《雜病源流犀燭》~ 卷二十三 (3)
卷二十三 (3)
1. 鼻病源流
鼻為肺竅，外象又屬土，故寒傷皮毛，則鼻塞不利。新者偶感風寒，必兼噴嚏，清涕，聲重（宜參蘇飲、羌活沖和湯）。若久而有根，略感風寒，鼻塞便發，必須清金降火（宜涼膈散加川芎、白芷、荊芥）。若風熱壅盛，鬱於肺中，亦致鼻塞聲重，宜疏散之（宜抑金散、川芎茶調散）。
肺火盛，反能塞鼻，必兼清解（宜黃連清肺飲）。鼻塞甚者，往往不知香臭（宜蓽澄茄丸）。或始而鼻塞，又為風冷所傷，津液凝滯，其冷氣入腦不消，結成硬癰，使腦氣不宣，遂流髓涕（宜南星飲、芎藭散）。又有火鬱清道，不聞香臭者（宜鼻不聞香臭方）。又有鼻痔者，始而鼻內生癰，窒塞不能聞味（宜通草散）。
白話文：
鼻子是肺部的通道，從外部看又屬於土類，因此如果受寒影響皮膚，就會導致鼻塞不順。新近受到風寒侵襲時，常常會伴有打噴嚏、清水狀鼻涕、聲音沈重的情況（適合使用參蘇飲、羌活沖和湯來治療）。如果長期受風寒影響，稍微感到風寒就引起鼻塞，這時候需要清肺金、降肺火（適合使用涼膈散加上川芎、白芷、荊芥來治療）。
如果風熱過盛，困擾在肺部，也會導致鼻塞聲音沈重，這種情況下需要疏散肺熱（適合使用抑金散、川芎茶調散來治療）。
肺部火氣旺盛反而堵塞了鼻子，這種情況需要清熱解毒（適合使用黃連清肺飲來治療）。鼻子塞得嚴重時，可能會完全無法分辨香氣（適合使用蓽澄茄丸來治療）。
有些情況下，開始是鼻塞，接著被風冷所影響，使得體液凝滯，冷氣進入腦部未能消除，形成硬癰，導致腦部氣血不通，於是產生髓涕（適合使用南星飲、芎藭散來治療）。
還有因為清道裡的火氣鬱積，無法辨別香氣的情況（適合使用鼻不聞香臭方來治療）。
此外，還有一種情況是鼻子長了痔（鼻痔），起初是在鼻腔內長了腫塊，導致無法聞到味道（適合使用通草散來治療）。
癰久不愈，結成瘜肉，如棗核塞於鼻中，氣塞不通，由胃中有食積，熱痰流注，故氣凝結也（宜星夏湯，外用瓜礬散、蝴蝶散）。或由肺氣熱極而為瘜肉（宜黃連清肺飲加海藻，外以辛夷膏塞之）。或瘜肉結如榴子，漸至下垂，孔竅閉塞，氣不得通，此由肺氣不清，風熱鬱滯而成也（宜辛夷消風散、黃芩清肺飲、辛夷荊芥散，外以瓜礬散塞之），必戒厚味嗜欲。
白話文：
如果瘡瘍長期不癒合，就會形成瘜肉，就像棗核塞在鼻腔裡一樣，造成鼻塞不通氣。這是因為胃裡積食，熱痰流注，導致氣凝結。可以服用星夏湯，外敷瓜礬散、蝴蝶散治療。也有可能是肺氣過熱導致瘜肉形成，可以服用黃連清肺飲加海藻，外敷辛夷膏。如果瘜肉像石榴籽一樣，逐漸下垂，堵塞鼻孔，無法通氣，這是由於肺氣不清，風熱鬱滯導致，可以服用辛夷消風散、黃芩清肺飲、辛夷荊芥散，外敷瓜礬散。要注意忌口，不要吃太多油膩的食物。
甚有鼻中瘜肉，臭不可近，痛不可搖者，亦由膏粱氣積，濕熱蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也（宜勝濕湯、瀉白散，外以白礬末加硼砂少許，吹其上，頃之即化水，漸下而消）。又有鼻淵者，即腦漏也，由風寒凝入腦戶，與太陽濕熱交蒸而成，或飲酒多而熱熾，風邪乘之，風熱鬱不散而成。經云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。
