《雜病源流犀燭》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 腎病源流（奔豚，腎癰，腎俞發，土龍疽）
足少陰腎脈，起於足小指之下，斜趁足心，至然谷之下，循內踝之後，別入跟中以上踹內，又出膕內廉，上股內後廉，貫脊，到腎，絡膀胱。其支者從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者從肺出絡心，注胸中，次注手厥陰心包絡經。每日酉時，周身氣血俱注於腎。足少陰腎經，多氣而少血。
少陰者，陽氣初轉，陰氣乍生之謂。太陽寒水司氣，獨歸於腎，故腎為陽初轉、陰乍生之少陰，蓋以腎之氣，主蟄伏，主歸藏，天地斂藏之氣，必歸於此，是以腎得主寒水也，是以為先天根柢與心火相對待也，然腎雖主寒水，而與心火南北對待，而先天有真火亦涵於此，是火也，乃命門真陽之火，安身立命之主，即坎中一畫乾陽，以運化生長收藏之原也。
是腎固以寒為位，以水為體，以火為本，故其堅滑者，水之體也，其流行者，火之本也，所以諸臟各一，獨腎有水火兩具，而命門真火，與蟄藏真水兩相併見。然坎中一陽，要即藏於兩陰之中，故命門之火，即涵於真水之內，初非火是火，水是水，截分為二者，殆如天地之陰陽動靜然，靜極而動，陽生陰中，遂能升陰精以上奉心主，此升坎填離，水火既濟，皆先天之神妙，不可思議者也。
先輩云：腎之臟，水猶海，火猶龍，水暖則龍潛，水寒則龍起，是腎火炎熾為患，皆由腎水虛寒。而腎既虛寒，益為脾土所克，其病自日生矣。此言水火不能相濟，因為致病之由也，而不但已也。
腎家本有水火兩病，火病者，龍火騰熾，上爍為害也，其症有口熱咽乾，煩心，心如懸，喝喝而喘，面如漆柴，咳唾有血等類；水病者，寒濕之淫，所勝為災也，其症有跗腫骨痛陰痹，時眩清厥，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗，頭項痛，飢不欲食，寒氣自傷，意不樂等類，是則腎之病有可指數者。雖然，水由地中行，剋水者固為土，而為水所藏者，亦即土也。
試觀江湖河海，未有不載於土上，行於土中者，故其水得土之中氣，而足為蛟龍之所潛藏。若澗壑之水，非不清澈，要皆寒冷沁骨，故雖魚蝦之細，亦不能養，明乎此，亦可知腎之蟄藏，必藉土封之力，《內經》所以謂腎合精，其主脾，不曰克而反曰主也。羅淡生亦云：水藏土中，此前人補腎用六味，當知其入茯苓、山藥之妙是已。
但脾藥甚多，而必用此二味者，實因補水故補土，水本濕土，又易生濕，故必須此二味，能滲土中之濕，則土既無濕淫之患。而水之藏土中者，亦自若其性，而不至濕與濕並，多潰溢之病矣，此六味不用其他脾藥，而必用茯苓、山藥者，其旨更自深微不可不知也。況乎先哲之言曰：腎家不足，勿撲其火，須滋陰之真源以配火；腎家火不足，勿傷其水，須益火之源以配水。果能知其所以然以治瘳之，腎家水火兩病，吾知免矣。
白話文：
腎臟疾病的成因（奔豚、腎癰、腎俞發炎、土龍疽）
足少陰腎經，起於腳小趾下方，沿足底內側走向然谷穴下方，沿內踝後方上行，進入跟腱上方，再從大腿內側後方上行，穿過脊椎到達腎臟，並與膀胱相連。腎經的支脈則從腎臟上行，穿過肝臟和膈肌，進入肺臟，沿喉嚨，到達舌根。另一支脈則從肺臟出來，與心臟相連，進入胸腔，再與手厥陰心包經相連。每天酉時（傍晚五到七點），全身氣血都聚集在腎臟。足少陰腎經氣多血少。
少陰，是指陽氣開始轉化，陰氣剛剛產生之意。太陽寒水之氣，最終歸於腎臟，所以腎臟是陽氣開始轉化、陰氣剛剛產生的少陰之處。因為腎臟之氣主宰著收藏和潛藏，天地間收藏的氣息，都歸於腎臟，因此腎臟主管寒水。腎臟作為先天之本，與心臟之火相對應。雖然腎臟主管寒水，與心臟之火南北相對，但先天之真火也包含在腎臟之中，這真火，就是命門真陽之火，是維持生命之根本，如同坎卦中的一畫乾陽，是運化生長收藏的根本。
所以腎臟以寒為其所在位置，以水為其物質基礎，以火為其根本。腎臟的堅固滑利，是水的特性；腎臟氣血的流動，是火的特性。其他臟腑各具一性，唯獨腎臟同時具有水火兩種特性，命門真陽之火與潛藏的真水同時存在。然而，坎卦中的一陽，藏於兩陰之中，所以命門之火，蘊藏於真水之內，並不是截然分開的水與火。這如同天地陰陽的動靜一般，靜極則動，陽氣生於陰中，才能提升陰精以奉養心臟，這便是坎中之水填補離中之火，水火既濟，皆是先天之奧妙。
前輩們說：腎臟如同大海一樣，水猶如海，火猶如龍，水溫暖則龍潛伏，水寒冷則龍騰起。腎火旺盛而致病，都是由於腎水不足寒涼所致。腎臟虛寒，又會被脾土所克制，疾病就會日益加重。這說明水火不能互相調劑，是致病的根本原因。
腎臟本身就有水火兩種疾病。火病，是指腎中之火過旺，上炎而危害身體，症狀有口乾舌燥、煩躁、心悸、呼吸困難、面色晦暗、咳嗽咳血等等；水病，是指寒濕入侵，導致病變，症狀有腳踝腫痛、關節疼痛、肢體麻木、頭暈、昏厥、腹部膨脹、腿腫、喘咳、身體沉重、盜汗、頭痛、食慾不振、畏寒、情緒低落等等。腎臟的疾病是有跡可循的。然而，水從地下流動，克制水的固然是土，但水也藏於土中。
看看江湖河海，沒有不依託於土地，流淌於土地之中的。所以水依靠土中的氣息，才能成為蛟龍潛藏的地方。而山澗溪流的水，雖然清澈，但都寒冷刺骨，所以即使小的魚蝦也無法生存。由此可知，腎臟的潛藏，需要脾土的封藏之力。《內經》所以說腎合精，其主脾，不是說腎克脾，而是說腎主脾。羅淡生也說：水藏於土中。以前人補腎用六味地黃丸，應該知道其使用茯苓、山藥的妙用。
脾藥很多，但一定要用這兩種藥，是因為補水就要補土，水本屬濕土，又容易生濕，所以必須用這兩種藥，它們能滲出土中的濕氣，這樣土就不會有濕邪困擾，而水藏於土中也就能保持其特性，而不至於濕上加濕，導致潰瘍等疾病。六味地黃丸不用其他脾藥，而一定要用茯苓、山藥，其道理深奧，不可不知。況且先哲們說：腎臟不足，不要抑制腎火，需要滋養陰精來調節腎火；腎火不足，不要損傷腎水，需要補充腎火來調節腎水。如果能明白其中的道理，腎臟的水火兩種疾病，就能避免了。