《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (1)
卷二十二 面部門 (1)
1. 面部病源流
人身之有面，猶室之有大門，人未入室，先見大門，人相對，先見其面。惟先見大門，故即其門之景象，可以知其家之貴賤貧富。惟先見面，故即其面之形色，可以知其病之虛實淺深。其理一也。何言之？面部地分，分隸五臟。額為天庭，屬心。頰為地閣，屬腎。左頰屬肝。
右頰屬肺。鼻居面中，屬脾。故察其色，可以辨其病之所在，此分隸而不可易者也。然而五色又可獨決於明堂。明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又兩目內眥，又精明穴，就其穴而察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參互決死生之變。
又天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣，皆命門部位，可以占病之吉凶，此於分隸不易之外，又可相參而得者也。總之，面為諸陽之會，非他處可比。《靈樞》曰：手之三陽從手走至頭，足之三陽從頭走至足，竊考銅人圖：手太陽之脈，從缺盆貫頸上頰至目銳眥；手少陽之脈，從缺盆上耳上角以屈下頰至䪼；手陽明之脈，從缺盆上頸貫頰交人中，上挾鼻孔。皆從下而上走於面。
足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔上；足少陽之脈，起於目內眥，上抵頭角；足陽明之脈，起於鼻，交頞中，入齒，挾口環唇，倚頰車，上耳前，過客主人。皆從面而下走至足。此手足六陽之俱會於面也。若諸陰脈，則皆至頸項，無一上於面者，故人面獨耐寒熱。
《素問》曰：人之十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇口而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故大熱大寒，不能勝之。此面所以為諸陽之會，而非他部之可比也。
然六陽之經，雖皆至面，而手三陽則皆自下而上，面止為其經歷之處。即足太陽少陽，亦皆起於目眥，而非居中以為主。獨足陽明胃起於鼻，則既有居中馭外之勢，而頞、而齒、而口、而唇、而頰、而耳，凡面部所有之處，其脈俱有以維絡之，故面病專屬於胃。如或風熱乘之，則令人面腫，或面鼻色紫，或風刺癮疹，或面熱，或面寒，一皆胃之為病也。
蓋面熱因於胃家鬱熱，或飲食不節以致胃病，漸至氣短，精神少，而生大熱，有時濕火上行，獨燎其面（宜升麻黃連湯）。面寒因胃中有寒濕，或胃氣虛，故皆不能耐寒（宜升麻附子湯）。
面腫為胃風症，必飲食不下，形瘦腹大，惡風頭冷汗，或麻木，牙關緊急，口不得開，目內蠕動，頞與頰車常如糊弸牢，觸則痛，脈右關弦而緩，帶浮（宜升麻胃風湯、犀角升麻湯），皆由陽明經絡，受風熱毒氣，故若此也。
而亦有腎風症者，面龐浮腫疼痛，其色炲黑，多汗惡風，或兼手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫如臥蠶，腹中鳴，身重難行，少氣時熱，熱時從胸背上至頭，此病雖由於腎虛，然亦腫於面，與胃風症同治（宜升麻胃風湯加腎家引經藥）。又有面戴陽症，一因浮火所沖，一因陽氣怫鬱於表，一因下虛。
其因下虛者，面雖赤而不紅活，忌用涼藥，恐氣消而成大病。其因陽氣怫鬱者，當發表，不可攻裡，火鬱則發之是也，瘡瘍亦然。仲景言傷寒少陰症，面戴陽，由下虛之故，宜通脈四逆湯加蔥白九莖。用蔥白者，通陽氣也。腮腫亦名痄腮，因風熱乘胃，或膏粱久積而作，甚有出膿血者（宜外用醋調石灰敷之，內服加味消毒飲）。小兒胎毒攻腮發腫，尤可畏（宜大連翹飲）。
面上紫塊如錢大，或滿面俱有，乃火熱所滯也（宜擦面神丹）。婦人頰瘡，甚或每年頻發，亦屬惡症（宜甘家秘方），至於風刺、粉刺、䵟黯、痤痱、酒皶、肺風瘡、熱毒瘡癤、鼻臉赤紫黑魘斑子、皮膚癢等症，或由風客皮毛，或由痰漬臟腑，或由上焦火毒，或由脾肺風濕搏熱，皆面上雜病也，治之俱當以陽明為主（俱宜柏連散、清上防風湯、玉容散、連翹散、紅玉散）。然則面之為部，雖不盈尺，而所生病，不且煩多也哉。
【面見五色】，《靈樞》曰：足厥陰之脈病，面塵脫色。足少陽之脈病，面微塵。手厥陰之脈病，面赤。足少陰之脈病，面黑如炭色。足陽明之脈病，面黑。又曰：太陽病終者，面色白，絕汗出。少陰病終者，面黑，齒長而垢。太陰病終者，面黑，皮毛焦。《難經》曰：肝外症，面青善怒。
心外症，面赤善笑。脾外症，面黃善噫。肺外症，面白善嚏。腎外症，面黑善恐善唾。仲景曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮血不足。衛氣衰，則面色黃。榮血不足，則面色青。又曰：陰陽俱虛，則面色青白。
【面部凶症】，扁鵲曰：病人面無光，齒齦黑者死。面腫色蒼黑者死。病人榮衛竭絕，面浮腫者死。華佗曰：面黑唇青者死。面青唇黑者亦死。又曰：病人黑色，出於天中、天庭者死。丹溪曰：人有病，面上忽見紅點者死。
【導引法】，《養性書》曰：熱摩手心，頻拭額上，謂之修天庭，連發際，二三七遍，面上自然光澤，所謂手宜在面是也。