沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷二十二　面部門 (2)

1. 治面部病方十二

升麻黃連湯，〔面熱〕，升麻，葛根（各一錢），白芷（七分），白芍，甘草（各五分），酒黃連（四分），犀角，川芎，荊芥，薄荷（各三分）

食後，溫服。忌酒面五辛。

升麻附子湯，〔面寒〕，升麻，附子，葛根，白芷，蜜黃耆（各七分），人參，草蔻仁，炙甘草（各五分），益智仁（三分），加蔥白。

白話文：

升麻黃連湯，(面熱)，升麻、葛根(各一錢)，白芷(七分)，白芍、甘草(各五分)，酒黃連(四分)，犀角、川芎、荊芥、薄荷(各三分)。

飯後，溫服。忌口飲酒和五辛。

升麻附子湯，(面寒)，升麻、附子、葛根、白芷、蜜黃耆(各七分)，人參、草蔻仁、炙甘草(各五分)，益智仁(三分)，加蔥白。

升麻葛根湯，乃陽明經主藥也，加黃連、犀角，白芷、川芎、荊芥、薄荷以治面熱，加附子、白芷、黃耆、人參、草蔻、益智以治面寒。良以面熱為胃熱上熏，面寒為胃虛故也。

升麻胃風湯，〔胃風〕，升麻（二錢），甘草（錢半），白芷（錢二分），當歸，葛根，蒼朮（各一錢），麻黃（五分），柴胡，藁本，羌活，草豆蔻，黃柏（各三分），蔓荊子（二分），姜，棗

白話文：

升麻葛根湯是治療陽明經病症的主藥，加入黃連、犀角、白芷、川芎、荊芥、薄荷可以治療面部發熱，加入附子、白芷、黃耆、人參、草蔻、益智則可以治療面部發寒。這是因為面部發熱是胃火上炎所致，面部發寒則是胃氣虛弱造成的。

升麻胃風湯則是用來治療胃風的，藥方包含升麻、甘草、白芷、當歸、葛根、蒼朮、麻黃、柴胡、藁本、羌活、草豆蔻、黃柏、蔓荊子、薑、棗。

犀角升麻湯，〔又〕，犀角（錢半），升麻，羌活，防風（各一錢），白附子，白芷，川芎，黃芩，甘草（各五分）

加味消毒飲，〔腮腫〕，防風，荊芥，惡實，甘草，連翹，羌活（各一錢）

擦面神丹，〔紫塊〕，野大黃（四兩取汁），穿山甲（十片燒存性），川椒末（五錢），生薑三兩，取汁和研，生絹包擦。如干入醋潤濕，數次如初。此方屢效。

白話文：

犀角升麻湯，包括：

• 犀角（半錢），
• 升麻，
• 羌活，
• 防風（各一錢），
• 白附子，
• 白芷，
• 川芎，
• 黃芩，
• 甘草（各五分）。

加味消毒飲，適用於腮腺炎：

• 防風，
• 荊芥，
• 惡實，
• 甘草，
• 連翹，
• 羌活（各一錢）。

擦面神丹，用於紫斑：

• 野大黃（四兩，取汁），
• 穿山甲（十片，燒後保留性質），
• 川椒末（五錢），
• 生薑（三兩，取汁與研磨物混合），
• 生絹包裹擦拭。如乾燥，可加入醋保持濕潤，重複幾次直到有效果。這個方子多次被證明有效。

