《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 治暑病方四十
白虎湯，〔總治〕石膏（煨），知母，甘草，粳米
桂苓甘露飲，〔又〕茯苓，豬苓，白朮，滑石（各二兩），寒水石，炙甘草，澤瀉（各一兩），肉桂（三錢），共為末，水下。一方有人參、香茹。
白話文：
白虎湯主要成分是石膏（煨）、知母、甘草和粳米。桂苓甘露飲則由茯苓、豬苓、白朮、滑石（各二兩）、寒水石、炙甘草、澤瀉（各一兩）、肉桂（三錢）組成，研磨成粉末後用水服用。有些方劑還會加入人參和香茹。
此方兼治伏暑，煩渴引飲。
天水散，〔又〕滑石（六兩），甘草（一兩），此即六一散之別名也。
瓜蒂湯，〔中暍〕瓜蒂十四個，水一升，煮五合，頓服。
解暑三白湯，〔冒暑〕茯苓，澤瀉，白朮（各二錢），姜（三片），燈草（二十莖）
消暑十全飲，〔寒襲〕香茹（一錢半），扁豆，厚朴，蘇葉，白朮，赤苓，藿香，木瓜，白檀香（各一錢），甘草（五分）
白話文：
此方可以同時治療伏暑和口渴想喝水的症狀。
天水散，又稱滑石（六兩）和甘草（一兩），這是六一散的另一個名字。
瓜蒂湯，用於中暑，取瓜蒂十四個，加水一升煮至五合，一次服用。
解暑三白湯，用於冒暑，茯苓、澤瀉、白朮（各二錢），加薑（三片）、燈草（二十莖）。
消暑十全飲，用於寒襲，香茹（一錢半）、扁豆、厚朴、蘇葉、白朮、赤苓、藿香、木瓜、白檀香（各一錢），甘草（五分）。
此方兼治傷暑吐瀉。
十味香茹飲，〔脾虛〕香茹（錢半），厚朴，扁豆，人參，白朮，茯苓，黃耆，木瓜，甘草（各七分）
六和湯，〔食傷〕香茹，厚朴（各錢半），赤苓，藿香，扁豆，木瓜（各一錢），砂仁，半夏，人參，杏仁，甘草（各五分），姜（三），棗（二），一方加麩炒黃連一錢，名清暑六和湯。
藿香正氣散，〔生冷〕白朮，白芷，茯苓，厚朴，桔梗，紫蘇，藿香，炙草，陳皮，半夏，大腹皮，姜，棗
白話文：
這個方子可以治療中暑引起的嘔吐腹瀉。
十味香茹飲，適合脾虛者，用香菇（半錢）、厚朴、扁豆、人參、白朮、茯苓、黃耆、木瓜、甘草（各七分）組成。
六和湯，適合食傷者，用香菇、厚朴（各半錢）、赤苓、藿香、扁豆、木瓜（各一錢）、砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草（各五分）、生薑（三片）、大棗（二枚）組成，還可以用麩炒黃連（一錢）代替甘草，稱為清暑六和湯。
藿香正氣散，適合生冷引起的不適，用白朮、白芷、茯苓、厚朴、桔梗、紫蘇、藿香、炙甘草、陳皮、半夏、大腹皮、生薑、大棗組成。
香茹飲，〔傷暑〕香茹，扁豆，厚朴，甘草
益元散，〔小便少〕滑石，甘草
麥冬湯，〔燥渴〕石膏，知母，白芍，茯苓，山梔，竹茹，麥冬，白朮，扁豆，人參，陳皮，烏梅，蓮肉，甘草
生津丸，〔發渴〕白糖，烏梅，薄荷，柿霜，硼砂，蜜丸，噙化。
白話文：
香茹飲，針對「傷暑」的情況，配方包含香茹、扁豆、厚朴和甘草。
益元散，適合「小便量少」的症狀，其成分有滑石和甘草。
麥冬湯，針對「乾燥口渴」的問題，使用了石膏、知母、白芍、茯苓、山梔、竹茹、麥冬、白朮、扁豆、人參、陳皮和烏梅、蓮肉以及甘草作為成分。
生津丸，對於「口渴」的情況，配方包括白糖、烏梅、薄荷、柿霜、硼砂，做成蜜丸，適合含服。
補中益氣湯，〔脾胃〕人參，竹葉，麥冬，石膏，半夏，甘草，粳米，薑汁
蒼朮白虎湯，〔役勞〕石膏，蒼朮，知母，甘草，粳米
竹葉石膏湯，〔虛汗〕人參，竹葉，麥冬，石膏，半夏，甘草，粳米，薑汁
白虎加人參竹葉湯，〔虛火〕石膏，知母，粳米，甘草，人參，竹葉
人參白虎湯，〔昏暈〕人參，石膏，粳米，甘草，知母
白話文：
補中益氣湯適合脾胃虛弱者，藥材包括人參、竹葉、麥冬、石膏、半夏、甘草、粳米和薑汁。蒼朮白虎湯適用於勞累過度者，藥材有石膏、蒼朮、知母、甘草和粳米。竹葉石膏湯針對虛汗症，藥材為人參、竹葉、麥冬、石膏、半夏、甘草、粳米和薑汁。白虎加人參竹葉湯用於虛火，藥材包括石膏、知母、粳米、甘草、人參和竹葉。人參白虎湯適合昏暈患者，藥材為人參、石膏、粳米、甘草和知母。
