《雜病源流犀燭》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 諸氣源流
諸氣，肺病也。經曰：肺主氣。又曰：諸氣皆屬於肺。凡人清純元氣，與血流行，循環無端，若衝擊橫行於臟腑間，而為痛、為痞滿、為積聚等病者，氣失其平也。下手脈沉，便知是氣極則伏。若感氣，肺脈必洪大。若動怒，肝脈亦必洪。軒岐分九氣，喜怒勞思悲恐驚寒暑，喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。又喜恐驚屬心腎膽，過則耗散真氣，怔忡、健忘、失志，不足諸證作。
怒憂思屬肝脾肺，過則鬱抑邪氣，癲狂、噎膈、腫脹、疼痛，有餘諸證作（以上諸症治法，各詳本條內）。法宜高者抑之，下者與之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之，然後諸氣可得而治也。古人云：人有病在七情，非藥可治也，還即以情治之。此旨甚微。醫者亦所宜審，如恐可治喜，以遽迫死亡之言怖之。
白話文：
肺是人體的主氣之臟，掌管著人體的所有氣息。若人體的元氣與血液運行失衡，在臟腑間衝擊橫行，就會出現疼痛、痞滿、積聚等病症，這是因為氣失其平。若脈象沉伏，則表示氣極而藏於內；若感受外邪，則肺脈會變得洪大；若動怒，則肝脈也會變得洪大。古人將人體的氣分為九種：喜、怒、勞、思、悲、恐、驚、寒、暑。不同的情緒會影響氣的運行，例如喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。其中，喜、恐、驚會損耗心、腎、膽的真氣，導致心悸、健忘、失志等症狀；怒、憂、思則會影響肝、脾、肺，導致癲狂、噎膈、腫脹、疼痛等症狀。治療這些病症，應根據氣的狀態，採取不同的方法，例如高者抑之，下者與之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之。古人認為，人的病症常常源於七情，單靠藥物無法根治，需要以情治之。醫者應細心觀察病人的情緒，例如用恐懼來治療喜悅，用死亡來驚嚇病人，以達到治病的效果。
悲可治怒，以愴悴甘楚之言感之。喜可治憂，以謔浪褻狎之言調之。怒可治思，以汙辱欺妄之言觸之。思可冶恐，以慮彼忘此之言奪之。此足救醫藥之所不逮者。溪云：氣有餘便是火。蓋言邪氣有餘，非言元氣也。經云：壯火食氣。亦謂邪氣之實而壯者，能耗元氣，宜稍清之，使有餘之邪，不為元氣之害（宜黃芩、山梔、黃連、生地、黃柏、連翹等）。
但苦寒之藥，施於邪氣有餘者方可，若元氣不足，邪氣有餘，苦寒之品，最傷脾胃，切勿妄投。總之，用藥有四法：氣虛當補（宜人參、黃耆、白朮、茯苓、河車、炙草），氣升當降（宜蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，重則降香、沉香，氣逆當調（宜木香、白蔻仁、砂仁、香附、陳皮），氣實當破（宜枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。循是四法，再能各因病症而治之，自無不效矣。
白話文：
悲情可以治療怒氣，可以用悲傷、憔悴和甘甜的話語來感化對方。喜悅可以治療憂愁，可以用戲謔、輕鬆、親密的話語來調節。怒氣可以治療思慮，可以用侮辱、欺騙、虛假的話語來觸發。思慮可以治療恐懼，可以用考慮遠方而忘記眼前事情的話語來奪取。這些方法足以補救醫藥無法達到的效果。
溪雲說：「氣有餘便是火」，這是指邪氣過盛，而不是指本元之氣。經典上說：「壯火食氣」，也就是說邪氣過盛，消耗本元之氣，應該稍微清涼一些，讓過剩的邪氣不會傷害到本元之氣（例如黃芩、山梔、黃連、生地、黃柏、連翹等）。