甘家秘方，〔頰瘡〕，水銀兩半，豬脂揉擦令消盡，入黃礬石末二兩，胡粉一兩，再加豬脂，令和如泥，洗瘡淨塗之，別以胡粉塗膏上。

通脈四逆湯，〔少陰〕

柏連散，〔總治〕，炙黃柏，黃連（炒胡粉），等分，為末，豬脂調塗。此治面上熱毒惡瘡。

清上防風湯，〔又〕，防風（一錢），連翹，白芷，桔梗（各八分），酒黃芩，川芎（各七分），酒黃連，荊芥，山梔，枳殼，薄荷（各五分），甘草（三分），竹瀝五匙沖服。

白話文：

甘家秘方：

頰瘡

水銀半兩，以豬脂揉擦患處直至消盡。取黃礬石末二兩、胡粉一兩，再加入豬脂，混合成泥狀。清潔患處後塗抹藥膏，但不要在藥膏上再塗抹胡粉。

通脈四逆湯：

適用於少陰症。

柏連散：

總治

炙黃柏、炒胡粉黃連，等分，研磨成粉末。以豬脂調和成膏狀塗抹患處。此方可用於治療面上熱毒惡瘡。

清上防風湯：

又

防風一錢、連翹、白芷、桔梗各八分、酒黃芩、川芎各七分、酒黃連、荊芥、山梔、枳殼、薄荷各五分、甘草三分，以竹瀝五匙沖服。

此方專清上焦火，治頭面生瘡，癤風熱毒。

玉容散，〔又〕，皂角（一斤），升麻（二兩六錢半），楮實（二兩六錢半），白芷，白芨，天花粉，綠豆粉（各三錢三分半），甘松，砂仁，白丁香（各一錢六分半），糯米（三合半），共為細末，令勻，常用洗面。一方加樟腦二錢。

白話文：

這個方子專門用來清熱上焦火，治療頭面部生瘡、癤風熱毒。

玉容散的組成：

皂角（一斤），升麻（二兩六錢半），楮實（二兩六錢半），白芷，白芨，天花粉，綠豆粉（各三錢三分半），甘松，砂仁，白丁香（各一錢六分半），糯米（三合半）。

將所有藥材研磨成細粉，混合均勻，常用來洗臉。

還有一種方法，是在上面藥粉中加入樟腦二錢。

此方專治面上䵟𪒟，或生小瘡，或生痤痱、粉刺之類，日日洗之，自然光澤。

連翹散，〔又〕，連翹，川芎，白芷，片芩，桑白皮，黃連，沙參，荊芥，山梔，貝母，甘草（各七分），水煎，食後服。一名清肺散。

此方專治面生谷嘴瘡，俗名粉刺，及面上肺火肺風瘡。

紅玉散，〔又〕，白芷，藿香葉，牙皂（各二錢），甘松，三柰子，木澤，白丁香，細辛，密陀僧，杏仁（各一錢），天花粉，白茯苓（各一錢半），樟腦（五分），白芨（三分），上共為細末，臨臥時，用津唾調，或乳汁調敷面上，明早用溫水洗去，其面如玉。木澤未詳。

白話文：

這個藥方專門治療臉上長痘痘、小瘡，或是長痤痱、粉刺等問題。每天用它洗臉，就能讓皮膚自然光澤。

連翹散：連翹、川芎、白芷、片芩、桑白皮、黃連、沙參、荊芥、山梔、貝母、甘草（各七分），水煎服，飯後服用。這個藥方又叫清肺散。

這個藥方專門治療臉上長谷嘴瘡，也就是俗稱的粉刺，以及臉上因肺火肺風引起的瘡。

紅玉散：白芷、藿香葉、牙皂（各二錢）、甘松、三柰子、木澤、白丁香、細辛、密陀僧、杏仁（各一錢）、天花粉、白茯苓（各一錢半）、樟腦（五分）、白芨（三分），將以上藥材磨成細粉，睡前用唾液或乳汁調和，塗抹在臉上，第二天早上用溫水洗去，就能讓臉變得像玉一樣光滑。木澤的詳細資料尚不清楚。

此方專治一切酒刺、風刺、黑黶斑子。

面部諸瘍，俱熱毒病也。雖各由於經絡，大約陽明之症居多。如發眉生左右眉稜，或頭或尾生瘍，在眉頭則易攻入眼目，在眉後則易攻入太陽，最宜謹慎。或眉心生疽，名面風毒，由膀胱風熱壅結，陰陽相滯所致（宜消毒散，或蟾酥丸汗之）。而眉疔，又名發眉毒，寒熱先作，或癢或麻木，然後色黑痛甚（宜追疔奪命湯、二活散）。

