《雜病源流犀燭》~ 卷十八 內傷外感門 (1)
卷十八 內傷外感門 (1)
1. 內傷外感源流（脫營失精）
內傷外感，內外因所生病也。外感者，風寒暑濕燥火六淫之邪，感乎一身。內傷者，飲食勞役七情之逆，傷及五臟。外感當瀉不當補，內傷當補不當瀉，治法迥別。故外感有頭疼發熱之候，不可誤斂。內傷亦有頭疼發熱之候，不可誤汗。東垣云：左手人迎脈大於氣口，為外感；右手氣口脈大於人迎，為內傷。
外感寒熱齊作而無間，內傷寒熱間作而不齊。外感惡寒，雖近火不除；內傷惡寒，則就溫即解。外感惡風，乃不禁一切風；內傷惡風，惟惡些小賊風。外感顯在鼻，故鼻氣不利，壅盛而有力；內傷顯在口，故口不知味，而腹中不得和。外感邪氣有餘，故發言壯厲，且先輕後重；內傷元氣不足，故出言懶弱，且先重後輕。
白話文：
內傷與外感是疾病發生的兩個主要原因。外感是指風、寒、暑、濕、燥、火等六種不正之氣影響全身而引起的疾病。內傷則指飲食過度、勞累、情緒波動等七情逆亂，對五臟造成傷害。對於外感的治療原則應為清洩而不是滋補；對於內傷的治療原則應為滋補而不是清洩，這兩者的治療方法截然不同。因此，對外感症狀如頭痛、發熱等，不能錯誤地用收斂的方法處理；對內傷症狀如頭痛、發熱等，不能錯誤地使用發汗的方法處理。東垣曾說過，如果左手的人迎脈比氣口脈大，這代表外感；反之，如果右手的氣口脈比人迎脈大，這代表內傷。
外感病的寒熱症狀會同時出現且沒有間歇，而內傷病的寒熱症狀會間歇出現且沒有規律。外感病會使人畏寒，即使靠近火源也不能消退；而內傷病的畏寒，只要靠近溫暖的地方就會得到緩解。外感病會使人畏風，對任何風都不在意；而內傷病的畏風，只對細微的風感到不適。外感病的病徵會在鼻部表現，所以會感到鼻氣不順暢，且鼻塞嚴重；而內傷病的病徵會在口腔表現，所以會失去味覺，腹部也不舒適。外感病的邪氣過剩，所以說話時聲音強烈，並且會先輕後重；而內傷病的元氣不足，所以說話時聲音疲弱，並且會先重後輕。
外感手背熱，手心不熱；內傷手心熱，手背不熱。外感頭疼不止，至傳裡方罷；內傷頭疼，則時作時止。外感起即著床，非扶不起，筋攣骨痛；內傷怠惰嗜臥，四肢不收。外感不能食，然口則知味而不惡食；內傷則惡食，而口不知味。外感三日後谷消水去，邪氣便傳裡，必渴；內傷邪在血脈中有餘，故不渴。
若飢餓，內傷房勞太過，比之內傷飲食尤為不足，當大補回陽，尤恐或遲，切不可誤作外感治。若傷寒溫病熱病濕病，比之尋常感冒，尤為險重，當按經對症，速去其邪，切不可誤作內傷治。內傷外感之相反，而治法之不同如此，醫者安可不先了然於心，以使瞭然於臨症時哉。
白話文：
外部感受導致的手背發熱，但手心不會熱；內部傷害導致的手心發熱，但手背不會熱。外部感受引起的頭痛持續不斷，直到進入內部才停止；內部傷害導致的頭痛，會時有時無。外部感受一開始就表現為癱瘓和骨頭疼痛；內部傷害則表現爲懶惰、嗜睡，四肢無力。外部感受期間可能失去食慾，但仍然能辨別食物的味道；內部傷害則對食物產生反感，並不能辨別食物的味道。外部感受三日後，消化系統和水分恢復正常，但必定會感到口渴；內部傷害的病因在於血液和脈管，存在過多的邪氣，因此不會感到口渴。
如果感到餓，內部傷害因房勞過度，相比內部傷害飲食不足，更需要大規模補充陽氣，但要小心治療拖延，絕不應誤以為是外部感受而進行治療。如果是傷寒、溫病、熱病、濕病等嚴重病症，相比普通的感冒更加危險和嚴重，應該根據經典對症下藥，迅速去除邪氣，絕不應誤以為是內部傷害而進行治療。外部傷害與內部傷害的表現相反，治療方法也不同，醫生如何能在臨牀時明確理解這一點，是十分重要的。