選奇湯，〔被風〕羌活（錢半），防風，黃芩（各一錢），甘草（八分），食後，稍熱服。
冷香飲子，〔內傷〕生附子，草果，橘紅，甘草（各一錢），姜（五片），冷服。
漿水散，〔又〕附子，肉桂，乾薑，甘草（各五錢），良薑，半夏（各二錢半），漿水即淡醋，每八分，多至一錢調下。如虛熱喘乏加人參。汗多加黃耆、五味子。
白話文：
選奇湯用羌活半錢、防風、黃芩各一錢、甘草八分，飯後溫服。冷香飲子用生附子、草果、橘紅、甘草各一錢，薑五片，冷服。漿水散用附子、肉桂、乾薑、甘草各五錢，良薑、半夏各二錢半，漿水（即淡醋）每八分至一錢調服。若虛熱喘乏，加人參。汗多加黃耆、五味子。
桂苓甘露飲，〔霍亂〕滑石（二兩），茯苓，澤瀉，寒水石，石膏，甘草（各一兩），白朮，豬苓，肉桂（各五錢），每末一錢，薑湯或開水下。一方加人參、香茹。
大順散，〔夾暑〕甘草，乾薑，杏仁，官桂，等分，先將甘草用白砂炒，次入姜，再次入杏仁炒，然後篩去砂，入桂，共為末，每三錢開水下。
五苓散，〔身熱〕白朮，肉桂，澤瀉，茯苓，豬苓
來復丹，〔又〕倭硫黃，元精石，硝石，青皮，陳橘皮，五靈脂，醋糊丸，綠豆大，每三十丸，空心，米湯下。
白話文：
「桂苓甘露飲」用於治療霍亂，由滑石、茯苓、澤瀉、寒水石、石膏、甘草、白朮、豬苓、肉桂等藥材組成，每服一錢，用薑湯或開水送服。也有一種方子會加入人參和香茹。
「大順散」用於治療夾暑，由甘草、乾薑、杏仁、官桂等藥材等量組成，先將甘草用白砂炒，再加入薑、杏仁炒，篩去砂後加入桂，研磨成粉，每服三錢，用開水送服。
「五苓散」用於治療身熱，由白朮、肉桂、澤瀉、茯苓、豬苓等藥材組成。
「來復丹」用於治療其他疾病，由倭硫黃、元精石、硝石、青皮、陳橘皮、五靈脂等藥材組成，用醋糊做成丸劑，每服三十丸，空腹用米湯送服，並用綠豆大。
黃連香茹散，〔暑風〕香茹（二錢），厚朴（錢半），黃連（七分半），水煎，入酒少許，冷服。
四君子湯，〔壯元〕人參，茯苓，白朮，甘草
生脈散，〔又〕人參，麥冬，五味子
黃連解毒湯，〔暑痿〕黃連，黃柏，黃芩，山梔
二陳湯，〔絞腸瘀〕茯苓，半夏，陳皮，甘草
胃苓湯，〔霍亂〕蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂
白話文：
黃連香茹散用香菇、厚朴、黃連水煎，加少許酒，冷服；四君子湯用人參、茯苓、白朮、甘草；生脈散用人參、麥冬、五味子；黃連解毒湯用黃連、黃柏、黃芩、山梔；二陳湯用茯苓、半夏、陳皮、甘草；胃苓湯用蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂。
敗毒散，〔暑瘍〕茯苓，甘草，枳殼，桔梗，柴胡，前胡，薄荷，羌活，獨活，川芎，連翹，防風，荊芥，金銀花，姜（三片），一名連翹敗毒散。
此方兼治一切痛疽初發，憎寒壯熱，甚者頭痛拘急，狀似傷寒。
涼膈散，〔暑瘡〕大黃，芒硝，山梔，連翹，黃芩，甘草，薄荷，為末，竹葉、生蜜湯下。
白話文：
敗毒散，一種治療各種初期發炎腫瘤的藥方。有畏寒高燒的症狀，嚴重時會頭痛緊繃，類似感冒的症狀。
涼膈散，一種治療夏季皮膚病的藥方。主要成分包括大黃、芒硝、山梔子、連翹、黃芩、甘草、薄荷。需研磨成粉末，用竹葉和生蜂蜜水送服。
承氣湯，〔又〕大黃，芒硝，厚朴，枳實
消暑丸，〔陽明〕半夏（一斤醋煮），茯苓，甘草（各半斤），薑汁糊丸，每二錢，水下。
清燥湯，〔氣血虛〕黃耆，黃連，神麯，五味子，柴胡，豬苓，甘草，白朮，蒼朮，麥冬，生地，陳皮，茯苓，澤瀉，人參，當歸，升麻，黃柏
溫辛散，〔保養〕木香，陳皮，羌活，蒼朮，紫蘇，厚朴，姜，蔥
白話文：
承氣湯
- 成分：大黃、芒硝、厚朴、枳實。
消暑丸
- 成分：半夏（用一斤醋煮）、茯苓、甘草（各半斤）。
