沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十三 (3)

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卷二十三 (3)

1. 鼻病源流

鼻為肺竅,外象又屬土,故寒傷皮毛,則鼻塞不利。新者偶感風寒,必兼噴嚏,清涕,聲重(宜參蘇飲、羌活沖和湯)。若久而有根,略感風寒,鼻塞便發,必須清金降火(宜涼膈散加川芎、白芷、荊芥)。若風熱壅盛,鬱於肺中,亦致鼻塞聲重,宜疏散之(宜抑金散、川芎茶調散)。

肺火盛,反能塞鼻,必兼清解(宜黃連清肺飲)。鼻塞甚者,往往不知香臭(宜蓽澄茄丸)。或始而鼻塞,又為風冷所傷,津液凝滯,其冷氣入腦不消,結成硬癰,使腦氣不宣,遂流髓涕(宜南星飲、芎藭散)。又有火鬱清道,不聞香臭者(宜鼻不聞香臭方)。又有鼻痔者,始而鼻內生癰,窒塞不能聞味(宜通草散)。

癰久不愈,結成瘜肉,如棗核塞於鼻中,氣塞不通,由胃中有食積,熱痰流注,故氣凝結也(宜星夏湯,外用瓜礬散、蝴蝶散)。或由肺氣熱極而為瘜肉(宜黃連清肺飲加海藻,外以辛夷膏塞之)。或瘜肉結如榴子,漸至下垂,孔竅閉塞,氣不得通,此由肺氣不清,風熱鬱滯而成也(宜辛夷消風散、黃芩清肺飲、辛夷荊芥散,外以瓜礬散塞之),必戒厚味嗜欲。

甚有鼻中瘜肉,臭不可近,痛不可搖者,亦由膏粱氣積,濕熱蒸於肺門,如雨霽之地,突生芝菌也(宜勝濕湯、瀉白散,外以白礬末加硼砂少許,吹其上,頃之即化水,漸下而消)。又有鼻淵者,即腦漏也,由風寒凝入腦戶,與太陽濕熱交蒸而成,或飲酒多而熱熾,風邪乘之,風熱鬱不散而成。經云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。

其症鼻流濁涕,或稠涕若膿血,腥臭難聞,或流黃水,長濕無干,久必頭眩,虛運不已(宜奇授藿香湯、天麻餅子、辛夷消風散、辛夷荊芥散)。又有鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺經受寒而成也(宜蒼耳散、川椒散)。甚有鼻塞腦冷,清涕不止者(宜細辛膏)。又有鼻內生瘡者,由脾胃蘊熱,移於肺也(宜涼膈散、消風散,外以辛夷末入冰麝少許,綿裹塞之)。或鼻孔乾燥,漸生瘡腫痛,由肺本經火甚也(宜黃芩湯)。

或口鼻生疳蝕爛,亦為肺脾胃三經之熱(宜青錠搽患處,日數次)。又有鼻痛者,由風邪與正氣相搏,竅道不通,故痛也(宜通氣驅風湯)。如痰火沖肺,亦令鼻膈隱痛(宜二陳湯加山梔、桔梗、麥冬、黃芩)。又有鼻上紅腫,似瘡非瘡,俗名酒皶鼻者,由飲酒,血熱濕熱上攻於肺,外御風寒,血凝不散而成也(宜疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方)。

亦有不飲酒而色赤者,名肺風瘡,由血熱鬱肺不散也(宜清肺飲子,或四物、五苓二方合用,加黃芩、黃柏)。又有粉刺者,與皶鼻、肺風三名同種。粉刺屬肺,皶鼻屬脾,二者初起俱色紅,久則肉匏發腫(宜枇杷葉丸,外以白龍散塗或洗),總皆血熱滯而不散之故。

又有面鼻紫黑者,面為陽中之陽,鼻居面之中,一身之血運到此,皆為至清,酒家則酒氣熏蒸面鼻,血為極熱,熱血遇寒,汙濁凝滯而不行,故色成紫黑也,急宜化滯血,生新血(宜清酒四物湯,氣弱加酒黃耆)。鼻之為病如此。總之,肺和則鼻自無病,安可不急急於手太陰以圖治哉。

【脈法】,《正傳》曰:左寸脈浮緩為傷風,鼻塞流涕,右寸脈浮洪而數,為鼻衄、鼻鼽也。

鰲按:鼻皶之脈,右亦洪數。

【鼻病原由症治】,《正傳》曰:鼻淵者,外寒束內熱之症。又曰:鼻色青,腹中痛,苦冷者死。《靈樞》曰:鼻頭色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃為便難,色鮮明者留飲也。《三因》曰:鼻頭微白者亡血也,赤者血熱也,酒家多有之。《本草單方》曰:鼻中諸疾,有鼻淵鼻鼽鼻窒鼻瘡,及痘後鼻瘡,並用辛夷研末,入麝少許,蔥白蘸入數次,甚良。其專治鼻淵腦瀉,用藕節、川芎焙研為末,每二錢,米飲下。

或腦崩流汁,鼻中時流黃水,腦痛,名控腦砂,有蟲食腦中也,用絲瓜藤近根三五尺,燒存性,每一錢,酒下,以愈為度,又以兒茶末吹之良。其鼻中瘜肉,用狗頭灰方寸匕,苦丁茶半錢,研末吹之,即成水,或同硇砂少許尤妙,又用地龍炒一分,牙皂一挺為末,蜜調塗,清水滴盡即除。

其齆鼻作臭,用雞腎一對,與脖前肉等分,入豉七粒,新瓦焙研,雞子清和作餅,安鼻前,引蟲出。其鼻瘡膿臭,有蟲也,用苦參枯礬一兩,生地汁三合,水二盞,煎三合,少少滴之。又元參末塗之,或以水浸軟塞之。其疳蝕口鼻,文蛤燒灰,臘豬油和塗。又人中白一錢,銅綠少許研敷。

甚或穿唇透頰,數日欲盡,急用銀屑一兩,水三升,銅器內煎一升,日洗三四次。其鼻皶赤皰,用密陀僧二兩研細,人乳調,夜塗旦洗,亦治痘瘡癍黶。又桑黃能除肺熱,故治赤鼻,及肺火成癰。其鼻擦破傷,貓頭上毛剪碎,唾黏傅之。

【鼻病修養法】,《養性書》曰:常以手中指,於鼻梁兩邊揩二三十遍,令表裡俱熱,所謂灌溉中嶽,以潤於肺也。常去鼻中毛,謂神氣出入之門戶也。

【鼻淵導引法】,《保生秘要》曰:用中指尖於掌心搓令極熱,熨搓迎香二穴,可時搓時運,兼行後功。此法並治不聞香臭。

【運功】,《保生秘要》曰:歸元念絛過命門,想腎水升上崑崙,降臍,次從左乳下經絡,推至湧泉,噓而吸之,又行鼻間運患處,則從左鼻助推至左湧泉,後又念臍絛過腎俞,想水灌頂,歸覆臍,或頰紅及鼻,但推紅處撤散,升腎水洗腫,久自退矣。

【鼻血導引法】,《保生秘要》曰:開二目,鼻朝天,吸氣得法,咽吞,如此久吸久咽,血見津而自回,兼行後功,氣脈自和也。

【運功】,《保生秘要》曰:觀鼻端定神,漸運入內,逆上頂門,轉下於背,經元海,溯湧泉而定神。