然凡疔之發皆如此，不獨在眉也，宜知之。又如左右額沙參，夫額與太陽相近，皆屬要害處，若額疽腫滿，太陽即成虛損，故始發時，不拘大小，急宜以藥貼破，見膿即無害，破後尤宜速斂（初起宜黃連消毒散、仙方活命飲，斂口宜外貼長肌膏）。倘外傷風水，即能殺人，若七日刺不得膿，十日不穴者死。

白話文：

這方子專門治療各種酒刺、風刺、黑斑。面部出現的各種瘡瘍，都是熱毒引起的疾病。雖然發病原因各有不同，但大多屬於陽明經的病症。例如，眉毛附近生瘡，無論長在眉頭、眉尾，都容易入侵眼目或太陽穴，需要格外小心。如果眉心生瘡，稱為面風毒，是由膀胱風熱阻塞，陰陽失調導致的（可以用消毒散或蟾酥丸發汗治療）。而眉疔，又稱發眉毒，先出現寒熱交替，或癢或麻木，然後顏色變黑，疼痛加劇（可以用追疔奪命湯、二活散治療）。

不過，所有疔瘡的發展過程都類似，不只是眉毛附近，要記住這個道理。再比如，額頭上長瘡，額頭與太陽穴相鄰，都是重要部位，如果額頭上的瘡腫脹滿盈，太陽穴就會虛損，因此，無論瘡的大小，一發現就應該立刻用藥貼破，流出膿液就沒有危險了，破了之後更要迅速收口（初期可以用黃連消毒散、仙方活命飲治療，收口時可以用長肌膏外敷）。如果外傷感染風水，就會危及性命，如果七天不能刺出膿液，十天不能化膿，就會死亡。

又如左右太陽穴癰疽，亦宜於五七日內破之（宜追毒萬應針頭丸），否則毒氣攻眼，眼合不開，破更傷風水，必傷目。又如鼻柱上生疽，乃肺經風熱，及上焦鬱火所成也（宜漏蘆湯、仙方活命飲加山梔、木通、薄荷）。又如鼻下人中兩傍及承漿生疽，名發髭，此由摘髭，風入孔竅而成也（宜仙方活命飲）。

又如地角上生疽，名髭毒，由陽明風熱也（宜仙方活命飲加芩、連、元參、山梔、桔梗）。又如顴骨疽，亦名面風毒，多由上焦陽明鬱火所致（宜仙方活命飲加升麻、桔梗、葛根，酒煎，仍服奪命丹汗之）。而亦有由於心病者，《靈樞》曰：心病者顴赤，察其色赤，且診其脈，病果屬心，則急降心火（宜黃連安神丸清之）。

白話文：

對於左右太陽穴出現的腫瘤，建議在五到七天內進行切開排膿（使用「追毒萬應針頭丸」），否則毒氣會入侵眼睛，導致眼睛無法張開，甚至可能引起風水症狀，對眼睛造成傷害。同樣地，如果鼻子中央長了腫瘤，這可能是因為肺部風熱和上焦積聚的火氣所導致的（可以使用「漏蘆湯」和「仙方活命飲」，再加入山梔、木通和薄荷進行治療）。

若鼻下的人中旁邊或承漿處長了腫瘤，稱為「發髭」，這是因為剃鬍子時風進入了毛孔所引起的（使用「仙方活命飲」進行治療）。

地角上出現的腫瘤稱為「髭毒」，是因為陽明經的風熱所引起的（使用「仙方活命飲」，並加入黃芩、黃連、元參、山梔和桔梗進行治療）。

顴骨上的腫瘤也被稱為「面風毒」，通常是上焦和陽明經的積聚的火氣所導致的（使用「仙方活命飲」，再加入升麻、桔梗和葛根，使用酒煎煮，同時服用「奪命丹」以出汗的方式進行治療）。然而，也有可能是由心臟疾病所引起的，《靈樞》中提到，心臟疾病會使顴骨呈現紅色，觀察到顴骨紅色，並診斷脈象，如果確認是心臟疾病所引起的，則需要迅速降心火（使用「黃連安神丸」進行清熱解毒）。