但是，苦寒的藥物只適用於邪氣過盛的情況，如果本元之氣不足，邪氣過盛，苦寒的藥物最傷脾胃，千萬不要隨便使用。總而言之，用藥有四種方法：氣虛時應該補充（例如人參、黃耆、白朮、茯苓、河車、炙草），氣升時應該降下（例如蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，嚴重時用降香、沈香），氣逆時應該調和（例如木香、白蔻仁、砂仁、香附、陳皮），氣實時應該破除（例如枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。遵循這四種方法，再根據病情進行治療，自然沒有不見效的。
所謂病因若何？有病人自覺冷氣從下而上者，非真冷也，上升之氣，自肝而出，中挾相火，陽亢陰微，火極似寒者（宜六味丸）。有氣結，痰在喉間吞吐不得，膈痞嘔惡者（宜四七湯）。有氣虛，胸中虛痞喜按者（宜補中益氣湯）。有氣逆，上盛下虛，痰盛胸嗌者（宜蘇子降氣湯）。
有氣逆，肋滿積聚脹痛者（宜沉香化氣丸）。有氣收，胸寒上喘，腹脹不和者（宜分氣紫蘇飲）。有氣不宣流，成瘡癤並挫閃腰肋痛者（宜復元通氣散）。有氣聚而不得散者（宜大七氣湯）。有昏迷痰塞，牙緊似中風，但身冷無汗者，急以蘇合丸灌之。再依次服藥（次宜順氣散，再次宜調氣散）。
白話文：
中醫認為，病因有許多種。像是有些人感覺到一股寒氣從下往上冒，其實這不是真正的寒冷，而是肝氣上逆，夾雜著心火，導致陽氣過盛，陰氣不足，火盛反而像寒一樣（可用六味丸治療）。有些人氣機不暢，痰滯在喉嚨，吞吐困難，胸口堵塞，想吐（可用四七湯治療）。還有些人氣虛，胸口空虛，按壓時舒服（可用補中益氣湯治療）。有些人氣逆，上半身氣盛，下半身虛弱，痰多，胸口和咽喉都很不舒服（可用蘇子降氣湯治療）。
有些人氣逆，肋骨兩側脹滿，積聚疼痛（可用沉香化氣丸治療）。有些人氣收縮，胸口寒冷，喘不過氣，肚子脹滿，不舒服（可用分氣紫蘇飲治療）。有些人氣機不流通，導致長瘡、癤，以及腰肋挫傷疼痛（可用復元通氣散治療）。有些人氣機聚積在一起無法散開（可用大七氣湯治療）。有些人昏迷，痰堵塞喉嚨，牙齒咬緊，像中風一樣，但身體寒冷，沒有汗（要趕快用蘇合丸灌下去）。之後再依次服用順氣散和調氣散。
如余痰未平，再換方藥治（宜星香散）。一切氣鬱，總宜以化滯為主（宜木香化滯湯）。
【脈法】仲景曰：脈浮而汗出如珠者，衛氣衰也。又曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。又曰，趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。《脈經》曰：寸口脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰。又曰：代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕。
《脈經》曰：下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲。又曰：脈沉細動，皆氣痛症。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
白話文：
如果痰还没好，就换别的药方治疗，可以用星香散。各种气郁，都要以化解滞气为主，可以用木香化滞汤。
脉象方面，仲景说：脉浮而汗出如珠，是卫气衰弱。又说：寸口脉微而涩，微是卫气衰弱，涩是荣气不足。还说，趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。《脉经》说：寸口脉忽忽如羹上肥者，阳气微弱；萦萦如蜘蛛丝者，阴气衰败。又说：脉代是气衰，脉细是气少，脉浮而绝是气将绝。《脉经》还说：下手脉沉，就知道是气虚。沉到极致就伏气，涩弱难治。如果沉而滑，则是气虚兼痰饮。又说：脉沉细而动，都是气痛的症状。心痛在寸关尺的寸部，腹痛在关部，下部疼痛在尺部，脉象都很明显。