【內傷脈法】仲景曰：趺陽脈浮而數，浮傷胃，數傷脾，邪氣獨留，心中即飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴。又曰：寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿不能食也。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者衛氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。
注曰：胃中有未消穀，故噫而吞酸，寸口脈緊，胸中有宿食不化，脈緊如轉索無常者，有宿食也。東垣曰：陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，待食不消者，此脾不和也。脈浮滑而疾者，此食不消，脾不磨也。《脈訣》曰：內傷勞役，豁大不禁，若損胃氣，隱而難尋，內傷飲食，滑疾浮沉。
白話文：
東垣認為，如果陽脈滑而緊，說明胃氣實，脾氣受損，食物難以消化，這是脾胃不和的表現。脈浮滑而疾，說明食物消化不良，脾臟無法磨化食物。
【《脈訣》曰】
內傷勞役，豁大不禁，若損胃氣，隱而難尋，內傷飲食，滑疾浮沉。
《脈訣》說：內傷勞役，縱慾無度，容易損傷胃氣，這種損傷隱秘難尋。內傷飲食，容易出現脈象滑疾浮沉的表現。
《正傳》曰：右寸氣口脈急大而數，時一代而澀，此飲食失節，勞役過甚，太過之脈也。右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內顯脾脈之大數浮緩，時一代，此飲食不節，寒溫失所之脈也。右關脈沉而滑，此宿食不消之脈也。丹溪曰：宿食不消，則獨右關脈沉而滑。經云：脈滑者，有宿食是也。
【外感脈法】東垣曰：左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外感之邪。李士材曰：左為人迎，辨外因之風，以左關乃肝膽脈，肝為風臟，故曰人迎緊盛作傷於風，勿以外因，兼求六氣。
鰲按：士材專論人迎，故但主風，若云外感，則統言六淫之邪自外相感者，其脈各詳於諸雜病中，故茲不臚列。
白話文：
《正傳》說
右寸口脈跳動急促而有力，並且頻率很快，有時還會感到澀滯，這是飲食不節、勞累過度，導致氣血過盛的脈象。右關脈（胃脈）虛弱，嚴重時甚至摸不到脈，只在內側能摸到脾脈跳動有力、頻率快、浮而緩慢，有時還會感到澀滯，這是飲食不節、寒暑失衡的脈象。右關脈沉而滑，這是宿食不消的脈象。
丹溪說
宿食不消，就會出現右關脈沉而滑的現象。經書上說：「脈滑，是有宿食。」
【外感脈法】
東垣說：左手人迎脈跳動有力而緊緊的，比氣口脈大一倍，這是外感邪氣入侵的脈象。李士材說：左人迎脈是辨別外感風邪的關鍵，因為左關脈是肝膽的脈絡，肝主風，所以說人迎脈跳動有力而緊緊的，就是風邪入侵，不要只看外感，還要考慮六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）的影響。
鰲按
李士材專門研究人迎脈，所以只說風邪，若說外感，則指的是六淫邪氣從外侵入的症狀。這些脈象的詳細情況，可以在其他雜病中找到，這裡就不一一列舉了。
【辨內外傷症】方廣曰：外感內傷，乃病之大關鍵，丹溪言內傷症，皆以補益為主，看所挾而兼用藥。但先生之言，引而不發，予今補之。如內傷挾外感者，則於補中益氣湯內，春加川芎、柴胡、防風、荊芥、紫蘇、薄荷，夏加葛根、石膏、麥冬、薄荷、升麻、柴胡，秋加羌活、防風、荊芥，冬加麻黃、桂枝、乾薑之類。《入門》曰：若顯內症多者，則是內傷重而外感輕，當以補養為先。
白話文：
辨內外傷症
方廣說：外感和內傷，是疾病的关键所在。丹溪先生說内傷症，都以補益为主，根据所伴隨的症狀再用藥。但先生的話只點到為止，沒有說得很清楚，我現在來补充說明。
