《雜病源流犀燭》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 通治癲狂方五
清心滾痰丸，〔痰火〕方詳上。
牛黃清心丸，〔又〕方詳上。
鐵粉散，〔風痰〕方詳上。
鬱金丸，〔又〕方詳上。
辰砂散，〔不寐〕方詳上不寐方中。
白話文：
[全面治療精神疾病處方五]
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清心滾痰丸：這是用來清除心臟熱氣和痰火的藥方，詳細配方請參考前文。
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牛黃清心丸：這也是另一個清心去火的藥方，詳細配方請參考前文。
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鐵粉散：此方主要用於治療因風邪引發的痰症，詳細配方請參考前文。
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鬱金丸：這是另一種用於治療相關病症的藥方，詳細配方請參考前文。
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辰砂散：此方適用於治療失眠，其配方詳細內容在失眠的藥方中可找到。
2. 諸汗源流（涕淚涎唾）
睡則汗出，醒則倏收，名曰盜汗。不分寤寐，不因勞動，自然汗出，名曰自汗。
諸汗，心虛病也。汗者，心之液，故其為病，雖有別因，其原總屬於心。然腎又主五液，心陽虛不能衛外而為固，則外傷而自汗。亦腎陰衰不能內營而退藏，則內傷而盜汗。故汗之病專屬心，汗之根未有不兼由心與腎。且腎陰既衰，心血必不足，以精即是血，心虛必本於腎虛，腎虛必至於心虛也。
而自汗盜汗，二者又有冷熱之分。寒氣乘陽虛而發汗，必冷。熱氣乘陰虛而發汗，必熱。又有熱火過極，反兼勝己之化者，汗亦冷。此不可不細辨也。夫汗固為心與腎二經之虛，其實五臟虛衰，皆能致汗。其專由心虛而汗者，法當益其血脈（宜當歸六黃湯）。其專由腎虛而汗者，法當助其封藏（宜五味子湯）。
若由肺虛而汗，則必固其皮毛（宜黃耆六一湯）。由脾虛而汗，則必壯其中氣（宜補中益氣湯）。由肝虛而汗，則必禁其疏泄（宜白芍湯）。五臟所致之汗，各有治法如此，然此皆五臟之氣先虛，而後汗出，非汗之出，分屬於五臟。經云：驚而奪精，汗出於心（宜遠志、柏子仁）。
持重遠行，汗出於腎（宜人參、肉桂）。疾走恐懼，汗出於肝（宜棗仁、山藥）。搖體勞苦，汗出於脾（宜人參、白朮）。飲食過飽，汗出於胃（宜陳皮、白朮）。則又當因乎汗之由，以分治其臟腑。至若肺主氣，又主皮毛，肺虛則表不能衛，而汗從肺自出（宜玉屏風散）。
思慮太過，當心一片津津，而汗從心自出（宜天王補心丹），名曰心汗。胃家虛，水穀氣脫散。而汗從胃自出（宜補氣運脾丸）。邪在內，玄府不閉，而汗從腎自出（宜無比山藥丸）。邪在表，腠理不閉，而汗從經絡出（宜調榮活絡飲）。又皆臟腑兼及之餘症也。而陰陽氣血之際，尤不容不察。
蓋陰虛者陽必湊，故發熱自汗（宜當歸六黃湯）。陽虛者陰必乘，故發厥自汗（宜黃耆建中湯）。肌膚澀而尺脈滑，榮血自涸者，必多汗（宜當歸六黃湯）。氣虛而陽弱者，必體倦自汗（宜耆附湯）。氣不順者必多汗（宜小建中湯加白芍、肉桂、木香、甘草、薑、棗）。陰陽偏勝者必多汗（宜黃耆湯）。
陰火盛者必多汗（宜正氣湯）。臟腑之陰，拒格衛氣，浮散於外無所依歸者，必多汗（宜玉屏風散）。諸虛不足，羸瘠枯瘦，心忪驚惕者，必多汗（宜牡蠣散）。病後氣血俱虛者，必多汗（宜十全大補湯）。審乎此，而陰陽氣血，各得其理矣。他如津脫者汗大泄（宜調衛湯）。
