《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (8)
卷十七 (8)
1. 治蓄血方五
犀角地黃湯，〔上部〕生地（三錢），赤芍（二錢），犀角鎊，丹皮（各一錢），一方加當歸、黃芩、黃連各一錢。
桃仁承氣湯，〔中部〕桃仁，甘草，桂枝，大黃，芒硝
抵當湯，〔下部〕
抵當丸，〔又〕
生地黃湯，〔總治〕生地汁（一升無則用乾生地二兩），乾漆（五錢），生藕汁半升無則用刺薊汁升半），生藍葉（汁半升無則用乾末半升），虻蟲（二十個炒），水蛭（十個炒），大黃（一兩），桃仁（研五錢），水一升，同熬至二升，放冷，分二服，先服至半日許，血未下再服之。此藥比抵當湯丸甚輕，恐服抵當湯丸下血不止，故以此主之。
此方專治蓄血症，脈沉細微，膚冷，臍下滿，或狂或躁，大便色黑，小便自利，老幼氣弱者尤宜。
2. 治脫血症方四
四物湯，〔總治〕川芎，當歸，白芍，生地
三才湯，〔又〕熟地，天冬，人參，蜜丸，酒飲任下百丸。
加減四物湯，〔又〕側柏葉，生地，當歸，川芎（各一錢），枳殼，荊芥，槐花，炙草（各五分），姜（三），烏梅（一）
補榮湯，〔又〕當歸，白芍，生地，熟地，赤苓，山梔，麥冬，陳皮（各一錢），人參，甘草（各五分），棗（二枚），烏梅（一個）
3. 噯氣嘈雜吞酸噁心源流
噯氣嘈雜吞酸噁心，皆火病也。噯氣者，即《內經》之噫氣。經云，五氣所病，心為噫。又云：寒氣客於胃，厥逆，從下上散，復出於胃，故為噫。竊按噯氣一症，總由胃弱不和，三焦失職。經云：寒氣客胃者，必先有火鬱於胃中，又為客寒所遏，清無所歸而不得升，濁無所納而不得降。又或挾痰，或挾食，或挾氣，故隨胸中之氣而上逆也（宜香附散）。
而致噯之原，更有由脾肺郁者，有由胃陽虛者（脾肺郁，宜杏仁、桔梗、鬱金、厚朴、半夏曲，胃陽虛，宜生白朮、茯苓、益智、厚朴、半夏曲）。皆當詳察。嘈雜者，即心嘈。《內經》云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。又云：脾主為胃行其津液，則知胃陽易燥，必賴脾陰養之。
脾陰易濕，必賴胃陽運之。若表裡不和，則鮮沖和之氣，致生嘈雜之病。其原有火動其痰者，必痰多脈滑而數，當先治痰，次治火（宜二陳湯加黃芩、黃連）。有食鬱作熱者，必脈數賣而大，當先治火，次消導（宜生地、黃芩、木通、神麯、山楂、麥芽）。有濕痰壅盛者，必脈沉而滑，當去濕消痰（宜白朮丸）。
有氣鬱胸膈者，必脈沉而澀，當開鬱理氣（宜氣鬱湯）。又有嘈雜至於醋心吐水者（宜檳榔橘皮湯）。有嘈雜醋心，上攻直至咽喉者（宜吳茱萸湯）。有嘈雜由心陽熱，而心中煩，頭汗泄者（宜茯神、淮小麥、硃砂、柏子仁）。有婦人時患嘈雜，皆血液汗淚，變而為痰。或言是血嘈，多以豬血炒食自愈。
蓋以血導血歸原之意也。即或蛔蟲作嘈雜，蟲得血腥亦飽伏也。又有肝陰虛，經水十日半月一至，夜分多嘈雜者（宜生地、阿膠、天冬，茯神、白芍、丹皮）。皆當詳察。吞酸者，鬱滯日久，伏於脾胃間，不能自出，又咽不下。倘肌表復遇風寒，則內熱愈郁，而酸味刺心。肌膚得溫暖，則胰理開發。
或得香熱湯丸，則津液流通，鬱熱暫解（宜二陳湯、左金丸）。或有食已吞酸，則因於胃氣虛冷（宜吳萸、炮姜等分為末，湯服一錢或八分）。另有吐酸，吐出酸水如醋，是津液鬱積日久，濕中生痰，故從火化，遂作酸味隨上升之氣而吐也（宜平胃散加木香、砂仁、楂肉、神麯）。
噁心者，由痰凝胃脘，或濕熱壅遏膈中，故欲吐不吐，欲嘔不嘔，心中兀兀，如畏舟車者然（宜橘紅、半夏、山梔、黃連）。此四者，皆胃家之病，而治之之法，固不離乎胃矣。而亦有時不專主胃者，蓋胃司納食，主乎通降，通降則無此四者之病，其所以不通降而生病之故，皆由肝氣衝逆，阻胃之降也。古人胃病治肝實，有見於此，所以噯氣嘈雜吞酸噁心諸症，於理胃藥中，必加平肝之品也。
【噯氣等原由症治】《靈樞》曰：足太陽之脈病，是動，則病腹脹善噫。《內經》曰：太陰病，所謂上走心為噫者，陰盛而上走乎陽明，陽明終屬心，故上走而噫也。《脈經》曰：寸脈緊，寒之實也，寒在上焦，胸中必滿而噫。仲景曰：上焦受中焦之氣未和，不能消，故能噫。
又曰：上焦之氣，不至其部，則物不能傳化，故噫而吞酸。又曰：寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於隔上，《活人書》曰：傷寒噫氣，由中氣不交故也。少陰經至胸中交於厥陰，水火相搏而有聲，故噫氣。《入門》曰：噫氣，轉出食氣也。
胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成，宜香附、石膏、半夏、南星、梔子治之，亦治嘈雜。又曰：氣實噫者，食罷噫轉腐氣，甚則物亦然，濕熱所致也。氣虛噫者，濁氣填胸也。不因飲食常噫者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噫也。宜六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇葉為臣，吳萸為使以治之。
亦有善飲酒，每朝常噫不吐者。《正傳》曰：痰在中焦，作噫氣吞酸，胃脘當心痛，或嘔清水，噁心，以茯苓、陳皮、半夏、甘草、白朮、蒼朮、神麯、麥芽、砂仁、川芎、草蔻仁、枳實、豬苓、澤瀉、吳萸、黃連、檳榔、木香、山梔之類治之效。又曰：河間原病式言酸者，肝木之味，由火盛剋金，不能平木，則肝木自甚，故為酸，是以肝熱則口酸也。所以中酸不宜食黏胃油膩者，謂能令氣鬱不通暢也。
丹溪曰：俗謂之心嘈，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之況，其症或兼噯氣，或兼痞滿，漸至胃脘作痛，皆痰火為患也，治法以半夏、橘紅輩消其痰，芩、連、石膏、山梔、知母輩降其火，二朮、芍藥輩健脾行濕，壯其本元則安。又曰：此乃食鬱有熱，黑山梔、姜炒黃連必用之藥。
又曰：《內經》言諸嘔吐酸，皆屬於熱，以為熱，言其本也；東垣言作熱攻之，必誤，則又以為寒，言其末也。
【吞酸導引法】《保生秘要》曰：於肝經肺經二穴，掐之九九，擦亦九九，行功後自效。
【運功】《保生秘要》曰：先服氣凝定，歸元半響，次行胃口，洗滌邪火，至轉大腸散濁，復元，又凝定氣自愈。