《雜病源流犀燭》~ 卷首下 諸脈主病詩 (1)
卷首下 諸脈主病詩 (1)
1. 卷首下 諸脈主病詩
瀕湖脈訣,各有主病歌辭,然只言其梗概,余撰脈象統類,各脈所主之病已詳,但瑣碎無文義相貫,難於記識,因仿瀕湖法,作二十七脈主病詩,閱者讀此,覆按核統類,則某脈主某病,某病合某脈,庶益洞然於中矣。
浮(其象輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上)
浮脈為陽表病真,遲風數熱緊寒因(是浮脈兼遲、兼數、兼緊也,各脈相兼仿此),浮而有力是風熱,無力而浮血弱人。(此首總言浮脈病。)
寸頭疼眩(目眩)熱(身熱)因風,更有風痰(左寸病)右咳攻(右寸肺感風邪作咳),關右脾虛(中滿不食)左腹脹,溲多赤澀(左尺膀胱風熱)糞難通(右尺風邪客下焦,故大便秘)。
浮而有力為洪(即大脈,其象極大而數,按之滿指,如群波之湧起,來盛去衰,來大去長。)
脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢急當除。(此首總言洪脈病。)
心經火盛內多煩(左寸病,又兼目赤、口瘡、頭疼,)肺熱毛焦咽更干(右寸病,又兼涎唾稠黏),肝火身疼(左關病,又兼四肢浮熱)胃虛嘔(右關病,又兼口枯舌乾),腎虛陰火便相難(左尺,膀胱熱、小便赤澀,右尺,腹滿、大便難或下血)。
浮而無力為芤(其象浮大而軟,按之中空兩邊實,指下成窟,診在輕舉重按之間。)
左芤吐衄兼心血(左寸病),關上為瘀脅痛真(腹中瘀血,脅間血氣痛,吐血,目暗),左尺男人小便血,女人月事病相因。(此首單言左手芤脈病。)
右芤積血在於胸(右寸病,又兼衄血、嘔血),關內逢之腸胃癰,嘔血不食兼瘀血,尺多血痢與腸紅。(此首單言右手芤脈病。)
浮而端直為弦(其象按之不移,舉之應手,端直如箏弦。)
左弦頭痛還心惕,盜汗勞傷力懶牽,關左脅疼兼痃癖,尺疼小腹腳拘攣。(此首單言左手弦脈病。)
右寸膈痰多咳嗽(由肺受風寒),右關胃冷腹心疼(脾胃傷冷,宿食不化,多飲),下焦停水弦逢尺,陰疝常從臍下侵。(此首單言右手弦脈病。)
浮而遲大為虛(其象遲軟散大,舉按無力,豁豁然空,不能自固。)
脈虛(血氣虛,故脈亦虛)身熱為傷暑,虛損疲煩汗自多,發熱陰虛宜早治,養榮益氣莫蹉跎。(此首總言虛脈病。)
怔忡驚悸寸常虛,血不榮心奈若何,腹脹診關(食不化)尺痹痿,損傷精血骨蒸俱。(此首統言左右兩手虛脈病。)
浮而遲細為濡(即軟脈,其象虛軟無力,應手細散,如綿絮之在水中,輕手乃得,重按隨手而沒。)
濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧,汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒濕侵脾。(此首總言濡脈病。)
左寸心虛(故驚悸盜汗)還短氣,精神離散左關濡(又兼榮衛不和,體虛少力),尺男精敗女脫血,自汗淋漓溲數俱。(此首單言左手濡脈病。)
白話文:
卷首下 諸脈主病詩
瀕湖脈訣中雖有各脈主病的歌訣,但只是概要,而脈象統類書中雖詳述各脈所主之病,卻瑣碎零散,難以記憶。因此,仿照瀕湖脈訣的風格,創作了這二十七脈主病的詩歌。讀者閱讀此詩,再參照脈象統類,就能清楚了解某脈主治某病,某病又該合參某脈,有助於理解脈診。
浮脈(脈象輕輕按才能感覺到,重按就摸不到了,跳動位置在肌肉層以上)
浮脈是陽氣表證的真實反映,遲脈是風邪,數脈是熱邪,緊脈是寒邪(這是浮脈兼遲、兼數、兼緊的情況,其他脈象兼證的情況也以此類推),浮脈有力是風熱證,無力而浮則是氣血虛弱的人。 (此節總述浮脈的病症)
寸關尺各部位的浮脈症狀:寸脈浮則頭痛眩暈(目眩)、發熱,是風邪所致;更有風痰(左寸)、右寸肺受風寒咳嗽;關脈浮則右邊脾虛(腹脹食少),左邊腹脹;尺脈浮則小便多而赤澀(左尺膀胱風熱)、大便秘結(右尺風邪入侵下焦)。
洪脈(即大脈,脈象非常大而且數,按下去滿指,像波浪一樣湧起,來勢洶湧,去勢衰弱)
洪脈是陽盛血虛,相火旺盛的熱病,腹脹、胃翻應該及時治療,陰虛引起的泄瀉也需要迅速處理。(此節總述洪脈的病症)
心經火盛則煩躁(左寸,兼見目赤、口瘡、頭痛)、肺熱則口乾舌燥(右寸,兼見唾液稠黏)、肝火則身體疼痛(左關,兼見四肢發熱)、胃虛則嘔吐(右關,兼見口乾舌燥)、腎虛則小便困難(左尺,膀胱熱,小便赤澀),大便困難或便血(右尺,腹脹)。
芤脈(脈象浮大而軟,按下去中間空虛兩邊實,指下成窩,輕輕按壓就能感覺到)
左手的芤脈則有吐血、衄血及心血不足;關脈芤則腹中瘀血,脅肋疼痛,吐血,目暗;左尺脈芤,男人則小便出血,女人則月經異常。(此節單述左手芤脈的病症)
右手的芤脈則胸中積血(右寸,兼見衄血、嘔血);關脈芤則腸胃癰腫,嘔血、食少、瘀血;尺脈芤則血痢及腸道出血。(此節單述右手芤脈的病症)
弦脈(脈象按下去不移動,抬起手指後脈搏立即恢復,端直像琴弦一樣)
左手的弦脈則頭痛、心悸、盜汗、勞損、乏力;關脈弦則左脅疼痛及痃癖;尺脈弦則小腹疼痛、腳抽筋。(此節單述左手弦脈的病症)
右寸弦脈則膈下痰多咳嗽(肺受風寒);右關弦脈則胃寒、腹痛(脾胃受寒,宿食不化,飲水過多);尺脈弦則下焦水腫,陰疝從臍下侵犯。(此節單述右手弦脈的病症)
虛脈(脈象遲緩、軟弱、散大,按壓無力,空虛無力,不能自持)
虛脈伴發熱是中暑;虛損則疲倦、煩躁、自汗;發熱且陰虛則應及時治療,補益氣血。(此節總述虛脈的病症)
心悸、驚悸通常寸脈虛弱,血不養心;腹脹見於關脈虛弱;腳麻痹見於尺脈虛弱,這是精血虧損,骨蒸等症狀。(此節總述左右手虛脈的病症)
濡脈(即軟脈,脈象虛弱無力,細小散漫,像棉絮在水中一樣,輕按才能感覺到,重按則消失)
濡脈是失血、陰虛的病症,精髓虧損;夜間盜汗,傷及骨髓;脾受濕邪。(此節總述濡脈的病症)
左寸濡脈則心虛(驚悸盜汗)、氣短;左關濡脈則體虛乏力;左尺濡脈,男人則精液減少,女人則月經過多,自汗、小便頻數。(此節單述左手濡脈的病症)