有由於腎者，《靈樞》曰：腎病顴骨而黑，察其色黑，且診其脈，病果屬腎，則急滋腎水（宜六味地黃丸）。固不得概泥為陽明鬱火也。又如腮臉生毒，發於肌肉，浮而不著骨，此名痄腮，乃陽明風熱相乘，或因積熱所致也（宜白芷胃風湯、犀角升麻湯）。其間更自有辨：近於下為發頤，由陽明畜熱；近於耳後，又屬少陽熱毒上攻（宜急用仙方活命飲加元參、芩、蓮）。若老弱人，不可全用攻瀉（宜黃耆內托散）。

白話文：

這段文字主要講述了中醫對於面部病症的診斷和治療方法：

1. 腎病引起的顴骨發黑

《靈樞》記載，腎臟病變會導致顴骨發黑。如果觀察到患者顴骨發黑，並且脈象也符合腎病，那麼就應該及時滋補腎水，可以使用六味地黃丸。不能一概而論地認為是陽明經鬱火造成的。

2. 痄腮的病因和治療

腮臉生瘡，長在肌肉上，不貼著骨頭，稱為痄腮。這是由於陽明經風熱相乘，或因積熱所致。可以使用白芷胃風湯、犀角升麻湯治療。

3. 痄腮的不同表現

如果痄腮靠近下顎，稱為發頤，是由於陽明經積熱造成。如果靠近耳後，則屬於少陽經熱毒上攻，需要急用仙方活命飲加元參、芩、蓮。

4. 老弱患者的治療原則

對於老弱患者，不能完全使用攻瀉的方法，應該使用黃耆內托散等溫和的藥物治療。

至於腮頰上生瘡，亦屬陽明熱症（宜仙方活命飲加桔梗、升麻，或犀角升麻湯）。又如遊風毒，生於面上，亦陽明胃病，由平日多食辛辣厚味金石藥也（宜黃連清毒飲去人參，加山梔、薄荷時）。又如面上風癬（宜祛風白芷散）。及耳鼻面上，與下部諸竅生瘡隨月盛衰，名月蝕瘡（宜月蝕瘡散）。

眼胞上生瘡癗，名偷針眼（宜偷針眼方）。並小兒環口生瘡，名羊鬚瘡（宜羊須散）。小兒面上耳後生瘡，多出水，名黃水瘡（宜藥油、玉紅膏）。以上皆面瘍之屬也。雖然面生瘡疽，其斑痕一時不易即退，宜用鮮橄欖切斷，蘸麝香少許擦之，一二日即可無痕，此良法也，不然，面留瘡疤，其何以使人見之哉。