其症鼻流濁涕，或稠涕若膿血，腥臭難聞，或流黃水，長濕無干，久必頭眩，虛運不已（宜奇授藿香湯、天麻餅子、辛夷消風散、辛夷荊芥散）。又有鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經受寒而成也（宜蒼耳散、川椒散）。甚有鼻塞腦冷，清涕不止者（宜細辛膏）。又有鼻內生瘡者，由脾胃蘊熱，移於肺也（宜涼膈散、消風散，外以辛夷末入冰麝少許，綿裹塞之）。或鼻孔乾燥，漸生瘡腫痛，由肺本經火甚也（宜黃芩湯）。
白話文：
鼻子裡面長了息肉，臭到讓人無法靠近，痛到不能搖頭，都是因為吃太多肥甘厚味，導致濕熱蒸到肺部，就像雨後土地上長出菌類一樣。可以用勝濕湯、瀉白散治療，並在患處撒上白礬粉和少許硼砂，很快就會化成水，慢慢流下去消失。
還有一種鼻淵，就是腦漏，是因為風寒凝結在腦門，加上太陽濕熱蒸熏，或者喝太多酒，熱氣上涌，風邪趁虛而入，風熱鬱結不散造成的。醫書上說膽把熱氣移到腦部，就會導致鼻淵。
症狀是鼻涕又濁又多，有的像濃血一樣，又腥又臭，有的流黃水，一直濕濕的，很久了就會頭暈，體力虛弱。可以用奇授藿香湯、天麻餅子、辛夷消風散、辛夷荊芥散治療。
還有一種鼻鼽，就是鼻涕一直流個不停，這是因為肺經受寒造成的。可以用蒼耳散、川椒散治療。
有些人鼻子塞住，腦袋發冷，清涕不斷，可以用細辛膏治療。
鼻子裡面長瘡，是因為脾胃積熱，跑到肺部造成的。可以用涼膈散、消風散治療，也可以在患處撒上辛夷粉和少許冰麝，用棉花包起來塞進去。
有的鼻子乾巴巴的，慢慢長出瘡腫痛，這是因為肺經火氣太旺造成的。可以用黃芩湯治療。
或口鼻生疳蝕爛，亦為肺脾胃三經之熱（宜青錠搽患處，日數次）。又有鼻痛者，由風邪與正氣相搏，竅道不通，故痛也（宜通氣驅風湯）。如痰火沖肺，亦令鼻膈隱痛（宜二陳湯加山梔、桔梗、麥冬、黃芩）。又有鼻上紅腫，似瘡非瘡，俗名酒皶鼻者，由飲酒，血熱濕熱上攻於肺，外御風寒，血凝不散而成也（宜疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方）。
白話文：
如果嘴巴或鼻子出現潰爛，這是因為肺、脾、胃三條經絡有熱氣，可以用青錠擦拭患處，每天多次。另外，鼻子疼痛可能是因為風邪與正氣相搏，導致鼻孔不通，可以用通氣驅風湯治療。如果痰火上衝肺部，也會導致鼻子和鼻腔隱隱作痛，可以用二陳湯加山梔、桔梗、麥冬、黃芩治療。還有一種鼻子紅腫，看起來像瘡卻不是瘡，俗稱酒皶鼻的狀況，這是因為喝酒導致血熱濕熱上攻肺部，再加上外受風寒，血凝固不散而造成的，可以用疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方治療。
亦有不飲酒而色赤者，名肺風瘡，由血熱鬱肺不散也（宜清肺飲子，或四物、五苓二方合用，加黃芩、黃柏）。又有粉刺者，與皶鼻、肺風三名同種。粉刺屬肺，皶鼻屬脾，二者初起俱色紅，久則肉匏發腫（宜枇杷葉丸，外以白龍散塗或洗），總皆血熱滯而不散之故。
又有面鼻紫黑者，面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到此，皆為至清，酒家則酒氣熏蒸面鼻，血為極熱，熱血遇寒，汙濁凝滯而不行，故色成紫黑也，急宜化滯血，生新血（宜清酒四物湯，氣弱加酒黃耆）。鼻之為病如此。總之，肺和則鼻自無病，安可不急急於手太陰以圖治哉。