【氣為諸病】子和曰：諸病皆生於氣。諸痛皆因於氣。《回春》曰：風傷氣者為疼痛，寒傷氣者為戰慄，濕傷氣者為腫滿，燥傷氣者為閉結。《直指》曰：人有七情，病生七氣，氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏主治，官桂佐之，蓋良法也。
又曰：七氣相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，窒礙於咽喉之間，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣隔，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以至五積六聚，疝癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至矣，當治以七氣湯、四七湯。
白話文：
人體一切疾病皆源於氣的失衡。各種疼痛都是因為氣的阻滯所致。風邪傷氣會造成疼痛，寒邪傷氣會導致戰慄，濕邪傷氣會引起腫脹，燥邪傷氣則會導致閉塞。人有喜怒哀樂憂思恐七情，病也因七情而生七種病氣，氣結則會產生痰液，痰多則氣更加阻滯，因此調氣必須先化痰，例如七氣湯以半夏為主藥，官桂為輔，是治療氣結的良方。
七種病氣相互影響，痰涎凝結，像棉絮、薄膜一樣，甚至像梅核一樣堵塞在咽喉，或腹脹難以進食，或呼吸急促，稱為氣隔、氣滯、氣秘、氣中，進而發展成五積六聚、疝氣、癖癥、瘕、心腹疼痛，發作時痛不欲生，幾乎無所不至。這時應以七氣湯、四七湯等方藥治療。
【氣逸則滯】《入門》曰：凡人逸則氣滯，亦令氣結。輕者行動而愈，重者橘皮一物湯。
【氣不足病】《靈樞》曰：邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之鳴。下氣不足，乃為痿厥心悗。
【氣絕候】《靈樞》曰：五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目連，目連者，為志先死，志先死則遠一日死矣。六陽氣俱絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。又曰：六腑氣絕於外者，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。又曰：陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青。
白話文：
人若過度勞逸就會導致氣滯，嚴重者會導致氣結。輕微者活動活動就能恢復，嚴重者需要服用橘皮一物湯。
氣不足就會生病，邪氣所在之處，皆因氣不足所致。上焦氣不足，腦部就會不充盈，耳朵會鳴響，頭會昏沉，眼睛會昏花。中焦氣不足，大小便就會失調，腸道會鳴響。下焦氣不足，就會出現痿厥、心悸等症狀。
五陰氣都絕了，眼睛就會轉動無力，轉動時會連在一起，眼睛連在一起，代表精神先死，精神先死，離死亡就不遠了。六陽氣都絕了，陰陽就會分離，分離就會導致腠理疏鬆，大量汗液就會流出，因此早晨預測晚上會死，晚上預測早晨會死。六腑氣絕於外，上焦氣就會導致腳縮。五臟氣絕於內，就會出現腹瀉不止，嚴重者手腳麻木。陽氣先絕，陰氣後竭，此人死亡後，身體顏色一定會變青。
陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必黃，脅下溫，心下熱。