比如內傷夾雜外感的，可以在補中益氣湯里，春天加入川芎、柴胡、防風、荆芥、紫蘇、薄荷，夏天加入葛根、石膏、麥冬、薄荷、升麻、柴胡，秋天加入羌活、防風、荆芥，冬天加入麻黃、桂枝、乾薑之類的藥物。
《入門》中說：如果内症明顯較多，說明內傷較重，外感較輕，應該以補養為主。
若顯外症多者，則是外感重而內傷輕，宜以發散為主。
【內傷原由症治】《入門》曰：飲食傷，食養陰，飲養陽，飲食無過，則入於口，達於脾胃，入於鼻，藏於心肺，氣法相承，陰陽和調，神乃自生。蓋精順五氣以為靈，若食氣相惡，則傷其精。神受五味以成體，若食味不調，則傷其形也。又曰：勞倦傷，手按心口不痛。飲食傷，手按心口痛。
王安道曰：勞倦傷，誠不足也。飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘不足。何者？飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆失節，然飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，固失節也。飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。東垣曰：勞倦亦有二焉，勞力純傷氣，勞心兼傷血，房勞傷腎，與勞倦相似，七情動氣，脈與飲食無二。鰲按：食傷與不能食，另詳源流於後，此條特因前人言勞倦飲食二傷雜出，故類摘於此。
白話文：
如果表現出來的症狀大多是外在的，就代表外感比較嚴重，內傷較輕，治療應該以發散為主。
（以上言勞倦飲食二傷之異）。《內經》曰：勞則氣散氣短，喘促汗出，內外皆越，故氣耗矣。又曰：陰盛生內熱，奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。《入門》曰：經言陰虛生內熱，勞倦傷之原也。蓋此陰虛，指身中之陰氣，與水穀之味耳。
又曰：房勞傷腎，與勞倦相似，均一內傷發熱症也。勞倦因陽氣之下陷，宜補其氣以升提之。房勞因陽火之上升，宜滋其陰以降下之。一升一降，迥然不同。又曰：七情動氣，脈與飲食無二。蓋飲食七情，俱能閉塞三焦，熏蒸肺胃清道，肺為氣主，由是而失其傳化之常，所以氣口脈獨緊且盛，其症嘔泄痞滿腹痛亦相似。但傷食則惡食，七情難作飽，卻不惡食。
白話文：
《內經》提到，勞累會導致氣體散失、呼吸困難、出汗，以及身體內外的氣流通暢受阻，這是因為氣體被消耗了。此外，《內經》還指出，陰盛則會產生內熱，面對這種情況，通常是由於勞累過度，導致身體和氣力減弱，食物的營養吸收不足，上焦的氣流運行受阻，下腹部消化不順，而胃部產生熱氣，熱氣蒸騰在胸部，因此產生內熱。《入門》中指出，《內經》認為陰虛會引發內熱，而勞累正是導致陰虛的原因。這裡的陰虛是指體內的陰氣和食物營養成分。
此外，《內經》還提到房勞傷害腎臟，與勞累類似，都是內傷導致的發熱症狀。勞累的情況是因為陽氣下降，需要補充氣體以提升它。而房勞的情況是因為陽火上升，應該滋潤陰液以使其下降。一升一降，完全不同。《內經》還提到，七種情緒的影響會導致脈搏與飲食的變化相同。飲食和七種情緒都能封鎖三焦，燻蒸肺部和胃部的清潔通道，肺部作為氣體的主要中心，因此失去正常的傳導功能，所以氣口脈獨特緊張且強大，其症狀如嘔吐、脹滿、腹痛等也相似。但是，如果傷食，則會對食物感到反感，七種情緒難以使人感到飽足，但不會對食物反感。
東垣曰：喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘脾土，脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，當息心靜坐以養其神，以甘寒瀉其熱火，酸味收其散氣，甘溫調其中氣。《正傳》曰：經言勞者溫之，損者益之。
