《雜病源流犀燭》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 虛損癆瘵源流
且夫虛癆之由，有寒有熱，皆由虛而感，感乎寒者陽傷，傷則虛，陽虛必陰盛，故受損自上而下，由肺而心而胃，治宜辛甘淡（宜二朮、當歸、茯苓、茯神、桑皮、橘皮），過於胃，則不可治也；感乎熱者陰傷，傷則虛，陰虛必陽盛，故受損自下而上，由腎而肝而脾，治宜甘緩溫（宜地黃、丹皮、白芍、知母、山萸、石斛、麥冬），過於脾，則不可治也。
經曰：陽虛生外寒，陰虛生內熱，陽盛生外熱，陰盛生內寒，而寒與熱二者常相因，而熱為甚，故治之者必以熱為憑，而寒為驗。蓋癆病必發熱，其發熱之由不一，有氣虛熱，必兼少氣自汗，體倦心煩（宜八珍湯加減）。有血虛熱，必兼燥渴，睡臥不安（宜聖愈湯、人中白丸，兩方參酌用）。
有往來潮熱，必兼自汗食少，膝軟骨節疼（宜參苓建中湯）。有骨蒸熱必兼肌瘦，舌紅頰赤（宜龜甲散、河車丸、二仙膠）。有五心熱必兼體疼，口乾頰赤發熱（宜逍遙散、十全大補湯）。有遍體發熱，必兼瘦削神困（宜十四味建中湯）。有病久結痰成積，腹脅常熱，惟頭面手足於寅卯時乍涼（宜六君子湯送滾痰丸二錢，先以潤腸丸分三次投之，使其徐化，六君子湯中加薑汁、竹瀝尤妙）。此熱之見於身體顯而可驗者也。
若五臟之熱，尤不可不審。大約肺熱輕手即得，略重全無，肺主皮毛也，日西尤甚，必兼喘咳，灑淅，善嚏，善悲，缺盆痛，胸中及肩臂皆痛，臍右脹痛，小便數，皮膚痛及麻木（宜茯苓、麥冬、五味、山藥、紫菀、百合以補之，桑皮、葶藶、枳殼、蘇子以瀉之，乾薑、豆莞、木香、款冬花以溫之，二母、沙參、元參、山梔、黃芩、花粉、馬兜鈴以涼之）。心熱微按之，皮毛之下，肌肉之上乃得，心主血脈也。
日中尤甚，必兼煩心，掌熱而嘔，善笑，善忘，善驚不寐，築築然動，舌破，消渴，口苦，心胸間汗（宜丹參、龍眼，茯神、歸身、麥冬、山藥以補之，黃連以瀉之，菖蒲、益智以溫之，竹葉、犀角、連翹、硃砂、牛黃、天冬以涼之）。
脾熱輕重按俱不得，熱在不輕不重間，脾主肌肉也，夜尤甚，必兼怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，泄瀉溺閉，面黃口甘，舌強痛，吐逆，不貪食，不化食，搶心，善味，善飢，善嘻，當臍痛，腹脹腸鳴，肉痛足腫（宜參、芩、朮、草、陳皮、扁豆、山藥、苡仁以補之，薑、附、丁桂以溫之，石膏、滑石、元明粉以涼之）。
肝熱按至肌肉之下，骨之上乃得，肝主筋也，寅卯時尤甚，必兼多怒多驚，便難，轉筋攣急，四肢困熱，滿悶，筋痿不能起，頭痛，耳聾，頰腫，面青，目腫痛，兩脅小腹痛，嘔逆作酸，睪疝，冒眩，多瘛（宜阿膠、山藥、木瓜、棗仁以補之，青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草以瀉之，木香、吳萸、肉桂以溫之，甘菊、車前子、柴胡、山梔以涼之）。腎熱極重按至骨乃得，腎主骨也，亥子時尤甚。
白話文：
虛勞這種病，有因為受寒引起的，也有因為受熱引起的，但都是因為身體虛弱而導致的。
因為受寒引起的，是陽氣受到損傷，陽氣受損就會更加虛弱，陽氣虛了陰氣就會相對旺盛，所以損害會從上到下，從肺到心到胃，治療應該用辛甘淡的藥（如白朮、蒼朮、當歸、茯苓、茯神、桑白皮、橘皮）。如果病邪深入到胃，就無法治癒了。