中氣，暴病也。凡人暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁怫意，氣多厥逆，皆能致中氣之病，要惟忿怒為尤甚。蓋怒則氣惟一往，有升無降，便覺痰涎壅塞，牙關緊閉，一時昏倒，不省人事，若以薑湯急灌之，立時可醒。既醒之後，隨症調治，當無不痊。非若中風之病，猝難為之救治也（宜八味順氣散、木香順氣散）。
【脈法】《得效》曰：中風，脈浮、身溫、口多痰涎。中氣，脈沉、身涼、口無痰涎。
【中氣非中風可比】《得效》曰：中風而以中氣藥治之，亦無所傷；中氣而以中風藥治之，禍不旋踵。《入門》曰：中氣，虛者八味順氣散，實者四七湯。《醫鑑》曰：《內經》云無故而暗，氣不至，不治自己，謂氣暴逆也，氣復則已。審如是，雖不服藥亦可。
白話文：
人死之前，陰氣先消失，陽氣後衰竭，這種情況下，屍體的顏色會發黃，腋窩會溫熱，心窩會發燙。
中氣病是一種突然發作的疾病。任何人都可能因為過度喜悅傷陽、暴怒傷陰、憂愁煩悶、氣逆厥逆而引發中氣病，其中尤以憤怒為最。憤怒時，氣機只往上衝，不往下沉，導致痰涎阻塞，牙關緊閉，突然昏倒，失去意識。如果馬上用薑湯灌下去，可以馬上醒過來。醒來之後，根據症狀調理，應該都能痊癒。這不像中風，發作時難以馬上救治。
中氣病和中風病的脈象不同，中風的脈象浮而身體溫熱，口裡有許多痰涎；中氣病的脈象沉而身體冰冷，口裡沒有痰涎。
中風病可以用中氣藥治療，不會有問題；但中氣病用中風藥治療，就會立刻產生惡果。中氣病虛者可以用八味順氣散治療，實者可以用四七湯治療。《內經》說，無緣無故就昏迷，氣機不通，不治療自己，這叫做氣機逆亂，氣機恢復就沒事了。只要確認是中氣病，即使不吃藥也能自行恢復。
上氣，肺病也。經曰：邪在肺，則寒熱上氣。又曰，肺藏氣，氣有餘，則喘咳上氣。蓋由肺經受邪，氣道窒塞，呼多吸少，其息促急也。經言所有餘，只邪氣耳（宜蘇子降氣湯、沉香降氣湯、快氣湯）。
【上氣不治症】《正傳》曰：上氣而面浮腫，肩息，脈浮大者不治。如又加脹，則更甚矣。
下氣，腸胃鬱結病也。蓋惟鬱結，則腸胃之氣不能健運，所納穀食之氣，從內而發，不得宣通，往往上行則多噫氣。上行不快，遠而下行，因復下氣也，此下氣之常症也。經云：夏脈者心也，心脈不及，下為氣泄。此言下氣之原由於臟病者。又云：癲癇癆瘵，若氣下泄不止，必死。以真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，故氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出，此言下氣之原由於真元虛者。經所言，俱非常病也（宜七氣湯）。
白話文：
「上氣」是肺部疾病的表現，經典中提到，當肺部受到邪氣侵襲時，會出現寒熱及呼吸困難的情況。這是因為肺部的氣道被阻塞，導致呼吸困難，表現為喘息及呼吸急促。經典指出，當肺部氣血過盛時，就會出現喘息及呼吸困難。對於這種情況，可以使用蘇子降氣湯、沈香降氣湯或快氣湯等藥物來治療。
「上氣不治症」包括上氣且面部浮腫、肩部喘息、脈象浮大等症狀，這些症狀如果不加以治療，情況可能會加重。如果出現腹脹的症狀，那麼情況會更加嚴重。
「下氣」則是腸胃堵塞引起的疾病，當腸胃的氣流通不暢時，消化後的食物氣體無法順利排出，常常會引起打嗝等現象。這類症狀通常表現為上行不通，遠離胃部的氣體向下流動，形成下氣的現象。經典中提到，夏季脈象可能反映心臟問題，心臟功能不佳時，會導致氣體下洩。如果氣體一直下洩，表示真氣耗盡，腸胃和皮膚組織受到閉塞，氣體無法正常排出體外，從而通過腸胃排出。這些情況都不是常見的病症，應該使用七氣湯來治療。
