《雜病源流犀燭》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 膀胱病源流（膀胱氣，轉胞症）
能近視，不能遠視，有其水，無其火也，當補心（宜定志丸加茯苓）。通及心腎，而近視不能遠視（宜空心服四物湯加澤瀉、茯苓、牡蠣，臨臥服遠志丸加甘菊、密蒙花）。皆胞所致病也。總之，凡目病，血勝則痛，血勝則癢，又能致頭風（宜川芎、瓜蒂），又能致頭汗，亦皆胞所致病也。
【膀胱形質】《內經》曰：水液自小腸沁，則汁滲入膀胱之中，胞氣化之，而為尿以泄出也。東垣曰：膀胱雖為津液之府，至於受盛津液，則又有胞居膀胱之中。《類纂》云：膀胱者，胞之室也。《靈樞》曰：鼻孔在外，膀胱泄漏。
又曰：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急；毫毛多而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結。
【膀胱症治】《內經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺尿。《入門》曰：膀胱病者，熱結下焦，小腹苦滿，胞轉，小便不利，令人發狂，冷則濕痰上溢，而為多唾，小便淋瀝，故遺尿。（鰲按：小便不禁，由膀胱氣虛，加減八味丸倍山萸，加烏藥、益智、補骨指，是主藥也；小便不通，由膀胱邪熱，五苓散、益元散，是主藥也。）
【膀胱絕候】《內經》曰：遺尿狂言目反視，此膀胱絕也。又曰：膀胱絕者，戴眼反瘛瘲，其色白，絕汗乃出，絕汗出，則死矣。
膀胱氣，膀胱經病也。其症小腹腫痛，必小便秘（宜五苓散加茴香、蔥白、鹽）。服藥後，若下小便如墨汁，膀胱之邪去矣，邪去而便通痛止矣（宜隨用硼砂丸）。《入門》以㿉疝有四種，其一種水㿉，外腎腫大如升如斗，不痛不癢，為即膀胱氣，宜備參究。而其為症，有由膀胱腎虛，結成腫痛者（宜茱萸內消丸）。有膀胱氣連脅下痛者（宜楊氏麝香元）。有由蘊熱，陰囊腫脹，大小便不通者（宜三白散）。有膀胱氣痛不可忍者（宜蠲痛元、金鈴散、三疝湯）。有症由新得者（宜橘核散）。有年久不愈者（宜橘核丸）。
【膀胱氣症治】《綱目》曰：小腹痛者三：肝病，小腹引脅痛；小腸病，小腹引睪丸腰脊痛；膀胱病，小腹腫痛，不得小便。又曰：神保元治膀胱氣脅下痛，最妙通用橘核丸、橘核散。
【導引】《保生秘要》曰：用手緊鼎幽闕，納氣數口，而緊緊頂閉納之，立效。
【運功】《保生秘要》曰：因欲火積滯，外腎復感冷氣，故作脹痛，不可勝言，注意從外腎提氣至內腎，右運二七遍，即從內腎想一火，提至頂門，略凝，而後行吹吸之法。
轉胞症，水逆氣迫病也，亦作轉脬症。《直指》曰：此症由強忍小便，或尿急疾走，或飽食走馬，或忍尿入房，使水氣上逆，氣迫於脬，故屈戾而不得舒張也，脬落即殂。又曰：此症孕婦多有之，患在忍縮小便，或醉飽入房，使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，外水不得入膀胱，內水不得出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時如不可言，大便亦裡急頻並，似痢非痢，必以手按臍下，庶可立出，小便甚者，因此腹脹浮腫。治法，用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則尿脬隨即歸正，小便自然順流。
白話文：
膀胱疾病的由來（膀胱氣、轉胞症）
眼睛能看清楚近處，卻看不清楚遠處，是因為體內有水分，但缺乏火氣的緣故，應該要補心（可以服用定志丸加上茯苓）。打通心腎的氣機，來治療近視卻看不清遠處的問題（可以空腹服用四物湯加上澤瀉、茯苓、牡蠣，睡前服用遠志丸加上甘菊、密蒙花）。這些都是膀胱引起的疾病。總的來說，所有眼睛的疾病，如果血氣太盛就會疼痛，血氣不足就會發癢，還可能導致頭痛（可以服用川芎、瓜蒂），以及頭部容易出汗，這些也都和膀胱有關。