夫勞則動之太過，而神不寧矣，故溫之，溫者，養也，溫之者，調其飲食，適其起居，從容以待其真氣之復常也。東垣乃謂宜溫藥以補元氣而瀉火邪，又以溫能除大熱為《內經》所云，而考《內經》，並無此語，不能無疑也。又經言形不足者，溫之以氣，其溫字，亦是滋養之義，非指溫藥也（以上單言勞倦傷）。
白話文：
李東垣說：喜怒無常，作息不規律，过度劳累，都會損傷元氣。元氣衰弱，則內火旺盛，旺盛的火氣就會侵犯脾土，脾臟主四肢，因此感到身體困倦發熱，無力活動，懶得說話，動作喘不過氣，表面發熱自汗，心煩意亂。應當靜心靜坐以養神，用甘寒的藥物瀉去內熱，用酸味收斂散失的元氣，用甘溫的藥物調和體內氣機。《正傳》中說：經書上說，勞累的人要溫養他，虛損的人要補充他。
勞累指的是過度活動，導致精神不寧，因此需要溫養。溫養指的是調養飲食，適當作息，從容地等待真氣恢復正常。李東垣主張用溫熱的藥物補益元氣，同時瀉去火邪。他也認為溫熱能夠去除大熱，是《內經》中的說法，但實際上《內經》中並無此語，令人懷疑。經書中也說，身體虛弱的人，要用溫和的方式滋養他，這裡的「溫」字，也是滋養的意思，並非指溫熱的藥物。（以上只談到勞累傷身）
《內經》曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。又曰：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。注曰：陰，五臟也。丹溪曰：傷食症，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。又曰：補脾胃藥內，必用心經藥，以火能生土故也。古方用益智仁正是此意。又曰：張易老枳朮丸，用白朮二兩補脾，枳實一兩消痞，東垣加陳皮一兩和胃，一補一瀉，簡而又當，故能治飲食不消，心下痞悶之症。蓋以用藥大法，所貴服之強人胃氣，令益厚，雖重食、猛食、多食，亦不復致傷也。
白話文：
《內經》說：水穀的寒熱，感受就會傷害人的六腑。又說：陰氣的來源，本在五味，陰氣的五個宮殿，受損在五味。注釋說：陰，指的是五臟。丹溪說：傷食症，也會有頭痛發熱，但身體不痛是與其他疾病的不同之處。又說：補脾胃的藥物中，一定要加入心經的藥物，因為火能生土。古方使用益智仁正是這個意思。又說：張仲景的枳朮丸，用白朮二兩補脾，枳實一兩消痞，李東垣加陳皮一兩和胃，一補一瀉，簡單而恰當，因此能治飲食不消、心下痞悶的症狀。這是因為用藥的大法，貴在服用藥物來增強人體的胃氣，使胃氣更加強厚，即使吃得多、吃得猛、吃得重，也不再容易造成傷害。
又曰：酒雖與水同體，然傷於腸胃，則升之不散，降之不下。鬱於氣分，逐氣升降而半有消耗，如人飲醇酒，則小便少，此其可驗，故治法宜汗，宜利小便為主，後世與傷飲食法同治，大謬。又曰：酒性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，尿澀於下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內郁，肺氣得熱，必大傷耗，其始病淺，或自汗，或心脾痛，尚可發散而去之。
及久而病深，則為消渴，為黃疸，為肺萎，為內癖，為鼓脹，為失目，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，為難明之疾，可不慎乎。《得效》曰：久飲酒者，臟腑積毒，致令蒸筋傷神，腐腸損壽。東垣曰：飢餓胃虛為不足，故須補益。飲食停滯為有餘，故須消導。又有物滯氣傷，必須消補兼行者。
白話文：