【傷寒亦有下氣】仲景曰：傷寒陽明病，胃中有燥屎者，必轉矢氣，下之即愈。轉矢氣者，氣下泄也。
短氣，元氣虛乏病也，當補氣，不可瀉肺，治法無二（宜加味生脈散）。其氣出多入少者，最為難治（宜拯陰理癆湯加黃耆、白朮）。
【脈法】仲景曰：趺陽脈微而緊，微為虛，緊為寒，微緊相搏，為短氣。《脈經》曰：趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣。又曰：寸口脈沉，胸中短氣也。
【短氣症治】仲景曰：平人寒熱，短氣不足以息者，實也。又曰：短氣有微飲，當從小便去之。《入門》曰：短氣者，呼吸不相接續也，有結胸者，有停水怔忡者，有風濕相搏者，有素弱氣虛者。大抵心腹脹滿者，為實，為邪在裡。心腹濡滿者，為虛，為邪在表。又曰：氣散則中虛，倦怠無力，短氣不足以息，當補中益氣。
白話文：
【傷寒亦有下氣】張仲景說：傷寒病症中的陽明病，如果胃中有乾燥的糞便，那麼一定會產生放屁的現象，排出糞便後就會好轉。放屁是表示體內的氣正在往下排泄。
短氣，是指元氣虛弱的病症，應該補充氣力，不可洩肺，治療方法沒有差異（適合使用加味生脈散）。若出現氣出得多進得少的情況，是最難處理的（適合使用拯陰理癆湯加上黃耆和白朮）。
【脈法】張仲景說：趺陽脈微而緊，微代表虛弱，緊代表寒冷，微緊交織在一起，就是短氣的徵兆。《脈經》提到：趺陽脈浮而澀，澀表示衛氣不足，不足就會導致短氣。又提到：寸口脈沈，胸部會感到短氣。
【短氣症治療】張仲景說：一般人在發燒和發冷後，出現呼吸困難，喘不過氣來，這是因為體內有實質的物質。又說：短氣有輕微的飲食過剩，應當通過尿液排除。《入門》指出：短氣指的是呼吸不連貫，可能有結胸、停水、怔忡、風濕交纏、原本體弱氣虛等情況。總體來說，心腹脹滿是因為實質或邪氣在內部，心腹軟弱是因為虛弱或邪氣在外部。又說：氣散失會導致中間虛弱，疲倦無力，喘不過氣來，應該補充中間的氣力。
少氣，肺腎二經病也。經曰：腎生氣，腎虛則少氣，力言吸吸，骨酸懈惰，不能舉動。又曰：肺藏氣，肺不足則息微少氣。以是知腎虛則氣無所生，既不克壯氣之原，肺虛則氣無由藏，又不克充氣之府。曰少者，獨言所剩無多，虛虛怯怯，非如短氣之不相接續也。知此，則少氣可得而治矣（宜四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸）。
【少氣症狀】東垣曰：內傷脾胃，致中氣虛少。易老曰：真氣虛耗，脈弱懶語。《綱目》曰：少氣者，氣少不足以言也。
白話文：
少氣
，是肺經和腎經的病症。經書上說：腎臟生氣，腎虛就會少氣，呼吸微弱，骨頭酸軟無力，無法行動。又說：肺臟藏氣，肺虛則呼吸微弱，氣息短促。由此可知，腎虛則氣無來源，無法壯氣之根源；肺虛則氣無處藏，無法充盈氣之府。所謂「少」是指氣息微弱，僅剩無幾，虛弱無力，與短氣（呼吸急促，氣息不相接續）不同。
明白了這些，少氣就可以治癒了。可以服用四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸等方劑。
少氣症狀
東垣（李東垣）說：內傷脾胃，導致中氣虛弱，氣息不足。易老（朱丹溪）說：真氣虛耗，脈搏微弱，說話懶散。本草綱目說：少氣是指氣息不足，以至於無法說話。
氣逆，火病也。故《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火也。又曰：何謂逆而亂？曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干。亂於胸中，是為太悗悶，故氣亂於心，則煩心密默，仰首靜伏。亂於肺，則俯仰喘喝，按手以呼。亂於腸胃，則為霍亂。亂於臂脛，則為四厥。亂於頭則為厥逆，頭重眩僕。則知逆亂之故，皆由火熱上衝，氣不得順之所致也。然則治逆惟有散火，而散火必先降氣，氣降則火自清，火清而逆自平也（宜退熱清氣湯）。若火盛者，必當以清火為重，兼以理氣，自合治法（宜滋陰降火湯加便香附、茯神、沉香）。
