《雜病源流犀燭》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 腎病源流（奔豚，腎癰，腎俞發，土龍疽）
【脈法】《脈經》曰：男子脈，微弱而澀，為無子，腎經不足，精氣清冷也。《脈訣》曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。又曰：澀脈為精血不足之候，丈夫脈澀號傷精。
【兩腎同歸一腑】《入門》曰：小便清利，脈沉遲，是冷氣歸腎；小便赤澀，脈沉數，是熱氣歸命門。是腎與命門脈同者，謂其所受之病，同歸於膀胱一腑也。
【腎病症治】《靈樞》曰：有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水則傷腎。又曰：邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。《內經》曰：脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蟲。注云：出白，溲出白液也。又曰：腎熱者，色黑而齒桔。
又曰：大骨枯，大肉陷，肩髓內消，動作益衰，真臟見（腎臟也），期一歲死。又曰：腎苦燥；急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。又曰：腎病禁焠㶼，熱食，溫炙衣。《難經》曰：久坐濕地，強力入水，則傷於腎。又曰：外症善恐，數欠，面黑；內證臍下有動氣。
按之牢若痛，其病逆氣，少腹急痛，泄痢下重，足脛寒而逆。
【腎氣間甚】《內經》曰：腎病者，夜半慧，四季甚，下哺靜。
【腎絕候】《靈樞》曰：足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻。肉軟卻，故齒長而垢，發無澤。發無澤者，骨先死，戊日篤，己日死。《脈經》曰：腎絕四日死，何以知之？為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗如流水。一云：人中平，十日死。
仲景曰：溲便遺矢，狂言，目反直視者，此為腎絕也；脈浮而洪，身汗如油，喘不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂者，此為命門絕也。
【腎氣滯澀保養法】，《保生秘要》曰：凡人氣旺，則血榮而潤澤；氣絕，則血枯而滅形。故氣虛弱，則滯澀而成病。如澀於腎，諸寒收引，皆屬腎水氣弱，或作腰疼，水枯瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，宜吐納按節，吹氣調和，會意掌心。所忌須避寒冷，最宜早臥遲升。
大抵冬月斂藏氣閉，至陰已極，宜節欲，養一陽之初生。蓋陰陽交精，子南合璧，萬物氣微，在下不可動搖，守此則保壽無疆。
腎之積曰奔豚，發小腹，上至心，如豚奔走狀，上下無時，久則喘逆，骨痿，少氣，脈沉而滑（宜奔豚丸、增損五積丸），皆由腎虛，脾家間斷邪下傳客腎所致，治法宜補氣健脾，辛溫散結。
【脈法】《脈訣》曰：五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉急滑，脾實且長，肺浮喘卒。《醫鑑》曰：腹中有積，脈忌虛弱。《綱目》曰：內有積不見脈，難治；見一脈相應，為易治。
白話文：
腎病源流（奔豚，腎癰，腎俞發，土龍疽）
【脈象】
《脈經》說：男性的脈象如果微弱又澀，代表沒有生育能力，這是因為腎經氣血不足，精氣清冷。《脈訣》說：遺精或小便混濁，要檢查尺脈，如果尺脈呈現結、芤、動、緊等脈象，就可以確定是這兩種病症。又說：澀脈代表精血不足，男性的脈象如果澀，就表示傷了精氣。