膀胱的形態和功能
《黃帝內經》說：水液從小腸滲出，汁液滲入膀胱中，膀胱的氣化作用將其轉化成尿液排出體外。東垣認為：膀胱雖然是儲存津液的器官，但實際上儲存津液的地方是在膀胱中的「胞」。《類纂》中說：膀胱就是「胞」的居室。《靈樞》說：鼻孔與外界相通，膀胱則負責排泄。
《靈樞》又說：腎臟對應骨骼，皮膚紋理細密、皮膚厚的人，三焦和膀胱也厚；皮膚紋理粗糙、皮膚薄的人，三焦和膀胱也薄；皮膚紋理疏鬆的人，三焦和膀胱功能緩慢；皮膚緊繃沒有汗毛的人，三焦和膀胱功能急促；汗毛多且粗的人，三焦和膀胱功能直順；汗毛稀疏的人，三焦和膀胱功能不順暢。
膀胱疾病的治療
《黃帝內經》說：膀胱功能失調，就會導致小便不暢（癃閉），或小便控制不住（遺尿）。《入門》說：膀胱生病，是因為下焦有熱邪結聚，導致小腹脹滿，膀胱移位，小便不暢，嚴重會導致精神錯亂；如果身體受寒，就會導致濕痰上湧，出現多唾液，小便淋漓不盡，甚至遺尿的現象。（我認為：小便控制不住，是由於膀胱氣虛，可以用加減八味丸加倍山茱萸，再加上烏藥、益智、補骨脂，這些是主要藥物；小便不通暢，是由於膀胱有熱邪，可以用五苓散、益元散，這些是主要藥物。）
膀胱功能衰竭的徵兆
《黃帝內經》說：出現遺尿、胡言亂語、眼睛上翻等症狀，這是膀胱功能衰竭的表現。又說：膀胱功能衰竭的人，會出現眼睛上翻、抽搐，臉色蒼白，大量出汗，一旦出現這種大量出汗的狀況，就表示快要死亡了。
膀胱氣，是膀胱經的疾病。症狀是小腹腫痛，一定會小便不通暢（可以用五苓散加上茴香、蔥白、鹽）。服用藥物後，如果排出像墨汁一樣的小便，就表示膀胱的邪氣已經排出，邪氣去除後，小便就會通暢，疼痛也會停止（可以接著服用硼砂丸）。《入門》提到疝氣有四種，其中一種是水疝，外生殖器腫大如升或如斗，不痛不癢，這就是膀胱氣的症狀，可以參考研究。它的症狀，有些是因為膀胱腎虛，導致腫痛（可以服用茱萸內消丸）。有些是膀胱氣連帶到脅肋下方疼痛（可以服用楊氏麝香元）。有些是因為體內蘊積熱邪，導致陰囊腫脹，大小便不通暢（可以用三白散）。有些是膀胱氣痛到無法忍受（可以用蠲痛元、金鈴散、三疝湯）。有些是新發病的（可以用橘核散）。有些是久病不癒的（可以用橘核丸）。
膀胱氣的治療
《綱目》說：小腹疼痛有三種原因：肝病會導致小腹牽引脅肋疼痛；小腸病會導致小腹牽引睪丸腰背疼痛；膀胱病會導致小腹腫痛，小便不通暢。又說：神保元治療膀胱氣引起的脅肋下方疼痛，效果非常好，也可以通用橘核丸、橘核散。
導引方法
《保生秘要》說：用手按住肚臍下方的穴道（幽闕），吸氣數口，然後緊緊閉住氣，效果很好。
運氣方法
《保生秘要》說：因為慾火積滯，外生殖器又感受到寒氣，所以會脹痛難忍，要注意將氣從外生殖器提至內腎，往右運轉十四次，然後從內腎想像一團火，提到頭頂，稍微凝神，然後進行吹氣吸氣的動作。
轉胞症，是因為水氣逆行、氣機受阻引起的疾病，也叫轉脬症。《直指》說：這種疾病是因為強忍小便，或小便急促時快走，或吃飽飯後騎馬奔跑，或忍著尿意行房，導致水氣上逆，氣機壓迫膀胱，使膀胱彎曲不能舒展，膀胱脫落就會死亡。又說：孕婦容易患上這種疾病，是因為忍著小便，或喝醉酒吃飽飯後行房，導致小腸的氣機逆行不暢通，大腸的氣機也跟著停滯，外面的水液無法進入膀胱，裡面的水液無法排出膀胱，導致小便淋漓不盡、頻繁急迫，每次想小便卻又難以排出，大便也裡急後重，像拉痢疾卻又不是，必須用手按住肚臍下方，才能稍微排出。小便嚴重的人，會因此腹脹浮腫。治療方法，用涼性的藥物疏通小腸的熱邪，同時疏通大腸，等到腹中出現絞痛，大便大量排出時，膀胱就會恢復正常，小便自然順暢。