沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (5)

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卷十五 (5)

1. 治瘧方四十六

羌活黃芩湯,〔太陽瘧〕羌活,黃芩,陳皮,前胡,豬苓,甘草,知母,如口渴,即兼陽明,宜倍知母,加麥冬、石膏;渴而汗少或無汗,加葛根。如深秋或冬無汗,加姜皮。因虛汗少或無汗,加人參、麥冬、姜皮;因虛汗多,加黃耆、桂枝,汗止即去桂枝。若素有熱,勿入桂枝,代以白芍、五味子。若發於陰加當歸。小便短赤或澀,加六一散,春溫以茯苓、豬苓代之。

桂枝羌活湯,〔又〕桂枝,羌活,防風,甘草(各一錢半)

此方能治太陽瘧,自汗,頭項痛,腰脊強。

麻黃羌活湯,〔又〕麻黃,羌活,防風,甘草,此方能治太陽瘧無汗,即前方去桂枝用麻黃也。

柴苓湯,〔陽明瘧〕柴胡(一錢六分),澤瀉(一錢三分),赤苓,豬苓,白朮(各七分半),半夏(七分),黃芩,人參,甘草(各六分),桂心(三分),姜(三片)

竹葉石膏湯,〔又〕竹葉,石膏,人參,麥冬,甘草,生梗米,無汗或汗少嘔者,加葛根。虛而作勞,加人參。汗多加白朮。痰多加橘紅、貝母,得汗即解。寒熱俱甚,渴甚,汗多,寒時指甲紫黯者,加桂枝。

小柴胡湯,〔少陽瘧〕柴胡,黃芩,人參,半夏,甘草,姜,棗,渴者去半夏,加石膏、麥冬。肺熱去人參,倍麥冬,加知母。有痰不渴,加貝母、白朮、茯苓、姜皮。陰虛有熱,雖嘔吐,忌用半夏、生薑,恐損津液。至聲啞,加竹茹、橘皮、茯苓、烏梅、麥冬。

柴胡桂枝湯,〔又〕柴胡(二錢),甘草(五分),姜(三),棗(二)

此方能治少陽瘧,寒熱乍往乍來。

柴胡加桂湯,〔又〕柴胡(三錢),黃芩,桂枝(各二錢半),半夏(一錢),甘草(四分),姜(三),棗(二)

桂枝芍藥湯,〔二陽瘧〕桂枝(一錢),赤芍,知母,石膏,黃芩(各二錢)

桂枝石膏湯,〔又〕石膏,知母(各三錢),黃芩(二錢),桂枝(一錢)

桂枝黃芩湯,〔三陽瘧〕柴胡(二錢),石膏,知母(各一錢半),人參,黃芩,半夏,甘草(各一錢二分),桂枝(一錢)

參朮健脾湯,〔凡瘧總服〕人參,橘紅,茯苓,白蔻仁,山楂,麥芽,藿香,白朮,白芍,山藥,肺火去參、術,加麥冬、石斛、烏梅。停食必惡食,倍山楂,加神麯。傷肉食加黃連、紅曲。傷穀食加枳實、草果。傷麵食加萊菔子,食消即已,單用本方。胃素有濕痰,其症不渴,寒多,方可用半夏、橘紅、蒼朮、白朮,大劑與之。嘔甚加姜皮。

白虎桂枝,〔三陰瘧〕石膏(四錢),知母(二錢),桂枝,甘草(各一錢),粳米(一合),三陰瘧其脈如平,無寒但熱,骨節煩疼,時便難,朝發暮解,暮發朝解,此方治之。

麻黃白芍湯,〔又〕麻黃,桂皮,青皮,陳皮,半夏曲,白芷,蘇葉,赤苓,白朮,桔梗,細辛,檳榔,甘草(各七分),姜(三片),棗(二枚)

桂枝湯,〔太陰瘧〕桂枝,芍藥,甘草,姜,棗,有痰加陳皮、白朮。

建中湯,〔又〕

橘皮散,〔脾寒諸瘧〕,廣皮八兩去白切,薑汁浸過一宿,砂罐內重湯煮乾,焙,研末,每服三錢,大棗十枚去核,水一碗,煎至半碗,發前服,即以棗下之。

此方非寒極甚者,勿與服。

三黃石膏湯,〔厥陰瘧〕

鱉甲牛膝湯,〔又〕鱉甲,牛膝,當歸,陳皮,柴胡,熱甚而渴,倍鱉甲,加花粉、麥冬、知母。脾胃弱或溏泄,去當歸,加人參。寒甚,寒多指甲青黯,加人參、姜皮、桂枝。肺火忌用參,止多服本方。

人參白虎湯,〔少陰瘧陽明瘧〕人參,石膏,知母,甘草,粳米,凡少陰瘧,先用本方加桂枝以祛暑邪,後加鱉甲、牛膝。熱甚,倍知母,加麥冬。寒甚加桂枝。熱甚而嘔,加竹茹、人參、陳皮。用桂枝、牛膝者,肝腎同一治也。