【兩腎與膀胱的關係】
《醫學入門》說：小便清澈量多，脈象沉而遲緩，是寒氣侵入腎臟；小便赤澀，脈象沉而數快，是熱氣侵入命門。這是因為腎與命門的脈象相同，它們所承受的病邪，最終都會歸於膀胱。
【腎臟疾病的症狀與治療】
《靈樞》說：如果過度用力舉重物，或性生活過度，出汗後又泡冷水，就會損傷腎臟。又說：邪氣侵入腎臟，就會導致骨頭疼痛、陰部麻痺，這種陰痹按壓也沒有感覺。還會腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛，時常頭暈。《內經》說：脾臟的病邪傳到腎臟，稱為疝瘕，會造成小腹發熱疼痛，排出白色分泌物，又稱為蟲。這裡註解說：排出白色分泌物，指的是小便排出白色液體。又說：腎臟有熱的人，膚色會變黑，牙齒會變得乾燥像桔皮。
又說：如果出現大骨枯槁、肌肉消陷、骨髓內耗、動作越來越衰弱，這代表腎臟真元衰敗，大約一年內就會死亡。又說：腎臟喜歡潤澤，要趕快吃辛辣的食物來潤澤它，打開皮膚毛孔，使津液流通，氣血暢通；腎臟喜歡堅固，要趕快吃苦味的食物來堅固它，用苦味來補益它，用鹹味來瀉掉它。又說：腎病的人要避免燒灼、熱食、溫熱的艾灸和衣物。《難經》說：久坐潮濕之地，或過度用力進入水中，都會損傷腎臟。又說：外在的症狀是容易恐懼、頻繁打哈欠、臉色發黑；內在的症狀是肚臍下方有氣在跳動。
按壓時感到堅硬疼痛，這屬於氣逆，會導致小腹急痛、腹瀉、裡急後重、腳和小腿寒冷逆氣。
【腎病發作時間】
《內經》說：腎病發作的人，會在半夜時病情加重，在四季都會發作，傍晚時病情會比較平靜。
【腎臟衰竭的徵兆】
《靈樞》說：足少陰腎經的氣血衰竭，骨頭就會枯槁。少陰經，是冬天所屬的脈象，它潛伏運行並滋養骨髓。因此，如果骨髓得不到滋養，肌肉就無法附著。如果骨肉不能相親，肌肉就會鬆弛。肌肉鬆弛，牙齒就會變長且有污垢，頭髮會失去光澤。頭髮失去光澤，代表骨頭先衰敗，在戊日病情加重，在己日就會死亡。《脈經》說：腎臟衰竭四天就會死亡，要如何知道呢？會出現突然枯槁、臉色呈現正黑色、眼睛出現黃色、腰部好像要斷裂、自汗如流水。另一種說法是：如果人中平坦，會在十天內死亡。
張仲景說：如果出現大小便失禁、胡言亂語、眼睛向上直視，這代表腎臟衰竭；如果脈象浮大而洪，全身出汗如油，喘息不止，水漿無法下嚥，身體麻木沒有知覺，時而安靜時而混亂，這代表命門衰竭。
【腎氣滯澀的保養方法】
《保生秘要》說：人體的氣血旺盛，血液就會充盈而潤澤；氣血衰竭，血液就會枯槁而使形體消亡。所以氣虛衰弱，就會導致氣血運行滯澀而生病。如果滯澀在腎臟，各種寒邪收引，都屬於腎水氣虛弱，可能導致腰痛、腎水枯竭導致瞳孔昏暗、兩耳聽不清音律。冬天水氣旺盛，應該進行吐納呼吸、按摩關節、吹氣來調和，將意念集中在掌心。要避免寒冷，最好早睡晚起。
大致來說，冬天是萬物收斂閉藏的季節，陰氣達到極盛，應該節制性慾，培養陽氣的初生。因為陰陽交合，陰陽相互配合，萬物的氣機微弱，在下不可妄動，遵守這個原則就能長壽。
腎臟的積聚叫做奔豚，從小腹發作，上衝到心臟，像小豬奔跑一樣，上下不定時，久了就會氣喘、骨頭萎軟、氣虛，脈象沉而滑（可以使用奔豚丸、增損五積丸），都是由於腎虛，脾臟的病邪間斷地向下傳到腎臟所致，治療方法應該補氣健脾，用辛溫的藥物來散結。
【脈法】
《脈訣》說：五積屬於陰，脈象沉伏附骨，肝積脈弦，心積脈芤，腎積脈沉急滑，脾積脈實且長，肺積脈浮喘急。《醫鑑》說：腹中有積，脈象忌虛弱。《綱目》說：如果內有積聚，而脈象沒有表現，就難以治療；如果發現脈象與病症相應，就容易治療。