《雜病源流犀燭》~ 卷首下 諸脈主病詩 (3)
卷首下 諸脈主病詩 (3)
1. 卷首下 諸脈主病詩
沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移。牢而疾，必發熱，牢而遲，必發寒，遲疾不常，寒熱往來。）
牢為喘（氣）促（息）皮膚腫（兩寸病），心腹寒疼肝克脾（兩關病），癥瘕疝㿗猶可治，陰虛失血怎相宜（兩尺病，失血。脈宜沉細，反浮大而牢，是虛病見實脈，必死。此首統言左右手牢脈病）。
沉失常度曰革（其象沉硬實大，如按鼓皮一般。革為陰陽不交之名。）
革合芤弦寒與虛（芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革因為虛寒失血之候），中風感濕脹兼醫，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。（此首總言革脈病。）
沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復動又復止，尋之良久，乃復強起而動。）
代脈原因臟氣衰，腹疼便膿下元虧，或為吐瀉兼泄痢，女子懷胎三月兮。（此首總言代脈病。）
遲（其象呼吸之間脈僅三至，來去極慢）
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力是虛寒。（此首總言遲脈病。）
寸遲心（左）肺（右）上焦寒（左寸遲，心上寒，精氣多慘，右寸遲，肺受寒，冷痰氣短），關主中寒痛不堪（左關，筋寒急，手足冷，脅下痛，右關，中焦寒，脾胃傷冷，食不化），左尺腎虛（故便濁）女不月，右為泄瀉疝牽丸（臟寒泄瀉，小腹冷痛，腰腳重而無力。此首統言左右兩手遲脈病）。
遲而細軟為微（其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之無欲絕之狀。）
氣血微兮脈亦微，惡寒（陽微也）發熱（陰微也）汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。（此首總言微脈病。）
寸微氣促與心驚（右寸，中寒少氣，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心憂惕，榮血不足），關脈微時脹滿形（左關微，中滿氣乏，四肢寒冷，拘急，右關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹間冷疼），尺部見之精血弱（左尺微，傷精尿血），臟寒泄瀉痛呻吟（右尺微，臟寒泄痢，臍下冷積痛疼。此首統言左右兩手微脈病）。
遲而無力為弱（其象極軟而沉細，怏怏不前，按之如欲絕，舉手即無。弱猶愈於微）。
脈弱陰虛陽氣衰（氣虛則脈弱，寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛），惡寒發熱骨筋萎，多驚多汗精多泄，益氣調營（弱脈必宜補）及早醫。（此首總言弱脈病）。
寸汗心虛（左寸弱，陽虛心悸自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短氣），關中筋萎（肝主筋，左關弱，故筋萎少力，又兼女人主產後客風面腫）胃脾虛（右關弱，脾胃虛而食不能化），欲知陽陷陰微病，骨痛耳聾（左尺弱，胃虛之故）糞數遺（右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首統言左右手弱脈病）。
遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。緩脈有二，從容和緩者為正脈，前人所云，諸病脈緩，為胃氣回，不治自愈者是。若氣血衰而遲緩，則為緩病脈）。
白話文：
脈象主病歌訣翻譯
沉而有力為牢脈： 這種脈象感覺是沉在裡面的，又好像要浮上來，實際上是脈搏很粗大且長，稍微帶一點點弦的感覺。按下去會感覺到脈搏在跳動，但不會移動位置。如果牢脈還跳得快，就會發燒；如果牢脈跳得慢，就會感到寒冷。如果忽快忽慢，那就會出現發冷發熱交替的現象。