痰盛者汗自流（宜理中降痰湯）。火氣上蒸冒濕者，必作汗（宜涼膈散）。表虛者汗出溱溱（宜丹溪治汗湯）。濕勝者汗滲肌肉（宜調衛湯）。胃熱者，多於食後汗下如雨（宜二甘湯）。飲酒中風者，惡風少氣，汗出如浴，《內經》謂之漏風，其狀或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身熱喘息，衣常濡，口乾善渴，不能勞事者（宜白朮散）。
白話文：
諸汗源流（涕淚涎唾）
盜汗是指睡著時出汗，醒來後汗就止住了。自汗則是指無論睡醒，不因勞動，自然就會出汗。
各種汗症都跟心虛有關。汗液是心的體液，所以雖然汗症成因各異，但根本原因都與心臟有關。然而腎臟也主宰著人體的五液，心陽虛弱無法護衛體表，就會導致外感而自汗；腎陰不足無法滋養內臟，則會導致內傷而盜汗。因此，汗症雖然主要與心臟有關，但其根本原因往往也與心腎兩臟都有關聯。而且腎陰虧虛，必然導致心血不足（因為精血同源），心虛也必然源於腎虛，腎虛最終必然導致心虛。
自汗和盜汗又有寒熱之分。寒邪乘虛而導致出汗，則汗液必冷；熱邪乘虛而導致出汗，則汗液必熱。但也有熱邪過盛，反而抑制了自身的代謝功能，導致汗液變冷的情況，這一點必須仔細辨別。汗症固然多由心腎兩經虛弱引起，但事實上五臟虛弱都可能導致出汗。
如果汗症是由心虛引起，則應益氣養血（宜用當歸六黃湯）；如果由腎虛引起，則應補益腎氣，固攝精氣（宜用五味子湯）；如果由肺虛引起，則應固護皮毛（宜用黃耆六一湯）；如果由脾虛引起，則應健脾益氣（宜用補中益氣湯）；如果由肝虛引起，則應抑制肝氣的疏泄功能（宜用白芍湯）。五臟引起的汗症，治療方法各不相同，但這些都是因為五臟先虛弱，然後才導致出汗，而不是出汗本身就歸屬於某個臟腑。
經書記載：受驚嚇而損傷精氣，汗出於心（宜用遠志、柏子仁）；負重遠行，汗出於腎（宜用人參、肉桂）；疾走受驚，汗出於肝（宜用棗仁、山藥）；勞累過度，汗出於脾（宜用人參、白朮）；飲食過飽，汗出於胃（宜用陳皮、白朮）。所以，還應該根據出汗的原因，來分別治療相關的臟腑。
肺主氣，又主皮毛，肺虛則衛表功能失調，汗液就會從肺部排出（宜用玉屏風散）；思慮過度，心神不安，汗液會從心臟排出（宜用天王補心丹），這叫做心汗；胃氣虛弱，水谷精氣散失，汗液會從胃部排出（宜用補氣運脾丸）；邪氣在內，腎臟的氣機失調，汗液會從腎臟排出（宜用無比山藥丸）；邪氣在表，肌膚腠理不固，汗液會從經絡排出（宜用調榮活絡飲）。這些都是臟腑功能失調的併發症。陰陽氣血的變化，更是不容忽視。
陰虛的人，陽氣必然亢盛，所以會發熱自汗（宜用當歸六黃湯）；陽虛的人，陰邪必然乘虛而入，所以會發冷自汗（宜用黃耆建中湯）；皮膚乾燥而寸口脈滑，營血不足的人，必然多汗（宜用當歸六黃湯）；氣虛陽弱的人，必然倦怠自汗（宜用附子理中湯）；氣機不暢的人，必然多汗（宜用小建中湯加白芍、肉桂、木香、甘草、薑、棗）；陰陽失衡的人，必然多汗（宜用黃耆湯）；陰火旺盛的人，必然多汗（宜用正氣湯）；臟腑陰液不足，衛氣不能固守，而散佈於外的人，必然多汗（宜用玉屏風散）；諸虛不足，形體消瘦，心神不安的人，必然多汗（宜用牡蠣散）；病後氣血兩虛的人，必然多汗（宜用十全大補湯）。明白這些，就能理解陰陽氣血的道理了。此外，津液不足的人，汗液會大量流失（宜用調衛湯）；痰濕盛的人，汗液會自然流出（宜用理中降痰湯）；火氣上蒸，夾雜濕邪的人，必然出汗（宜用涼膈散）；衛氣虛弱的人，汗液會大量排出（宜用丹溪治汗湯）；濕邪盛的人，汗液會滲入肌肉（宜用調衛湯）；胃火旺盛的人，飯後會大量出汗（宜用二甘湯）；飲酒後中風的人，畏風氣短，汗出如洗，《內經》稱之為漏風，症狀是多汗，常穿不住單衣，吃飯就出汗，嚴重者會身熱喘息，衣服經常濕透，口乾渴，不能勞動（宜用白朮散）。