《雜病源流犀燭》~ 卷一 臟腑門 (3)
卷一 臟腑門 (3)
1. 治肺癰方六
清金飲，〔總治〕苡仁，橘葉，黃芩，花粉，貝母，桑皮，桔梗，牛蒡，白蒺藜
麥冬平肺飲，〔初起〕麥冬，人參，赤芍，檳榔，甘草，赤苓，陳皮，桔梗
元參清肺飲，〔吐膿〕方詳上。
寧肺桔梗湯，〔不臥〕桔梗，貝母，當歸，黃耆，枳殼，桑皮，防己，栝蔞仁，甘草節，五味子，百合，苡仁，葶藶，杏仁，地骨皮，知母，咳甚倍百合，身熱加柴胡，便秘加大黃。
排膿散，〔已成〕人參，黃耆，白芷，五味子等分
金鯉湯，〔總治〕鯉魚重四兩者，去腸，勿見水，入貝母末二錢縫好，童便半碗浸之，重湯煮至睛出，去鱗骨，將肉仍浸童便內頓熱，一日分三次，便肉俱食之，其效至速。
2. 治息賁方二
調息丸，〔總治〕陳皮，蔻仁，射干，紫菀，桑皮，桔梗，石咸，海浮石，旋覆花，水泛丸。
息賁丸，〔又〕川連（一兩三錢），厚朴（八錢），乾薑，茯苓，紫菀，川椒（各錢半），人參（二錢），桂枝，桔梗，三稜，天冬，陳皮，川烏，蔻仁（各一錢），青皮（五分），巴霜（四分），茯苓另研，余為末，篩出，和茯苓末研勻，再入巴霜研勻，蜜丸，梧子大，初服二丸，每日加一丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，積去大半，便勿服。
3. 咳嗽哮喘源流
咳嗽，肺病也，然雖為肺之主病，五臟六腑皆有之。蓋肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷火不熾，咳不甚其大較也。而咳與嗽異，先不可不辨，有聲無痰曰咳，非無痰，痰不易出也，病在肺，肺主聲，故聲先而痰後。有痰無聲曰嗽，非無聲，痰隨嗽出，聲不甚響也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。
二者總因心火困土剋金所致。因咳有痰，重在咳，肺為主，急宜順氣，肺惡溫燥，橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽，重在痰脾為主，速宜消痰，脾惡寒潤，二朮、南星、半夏為要藥，清火兼之，最是要法。而致咳之由，則有兩大頭腦，一曰內傷，七情飢飽是也；一曰外感，風寒暑濕是也。
而風寒暑濕所感，竟有不咳者，感太重徑傷臟腑，不留於肺，故不咳。不然，先中皮毛以次傳及五臟，故亦不復咳。七情飢飽所傷，竟有不嗽者，病尚淺，止在本臟，不上干於肺，故不咳。否則，臟氣受傷以次病及上焦，故一時不遽咳。所以傷寒以有嗽為輕，七情之咳，必久而後見也。
自表入者病在陽，若用寒涼收斂，必連綿不解，變生他症，故宜辛溫（寧嗽湯，或二陳湯加防風紫蘇之屬），以求其屬，散其邪，肺清而嗽自愈。自內生者傷其陰，陰虛陽浮，水涸金燥，喉癢而咳，最忌辛香助陽，故宜甘潤（宜保和湯、滋陰清化丸），以滋養肺，水旺氣暢，而咳自愈。
然外治雖宜散，若病氣形氣俱虛，又當補益以溫解，如參蘇飲之用參，桂枝之用甘芍，實脾也，脾實則肺金得養，前邪易出，後邪難入矣。內治雖宜潤，若命門火衰氣不化水，不得概執滋陰之說，而參羌附桂不妨酌用也。
然則內傷外感之殊，不可先悉其源流乎，而其發於五臟移於六腑者，可更條析言之。經曰：肺咳之狀，喘息有音，甚則唾血（宜以肺經藥治之，如桔梗、貝母、栝蔞、桑皮、蘇子、花粉等）。咳不已，大腸受之，咳則遺尿（引上加升麻，引下加大黃。主治餘糧湯）。心咳之狀，心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹（宜以心經藥治之，如黃連、細辛、鬱金、麥冬、遠志等）。咳不已，小腸受，咳則失氣，氣與咳俱失（引上加桔梗，引下加木通、小茴。