牢脈主喘促、皮膚腫脹： 牢脈的人容易呼吸急促，皮膚腫脹（這個腫脹是指兩寸部位出現的病變），心腹會感到寒冷疼痛，肝臟功能失調會影響脾胃（這代表兩關部位的病變）。如果是腹部腫塊、疝氣等疾病，還可能可以治療，但如果是由於陰虛引起的失血，就不太適合用這種方式治療（兩尺部位的病變，是失血的現象，正常的脈象應該是沉細的，但如果反而是浮大且牢，那就是虛證表現出實證的脈象，會比較危險。這段話總體來說明了左右手牢脈的病症）。
沉而失去常度的脈象是革脈： 這種脈象是沉在裡面的，而且脈搏摸起來很硬、很實在、很大，像是按在鼓皮上。革脈是陰陽不調和的一種表現。
革脈常伴隨芤脈、弦脈、寒證和虛證： 芤脈代表虛證，弦脈代表寒證，虛寒相互搏擊，所以會形成革脈。革脈是虛寒失血的徵兆。出現革脈，可能會有中風、感受濕邪、腹脹等情況，孕婦可能會流產或崩漏，男性可能會出現精液不足或遺精等情況。（這段話總體說明了革脈的病症。）
沉脈時快時慢為代脈： 這種脈象是跳動一下就停止，不能連續跳動，過一會兒又跳動一下，反覆這樣。要尋找很久才能發現它再次跳動。
代脈表示臟腑功能衰弱： 出現代脈，可能是腹痛、排泄膿血，下元虧損。也可能是因為嘔吐、腹瀉或痢疾，孕婦也可能出現這種脈象。（這段話總體說明了代脈的病症。）
遲脈： 遲脈是指呼吸之間脈搏跳動次數很少，來去很慢。
遲脈表示臟腑疾病或痰多： 出現遲脈，可能是臟腑有病，或者痰比較多，要仔細檢查是否有陳舊的腫塊。如果遲脈跳動有力，就代表寒性疼痛；如果遲脈無力，就代表虛寒。（這段話總體說明了遲脈的病症。）
寸部遲脈： 左手寸部出現遲脈，代表心臟有寒氣，精氣不足；右手寸部出現遲脈，代表肺部受寒，有冷痰、呼吸短促。
關部遲脈： 左手關部出現遲脈，代表筋脈受寒而拘急，手腳冰冷，脅肋下疼痛；右手關部出現遲脈，代表中焦受寒，脾胃受損，消化不良。
尺部遲脈： 左手尺部出現遲脈，代表腎虛（容易小便渾濁），女性可能會有月經不調；右手尺部出現遲脈，代表腸道受寒而腹瀉，疝氣牽引睪丸疼痛。（這段話總體說明了左右手遲脈的病症。）
遲脈且細軟為微脈： 這種脈象非常細軟，好像有又好像沒有，多半伴隨著遲脈，按下去感覺脈搏好像要消失一樣。
微脈表示氣血虛弱： 出現微脈，表示氣血虛弱，會感到怕冷（這是陽氣虛弱的表現）發熱（這是陰虛的表現），大量出汗。男性可能是因為過度勞累導致虛弱，女性可能是因為崩漏或帶下等疾病。（這段話總體說明了微脈的病症。）
寸部微脈： 右手寸部出現微脈，代表中焦有寒氣、氣短，也可能會有上焦寒痞、冷痰等問題；左手寸部出現微脈，代表心神不安，營血不足。
關部微脈： 左手關部出現微脈，代表中焦氣虛，四肢冰冷、拘急；右手關部出現微脈，代表胃寒氣脹，消化不良，脾虛打嗝，心腹間感到寒冷疼痛。
尺部微脈： 左手尺部出現微脈，代表傷精、尿血；右手尺部出現微脈，代表腸道受寒而腹瀉，臍下冷痛。（這段話總體說明了左右手微脈的病症。）
遲脈且無力為弱脈： 這種脈象非常軟、沉細，跳動無力，按下去好像要斷絕一樣，抬手就感覺不到脈搏。弱脈比微脈稍微好一點。
弱脈表示陰虛陽氣衰： 出現弱脈，表示陰虛或陽氣衰弱（氣虛則脈弱，寸部弱表示陽虛，關部弱表示胃虛，尺部弱表示陰虛），會感到怕冷、發熱、骨骼肌肉萎縮，容易驚恐、多汗、遺精等。要儘早補氣養血。（這段話總體說明了弱脈的病症。）
寸部弱脈： 左手寸部弱表示陽虛心悸、容易自汗；右手寸部弱表示身體冰冷、氣短。
關部弱脈： 左手關部弱表示肝臟功能失調、筋脈萎縮無力，女性產後可能會有面部水腫；右手關部弱表示脾胃虛弱、消化不良。
尺部弱脈： 左手尺部弱表示胃虛而骨痛、耳鳴；右手尺部弱表示大便溏瀉，下焦有寒痛。（這段話總體說明了左右手弱脈的病症。）
遲脈且有力為緩脈： 這種脈象比浮脈稍微大一點，好像遲脈又有一點點快的感覺，一息四次跳動，來往從容緩和，呼吸均勻。緩脈分為兩種，從容平和的緩脈是正常的脈象，古人說「諸病脈緩，為胃氣回」，表示疾病正在好轉，會自愈。如果氣血衰弱而出現遲緩的脈象，那就是緩病的脈象。