沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十九 (2)

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卷十九 (2)

1. 治春溫病方二十八

黃芩湯,〔主方〕黃芩(三兩),炙草,白芍(各二兩),大棗(十二枚擘碎),水一斗,煮三升,每服一升,日二服,夜一服。

黃芩加半夏生薑湯,〔嘔吐〕黃芩(三兩),炙草,白芍(各二兩),大棗(十二枚擘碎),半夏(半升),生薑(一兩),照前煮法、服法。

此方用黃芩滌熱,故為溫利主藥。用白芍者,酸寒入陰分。一泄一收,熱去而利自止也。甘草、大棗和中也。膀胱與膽既病,胃豈能獨安,若嘔,則明有痰飲結聚,非薑、半不除,雖其性辛燥,非伏氣所宜,而去嘔則有殊功也。

白話文:

黃芩湯、黃芩加半夏生薑湯 方劑解釋

黃芩湯

組成:

  • 黃芩(三兩)
  • 炙草(二兩)
  • 白芍(二兩)
  • 大棗(十二枚,掰碎)

用法:

  • 水一斗,煮至三升,每次服用一升,每日兩次,晚上服用一次。

黃芩加半夏生薑湯

組成:

  • 黃芩(三兩)
  • 炙草(二兩)
  • 白芍(二兩)
  • 大棗(十二枚,掰碎)
  • 半夏(半升)
  • 生薑(一兩)

用法:

  • 照黃芩湯的煮法、服法。

方義:

此方以黃芩清熱為主藥,故名為「黃芩湯」。

  • 黃芩 性寒,可清熱瀉火,解毒消腫。
  • 白芍 性酸寒,入陰分,可緩解熱邪對陰分的損傷,並配合黃芩的清熱瀉火,使熱邪去除,利自止。
  • 甘草 和中,調和藥性。
  • 大棗 甘溫補脾,和中益氣。

黃芩加半夏生薑湯 是在黃芩湯的基礎上加了半夏和生薑,用於治療因痰飲結聚引起的嘔吐。

  • 半夏 燥濕化痰,和胃降逆,可祛除痰飲。
  • 生薑 溫中散寒,和胃止嘔,可溫胃止嘔。

總結:

黃芩湯主要用於清熱瀉火,而黃芩加半夏生薑湯則是在黃芩湯的基礎上加入了半夏和生薑,用於治療痰飲導致的嘔吐。兩種方劑都是以黃芩為主要藥物,配合其他藥材,共同發揮療效。

甘草湯,〔咽痛〕甘草(二兩),甘能治大熱。

桔梗湯,〔又〕桔梗(一兩),甘草(一兩)

此方用桔梗開肺,以少陰之火上攻,並其母亦病也。

黃連阿膠湯,〔心煩〕黃連,阿膠,黃芩,白芍,雞子黃

小柴胡湯,〔三陽〕柴胡,黃芩,人參,半夏,甘草

白話文:

咽喉疼痛可以用甘草湯,甘草性甘,可以治療熱症。桔梗湯可以用來治療肺熱,桔梗可以開肺氣,甘草可以緩解熱症。心煩可以用黃連阿膠湯,黃連可以清熱瀉火,阿膠可以滋陰潤燥。三陽症可用小柴胡湯,柴胡可以疏肝解鬱,黃芩可以清熱瀉火,人參可以補氣益血,半夏可以化痰止嘔,甘草可以調和藥性。

大柴胡湯,〔又〕柴胡,黃芩,白芍,半夏,枳實,大黃,姜,棗

大承氣湯,〔里症〕大黃,芒硝,厚朴,枳實

雙解散,〔三陽〕麻黃,防風,川芎,連翹,薄荷,當歸,白芍,大黃,芒硝(各五錢),石膏,黃芩,桔梗(各一兩),炙甘草(二兩),白朮,荊芥,山梔(各二兩),滑石(三兩),每取末三錢,加生薑三片煎。

白話文:

大柴胡湯包含柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、薑、棗。大承氣湯包含大黃、芒硝、厚朴、枳實。雙解散則包含麻黃、防風、川芎、連翹、薄荷、當歸、白芍、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、炙甘草、白朮、荊芥、山梔、滑石,每服取三錢,加入三片生薑煎煮。

梔子豉湯,〔惡寒頭痛〕山梔(十四枚),香豉(四錢綿裹)

益元散,〔又〕滑石,甘草

涼膈散,〔熱甚〕連翹,山梔,白芍,黃芩,大黃,芒硝(各二錢),蔥白(一莖),炙草(五分),大棗(一枚)

葛根蔥白湯,〔暴感〕川芎(二錢),葛根,白芍,知母(各一錢半),蔥白(四個),姜(十片),未止再服。

白話文:

梔子豉湯用於惡寒頭痛,用山梔十四枚和香豉四錢(用綿布包裹);益元散則加了滑石和甘草;涼膈散用於熱症,加入連翹、山梔、白芍、黃芩、大黃、芒硝各二錢,蔥白一莖,炙草五分,大棗一枚;葛根蔥白湯用於暴感,用川芎二錢,葛根、白芍、知母各一錢半,蔥白四個,姜十片,若症狀未止需再次服用。