白話文：

關於臉頰上長瘡

臉頰上長瘡，屬於陽明經熱症，可以用仙方活命飲加桔梗、升麻，或犀角升麻湯治療。

關於面部遊風毒

如果長在臉上的遊風毒，也是陽明胃病，是由於平日吃太多辛辣厚味和金石藥物引起的。可以用黃連清毒飲，去掉人參，加上山梔、薄荷來治療。

關於面部風癬

如果長在臉上的風癬，可以用祛風白芷散治療。

關於耳鼻面部以及下部諸竅的月蝕瘡

如果耳鼻面部以及下部諸竅長瘡，並且隨著月圓月缺而加重或減輕，稱為月蝕瘡，可以用月蝕瘡散治療。

關於眼瞼上的偷針眼

眼瞼上長瘡癗，稱為偷針眼，可以用偷針眼方治療。

關於小兒環口生瘡的羊鬚瘡

小兒嘴唇周圍長瘡，稱為羊鬚瘡，可以用羊須散治療。

關於小兒臉部耳後生瘡的黃水瘡

小兒臉部耳後長瘡，並且流出黃水，稱為黃水瘡，可以用藥油、玉紅膏治療。

以上這些都是面瘍的種類

雖然面部生瘡疽，其斑痕一時不易消除，可以用鮮橄欖切斷，蘸少量麝香擦拭，一兩天就能消除痕跡，這是很好的方法。否則，臉上留下瘡疤，如何見人呢？

【面瘍症治】，薛立齋曰：痄腮屬足陽明胃經，內熱腫痛，宜升麻黃連湯、白芷胃風湯；外腫作痛，內熱口乾，犀角升麻湯。內傷寒涼，不能消潰者，補中益氣湯。發熱作渴，大便秘者，加味清涼飲。表裡俱解而作腫痛者，欲成膿也，托裡消毒散。膿成，托裡散。其氣虛血虛，倦怠惡食等症，照常用補中湯、六君子湯、十全大補湯、八珍湯選用，不可泥於風熱，用克伐之劑。又曰：連耳上太陽部分，屬風熱，加羌活、防風。

白話文：

治療痄腮，薛立齋認為，痄腮屬於足陽明胃經，內熱腫痛，適合用升麻黃連湯、白芷胃風湯；外腫作痛，內熱口乾，則用犀角升麻湯。若內傷寒涼，無法消潰，則用補中益氣湯。發熱口渴，大便秘結，則用加味清涼飲。表裡俱解而腫痛者，將要化膿，則用托裡消毒散。化膿後，則用托裡散。若患者氣虛血虛，倦怠食慾不佳，則可根據情況選擇補中湯、六君子湯、十全大補湯、八珍湯等，不可一味著重風熱，而使用寒涼之藥。此外，若痄腮蔓延至耳上太陽部分，則屬風熱，需加用羌活、防風。

連耳下少陽部分，屬怒火，加柴胡、山梔、丹皮。連耳後少陰部分，屬相火，加知母、黃柏。齒牙俱腫，出血者，清胃散加石膏。陳文治曰：凡腫初起，宜黃連消毒散。若腫硬作痛，繼以仙方活命飲一二劑。脈數而濡乃濕熱壅盛，故用黃連消毒散。腫硬作痛，故用仙方活命飲，並以甘溫補益陽氣，托裡而潰腐之，不宜純用苦寒傷胃氣，反致不得腐化。凡瘡易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也，可以類推。

自鼻直上髮際曰天中。天中之下曰天庭，即額也。天庭之下曰司空。司空之下曰印堂。在兩眉間，印堂之下曰山根，即兩眼之間。山根之下曰鼻準，即明堂也。鼻準之下曰人中。人中之下曰承漿（承漿穴名）。承漿之下曰地閣，即頦也。兩額角曰方廣，亦曰太陽穴。《靈樞》曰：五色獨決於明堂。

白話文：

耳朵下方少陽經的部分，屬於怒火，需要加入柴胡、山梔、丹皮；耳朵後方少陰經的部分，屬於相火，需要加入知母、黃柏。牙齒腫痛並且出血，可以用清胃散加上石膏。陳文治說：腫脹初期，應該用黃連消毒散。如果腫脹堅硬並且疼痛，接著可以用仙方活命飲一到兩劑。脈搏快速而濕潤，說明是濕熱壅盛，所以用黃連消毒散。腫脹堅硬並且疼痛，所以用仙方活命飲，同時用甘溫補益陽氣，托裡而潰腐，不適合只用苦寒傷胃氣，反而會導致腐化不了。所有容易消散、容易潰爛、容易收斂的瘡，都是因為氣血旺盛，可以類推。

從鼻子直往上到髮際的地方叫做天中。天中往下叫做天庭，也就是額頭。天庭往下叫做司空。司空往下叫做印堂，位於兩眉之間。印堂往下叫做山根，也就是兩眼之間。山根往下叫做鼻準，也就是明堂。鼻準往下叫做人中。人中往下叫做承漿。承漿往下叫做地閣，也就是下巴。兩側額角叫做方廣，也叫做太陽穴。《靈樞》說：五種顏色最終都會顯現於明堂。

明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又曰：明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也，（即額）。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必百歲。

額為天庭屬心，額為地閣屬腎。鼻居面中屬脾，左頰屬肝，右頰屬肺，此五臟部位也。察其色，自可以辨其病。

又曰：庭者，額中也。闕中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。面王者，鼻柱之端也。又曰：明堂之色，沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚為血，痛甚為變，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深。