主治芍藥湯）。脾咳之狀，右胠下痛引肩背，甚或不可動，動則咳劇（宜以脾經藥治之，如半夏、二朮、陳皮、腹皮之屬）。咳不已，胃受之，咳則嘔，或長蟲出（引上加升麻，引下加石膏、益智、厚朴。主治烏梅丸）。肝咳之狀，左脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿（宜以肝經藥治之，如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等）。咳不已，膽受之，咳則嘔膽汁（引上加川芎，引下加青皮。
主治黃芩湯）。腎咳之狀，腰背相引痛，舌本干，咽作咸，甚則咳涎（宜以腎經藥治之，如獨活、天冬、山萸、故紙等）。咳不已，膀胱受之，咳則遺溺（引上加羌活，引下加橘核。主治茯苓湯）。久嗽不已，三焦又受之，咳則腹滿，不欲飲食（引上加川芎，引下加青皮。主治木香順氣散）。
心包絡咳，心胸間隱隱作痛（宜以心經藥治之，如丹皮、山梔、肉桂等）。此經言臟腑相因之咳，所當分別而治者也。其餘又有肺脹，痰挾瘀血，或左或右，不得眠，動則喘急者（宜四物湯加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等，不得臥者不治）。又有肺勞熱，生蟲如蠶，咳逆氣喘，謂之膏肓病，針灸不至者（宜驅二豎丸）。
又有脾胃先虛，不能制水，水泛為痰，水冷金寒而咳者（宜六君子湯加減）。又有過服涼冷，脾胃受傷，寒水挾木勢而上侵肺胃，前病未除，新病更甚，若進寒涼，必至危殆者，急補土母（宜八味丸、六君子湯加炮附）。又有因火爍肺金而咳者，清金降火，誰不知之，芩連二冬知柏誤用，必至更甚，急補北方以瀉南方（宜六味丸、桔梗湯）。
補陰後，隨用參耆救肺，使金土相生，方可謂識先後著，若用參耆於壯水之先，陽火愈旺，金愈傷矣。以上皆臟腑餘症，未可忽視者也。且夫咳之為病，有新久虛實之殊。新咳者，肺有實邪，風則散之（宜參蘇飲），寒則發之（宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗），熱則清之（宜金沸草散去麻黃、半夏，加薄荷、五味、杏仁、桑皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉之屬），火則瀉之（宜清火止咳湯），濕則除之（宜白朮湯），痰則滌之（宜加味二陳湯）。
有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，必新傷風食也，風則疏之（宜消風寧嗽湯），食則消之（宜大安丸去連翹、黃連，加桔梗、枳實等），即愈矣。久咳者，屬虛屬郁。有由氣虛者（宜補中益氣湯）。有由血虛者（宜阿膠四物湯）。有由血虛火盛，喘咳聲嘶者（宜芩連四物湯）。
有氣血兩虛者（宜寧肺湯）。有虛勞嗽，痰熱渴汗者（宜滋陰清化丸），有虛勞咳血痰喘者（宜五汁膏）。有虛勞嗽一二聲，無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者（宜劫勞散）。有火鬱於肺，咳則有聲無痰者（宜桔梗湯）。有濕痰內郁，痰出則咳少止，少項又咳者（宜加味二陳湯）。
而又有咳久傷脾，滿面生瘡者（宜人參蛤蚧散）。有久咳失音者（宜杏仁膏、清肺湯）。有久咳失氣者（宜劫嗽丸）。有久咳面目浮腫者（宜葶藶散）。有久咳不止，諸藥不效者（宜噙化丸、立效方）。有久咳成癆者（宜保和湯）。有久咳經年百藥不效，余無他症，與勞嗽異者（宜百部膏、烏梅膏）。
