沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷首下 諸脈主病詩 (2)

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卷首下 諸脈主病詩 (2)

1. 卷首下 諸脈主病詩

憎寒烘熱濡右寸,氣乏身疲怎得安,關上胃虛(飲食不進)脾更弱(食不消),尺腸虛瀉下元寒。(此首單言右手濡脈病。)

浮而迢亙為長(其象不大不小,迢迢自若,指下有餘,過於本位。)

氣血有餘長脈見(長脈主有餘之病),陽明熱勢自然深,若非陽毒(陽毒內蘊)癲和癇,即是焦煩壯熱侵。

浮而虛大為散(其象有表無里,有陰無陽,按之滿指,散而不聚,去來不明,漫無根柢,渙散不收。)

左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散,右關軟散腫胻胕,散居兩尺魂當斷。

(其象輕手不得,重手乃得,按至肌肉以下,著於筋骨之間)

沉潛脈主陰經病,數熱遲寒滑有痰,無力而沉虛與氣,沉而有力積兼寒。(此首總言沉脈病。)

寸沉痰鬱(右寸病)飲停胸(左寸病),關主中寒痛不通(左右關病同),尺部濁遺精血冷(左尺病,男精冷,女血冷),腎虛腰及下元痌。(右尺病。此首統言左右手沉脈病。)

沉而不及為短(其象兩頭無,中間有,不及本位,應手而回,短脈只見寸尺,若在關部,將上不接寸,下不接尺矣,故前人云,短不診關)。

短脈內虛真氣弱,三焦氣壅是真因,胃衰宿食多停滯,寸主頭疼尺腹疼(左右手同)。

沉而微軟為細(其象小於微而常有,細直而軟,指下尋之,往來如蠶絲。)

寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形,尺逢定是丹田冷,泄痢遺精號脫陰。(此首統言左右兩手細脈病。)

沉而弦長為實(其象舉手不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力。血實則脈實。)

實脈為陽火鬱成,發狂譫語吐頻頻,或為陽毒或傷食(古云:脈實者,水穀為病),大便不通或氣疼。(此首總言實脈病。)

寸心與面熱兼風(左寸實,心中積熱,口舌瘡,咽喉痛),痰嗽中煩氣積胸(右寸實,胸膈中熱,痰嗽煩滿,)肝火(左關實,腹脅痛滿)脾虛(右關實,脾虛少食,又兼胃氣滯,伏陽蒸內)關上見,尺臍腹痛便難通(左尺實,小腹痛,小便澀,右尺實,臍下痛,便難或時下痢。此首統言左右手脈實病)。

沉極幾無為伏(其象極重,按之著骨,指下隱隱然。傷寒病一手伏曰單伏,兩手伏曰雙伏,不可以陽症見陰為診,乃火邪內郁,不得發越,陽極似陰,故脈伏也,必得大汗乃解。又夾陰陽寒,先有伏陰在內,外又感寒,陰盛陽衰,四肢厥逆,六脈沉伏,須投薑桂,脈乃復出。若太谿、衝陽皆無脈,則必死矣。

古云:伏為真氣不行,邪氣積伏。又云:痛甚者脈必伏。)

伏為霍亂食常停,蓄飲頑痰積聚真,榮衛氣凝(凝,閉也)而厥逆,散寒溫里莫因循。(此首總言伏脈病。)

憂鬱傷心神不守(左寸病),胸中氣滯冷痰凝(右寸病),當關腹痛分寒食(左關伏,脅下有寒氣,血冷,腰腳痛,右關伏,中脘積塊痛,脾胃停滯),尺部腹疼與疝疼(左尺伏,腎寒精虛,疝痛。右尺伏,臍下冷痛,下焦虛寒,旋中冷痛。此首統言左右手伏脈病)。

白話文:

卷首下 諸脈主病詩

右手寸脈濡脈:如果感覺怕冷又發熱,身體疲憊無力,那一定是右手寸脈呈濡脈。這種情況通常代表氣血不足,身體虛弱,難以安寧。關脈部位如果虛弱,代表胃部功能不好(沒有食慾),脾臟也更弱(消化不良)。尺脈虛弱則代表腸道虛寒,容易腹瀉,是下焦虛寒的表現。