白話文：

鼻子是明堂，明堂顏色青黑代表疼痛，黃赤代表發熱，白色代表寒冷。此外，明堂是鼻子，闕是眉間，庭是臉（即額頭），蕃是臉頰兩側，蔽是耳門。這些部位應該方正寬大，十步之外也能看得清楚，這樣的人必定能活到一百歲。

額頭屬於天庭，與心臟相關；額頭下方屬於地閣，與腎臟相關；鼻子居於面部中央，與脾臟相關；左臉頰與肝臟相關；右臉頰與肺臟相關，這些都是五臟在臉上的部位。觀察臉部的顏色，就能辨別病症。

另外，庭指的是額頭中央，闕中指的是兩眉之間，下極指的是兩眼之間，直下指的是兩鼻孔下方，方指的是鼻樑，面王指的是鼻樑頂端。明堂的顏色，沉濁代表內部有病，浮澤代表表面有病，黃赤代表風邪，青黑代表疼痛，白色代表寒冷，黃色而油潤代表膿腫，紅色嚴重代表出血，疼痛劇烈代表病情變化，寒冷嚴重代表皮膚失去知覺。五種顏色分別對應不同部位，觀察其浮沉狀態，就能了解病情的深淺。

察其澤夭，以觀成敗。又曰：目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者病在胸中。又曰：視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。《內經》曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。又曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

注曰：夭謂死生異常之候也，色者神之旗，臟者神之舍，故神去則臟敗，臟敗則色見異常之候也。又曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參互決死生之分。注云：精明，穴名，在明堂左右，兩目內眥也。《綱目》曰：自額而下闕上，屬首，咽喉之部分也。

白話文：

注釋

「夭」指的是異常的死亡徵兆。面色是神明的旗幟，五臟是神明的住所，所以神明離開後五臟就會敗壞，五臟敗壞就會在面色上呈現異常的徵兆。

又說：要仔細觀察脈搏的跳動，並觀察眼睛的精明度，察看五種顏色，觀察五臟的盈虧，六腑的強弱，以及身體的盛衰，藉此相互參照，判斷生死的分界。

注釋

「精明」是穴位的名稱，位於明堂左右，也就是兩眼內眥。

《本草綱目》記載：從額頭到下顎，屬於頭部，包含咽喉的部分。

解釋：

這段文字主要在說明如何透過觀察面色、脈搏和眼睛，以及了解相關的穴位，來判斷人的健康狀況和疾病的嚴重程度，甚至預測生死。

古人認為，面色、脈搏和眼睛都與五臟六腑息息相關，透過觀察這些方面的變化，可以了解五臟六腑的健康狀況。

這段文字体现了中医注重整体观念和辩证论治的特点，也展现了古代醫學對人體的深刻觀察和思考。

自闕中循鼻而下鼻端，屬肺心肝脾腎，五臟之部分也。自目內眥挾鼻而下至承漿，屬膽胃大小腸膀胱，六腑之部分也。自顴而下頰，則屬肩臂手之部分也。自牙車而斜下頤，屬股膝脛足之部分也。《內經》曰：精明五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭，白欲如翎羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如炭。注云：精明，穴名，五氣之精華者，上見為五色，變化於精明之間也。

又曰：五臟之氣，青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。又曰：生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺。

白話文：

從人中穴沿著鼻子往下到鼻尖，屬於肺、心、肝、脾、腎五臟的部分；從眼內角沿著鼻樑往下到承漿穴，屬於膽、胃、大小腸、膀胱六腑的部分；從顴骨往下到臉頰，則屬於肩、臂、手的部分；從牙齒邊緣斜往下到下巴，屬於大腿、膝蓋、小腿、腳的部分。《內經》說：精明穴反映五臟的氣色，氣色是精華的外現。紅色要像帛布包裹朱砂一樣，不要像赭石；白色要像鳥的羽毛一樣，不要像鹽；青色要像青璧的顏色一樣，不要像藍色；黃色要像羅布包裹雄黃一樣，不要像黃土；黑色要像厚重的漆色一樣，不要像炭。註解說：精明，穴位名，是五氣精華的反映，五氣的精華在外表呈現五種顏色，變化在精明穴之間。