白話文：
有些人即使不喝酒，臉色也紅潤，這叫做肺風瘡，是因為血熱鬱結在肺部無法散發。可以用清肺飲子治療，或同時使用四物湯和五苓散，再加入黃芩、黃柏。還有一種叫做粉刺的疾病，和皶鼻、肺風屬於同一類。粉刺屬於肺，皶鼻屬於脾，初期都是紅色，時間久了就會腫成肉瘤。可以服用枇杷葉丸，外用白龍散塗抹或洗滌。這些症狀都是因為血熱停滯不散導致的。
另外，有些人的面鼻呈現紫黑色。面部是陽氣最盛的地方，鼻子位於面部中央，全身的血氣都匯聚於此，屬於最清淨的部位。酒家因為經常飲酒，酒氣熏蒸面鼻，血液變得非常熱，熱血遇到寒氣，就會變得污濁凝滯，無法流通，所以面鼻就呈現紫黑色。這時候要趕快化解停滯的血液，生成新的血液。可以用清酒四物湯治療，體虛者可以加入黃耆。鼻子出現的疾病就是這樣。總而言之，肺氣通暢，鼻子自然不會生病，為什麼不趕快治療手太陰經呢？
【脈法】，《正傳》曰：左寸脈浮緩為傷風，鼻塞流涕，右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻鼽也。
鰲按：鼻皶之脈，右亦洪數。
【鼻病原由症治】，《正傳》曰：鼻淵者，外寒束內熱之症。又曰：鼻色青，腹中痛，苦冷者死。《靈樞》曰：鼻頭色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃為便難，色鮮明者留飲也。《三因》曰：鼻頭微白者亡血也，赤者血熱也，酒家多有之。《本草單方》曰：鼻中諸疾，有鼻淵鼻鼽鼻窒鼻瘡，及痘後鼻瘡，並用辛夷研末，入麝少許，蔥白蘸入數次，甚良。其專治鼻淵腦瀉，用藕節、川芎焙研為末，每二錢，米飲下。
白話文：
《脈法》記載，左寸脈浮緩表示傷風，會有鼻塞流涕的症狀；右寸脈浮洪而數，則表示鼻衄或鼻鼽。《正傳》中也提到，鼻皶的脈象，右寸也呈洪數。
《鼻病原由症治》中說明，鼻淵是由外寒束內熱引起的。書中還提到，鼻色青，腹中疼痛，畏寒者可能會有生命危險。《靈樞》則記載，鼻頭色青表示疼痛，色黑表示勞累，色赤表示風邪，色黃表示便秘，色鮮明則代表留飲。《三因》中提到，鼻頭微白表示失血，鼻頭發紅則表示血熱，酒家常出現此症狀。《本草單方》記載，鼻中各種疾病，如鼻淵、鼻鼽、鼻窒、鼻瘡，以及痘後鼻瘡，都可以用辛夷研末，加入少量麝香，用蔥白蘸取多次，效果很好。專治鼻淵和腦瀉的方劑，則是用藕節和川芎焙研成末，每次服用二錢，用米湯送服。
或腦崩流汁，鼻中時流黃水，腦痛，名控腦砂，有蟲食腦中也，用絲瓜藤近根三五尺，燒存性，每一錢，酒下，以愈為度，又以兒茶末吹之良。其鼻中瘜肉，用狗頭灰方寸匕，苦丁茶半錢，研末吹之，即成水，或同硇砂少許尤妙，又用地龍炒一分，牙皂一挺為末，蜜調塗，清水滴盡即除。
其齆鼻作臭，用雞腎一對，與脖前肉等分，入豉七粒，新瓦焙研，雞子清和作餅，安鼻前，引蟲出。其鼻瘡膿臭，有蟲也，用苦參枯礬一兩，生地汁三合，水二盞，煎三合，少少滴之。又元參末塗之，或以水浸軟塞之。其疳蝕口鼻，文蛤燒灰，臘豬油和塗。又人中白一錢，銅綠少許研敷。
白話文：
如果腦袋破裂流出汁液，鼻子經常流出黃水，頭疼，叫做腦砂，可能是蟲子在腦袋裡吃東西。可以用絲瓜藤根部三五尺長的部位燒成灰，每次服用一錢，用酒送服，直到痊癒。也可以用兒茶末吹進鼻孔，效果很好。鼻子里长息肉，可以用狗头灰一寸匕，苦丁茶半钱研磨成粉末吹进鼻孔，就會變成水，或者加少許硇砂效果更佳。也可以用炒過的地龍一錢，牙皂一挺研磨成粉，用蜂蜜調和塗抹，清水滴盡就會消除。