有痰鬱火邪在中，成乾咳嗽者，此症極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗），後用補陰之品（宜本事鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬）。咳之為病，又有四時晝夜之異：春嗽，春氣上升也，宜清氣（宜二陳湯加川芎）。凡咳遇春即發，為脾病，健脾為主（宜異功散加止嗽藥）。
夏嗽，炎火逼肺也，無黃連不愈（宜桔梗湯加石膏、黃連）。秋嗽，燥金用事也（宜二陳湯加桑皮、天冬）。秋末發嗽，交夏方愈，乃寒包熱也，還須解表（宜二陳湯加柴胡、葛根）。冬嗽，風寒外束也，亦須發散（宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風）。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，總皆脾虛所致（宜六君子湯加炮姜）。
日夜不咳，但朝晨咳幾聲，火空則發也（宜二陳加黃芩、桔梗、桑皮）。日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食積，至此時火氣流入肺中也（宜瀉白散加知母，或二母散，五更嗽同）。上半日咳，痰稠黃，胃火也（宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏）。午後咳，痰黑黏滯，陰虛火動也（宜六味作湯，加止嗽藥）。
黃昏咳，腎經陽衰陰弱，虛火上炎也，當補脾肺，生腎水，不可專用嗽藥（宜六味丸、六君子湯間服）。不論大人小兒，黃昏熟睡中忽咳兩三聲，食積痰也，消其痰而咳自止（宜二陳湯加山楂、神麯、麥芽）。後半夜嗽，風也（宜二陳湯加防風）。日輕夜重咳，血少也（宜二陳湯多加當歸即止）。
凡黃昏五更，上半夜咳屬實，後半夜咳屬虛，此又不可不知者。
總而言之，咳嗽之因，共十有六：一曰風嗽，風乘肺也，其脈浮，必兼鼻塞，流涕聲重，口乾喉癢，憎寒發熱，自汗惡風，煩躁，語未竟自咳（宜款冬花散、金沸草散）。二曰寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脈弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡於畏也，腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘熱去之（宜紫蘇飲子、半夏溫肺湯）。
或有遇寒即發者，乃寒包熱也，解表則熱自除（宜桔梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩）。大概寒傷肺而咳者，其脈緊，必兼鼻塞聲重，憎寒發熱，無汗，煩躁，不渴胸緊，甚至音啞（宜二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗）。三曰熱嗽，傷於暑熱而得嗽也，其脈數，必兼口燥，聲嘶，煩熱引飲，或吐涎沫，甚至咯血（宜洗肺散、芩半丸、黃連化痰丸）。
須知咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟足乍有時冷，其脈洪滑者，必熱痰留滯於內，故嗽而胸滿也（宜半黃丸、小陷胸湯）。四曰濕嗽，濕傷脾也，其脈濡細，必兼骨節煩疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，痰多（宜白朮湯、白朮丸）。五曰郁嗽，即火嗽也，其脈數，必兼面赤，或肺脹喘急，睡不安，痰少，甚者乾咳而無痰，乃腎水枯涸，邪火獨炎所致（宜清化丸、清金降火湯）。