本方去知母,加甘草、大棗,名增損葛根蔥白湯,能治感冒頭痛。

三黃石膏湯,〔三焦熱〕黃連,黃芩,黃柏(各二錢),山梔(二十枚),石膏(五錢),麻黃(六分),豉(三錢),姜(三),蔥白(二),澄清地漿水煎服。半日許不出汗,再服。如脈數便閉,上氣喘急,舌卷囊縮,去豉、麻黃,加大黃、芒硝。節庵殺車捶法,加細茶一撮。

葶藶苦酒湯,〔血熱〕葶藶(三錢搗研取汁),苦酒(三合),生艾汁(一合如無干艾浸搗汁),水煎,作三服服之,取汗為度。

白話文:

  1. 本方去掉知母,增加甘草和大棗,名為「增減葛根蔥白湯」,可以治療感冒引起的頭痛。

  2. 「三黃石膏湯」,針對三焦熱的症狀,配方包括黃連、黃芩、黃柏各二錢、山梔二十枚、石膏五錢、麻黃六分、豉三錢、姜三片、蔥白二根,用水煎煮後服用。如果半天內沒有出汗,可以再次服用。若脈搏快速且呼吸困難,舌頭卷縮,則需去掉豉和麻黃,增加大黃和芒硝。使用節庵殺車捶法時,可加入一撮細茶。

  3. 「葶藶苦酒湯」,針對血熱的症狀,配方為葶藶三錢(搗碎後取汁)、苦酒三合、生艾汁一合(如無生艾,可用乾艾浸泡後搗汁),用水煎煮,分成三次服用,直到發汗為止。

小承氣湯,〔腹滿〕大黃,枳實,厚朴

調胃承氣湯,〔又〕大黃,芒硝,厚朴,甘草

黃連解毒湯,〔煩渴〕黃連,黃芩,黃柏,山梔(各錢半)

葳蕤湯,〔風溫〕葳蕤(一錢半),石膏(二錢),白薇,麻黃,川芎,葛根,羌活,炙甘草,杏仁,青木香各一錢,日三服。

白話文:

小承氣湯用於腹滿,藥材為大黃、枳實、厚朴。調胃承氣湯也用於腹滿,藥材為大黃、芒硝、厚朴、甘草。黃連解毒湯用於煩渴,藥材為黃連、黃芩、黃柏、山梔,各用錢半。葳蕤湯用於風溫,藥材為葳蕤一錢半、石膏二錢、白薇、麻黃、川芎、葛根、羌活、炙甘草、杏仁、青木香各一錢,一天服三次。

麻黃升麻湯,〔誤汗〕麻黃,升麻,乾薑,白朮,當歸,知母,黃芩,玉竹,天冬,白芍,茯苓,甘草,桂枝,石膏

此係正方,如欲借治誤汗風溫,須去二麻、薑、術,用以收汗愈。

陽旦湯,〔冬溫〕桂枝,白芍,甘草,黃芩,姜,棗

此亦正方,如欲借治冬溫,有三種加法,一加桔梗、茯苓,一加麻黃、石膏,一加厚朴。

白話文:

【麻黃升麻湯】,這是一種正確的藥方,如果想要用來治療誤汗引起的風熱,應該去掉兩味藥(麻黃、薑、白朮),使用後可以達到收汗的效果。

【陽旦湯】,這也是正確的藥方,如果想要用來治療冬季溫熱病,有三種添加方法:一種是加上桔梗和茯苓;一種是加上麻黃和石膏;一種是加上厚朴。

升麻葛根湯,〔發斑〕升麻,葛根,白芍,炙甘草(各一錢半)

犀角黑參湯,〔又〕犀角,黑參,升麻,射干,黃芩,人參,甘草

黃芩加生薑湯,〔溫瘧〕黃芩,白芍,炙草,大棗,生薑

人參白虎湯,〔又〕

犀角大青湯,〔斑不透〕犀角,大青,元參,升麻,黃連,黃芩,黃柏,山梔,甘草,如脈虛熱甚,去升麻、芩、柏,加人參、生地、柴胡,名消斑青黛飲。

白話文:

升麻葛根湯用於發斑,由升麻、葛根、白芍、炙甘草各一錢半組成。犀角黑參湯用於發斑,由犀角、黑參、升麻、射干、黃芩、人參、甘草組成。黃芩加生薑湯用於溫瘧,由黃芩、白芍、炙草、大棗、生薑組成。人參白虎湯也用於發斑。犀角大青湯用於斑不透,由犀角、大青、元參、升麻、黃連、黃芩、黃柏、山梔、甘草組成,若脈虛熱甚,可去升麻、芩、柏,加人參、生地、柴胡,稱為消斑青黛飲。

犀角地黃湯,〔斑色紫〕犀角,生地,白芍,丹皮,加藕節汁、扁柏汁、磨金墨汁和服。

荊防敗毒散,〔溫病初起〕羌活,獨活,柴胡,前胡,人參,赤苓,桔梗,枳殼,荊芥,川芎,防風(各一錢),甘草(五分)

白話文:

犀角地黃湯,用斑色紫色的犀角、生地、白芍、丹皮,再加入藕節汁、扁柏汁、磨金墨汁一起服用。

荊防敗毒散,用羌活、獨活、柴胡、前胡、人參、赤苓、桔梗、枳殼、荊芥、川芎、防風各一錢,甘草五分。