如果鼻塞有臭味，可以用雞腎一對，與雞脖子上的肉等量，加入七粒豉，用新瓦焙乾研磨成粉，加入雞蛋清和成餅，貼在鼻子前面，引出蟲子。如果鼻子潰爛流出膿液，有蟲子，可以用苦參和枯礬各一兩，生地汁三合，水兩盞，煎煮到三合，少量滴進去。也可以用元參末塗抹，或者用清水浸泡軟了塞進鼻孔。如果口鼻被疳蝕，可以用文蛤燒成灰，和豬油一起塗抹。也可以用人中白一錢，銅綠少許研磨敷在患處。
甚或穿唇透頰，數日欲盡，急用銀屑一兩，水三升，銅器內煎一升，日洗三四次。其鼻皶赤皰，用密陀僧二兩研細，人乳調，夜塗旦洗，亦治痘瘡癍黶。又桑黃能除肺熱，故治赤鼻，及肺火成癰。其鼻擦破傷，貓頭上毛剪碎，唾黏傅之。
【鼻病修養法】，《養性書》曰：常以手中指，於鼻梁兩邊揩二三十遍，令表裡俱熱，所謂灌溉中嶽，以潤於肺也。常去鼻中毛，謂神氣出入之門戶也。
【鼻淵導引法】，《保生秘要》曰：用中指尖於掌心搓令極熱，熨搓迎香二穴，可時搓時運，兼行後功。此法並治不聞香臭。
白話文：
甚至針穿嘴脣，穿透鼻子，幾天後接近結束，緊急使用一兩銀屑，用水三升，在銅器中煎煮至剩下一升，每天清洗三到四次。對於紅鼻子上的紅斑，使用二兩密陀僧研磨細，與人乳混合調製，晚上塗抹早晨清洗，也能治療痘瘡、斑點。又因為桑黃能清除肺部熱毒，所以可以治療紅鼻子，以及肺火引起的膿包。對於鼻子擦傷破裂，使用貓頭鷹頭部的毛髮剪碎，用唾液黏貼敷在傷口上。
【鼻病修養法】，《養性書》說：經常用手指尖在鼻樑的兩側擦拭二三十次，讓內部和外部都感到溫暖，這就是所謂的灌溉中嶽，以滋潤肺部。經常清理鼻孔中的毛髮，這是神氣出入的通道。
【鼻淵導引法】，《保生祕要》說：使用手指尖在手掌心中搓揉至極熱，按壓摩擦迎香兩個穴位，可以隨時搓揉同時運動，再進行後續的動作。這個方法同時可以治療聞不到香味或臭味的情況。
【運功】，《保生秘要》曰：歸元念絛過命門，想腎水升上崑崙，降臍，次從左乳下經絡，推至湧泉，噓而吸之，又行鼻間運患處，則從左鼻助推至左湧泉，後又念臍絛過腎俞，想水灌頂，歸覆臍，或頰紅及鼻，但推紅處撤散，升腎水洗腫，久自退矣。
【鼻血導引法】，《保生秘要》曰：開二目，鼻朝天，吸氣得法，咽吞，如此久吸久咽，血見津而自回，兼行後功，氣脈自和也。
【運功】，《保生秘要》曰：觀鼻端定神，漸運入內，逆上頂門，轉下於背，經元海，溯湧泉而定神。
白話文：
【運功】，《保生祕要》說：將意識引向命門，想像腎水上升至崑崙，再下降到肚臍，然後沿著左乳下的經絡推至湧泉穴，呼氣吸氣進行運動。在鼻子之間運動病痛的地方，從左鼻推送到左側的湧泉穴。接著，思考肚臍與腎俞相連，想像水分流入頭頂，最後回到肚臍或臉頰和鼻子。只要將紅腫處的熱氣散開，腎水就能清洗腫脹，時間久了自然就會消退。
【鼻血導引法】，《保生祕要》說：張開雙眼，面向天空，正確地吸入空氣，然後吞嚥下去。這樣持續深呼吸和吞嚥，血液會被唾液吸引回去，同時進行後續的動作，使氣血平和。
【運功】，《保生祕要》說：將注意力集中在鼻尖，慢慢將意識導入內部，逆流至頭頂，再向下經過背部，通過元海，上行至湧泉穴，使精神得到安定。