白話文：
「氣逆」是一種火病。古籍《內經》中說：「凡是逆衝上行的症狀，都屬於火。」又說：「什麼是逆亂呢？就是清氣應該在陰，濁氣應該在陽，營氣順著經脈運行，衛氣逆著經脈運行，清濁之氣互相干擾，導致亂於胸中，這就是太悗悶。氣亂於心，就會心煩意亂，低頭靜臥。氣亂於肺，就會呼吸急促，喘息不已，用手按著胸口呼吸。氣亂於腸胃，就會發生霍亂。氣亂於四肢，就會出現四肢厥冷。氣亂於頭部，就會出現厥逆，頭重昏眩，想吐。」
由此可知，逆亂的病因，都是由於火熱上衝，氣機不順暢所致。因此，治療氣逆，必須以散火為主，而散火必須先降氣，氣降則火自清，火清則逆自平。可以用「退熱清氣湯」來治療。
如果火勢很盛，則必須以清火為主，同時輔以理氣，才能符合治療原則。可以服用「滋陰降火湯」，並加入香附、茯神、沉香等藥物。
【氣逆症】丹溪曰：病人自言冷氣從下而上者，此上升之氣自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。又曰：氣之上逆屬陽，無寒之理，覺惡寒者，乃火極似水也。
氣鬱，內外因俱有之病也。其始或因七情，或因飲食，或因六淫，雖其端甚微，而清濁相干，往往由氣成積，由積成痰，痰甚則氣不得宣而愈郁，或痞或痛，蓋有必至者矣（宜交感丹、木香勻氣散、降氣湯、上下分消導氣湯）。
【脈法】《千金方》曰：諸氣逆上，脈必沉澀。
白話文：
【氣逆症】丹溪說：當病人自己主訴感到冷氣從下腹部上行時，這是因為體內上升的氣息從肝臟發出，其中夾帶著相火，這種熱力非常強烈，使得病人自我感知到冷，但這並非真正的寒冷。他又說：氣往上逆是屬於陽性的情況，沒有感到寒冷的道理，當感到畏寒時，實際上是因為火氣過盛而類似於水的表現。
【氣鬱】氣鬱是一種由內外部因素共同導致的疾病。它的開始可能由於情緒波動、飲食不當、或是外界環境因素（如風、寒、暑、濕、燥、火六種異常氣候）。雖然最初的問題很小，但清與濁的氣息相互影響，常常會導致氣息積聚，進而形成痰液。痰液增多會讓氣息更加阻塞，導致腹脹、疼痛等症狀，這是必然會發生的現象（適宜使用交感丹、木香勻氣散、降氣湯、上下分消導氣湯等治療方法）。
【脈法】《千金方》提到：各種氣逆上行的情況下，脈搏必定會呈現沈澀的特徵。
【氣鬱症】《正傳》曰：氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，故氣鬱之病，多兼浮脹滿也。（此氣鬱條，當與諸郁篇參看）。
氣滯澀，五臟俱有病也。凡人之生，不外氣血，而此氣血，五臟皆兼有之。但氣為先天之用，陽也，無形而有影；血為後天之用，陰也，有形而成質。陽常足以統陰，故血之榮枯，一隨乎氣之盛衰，氣盛則血亦榮而潤澤，氣衰則血必枯而減形。甚哉，人生之重乎氣也，蓋氣苟衰弱，漸必滯澀，氣既滯澀，每各隨乎所滯之臟腑而成病。治之者，宜先其滯澀（宜調氣散、木香化滯湯），俟宣通後，再加補益（宜補中益氣湯、益氣丸）。
白話文：
【氣鬱症】《正傳》中提到：氣鬱會導致濕滯，而溼滯會產生熱，因此氣鬱的病症，多半會伴隨著浮脹和滿脹。這條關於氣鬱的規則，應該與其他各種鬱症的理論一起參考。
