《雜病源流犀燭》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 腎病源流（奔豚，腎癰，腎俞發，土龍疽）
【腎積證治】《永類鈴方》曰：經云：治積聚，有化積、消積、挨積、磨積，而無下積之說，蓋不可直便取下，以傷胃氣也。《得效》曰：治積，有奔豚丸，又有奔豚湯。
腎癰，腎氣衰敗病也。其發處正與內腎相對。大抵突起皮赤者易安，陷入皮黑者難愈（宜加減八味元、加味十奇散、十六味流氣飲，托裡散加山梔、黃芩、杏仁、連翹），蓋不可視為輕症也。而腎癰之外，又有腎俞發，亦為腎臟虛證。其瘡起於脊骨十四椎腎俞穴，及腎俞下之腰俞穴，此兩處，皆屬至虛地位，不拘癰疽，但發此兩處者，皆宜防毒氣內攻，急當補益內氣令實，方可開破，以內氣實，則毒氣不能內攻，且易得潰，此皆治於未成之前者也。若已成潰破，猶宜峻補（已未成補藥俱宜參、耆、歸、術），勿使淹滯，久不收口，至成漏管，此則治於已成之後者也。大約補益之藥，以補腎為主，補脾次之，補氣、補血又次之。而尤不可犯者，是房欲，若犯，必至不救，男女皆然。又有一症名土龍疽，亦發腎俞及胃俞兩處。其發也，必寒熱大作十數日，大汗展頸，身熱如火。陳文治云：九日可刺，膿青黑者死，血膿者不死，失而不刺，其上下亦黑，二十日死，亦言其症之重且急，醫者所當詳察而理之也（宜消毒散，防風通聖散去大黃、麻黃、芒硝）。
【腎癰等症治】《靈樞》曰：京門（穴名）隱隱而痛者，腎疽；上肉微起者，腎癰也。《內經》曰：腎癰胠下至小腹滿。《入門》曰：五臟癰疽，俱宜十六味流氣飲、仙方活命飲；腎俞發，宜千金內消散、仙傳化毒湯、連翹敗毒散。
白話文：
腎病源流（奔豚，腎癰，腎俞發，土龍疽）
腎積的治療：《永類鈴方》說，醫書有記載，治療體內積塊，有化解、消除、推散、磨除的方法，但沒有直接用瀉下的方法，因為這樣會傷害脾胃的氣。 《得效》說，治療積塊，有奔豚丸，也有奔豚湯。
腎癰，是腎氣衰敗引起的疾病。它的發病位置正好和內腎相對應。一般來說，皮膚表面突起且發紅的比較容易治好，而凹陷且皮膚發黑的則很難治癒（可以根據情況使用加減八味元、加味十奇散、十六味流氣飲，托裡散加山梔、黃芩、杏仁、連翹）。千萬不可以把腎癰當成輕微的疾病。 除了腎癰，還有腎俞發，也是腎臟虛弱的病症。 它的瘡瘍發於脊椎第十四椎的腎俞穴，以及腎俞下方的腰俞穴。這兩個部位都屬於非常虛弱的地方，不論是癰還是疽，只要在這兩個地方發病，都應該預防毒氣侵入體內，要趕緊補養體內的氣，使之充實，才能夠開刀排膿。 因為體內氣足，毒氣就不會向內侵犯，而且瘡瘍也容易潰破。這些都是在疾病還沒形成的時候就進行治療的方法。如果已經潰破，更應該要大力補養（無論疾病是否形成，補藥都要用人參、黃耆、當歸、白朮），不要讓它拖延，久久不收口，甚至形成瘻管，這是疾病形成之後的治療方法。 大體來說，補益的藥物，要以補腎為主，補脾為次，補氣補血再次。尤其不可以犯的是房事，如果犯了，必然會沒救，男女都是一樣。 還有一個病症叫做土龍疽，也是發在腎俞和胃俞兩個地方。發病的時候，一定會發冷發熱持續十幾天，大汗淋漓，脖子伸長，身體發熱如火。陳文治說，第九天可以刺膿，如果膿是青黑色的就會死亡，膿是血色的就不會死。如果錯過時間沒有刺膿，病灶上下也會發黑，二十天就會死亡。這說明這個病症非常嚴重且緊急，醫生一定要詳細觀察並進行治療（可以使用消毒散，或防風通聖散去掉大黃、麻黃、芒硝）。
腎癰等症狀的治療：《靈樞》說，京門穴隱隱作痛，就是腎疽；上部肌肉稍微隆起，就是腎癰。《內經》說，腎癰會從脅下到小腹都脹滿。《入門》說，五臟的癰疽，都適合用十六味流氣飲、仙方活命飲；腎俞發，適合用千金內消散、仙傳化毒湯、連翹敗毒散。