長脈:浮取時感覺脈象綿長,超過原本的位置,像拉長一般。 長脈通常代表身體氣血有餘,多見於陽氣旺盛的體質。如果出現長脈,通常代表身體有熱,而且熱勢較深,可能是陽毒(體內陽氣過盛),或是癲癇,也有可能是焦躁不安、發高燒等症狀。

散脈:浮取時感覺脈象虛浮散亂,沒有根基,按下去感覺空虛,無法凝聚。 左手寸脈出現散脈,代表心悸不安;右手寸脈出現散脈,代表容易出汗。左手關脈出現散脈,代表體內有痰飲積聚。右手關脈出現散脈,代表容易下肢水腫。雙手尺脈出現散脈,則代表生命力衰退。

沉脈:輕按摸不到,需要用力按壓才能感覺到脈搏,脈搏位於肌肉深處、筋骨之間。 沉脈通常代表體內陰經有病。如果沉脈數而快,代表體內有熱;如果沉脈遲緩,則代表體內有寒;如果沉脈滑而有力,代表體內有痰。如果沉脈無力,代表氣虛。如果沉脈沉而有力,則代表體內有寒邪積聚。

  • 寸脈沉:右手寸脈沉,代表痰濕鬱積。左手寸脈沉,代表胸中有痰飲停留。
  • 關脈沉:關脈沉,代表中焦虛寒,氣血不通,容易疼痛。(左右關脈意義相同)
  • 尺脈沉:左手尺脈沉,代表男性精液寒冷,女性經血寒冷。右手尺脈沉,代表腎虛,腰部及下腹部疼痛。

短脈:脈象短縮,兩頭不明顯,只在中間一段可觸摸到。 短脈通常代表體內虛弱,真氣不足。三焦之氣阻塞也是原因之一,也可能是胃功能衰退,導致食物停滯。寸脈處出現短脈,代表頭痛;尺脈處出現短脈,代表腹痛。

細脈:脈象細小柔軟,像蠶絲一般。 寸脈出現細脈,代表容易噁心嘔吐。關脈出現細脈,代表腹脹、胃虛。尺脈出現細脈,代表丹田虛冷,容易腹瀉、遺精,是陰液虧損的表現。

實脈:脈象綿長而有力,跳動明顯,不快不慢。 實脈通常代表體內陽氣過盛、火氣內鬱。可能會出現發狂、說胡話、嘔吐等症狀。也可能是陽毒,或者是飲食過多造成的。也可能是大便不通,或者是氣機不暢導致的疼痛。

  • 寸脈實:左手寸脈實,代表心有積熱,口舌生瘡,咽喉疼痛。右手寸脈實,代表胸膈有熱,容易咳嗽、煩躁。
  • 關脈實:左手關脈實,代表肝火旺盛,腹部、脅肋脹痛。右手關脈實,代表脾虛,食慾不振,胃氣停滯,有內熱。
  • 尺脈實:左手尺脈實,代表小腹疼痛,小便不暢。右手尺脈實,代表臍下疼痛,大便不暢或腹瀉。

伏脈:脈象極為沉伏,按壓至骨骼才能勉強感覺到。 伏脈通常代表霍亂,或食物停滯,也可能是體內有痰飲積聚。此外,也代表榮衛之氣阻塞,導致四肢厥冷,需要用溫熱散寒的藥物治療。

  • 寸脈伏:左手寸脈伏,代表憂鬱傷心,精神不佳。右手寸脈伏,代表胸中氣機停滯,有寒痰積聚。
  • 關脈伏:左手關脈伏,代表脅下有寒氣,血液寒冷,腰腳疼痛。右手關脈伏,代表中脘部位有積塊疼痛,脾胃功能停滯。
  • 尺脈伏:左手尺脈伏,代表腎臟虛寒,精氣不足,容易疝氣疼痛。右手尺脈伏,代表臍下冷痛,下焦虛寒,旋轉部位疼痛。