古人曾言：酒雖然與水屬同一類，但若傷害到腸胃，會導致它在體內不能正常散去，不能順利下降。在氣體循環中，酒會隨氣體一起上下運動，導致一部分能量的損失。就像人們飲用濃烈的酒，小便就會減少，這是可以觀察到的現象。因此，在治療時應以發汗和利尿為主，後世對於飲酒過量和飲食過飽的治療方法相同，實為誤解。古人又說：酒性喜愛上升，氣體也隨之上升，痰液在上部積聚，小便在下部阻塞，肺部受到邪氣的侵襲，金屬體質必定乾燥。如果飲用寒涼食物過多，內部熱氣會被抑制，肺部受到熱氣的影響，必然導致大量能量的損失。初期病狀較輕，可能出現自汗、心脾疼痛等症狀，還可以通過發散的方法進行治療。然而，長期如此，病狀會逐漸加深，可能引發消渴、黃疸、肺萎縮、內癥、腹脹、失明、哮喘、勞咳、癲癇、不明病因的疾病等嚴重問題。因此，對於長期飲酒的人來說，臟腑積聚毒素，導致筋骨受損、精神衰弱、腸道腐爛、生命縮短。東垣則認為，空腹或胃虛的情況是不足，需要補充養分；食物積聚是過剩，需要消化吸收。此外，當存在物質阻塞和氣體受傷的情況時，需要同時進行消食和補充的治療。
亦有物暫滯而氣不甚傷者，宜消導獨行，不須兼補。亦有既停滯而復自化者，不須消導，但當補益（以上單言飲食傷）。《回春》曰：脾胃俱實，則過時而不飢，多食而不傷。脾胃俱虛，則不能食而瘦，與之食則少食，不與則不思食，飢飽不知。又曰：食少而肥者，難肥而四肢不舉，蓋脾困邪勝也。
食多而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，雖多食而不能生肌也（以上言脾胃虛實）。東垣曰：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。又曰：脾胃不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行也。
白話文：
對於那些只是短暫積聚，但並未對氣造成嚴重傷害的情況，應當採用消導的方法，無需同時補充。同時，如果已經積聚並且能夠自行轉化的，也不需要使用消導法，只需進行補益即可（這指的是飲食導致的問題）。
《回春》一書中提到，脾胃都實質時，即使過了進食的時間，人也不會感到餓，即使吃了很多，也不會對身體造成傷害。相反，脾胃都虛弱時，人無法正常進食，體形消瘦，給食物後只能少量進食，不給就不想吃，對於飢餓和飽足感毫無感知。此外，書中還提到，進食量少但體重卻增加的人，很難保持體重，四肢無力，這是因為脾臟被邪氣困擾所致。進食量大但體形消瘦的人，胃部可能在氣體中藏著火邪，他們能吃很多，但這些食物無法形成肌肉（這指的是脾胃的虛實情況）。
東垣指出，進食後感到疲倦、精神混亂且想要睡覺，是脾虛弱的表現。他還說，脾胃功能不調，損壞了胃的功能，無法充分消化食物，這些食物分散到了肝臟，影響到心臟，溢出肺部，進食後就會感到混亂且想要睡覺，躺下後食物會停留在一邊，氣暫時得到舒緩，這說明升發的氣流無法正常運作。
《回春》曰：勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒（以上言食後昏倦）。《入門》曰：凡內傷脾胃，始則四肢困熱，無氣以動，表熱自汗，心煩不安，胃氣熱，熱氣熏胸中，為內熱症，宜以甘溫補中益氣。東垣曰：凡脾胃症，調治差誤，或妄下之，則未傳為寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗出。
夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也，宜溫胃益中（以上言內傷病，始為熱中，終為寒中）。《原病》曰：四方溫涼不同，嗜欲因以成性，若移舊土，多不習伏，必以飲食入腸胃，腸胃不習，疾病必生，故有不伏水土病。《入門》曰：不伏水土病，與濕瘴同原，皆可隨水土風氣冷熱，加減用藥，然總宜以扶脾健胃為主，不可妄治（以上言不伏水土病與內傷同）。
白話文：