- 製法：用薑汁糊製成丸子，每服二錢，用水送服。
清燥湯
- 成分：黃耆、黃連、神麴、五味子、柴胡、豬苓、甘草、白朮、蒼朮、麥冬、生地、陳皮、茯苓、澤瀉、人參、當歸、升麻、黃柏。
- 適用於氣血虛弱者。
溫辛散
- 成分：木香、陳皮、羌活、蒼朮、紫蘇、厚朴、薑、蔥。
- 適用於保養身體。
硃砂安神丸，〔又〕黃連（六錢），甘草，生地（各三錢半），當歸（錢半），硃砂（五分），蜜丸，黍米大，津下三十丸。
清肺生脈飲，〔暑傷肺〕黃芩（二錢），人參，麥冬，當歸，生地（各一錢），五味子（十粒）
清暑益氣湯，〔總治〕蒼朮（一錢半），黃耆，升麻（各一錢），人參，陳皮，神麯，澤瀉（各五分），酒黃柏，當歸，青皮，麥冬，葛根，甘草（各三分），五味子（九粒），此方以蒼、曲、青、陳、澤瀉五種理脾，餘十味清暑補氣。
白話文：
硃砂安神丸，又用黃連六錢、甘草、生地各三錢半、當歸一錢半、硃砂五分，蜜丸製成，黍米大小，每次服三十丸。
清肺生脈飲，用於暑傷肺，黃芩二錢、人參、麥冬、當歸、生地各一錢、五味子十粒。
清暑益氣湯，主治暑熱，用蒼朮一錢半、黃耆、升麻各一錢、人參、陳皮、神麯、澤瀉各五分、酒黃柏、當歸、青皮、麥冬、葛根、甘草各三分、五味子九粒，其中蒼朮、神麯、青皮、陳皮、澤瀉五味理脾，其餘十味清暑補氣。
李東垣清暑益氣湯變症加減法附後：
其法曰：如心火乘脾，乃血受火邪而不升發，陽氣伏於地中，地者，脾也，必用當歸和血，少用黃柏以益真陰，如脾胃不足之症，須少用升麻，乃足陽明太陰引經藥也，使行陽道，自脾胃左達少陽行春令，生物之根也，更少加柴胡，使諸經右遷生髮陰陽之氣，以滋春之和氣也。如脾虛，緣心火亢盈，而乘其土也。
其次肺氣受邪，為熱所傷，必多用黃耆，甘草次之，人參又次之，三者皆甘溫陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛之氣，而填腠理，不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶言，必用人參以輔之。心火乘脾，必用炙草以瀉火熱，而補脾胃中元氣，甘草最少，恐濕滿也。若脾胃之急痛，並脾胃太虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。
白話文：
李東垣清暑益氣湯變症加減法附後：
其法曰：
如果心火過盛侵犯脾胃，就會導致血液受到火邪影響而無法正常上升，陽氣則鬱結於脾胃之中。脾胃為土，所以要用當歸滋養血液，少用黃柏來滋補真陰。如果脾胃虛弱，則要少用升麻，因為它是足陽明、太陰經的引經藥，可以疏通陽氣，從脾胃左側到達少陽經，促進生長發育，如同春令一樣。再少加一些柴胡，使各經脈向右移動，生髮陰陽之氣，以滋養春天的和煦之氣。這就像脾虛是因心火過盛而侵犯脾胃的土性。
其次， 如果肺氣受到外邪侵犯，出現熱邪傷害，就要多用黃耆，甘草次之，人參再其次。這三味藥都具有甘溫補陽的功效。脾胃先虛弱，肺氣就會先衰敗，所以用黃耆來補益皮毛之氣，填補腠理，防止汗出過多而損耗元氣。如果出現上氣喘短，懶於說話，就要用人參來輔助。心火侵犯脾胃，就要用炙甘草來瀉火熱，補益脾胃的中元氣。甘草用量要最少，以免造成濕氣過盛。但如果出現脾胃急痛，或者脾胃太虛，腹部急縮，腹皮緊繃，則要多用甘草。
經曰：急者緩之，若從權，必用升麻以引之，恐左遷之堅邪盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉添而反行陰道，故引以行陽道，使清氣他出右遷而上行，以前胡之氣也。若中滿，去甘草，咳甚去人參，口乾嗌乾加乾葛。
如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火煎熬，血氣虧少，且心包與心主血之血減則心無所養，致心亂而煩，病名曰悗，悗者，心惑而煩悶不安也，是由清不升，濁不降，清濁亂於胸中，周身血氣逆行而亂。經曰：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘劑以生陽，陽生而陰長。