桂枝加芍藥湯,〔肺瘧〕桂枝,芍藥,甘草,姜,棗,芍藥倍用。

桂枝黃芩湯,〔心瘧〕桂枝,芍藥,甘草,黃芩,姜,棗

四逆湯,〔肝瘧〕附子,乾薑,甘草

小建中湯,〔脾瘧〕桂枝,芍藥,甘草,館糖,姜,棗

桂枝加歸芍湯,〔腎瘧〕桂枝,芍藥,甘草,當歸,姜,棗,芍藥倍用。

益元散,〔暑瘧〕滑石,甘草,硃砂

香茹飲,〔又〕香茹,厚朴,扁豆子,甘草

胃苓湯,〔濕瘧〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,白朮,肉桂,茯苓,豬苓,澤瀉

除濕湯,〔又〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,白朮,茯苓,半夏,藿香

加味二陳湯,〔又〕半夏,陳皮,茯苓,甘草,黃芩,羌活,蒼朮

大棗,〔痰瘧〕半夏,陳皮,茯苓,甘草

導痰湯,〔又〕半夏,南星,赤苓,枳實,廣橘紅,甘草,生薑

不換金正氣散,〔又〕蒼朮(二錢),厚朴,陳皮,藿香,半夏,甘草(各一錢),姜(一片),棗(二枚)

五瘟丹,〔疫瘧〕黃連(火戊癸年為黃柏水丙辛年為君),黃芩(金乙庚年為君),甘草(土甲己年為君),香附(木丁壬年為君),紫蘇葉(各一兩),為君者倍入,皆生用,冬至日製為末,用錦紋大黃三兩熬成膏,為丸,彈子大,硃砂、雄黃為衣,再貼金箔,每一丸,井華水磨服。

補中益氣湯,〔勞瘧晝發瘧〕人參,黃耆,白朮,甘,草,陳皮,歸身,升麻,柴胡

柴胡薑桂湯,〔牝瘧〕柴胡,乾薑,桂枝,黃芩,花粉,牡蠣,甘草

六君子湯,〔瘧母晝發瘧〕人參,白朮,茯苓,甘草,半夏,陳皮

調中益氣湯,〔瘧癆〕人參,黃耆,白朮,甘草,當歸,白芍,柴胡,升麻,陳皮,五味子

歸脾湯,〔瘧癆〕人參,黃耆,當歸,白朮,棗仁,遠志,茯神,圓眼,木香,甘草,姜,棗

八味丸,〔瘧癆〕熟地,山藥,山萸,丹皮,茯苓,澤瀉,附子,肉桂

升陽散火湯,〔熱厥瘧〕升麻,柴胡,羌活,獨活,葛根,白芍,防風,甘草

理中湯,〔寒厥瘧〕人參,白朮,炮姜,炙草

參耆益氣湯,〔氣虛瘧〕人參,黃耆,白朮,五味,麥冬,陳皮,炮附子,炙甘草

四物湯,〔血虛瘧〕川芎,當歸,白芍,熟地

麻黃黃芩湯,〔夜發瘧〕麻黃(三錢),黃芩(二錢),桂心(一錢),甘草(一錢半),桃仁(十五個),臨臥服。桃仁味甘苦辛,肝者,血之海,血受邪則肝氣燥,經所謂肝苦急,急食甘以緩之,桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血,故夜發,乃陰經有邪,此湯乃發散血中風寒之劑也。

柴胡芎歸湯,〔又〕柴胡,葛根,川芎(各一錢),桔梗,當歸,赤芍藥,人參,厚朴,白朮,白茯苓,陳皮(各七分),紅花,甘草(各三分),姜(三片),棗(二枚),烏梅(一枚)

此方能治夜發之瘧,引出陽分而散,後再服人參截瘧飲,自愈矣。

人參截瘧飲,〔截一切瘧〕人參,白朮,茯苓,當歸,青皮,厚朴,柴胡,黃芩,知母,酒常山,草果,醋鱉甲(各八分),肉桂,甘草(各三分),姜(三片),棗(三枚),烏梅(一個),桃仁七粒水煎,露一夜,五更空心服,渣再煎,朝服,糖拌烏梅下藥。忌雞、魚、豆腐、麵食、辛辣物。此方虛人尤妙。

截瘧飲,〔又〕黃耆(二錢),人參,白朮,茯苓(各錢半),砂仁,草果,橘紅(各一錢),五味子(八分),甘草(六分),烏梅(三個),姜(三片),棗(二枚),此方治虛人久瘧不止,極效。

截瘧方,〔又〕人參自四錢至一兩,姜皮或生薑相配,露一夜,發日五更服,必止。甚者連進二服或三服。如貧,以白朮代參。夜發者加當歸,無不應手取效。此必久瘧料無處邪內滯,方可服。

人參養胃湯,〔似瘧非瘧〕人參,白朮,橘紅,半夏曲,丁香,木香,藿香,神麯,麥芽,茯苓,砂仁,厚朴,建蓮,甘草(各七分),姜(三片)