫治。這兩條經脈都屬火，主管神明，而且主導血脈，如果都發生厥逆，陰精就無法承載陽氣，陽氣獨自亢盛就會自焚，所以會心痛；脈氣向上連繫喉嚨，所以會牽引到喉嚨；身體發熱，是因為血脈賁張；心臟是五臟六腑的主宰，如果心氣逆亂，就會導致死亡。
又說：手太陽小腸經的厥逆，會出現耳聾、流淚、頸項僵硬無法轉動、腰部無法彎曲伸直等症狀。這是因為小腸是心臟的下行通道，又位於帶脈之間，如果其氣機逆亂，必然導致其所屬經脈都逆亂。小腸經脈進入耳朵，到達眼內外角，所以會耳聾、流淚；從缺盆循行頸部，所以會頸項僵硬；小腸經連繫咽喉並連接脊椎，所以會出現腰痛。
又說：手陽明大腸經和手少陽三焦經的厥逆，會出現喉痹、咽喉腫脹、痙攣等症狀。這是因為手陽明大腸經是胃的下行通道，手少陽三焦經是胃的通道，如果其氣機都逆亂，必然從其經脈上行。大腸經脈上行頸部並貫穿面頰，三焦經脈從缺盆上行頸項，所以都會出現喉痹、咽喉腫脹。痙攣是指手臂、肩背僵硬、伸直。以上是十二經脈厥逆的表現，也是《黃帝內經》的重要內容。
然而，《黃帝內經》談論厥逆，又豈止這些呢？又說：有的厥逆，病根在太陰脾經，但表現卻在胃，還有些表現是在肺。患者的太陰脈像髮絲一樣細微，但身體卻像炭火一樣發熱，頸項和胸部感覺僵硬，人迎脈搏躁動旺盛，喘息氣逆，一天小便數十次，這種情況是無法醫治的。這是因為脈像細微，小便又多，肯定是臟腑的氣機不足，中焦之氣無法固攝，所以小便才會出現異常；熱邪滯留在胃部，陽明經氣正旺盛，表現在人迎脈上，身體和胸部像炭火一樣發熱、僵硬，這是陽氣無法進入陰經，所以表現於胃；陽氣無法進入陰經，所以太陰脈細微，喘息氣逆，病位也可能在肺。想要瀉熱邪，就會導致陰虛更加嚴重；想要補虛，又會導致陽邪更加旺盛，這就是所謂的不在表也不在裡，屬於陽症陰脈的表現，自然無法醫治。
又說：有的厥逆，會出現腹部脹滿，突然昏迷不省人事。