六曰勞嗽，虛勞咳嗽也，其脈細數，必兼盜汗出，痰多，作寒熱，火升喘促，蓋緣酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火上炎，遂使燥熱乘肺，唾咯膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已也（宜人參清肺湯、訶黎勒丸、人參芎歸湯）。七曰食積嗽，傷食生痰，久積發咳也，其脈數硬，必兼胸滿噫酸，發熱，或稠痰壅滯喘滿，皆由胃火上炎，沖逼肺氣，久而不愈也，此非青黛、栝蔞不除（栝蔞丸、二母寧嗽湯）。總之，凡有食積者，必面青黃白不常，面上如蟹爪路，一黃一白者，此又可望色而知也。
八曰氣嗽，七氣積傷成咳也，其脈浮洪滑數，必兼上氣喘急，痰涎凝結，或如敗絮，或如梅核，滯塞咽喉，吐不出，咽不下，多因七情鬱結，或勞傷脾肺，甚而多吐膿血，漸成肺萎，將作勞瘵也。然氣嗽一症，婦人多有之（宜團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸）。九曰痰嗽，嗽動便有痰聲，痰出即嗽止也，其脈浮滑，必兼胸膈滿，痰涎多，或寒熱交作，面浮如盤，緣濕痰在胃，上干於肺也（宜半瓜丸、滴油散、澄清飲）。
其有一種發咳時，直至頓吐飲食，痰物俱盡，方小安者，此乃肝木克脾土，風痰壅盛所致也（宜白圓子）。十曰干嗽，肺中無津液也，其脈細澀，必兼氣弱或促，乃痰鬱火邪於肺中，輕則連咳數十聲，方有痰出，重則雖多咳亦無痰，故為乾咳嗽，極難治，始宜用苦桔梗以開之，再用補陰降火之劑，不已，則成勞瘵，在不得志者多患此（宜干嗽補肺膏、加味二母丸、瓊玉膏）。
十一曰血嗽，嗽而多唾瘀血也，其脈浮芤而數，必兼喉中有腥氣，或因上焦有熱，血瘀沉悶，嗽聲連並，氣不得透（宜桑皮散），或因打撲損傷肺氣作咳，多吐黑血（宜當歸散）。十二曰酒嗽，傷酒而成也，蓋酒大熱有毒，或冷熱兼飲，日久漸傷胃脘，其氣結聚不流，致成濕痰作嗽（宜栝蔞青黛丸、栝蔞杏連丸、蜂姜丸）。
十三曰久嗽，諸般嗽久也，蓋積痰留聚肺脘，黏滯如膠，以致氣不升降，或上氣喘急（宜蜂姜丸、貝母湯、加味百花膏）。並有至數十年不愈者（宜馬兜鈴丸、潤肺除嗽飲）。十四曰火嗽，火熱嗽也，其脈洪數，必兼面赤，煩渴引飲，有聲痰少。或由肺家積熱（宜清肺飲）。
或由傷寒潮熱，痰盛，胸脅痛（宜柴胡枳桔湯）。或由火肺郁脹，氣急息重（宜海青丸）。蓋以肺腎二經，乃人身之化源，二經有虧，則化源絕，故痰火益盛，而嗽發不止也（宜滋陰清化丸）。
十五曰夜嗽，陰虛嗽也，多屬腎氣虧損，火炎水涸或津液壅而為痰，故夜間屬陰分，陰氣相感，故咳聲不絕，至曉方緩，或兼口苦，胸痞，脅痛，多吐涎沫，不進飲食，故夜咳必用知母，切忌生薑，以其辛散，恐復傷陰也。古人多以六味丸加知、柏、天冬、貝母、橘紅治之，所以滋化源也（宜滋陰清化丸、麻黃蒼朮湯）。
十六曰天行嗽，感時行之氣作咳也，蓋因時令不正，人多感冒，以致痰盛，寒熱，或鼻塞聲重（宜人參飲子、一服散）。而亦有四時感受風寒作嗽，不盡由一時天行之氣者（宜參蘇飲）。由是以治諸咳，庶幾用藥皆有關竅，而罔弗奏功矣。