「氣滯澀」，這是五臟都有可能出現的病症。一般人之所以存在，不外乎氣血兩者的作用，這氣血在五臟中都存在。但是氣是生命的本源，屬陽，沒有具體的形狀卻有影響；血是後天生成的物質，屬陰，有具體的形狀和質地。陽氣通常能夠統領陰血，所以血液的生長和凋謝，完全依賴氣的旺盛或衰減。氣盛則血也旺盛而光潤，氣衰則血必定枯萎而減少。人生確實非常重視氣的狀態，如果氣弱，漸漸會導致氣滯和氣澀，氣一旦滯澀，通常會隨著氣滯的部位在五臟中形成疾病。治療這種情況時，應該首先處理氣滯澀的情況（適合使用調氣散、木香化滯湯等藥物），等到氣流通暢之後，再進行補益（可以使用補中益氣湯、益氣丸等藥物）。
【五氣滯澀】《保生秘要》曰：氣澀於肝，則肝氣不順，或搠脅而疼，或成疽症，或成目疾，或成風患。諸風掉眩，皆屬於肝也。春月木旺，常宜噓吸為補瀉之法，和其肝氣，勿食諸肝，以免死氣入肝傷其魂也，宜燒蒼朮香，清晨飲屠蘇酒、馬齒莧，以祛一年不正之氣。大抵陽春初升，景物融和，當眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。
氣澀於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，當常呵以泄其火，吸以和其心，諸心切勿食，穢氣傷我靈。夏至夜半後，地氣一陰生，大熱勿食冷，受寒霍亂侵，更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天，善於養心則無秋患，時當飲六一燈心湯、草寇香茹水，飽醉勿頂風前臥，慎此則無患矣。氣澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而生痰。
白話文：
【五氣滯滯】《保生祕要》中提到：如果氣息在肝臟處滯塞，會導致肝氣不順暢，可能出現肋骨疼痛、長出腫瘤、眼睛疾病、風寒等症狀。各種風邪、顫抖、頭暈都與肝有關。春季木氣旺盛，應該通過吹吸（即深呼吸）來補充或調節，以和諧肝氣，避免食用對肝有害的食物，以防死氣進入肝臟傷害其靈魂。應焚燒蒼朮香，早晨飲用屠蘇酒和馬齒莧，以去除一年裡不好的氣氛。大致上，春天剛開始，景緻溫暖和諧，應遠眺公園，探索郊外，以舒暢春天生發的氣息。
如果氣息在心臟處滯塞，心是身體的主宰，統治著血液，所以心血不足會使精神不定、睡眠不安，引發各種疾病。各種疼痛、瘙癢、傷口都與心火有關，應該經常呵氣來排泄火氣，吸入清新的空氣以調和心臟，對於心臟，避免食用不潔食物，以免污染我們的靈魂。夏至後半夜，地氣開始陰冷，大熱天不要吃冷食，否則容易受寒引起霍亂，避免房事，以免損耗元氣。在極度炎熱的天氣，若能妥善養護心臟，就能避免秋天的疾病，此時應飲用六一燈心湯、草寇香茹水，避免在風口躺臥，這樣就能平安無事。如果氣息在肺部滯塞，會導致肺氣不清，液體凝結形成痰。
諸痰膹郁，皆屬肺上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其肺氣，慎勿食諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，少貪風涼，免傷背之腧穴。中風之症，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵萬物收斂，人心更要時守，勿為馳逞發揚。
氣澀於腎，諸寒收引，皆屬腎水，氣弱或作腰疼，水枯瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，常吐納，按節吹氣調和，會意掌心，所忌須避寒冷，最宜早臥遲升。大抵冬月斂藏氣閉，至陰已極，宜節欲養一陽之初生，蓋陰陽交精，子午合璧，萬物氣微，在下不可動搖，守此則保壽無疆，氣澀於脾，則胃口凝滯，不克飲食，而多瀉泄。久不疏通，則成中滿之症。
白話文：