白話文：
書中說，急症要用緩和的方法處理。如果要採取權宜之計，必須用升麻引導病情，因為擔心邪氣固守在左邊，不肯退去，反而會蔓延到頸部和臀部，甚至逆行進入陰道。所以要用升麻引導它走陽道，讓清氣從別的路徑排出，向右上方移動，這是因為升麻具有向上引導的作用。如果患者腹脹，就應該去掉甘草；如果咳嗽嚴重，就應該去掉人參；如果口乾舌燥，就應該加入乾葛。
如果脾胃虛弱，無法上升，是因為陰火損傷了生髮之氣，導致血液不足，精氣停留在下焦，陰火灼燒，血氣虧損。而且心包和心臟主血，血氣減少，心臟就無以為養，導致心神不寧，煩躁不安。這種病叫做悗，悗就是心神迷惑，煩躁不安。這是因為清氣不升，濁氣不降，清濁混雜於胸中，周身血氣逆行而亂。書中說，從下向上走的，就要引導它出去，所以應該加入辛溫甘的藥物來生發陽氣，陽氣生了，陰氣就會滋長。
或曰：甘溫何能生血，又非血藥也？曰：仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也，更加當歸和血，又宜稍加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉實火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。蓋將補腎水，使腎水旺而心火降，抉持地中陽氣也。如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮之，得煩減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。
如心中痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相干，故以陳皮理之，能助陽氣之升，而散滯氣，又助諸甘辛為用，故長夏濕土客邪火旺，可從權加二朮、澤瀉，上下分瀉其濕熱之氣。濕熱太盛，主食不消化，故食減，不知殼味，加炒曲以消之，更加人參、麥冬、五味瀉火，益肺氣，助秋損也，此乃伏中長夏正旺之時藥也。
白話文：
有人問，甘溫如何能生血？它又不是補血藥。回答說：仲景的醫術，血虛就用人參補，陽氣旺盛就能生陰血。再加入當歸和血，也要稍微加點黃柏救腎水。因為甘寒能瀉去實火，火氣減弱，心氣就能平穩安寧。如果還是煩亂不止，就少加點黃連去除。這樣做是為了補腎水，讓腎水旺盛，心火下降，才能掌握地中陽氣。如果氣浮心亂，就用硃砂安神丸鎮住它，煩躁減輕後就不要再服用了，防止瀉掉陽氣反而陷入虛弱。
如果心中有痞塊，也要少加點黃連。氣亂於胸，是因為清濁相干，所以用陳皮調理，能幫助陽氣上升，散去滯氣，也能助其他甘辛藥發揮作用。因此，長夏濕土容易受邪火侵襲，可以適當加入二朮、澤瀉，上下分瀉濕熱之氣。濕熱過盛，主食難以消化，所以食量減少，不知殼味，就加入炒曲消食，再加人參、麥冬、五味瀉火，益肺氣，助秋損。這是在伏暑長夏正旺之時應用的藥方。
鰲按：東垣加減法，極精當，極周密，良為本方變化之妙。但血氣虛弱者，固用無不效。若壯盛人，不但無功，恐反助濕火，則又不可不斟酌也。
白話文：
這段古文中「東垣」是指李杲（音同「果」），他是元代的一位著名中醫師。「加減法」指的是在原有藥方基礎上增加或減少某些草藥的做法。
整句的意思是： "根據我的看法，李杲對原方進行增刪的方法非常精確且周到，確實能很好地改變原本的配方。但是對於血液和氣力都較弱的人來說，使用這個方法通常都能取得良好的效果。然而如果是一些身體強健的人，不僅可能沒有什麼好處，還可能會加重他們身上的溼熱症狀，因此必須要仔細考慮是否適合使用這種方法。"
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