【脈法】（咳嗽哮喘肺萎肺癱。）《內經》曰：喘鳴肩息者，脈實也，緩則生，急則死也。《脈訣》曰：咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷肺。左關弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當咳嗽。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血。
形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內脈，參考調停。《正傳》曰：關上脈微為咳，脈弦或緊為寒，脈浮為風，脈細為濕，脈數為熱，脈沉為留飲，沉數為實熱，洪滑為多痰，脈浮軟者生，沉小伏匿者死。又曰：喘脈滑而浮者生，澀而數者死，大抵宜浮遲，不宜急數。
又曰：咳逆脈浮而緩者易治；弦急而按之不數者難治；脈急或促或微皆可治；脈代者死；右關脈弦者，木乘土位，難治。仲景曰，咳唾膿血，脈數虛，為肺萎，數實為肺癰。《脈經》曰：喘脈滑而手足溫者生，脈澀而手足寒者死，數者亦死，為其形損故也。又曰：肺癰唾血，脈緊強者死，滑者生。
《回春》曰：喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必沉取，沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補。《入門》曰：咳逆上氣，脈散者死。散即數也，咳逆脈數，為火刑金，故必死。
【咳嗽之因】《內經》曰：人感於寒，微則為咳，甚則為泄、為痛。河間曰：經云秋傷於濕，冬生咳嗽者，蓋傷濕積於脾也。大抵秋氣宜清肅，若反動之，氣必上衝為咳嗽，甚則動脾濕而為痰也，是知脾無留濕，雖傷肺氣，亦不為痰。若有痰而寒少熱多，故咳嗽。是咳嗽非專主於肺病，以肺主皮毛，而司於外，故風寒先能傷之也。
經云：五臟六腑皆能使人咳，非獨肺邊。各以其時主之而受病焉，非其時，則傳以與之也，所病不等。風寒燥濕火，皆能令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺則為嗽。假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰。各隨症用藥。
又曰：無痰有聲曰咳。肺氣傷而不清也。無聲有痰曰嗽，脾濕動而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。
【喘咳由腎家虛】《直指》曰：腎虛不能納氣歸元，故氣逆。咳喘痰盛，或喘或脹，髓虛多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱為牽掣，咳愈重，聲愈干，當於受病之處圖之。又曰：肺出氣，腎納氣，凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣於臍下逆奔而上，此腎虛不能納氣也，當以補腎為主，毋徒寧肺。
【咳嗽不治症】《靈樞》曰：咳而羸瘦，脈堅大者死；咳而脫形發熱，脈小堅急者死。《入門》曰：凡咳喘至肺脹有咽瘡，失音者必死；脈數有熱，喘嗽吐血上氣不得臥者死。《正傳》曰，久嗽不止，成癆聲啞，或喉中生瘡者不治。《丹溪》曰：咳嗽肺脹，郁遏不得眠者，為難治也。
【禁忌法】《入門》曰：凡久嗽，忌用人參、半夏、陳皮等燥藥，久喘亦忌人參。凡氣嗽，忌罌粟殼、肉豆蔻等澀藥。丹溪曰：凡咳嗽，口乾咽燥而有痰者，忌南星、半夏，宜栝蔞仁、貝母。若有飲水者，又忌栝蔞，恐膩膈。
【導引】《保生秘要》曰：伸足坐定雙捏兒訣，用力撐起，低頭躬身漸下，以兩手扳足尖三次，隨原訣用力仰起，次咽津下降幽闕。如此躬法二十四回，養靜半香效。