過度勞累會消耗元氣，導致脾胃虛弱，無法抵禦風寒，因此容易感到昏昏沉沉，尤其在飯後更明顯。內傷脾胃初期會感到四肢發熱、乏力無力，容易出汗，心煩不安，胃部灼熱，胸口悶熱，這是內熱症狀，需要溫補脾胃益氣。如果脾胃病症治療失誤，或過度使用寒涼藥物，就會導致寒氣入侵，遇上寒涼天氣，則會出現四肢冰冷、心胃絞痛、出冷汗等症状。
六種自然氣候都能致病，但寒氣最為嚴重，因為陰氣主宰殺傷，因此要溫暖胃部，益補脾胃。內傷病症初期多為熱症，後期則轉為寒症。不同地區的氣候溫涼差異很大，人們的飲食習慣也會因此形成不同的體質。若遷移到新的地方，身體往往不適應，容易生病。這是因為飲食進入腸胃，而腸胃不適應新的水土，就會導致疾病。這種不適應水土的疾病，與濕瘴病同源，都需要根據當地氣候冷熱調整藥物，但總的來說，都需要以扶助脾胃為主，不可亂用藥物。
脫營失精，失志病也。經曰：嘗貴後賤，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。雖不中邪，病從內生，身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。注云：血為憂煎，氣隨悲滅，故外耗於衛，內奪於榮也。蓋人如憤恨必傷肝，思慮必傷脾，悲哀必傷肺。若後貧後賤之人，憂愁思慮，憤恨悲哀，無一不有，故內傷臟腑，傷則各經火動，並傷元氣，日漸日深，病發則飲食無味，神倦肌瘦也，治之可不察其由哉（宜內服鎮心丹、升陽順氣湯，外用香鹽散，日擦牙齒，自愈）。
白話文：
脫營失精，失志病也。
「脫營失精」是一種因失志而導致的病症。醫書上說，曾經富貴後卻貧賤，叫做「脫營」；曾經富裕後卻貧窮，叫做「失精」。雖然沒有受到外邪侵襲，但病卻從內心生起，身體一天天消瘦，氣虛無精，病情加重就沒有力氣，整天昏昏沉沉，還會時常驚恐。病情嚴重者，是因為外在的衛氣消耗，內在的精氣被奪。
注釋說：血氣因憂慮而消耗，精氣因悲傷而消滅，所以外在的衛氣消耗，內在的精氣被奪。
一般來說，人如果憤恨就會傷肝，思慮過度就會傷脾，悲傷過度就會傷肺。那些曾經富貴後卻貧賤的人，憂愁、思慮、憤恨、悲哀，樣樣都有，因此內傷臟腑。臟腑受傷就會導致經絡火氣旺盛，進而傷及元氣。日積月累，病情加重，就會出現食慾不振、神倦乏力、肌肉消瘦等症狀。治療這種病症，不能不注意病因，應該內服鎮心丹、升陽順氣湯，外用香鹽散，每天擦拭牙齒，這樣才能痊癒。
【脫營失精治法】東垣曰：心者，君主之官，神明出焉。凡恚怒悲忿，憂思恐懼，皆損元氣。心者神之舍，心君不寧，化而為火，火者土神之賊也，故曰陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。人心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺。脈者，神之舍，若心生凝滯，則七神離形，而脈中惟有火矣。
善治病者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或居溫和，或食滋味，或見可欲事，則爽然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。
鰲按：東垣此論，雖未專主脫營失精病，而脫營失精病所以調治安養之者，亦當如是，故錄之。
白話文：
好的醫生治療疾病的方法，在於調整脾胃的功能，讓心沒有阻塞的情況發生，或者產生愉快的心情、遇到喜慶的事情、處於溫暖平和的環境、食用美味的食物、看到想要做的事情，就能夠感到非常舒服好像沒有生病一樣，這是因為胃中的正氣能夠得到舒展的原因。需要注意的是，這篇討論雖然並非專門針對脫營失精病症進行探討，但是對於這種疾病的調理安養方法也是適用的，因此記錄下來供參考使用。