腎氣不暢，各種寒氣收縮，都屬於腎水的問題，腎氣虛弱可能導致腰痛，腎水虧損則會造成瞳孔昏暗，雙耳難以辨別聲音。冬季水氣旺盛，應該經常吐納，按節奏呼吸以調節氣息，意守掌心，要避免寒冷，最好早睡晚起。總之，冬季是收斂藏精的季節，陰氣達到極盛，應該節制慾望，養護陽氣的初生。因為陰陽交合，精氣充足，就像子午合璧一樣，萬物氣息微弱，下半身不可活動，守住這個原則才能長壽。脾氣不暢則會造成胃口不佳，消化不良，並伴有腹瀉。久而久之，就會導致腹脹。
諸濕腫滿，皆屬於脾。四季脾居土，輕呼稍寬胸，大病須服氣，能伏養穀神。蓋脾為一身之主，氣滯於內，卻內五臟之患；滯於外，防癤疥之憂。皮里隔膜有積熱，而內外相感，猶防疽毒，所感者七情六慾而生也。
鰲按：《保生秘要》論五氣滯澀篇，本與醫道無關，然明乎此，亦可知百病之生，皆由氣之滯澀。藥物外，更加調養，則病可卻而生可延。況古云，醫道通仙道，修仙之術，端由煉氣煉形入手，以至變化生神。而《素問》首卷，亦曰恬淡無為，斂神內守，實以靜功調養真氣。
《靈樞》用針灸，亦是以行氣之法，起膏肓之疾。可見上古醫經專從理氣治患，非徒恃土石草木之藥物已也。微哉此旨，凡醫者病者安可略而不論，徒恃方藥乎，故附錄於此。
白話文：
所有濕氣、腫脹和腹滿的病症，都屬於脾臟的病變。脾臟在四季之中屬土，輕輕呼氣就能稍微舒緩胸悶，患了大病需要養氣，才能滋養脾胃功能。因為脾臟是人體的根本，氣滯在體內，就會導致五臟六腑的病患；氣滯在外，則容易導致皮膚病和疥瘡。皮肉之間的筋膜有積熱，內外相互影響，就如同防備疽毒一樣，這些病症都是因為七情六慾而引起的。
鰲注：雖然《保生秘要》中的五氣滯澀篇與醫道本身沒有直接關係，但我們可以從中明白，百病的發生都是因為氣滯不暢。除了藥物治療之外，更要注重調養身體，這樣才能預防疾病，延長生命。古人說，醫道與仙道相通，修煉仙術的根本就是從煉氣煉形開始，最終達到變化生神。而《黃帝內經•素問》的第一篇也說，要保持恬淡無為，收斂心神，專注內守，這實際上就是通過靜功來調理真氣。
《靈樞》中針灸療法，也是通過疏通經絡、調氣血的方法來治療膏肓之疾。由此可見，古代醫學經典都主張從調氣入手治療疾病，而不僅僅依靠草藥、礦物等藥物。這些道理非常重要，醫生和病人都不應該忽略，只依靠藥物來治病是不夠的，所以特地將這些內容附錄在這裡。
氣痛，三焦內外俱有病也。人身之氣，周流不息，本無停止，多因七情六氣、飲食勞役所郁，以致凝滯上焦則為心胸痞痛（宜枳橘湯、清膈蒼莎丸），凝滯中焦則為腹脅刺痛（宜木香破氣散、撞氣阿魏丸），凝滯下焦則為疝瘕腰痛（宜四磨湯、木香檳榔丸），凝滯於內則為癖積疼痛（宜化積丸、三稜散），凝滯於外則為遍身刺痛，或浮腫，或䐜脹（宜流氣飲子、木香流氣飲）。總而言之，何莫非氣之為病哉。
白話文：
所謂「氣痛」，就是三焦內外都有病。人體的氣，循環不息，本不應該停滯，但常因七情六慾、飲食勞累而鬱結，導致氣血凝滯。凝滯上焦就造成心胸痞痛，凝滯中焦就造成腹脅刺痛，凝滯下焦就造成疝瘕腰痛，凝滯於內就造成癖積疼痛，凝滯於外就造成全身刺痛、浮腫或脹滿。總之，各種病症，幾乎都是氣機失調所致。
【氣痛症治】《入門》曰：人身元氣，與血循環，彼橫於臟腑之間，而為疼痛、積聚痃癖，壅逆胸臆之上，而為痞滿、刺痛等症，皆由氣結甚，為痰飲初起，宜辛溫開鬱行氣，豁痰消積，久則宜用辛寒降火以除根。
鰲按：本條氣痛與氣滯澀條相類，而有虛實之別，氣滯澀為病，由於氣之虛，氣痛為病，由於氣之實。
白話文：
人體的元氣與血液循環互相影響，當元氣停滯於臟腑之間，就會導致疼痛、積聚等症狀；而當元氣阻礙於胸臆之上，則會造成痞滿、刺痛等症狀。這些症狀都是由於氣結嚴重，是痰飲初期的表現，應使用辛溫的藥物開鬱行氣，化痰消積。若病情發展時間較長，則應使用辛寒的藥物降火以根治。
這段話與「氣滯澀」的症狀相似，但兩者有虛實之分。氣滯澀是指由於氣虛導致的病症，而氣痛是指由於氣實導致的病症。