【運功】《保生秘要》曰：此症有三種：或感風寒而嗽，或因心火妄動，災於肺竅，但用歸元凝神一法封固，火不上行，肺竅不癢，其嗽自止。卻寒嗽持守微用閉法，卻火嗽但用封固取靜，後引腎水澆灌肺火，周旋度數，肺得水潤，嗽自然止。
哮肺病也，當先辨哮與喘與短氣三症之相似而不同。李氏士材曰：喘者，促促氣急，噏噏痰聲，張口抬肩，搖身擷肚；哮者，與喘相類，但不似喘開口出氣之多，而有呀呷之音。呷者口開，呀者口閉，開口閉口，俱有聲音。呀呷二音，合成哮字，以痰結喉間，與氣相擊，故呷呀作聲。
短氣者呼吸雖急，而不能接續，似喘而無痰聲，亦不抬肩，但肺壅而不能下。按士材分別三症，至為精細，臨症時所當詳察。哮之一症，古人專主痰，後人謂寒包熱，治須表散（宜陳皮湯，冬加桂枝）。竊思之大都感干幼稚之時，客犯鹽醋，滲透氣脘，一遇風寒，便窒塞道路，氣息急促，故多發於冬初，必須淡飲食，行氣化痰為主（宜千金湯能治一切哮）。
禁涼劑恐風邪難解也，禁熱劑恐痰火易升也，蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。士材謂先於八九月未寒時，用大承氣下其熱，至冬寒無熱可包，此法大妙。而又有食哮（宜清金丹），有水哮（宜水哮方），有風痰哮（宜千緡導痰湯），有年久哮（宜皂莢丸、青皮散，若服青皮散愈後，宜用半夏八兩，石膏四兩，蘇子二兩，丸服）。皆當隨症治之，無不可以斷其根也（宜定喘湯）。
【哮病證治】《入門》曰：哮以聲響言，喘以氣息言。《綱目》曰：哮喘遇冬則發者有二症，一由內外皆寒，須用東垣參蘇溫肺湯，一由寒包熱，須用越婢加半夏湯表散之。《正傳》曰：喘促喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。
喘，肺病也。《內經》論喘之因甚多，獨諸病喘滿，皆屬乎熱一語，足為綱領。王海藏云：氣盛有餘便是火，氣盛當作氣衰，有餘當作不足，肺氣果盛有餘，則清肅下行，豈復為喘，皆以其火入肺，炎爍真陰，氣衰不足，故喘。所謂盛有餘者，非肺之氣，肺中之火也。海藏誠發千古之精奧，而猶未究火所由來。
火之有餘，即水之不足，諸逆衝上，皆緣壯火食氣，銷爍肺金。真陰虛，故火益旺，其症多自小腹下火起而上，左尺大而虛，非四物陰血之劑可療。下焦龍火，亦非寒涼可降。其挾痰者，乃水挾木火而上，非竹瀝枳半能消，必當補瀉兼行（宜六味作湯，加麥冬、五味子，大劑濃煎服之），則水自升，火自降，痰自消。若六脈俱沉實，遍身痰氣火氣，坐臥不得，則又不在此例（宜黃連膏）。
總之，喘因雖多，而其原未有不由虛者，元氣衰微，陰陽不接續，最易汗脫而亡，一時難救。古人言諸般喘症，皆屬惡候是也，蓋人身氣血陰陽，如連環式樣一般。○○兩圈交合之中，一點真陽，命也。牽扯和勻即呼吸調息也，若不接續，即見鼻扇唇青，掀胸抬肚，張口搖肩等狀，脈亦不續，無神即死，故凡喘皆不可忽視也。
試條列之：火鬱喘，六脈俱澀，或沉伏，四肢厥冷，拂拂氣促而喘，以為有餘，脈卻不緊數，以為陰虛，尺脈又鼓指，寒熱俱難投，惟當宣散畜熱（宜逍遙散加黃連、吳萸），使之發汗，既愈，再養陰和陽（宜六味丸）乃佳。水氣喘促，乃水氣逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能臥，氣不宣通，當從小便去之（宜桂苓甘術湯、腎氣丸）。風寒外束喘，喘必有力，其氣粗，有餘之喘也（宜三拗湯）。
勞碌氣虛喘，必呼吸急促（宜六君子湯）。胃虛喘，抬肩擷肚，喘而不休（宜五味子湯）。食喘，凡病初起即喘急，多食，或放屁，或咬人，或見壯脈，皆食重之故，消其食自愈（宜資生丸）。痰喘，動作便有痰聲（宜先服定喘湯加栝蔞三劑，次照痰症治）。痰甚喘，痰聲更甚，喘不休（宜神仙住喘湯）。