因為受熱引起的，是陰氣受到損傷，陰氣受損就會更加虛弱，陰氣虛了陽氣就會相對旺盛，所以損害會從下到上，從腎到肝到脾，治療應該用甘緩溫的藥（如地黃、丹皮、白芍、知母、山茱萸、石斛、麥冬）。如果病邪深入到脾，就無法治癒了。
醫書上說：「陽氣虛弱會產生體外寒冷，陰氣虛弱會產生體內熱，陽氣旺盛會產生體外熱，陰氣旺盛會產生體內寒冷。」寒和熱這兩者常常互相影響，但熱通常更為明顯，所以治療的時候必須以熱為主要依據，而寒作為驗證。
虛勞這種病一定會發熱，發熱的原因有很多，有因為氣虛導致的發熱，通常還會伴隨氣短、容易出汗、身體疲倦、心煩（可以用八珍湯加減來治療）。有因為血虛導致的發熱，通常還會伴隨口渴、睡不安穩（可以用聖愈湯或人中白丸，兩方可以搭配使用）。
有時冷時熱的潮熱，通常還會伴隨自汗、食慾不振、膝蓋無力、關節疼痛（可以用參苓建中湯來治療）。有骨蒸發熱，通常還會伴隨肌肉消瘦、舌頭紅、臉頰紅（可以用龜甲散、河車丸、二仙膠來治療）。有手心、腳心、胸口發熱的五心煩熱，通常還會伴隨身體疼痛、口乾、臉頰發紅（可以用逍遙散、十全大補湯來治療）。有全身發熱，通常還會伴隨身體消瘦、精神困倦（可以用十四味建中湯來治療）。有病久了痰結成積，腹部和脅肋常常發熱，只有頭、臉、手、腳在凌晨時分會暫時涼下來（可以用六君子湯送服滾痰丸二錢，先用潤腸丸分三次服用，讓痰慢慢化開，六君子湯中加入薑汁和竹瀝效果更好）。這些都是身體表面可以觀察到的發熱現象。
還有五臟的熱，更需要仔細辨別。
大約肺熱比較容易察覺，輕輕按壓就能感覺到，稍微嚴重一點就摸不到了，因為肺主皮毛。肺熱通常在傍晚時分加重，還會伴隨喘咳、寒顫、打噴嚏、悲傷、鎖骨上窩疼痛、胸部、肩膀和手臂都痛、肚臍右邊脹痛、小便頻繁、皮膚疼痛或麻木（可以用茯苓、麥冬、五味子、山藥、紫菀、百合來補益，用桑白皮、葶藶子、枳殼、蘇子來瀉熱，用乾薑、豆蔻、木香、款冬花來溫肺，用知母、貝母、沙參、玄參、山梔、黃芩、花粉、馬兜鈴來清涼）。
心熱需要輕按皮膚下方、肌肉上方才能感覺到，心主血脈。心熱通常在中午時分加重，還會伴隨心煩、手掌發熱、想嘔吐、愛笑、健忘、容易驚恐、睡不安穩、心跳加快、舌頭破潰、口渴、口苦、心胸間出汗（可以用丹參、龍眼肉、茯神、當歸身、麥冬、山藥來補益，用黃連來瀉熱，用菖蒲、益智來溫心，用竹葉、犀角、連翹、硃砂、牛黃、天冬來清涼）。
脾熱按壓輕重都感覺不到，熱感在不輕不重之間，脾主肌肉。脾熱通常在晚上加重，還會伴隨疲倦、嗜睡、四肢無力、不想活動、腹瀉、小便不暢、面色發黃、口中發甜、舌頭僵硬疼痛、想吐、不想吃東西、消化不良、心悸、喜歡奇怪的味道、容易餓、打嗝、肚臍周圍疼痛、腹脹、腸鳴、肌肉疼痛、腳腫（可以用人參、黃芩、白朮、甘草、陳皮、扁豆、山藥、薏仁來補益，用薑、附子、丁香、肉桂來溫脾，用石膏、滑石、元明粉來清涼）。
肝熱按壓到肌肉下方、骨頭上方才能感覺到，肝主筋。肝熱通常在凌晨時分加重，還會伴隨容易發怒、容易驚嚇、大便困難、抽筋、四肢困倦發熱、胸悶、筋脈萎縮不能站立、頭痛、耳鳴、臉頰腫脹、面色發青、眼睛腫痛、兩側脅肋和小腹疼痛、噁心想吐、反酸、睪丸疝氣、頭暈、抽搐（可以用阿膠、山藥、木瓜、棗仁來補益，用青皮、青黛、柴胡、白芍、黃連、木通、龍膽草來瀉熱，用木香、吳茱萸、肉桂來溫肝，用甘菊、車前子、山梔來清涼）。
腎熱按壓到骨頭才能感覺到，腎主骨。腎熱通常在深夜時分加重。