又說：五臟的氣色，青色像草的顏色一樣的人會死，黃色像枳實一樣的人會死，黑色像焦炭一樣的人會死，紅色像凝固的血液一樣的人會死，白色像枯骨一樣的人會死，這是五種顏色預示死亡的徵兆。青色像翠鳥羽毛一樣的人會活，紅色像雞冠一樣的人會活，黃色像螃蟹腹部一樣的人會活，白色像豬油一樣的人會活，黑色像烏鴉羽毛一樣的人會活，這是五種顏色預示活著的徵兆。又說：心氣旺盛的人，臉色像用白色布包裹紅色一樣；肺氣旺盛的人，臉色像用白色布包裹紅色一樣；肝氣旺盛的人，臉色像用白色布包裹深藍色一樣。

生於脾，如以縞裹瓜蔞實。生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。又曰：夫心者，五臟之專精也。目者，其竅也。華色者，其榮也。又曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

華佗曰：病人面青目白者死，面青目黃者五日死，面赤目白者十日死，面赤目青者六日死，面黑目白者八日死，面白目黑者死，南黑目直視惡風者死，赤色出兩顴大如拇指者，病雖少愈，必卒死。又曰：病人耳目及頰顴赤者死，黑色出於天庭、天中青死，耳目鼻黑色起入口者死，面黑唇青者、面青唇黑者，亦死。扁鵲曰：病人面㿠白，直視肩息者，一日死。

白話文：

脾臟所生之氣，如同用白色絲綢包裹著瓜蔞果實，腎臟所生之氣，如同用白色絲綢包裹著紫色。這五臟所生之氣，皆屬於外在的榮光。此外，心臟是五臟的精華所在，眼睛是心臟的竅孔，臉色是心臟的榮光。臉色發黃，眼睛呈現青色、紅色、白色、黑色，都不會致命。臉色發青，眼睛呈現紅色、白色、黑色；臉色發黑，眼睛呈現白色、青色，皆會死亡。華佗說：病人臉色發青，眼睛呈白色，會死亡；臉色發青，眼睛呈黃色，五天內會死亡；臉色發紅，眼睛呈白色，十天內會死亡；臉色發紅，眼睛呈青色，六天內會死亡；臉色發黑，眼睛呈白色，八天內會死亡；臉色發白，眼睛呈黑色，會死亡；臉色發黑，眼睛直視前方，怕風的人會死亡；臉色發紅，顴骨兩側紅腫如拇指大小，即使病況好轉，也會突然死亡。華佗又說：病人耳目和臉頰顴骨發紅會死亡；天庭（額頭）發黑、天中（額頭正中）發青會死亡；耳目鼻子發黑，蔓延到嘴巴會死亡；臉色發黑，嘴唇發青或臉色發青，嘴唇發黑，都會死亡。扁鵲說：病人臉色發黑，眼睛直視前方，呼吸急促，一天內會死亡。

仲景曰：鼻頭色青，腹中痛，舌冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者死。色青為痛。色黑為勞。色赤為風。色黃者，便難也。色鮮明者，有留飲也。丹溪曰：人有病，面上忽見紅點者，多死；臍下忽大痛，入中如墨色者，多死。

白話文：

張仲景說

• 鼻頭呈現青色，肚子痛，舌頭冰冷的人，會死。
• 鼻頭顏色略微發黑的人，有水腫。
• 鼻頭顏色發黃的人，胸部有寒氣。
• 鼻頭顏色發白的人，會失血。
• 如果鼻頭顏色略微發紅，卻不是正常的紅潤，也會死。
• 青色代表疼痛。
• 黑色代表勞累。
• 赤色代表風寒。
• 黃色代表大便困難。
• 顏色鮮明的人，可能有積水。

朱丹溪說

• 人生病了，臉上突然出現紅點，大多會死。
• 肚臍下突然劇痛，而且疼痛感深沉如墨色，大多會死。