氣喘，呼吸急促無痰聲（宜定喘湯）。火喘，乍進乍退，食則減，已則發（宜桔梗二陳湯）。暑喘，遇暑熱即病（清暑益氣湯）。濕喘，不論內蒸外感，皆胸滿，張口促急，以利水為要（宜滲濕湯）。陰虛喘，火自臍下上衝，便喘不休（宜四物湯加知柏、麥冬、五味，間服六味丸）。
肺癰喘，必口燥，胸中隱隱痛，吐膿，右寸脈數實，以保金化毒為主（宜桔梗湯加防風、橘紅、金銀花、麥冬）。肺萎喘，唾有膿血，或濁痰（宜紫菀散）。肺脹喘，上氣煩躁，目如脫狀，脈浮而大（宜越婢加半復湯），脈浮，心下必有水氣宜小青龍湯加石膏）。藥後喘，或其人素來勞倦氣虛，或當病後用攻伐藥太過，以致喘不能收（宜補中益氣湯）。
忽作喘，必因感風感氣，或多食飲酒而然，須兼所感治之（宜以定喘湯為主，各加所感藥）。似喘非喘之喘，由陽明之氣下行，胃絡不和，逆而上出也（宜六君子湯）。似火非火之喘，真元耗極，腎氣上奔，四肢厥冷，面赤煩躁惡熱，此非邪火，乃命門真火離宮不歸，兩寸浮數，兩尺微弱，用涼藥似稍快，少頃依然，此當細求其緒，與以助元接真鎮墜之品（宜六味丸、腎氣丸，生脈散送下），覺氣稍定，復用大劑以鎮於下，或可回生（宜大劑參、耆，加故紙、牛膝、阿膠）。
小兒行走氣急作喘，必是食，食喘必兼感，如感風疏風，感氣開氣，受驚鎮驚，加入消食中自愈（宜以平胃散為主，各加所感藥）。老人動即作喘，皆由虛衰，必用補益，不可專任定喘之劑（宜嵩崖脾腎丸）。喘遇秋冬即發，寒包熱也，解表則愈（宜陳皮湯）。喘不休，汗出如油，氣脫也，不治，惟獨參湯濃煎多服，或可少延時日。
種種喘症，皆當詳察治之，至用藥，通忌斂澀升發燥熱酸鹹之品，降氣清火潤肺，方為治喘平和之法（宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、天冬、麥冬等）。孫慶曾先生云，凡喘，皆不可輕視，言易治，旨哉言乎，誠見乎喘病之重，而治喘之難也，臨症者慎旃。
【喘急形症】《內經》曰：肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，搖身掀肚者是為喘。丹溪曰，喘急者，氣因火鬱，而成稠痰在肺胃也。《入門》曰：呼吸急促者謂之喘，喉中有聲響者謂之哮，虛者氣乏身冷，痰如冰，實者氣肚胸滿，身熱便硬。又曰：有起居如故，而息有音者，乃肺之絡脈逆，而不得隨經上下也。
又曰，喘非風寒傷肺，則痰火脹急，風寒則祛散，痰火則疏導，但火熱者亦不可純用苦寒，宜溫以劫之。又曰：凡喘未發，以扶正為主，已發以散邪為主。
【喘由腎虛】《得效》曰：下元虛冷，腎氣不得歸元，上喘氣急，安腎丸、八味丸主之。
【喘嗽聲嘶】丹溪曰：聲嘶者，由血虛受熱也，蛤粉、青黛，蜜丸，時常含化。
【喘病不治症】仲景曰：凡喘，煩躁無脈，身冷神昏者死；發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休，及膈前高起，手足厥冷，脈散及數者，皆死。《直指》曰：汗出發潤喘者為肺絕，身汗如油喘者為命絕，直視譫語喘滿者不治。諸有病篤，正氣欲絕之時，邪氣盛行，都壅逆而為喘。然則喘之危急，又何可以尋常小症目之哉。
【導引】（哮喘同。）《保生秘要》曰：用手法於十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如數，兼行後功，喘自然安。
【運功】哮喘同。《保生秘要》曰：以手摩擦兩乳下數遍，後擦背，擦兩肩，定心咽津降氣，以伏其喘。