沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (2)

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卷十五 (2)

1. 治暑病方四十

白虎湯,〔總治〕石膏(煨),知母甘草,粳米

桂苓甘露飲,〔又〕茯苓豬苓白朮滑石(各二兩),寒水石,炙甘草,澤瀉(各一兩),肉桂(三錢),共為末,水下。一方有人參香茹

此方兼治伏暑,煩渴引飲。

天水散,〔又〕滑石(六兩),甘草(一兩),此即六一散之別名也。

瓜蒂湯,〔中暍〕瓜蒂十四個,水一升,煮五合,頓服。

解暑三白湯,〔冒暑〕茯苓,澤瀉,白朮(各二錢),姜(三片),燈草(二十莖)

消暑十全飲,〔寒襲〕香茹(一錢半),扁豆,厚朴,蘇葉,白朮,赤苓,藿香木瓜白檀香(各一錢),甘草(五分)

此方兼治傷暑吐瀉。

十味香茹飲,〔脾虛〕香茹(錢半),厚朴,扁豆,人參,白朮,茯苓,黃耆,木瓜,甘草(各七分)

六和湯,〔食傷〕香茹,厚朴(各錢半),赤苓,藿香,扁豆,木瓜(各一錢),砂仁半夏,人參,杏仁,甘草(各五分),姜(三),棗(二),一方加麩炒黃連一錢,名清暑六和湯

藿香正氣散,〔生冷〕白朮,白芷,茯苓,厚朴,桔梗,紫蘇,藿香,炙草,陳皮,半夏,大腹皮,姜,棗

香茹飲,〔傷暑〕香茹,扁豆,厚朴,甘草

益元散,〔小便少〕滑石,甘草

麥冬湯,〔燥渴〕石膏,知母,白芍,茯苓,山梔,竹茹,麥冬,白朮,扁豆,人參,陳皮,烏梅,蓮肉,甘草

生津丸,〔發渴〕白糖,烏梅,薄荷柿霜硼砂,蜜丸,噙化。

補中益氣湯,〔脾胃〕人參,竹葉,麥冬,石膏,半夏,甘草,粳米,薑汁

蒼朮白虎湯,〔役勞〕石膏,蒼朮,知母,甘草,粳米

竹葉石膏湯,〔虛汗〕人參,竹葉,麥冬,石膏,半夏,甘草,粳米,薑汁

白虎加人參竹葉湯,〔虛火〕石膏,知母,粳米,甘草,人參,竹葉

人參白虎湯,〔昏暈〕人參,石膏,粳米,甘草,知母

選奇湯,〔被風〕羌活(錢半),防風黃芩(各一錢),甘草(八分),食後,稍熱服。

冷香飲子,〔內傷〕生附子草果橘紅,甘草(各一錢),姜(五片),冷服。

漿水散,〔又〕附子,肉桂,乾薑,甘草(各五錢),良薑,半夏(各二錢半),漿水即淡醋,每八分,多至一錢調下。如虛熱喘乏加人參。汗多加黃耆、五味子

桂苓甘露飲,〔霍亂〕滑石(二兩),茯苓,澤瀉,寒水石,石膏,甘草(各一兩),白朮,豬苓,肉桂(各五錢),每末一錢,薑湯或開水下。一方加人參、香茹。

大順散,〔夾暑〕甘草,乾薑,杏仁,官桂,等分,先將甘草用白砂炒,次入姜,再次入杏仁炒,然後篩去砂,入桂,共為末,每三錢開水下。

五苓散,〔身熱〕白朮,肉桂,澤瀉,茯苓,豬苓

來復丹,〔又〕倭硫黃,元精石,硝石,青皮,陳橘皮五靈脂,醋糊丸,綠豆大,每三十丸,空心,米湯下。

黃連香茹散,〔暑風〕香茹(二錢),厚朴(錢半),黃連(七分半),水煎,入酒少許,冷服。

四君子湯,〔壯元〕人參,茯苓,白朮,甘草

生脈散,〔又〕人參,麥冬,五味子

黃連解毒湯,〔暑痿〕黃連,黃柏,黃芩,山梔

二陳湯,〔絞腸瘀〕茯苓,半夏,陳皮,甘草

胃苓湯,〔霍亂〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉,肉桂

敗毒散,〔暑瘍〕茯苓,甘草,枳殼,桔梗,柴胡前胡,薄荷,羌活,獨活川芎連翹,防風,荊芥金銀花,姜(三片),一名連翹敗毒散

此方兼治一切痛疽初發,憎寒壯熱,甚者頭痛拘急,狀似傷寒。

涼膈散,〔暑瘡〕大黃芒硝,山梔,連翹,黃芩,甘草,薄荷,為末,竹葉、生蜜湯下。

承氣湯,〔又〕大黃,芒硝,厚朴,枳實

消暑丸,〔陽明〕半夏(一斤醋煮),茯苓,甘草(各半斤),薑汁糊丸,每二錢,水下。

清燥湯,〔氣血虛〕黃耆,黃連,神麯,五味子,柴胡,豬苓,甘草,白朮,蒼朮,麥冬,生地,陳皮,茯苓,澤瀉,人參,當歸升麻,黃柏

溫辛散,〔保養〕木香,陳皮,羌活,蒼朮,紫蘇,厚朴,姜,蔥

硃砂安神丸,〔又〕黃連(六錢),甘草,生地(各三錢半),當歸(錢半),硃砂(五分),蜜丸,黍米大,津下三十丸。

清肺生脈飲,〔暑傷肺〕黃芩(二錢),人參,麥冬,當歸,生地(各一錢),五味子(十粒)

清暑益氣湯,〔總治〕蒼朮(一錢半),黃耆,升麻(各一錢),人參,陳皮,神麯,澤瀉(各五分),酒黃柏,當歸,青皮,麥冬,葛根,甘草(各三分),五味子(九粒),此方以蒼、曲、青、陳、澤瀉五種理脾,餘十味清暑補氣。

李東垣清暑益氣湯變症加減法附後:

其法曰:如心火乘脾,乃血受火邪而不升發,陽氣伏於地中,地者,脾也,必用當歸和血,少用黃柏以益真陰,如脾胃不足之症,須少用升麻,乃足陽明太陰引經藥也,使行陽道,自脾胃左達少陽行春令,生物之根也,更少加柴胡,使諸經右遷生髮陰陽之氣,以滋春之和氣也。如脾虛,緣心火亢盈,而乘其土也。

其次肺氣受邪,為熱所傷,必多用黃耆,甘草次之,人參又次之,三者皆甘溫陽藥也。脾始虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛之氣,而填腠理,不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶言,必用人參以輔之。心火乘脾,必用炙草以瀉火熱,而補脾胃中元氣,甘草最少,恐濕滿也。若脾胃之急痛,並脾胃太虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。

經曰:急者緩之,若從權,必用升麻以引之,恐左遷之堅邪盛,卒不肯退,反致項上及臀尻肉添而反行陰道,故引以行陽道,使清氣他出右遷而上行,以前胡之氣也。若中滿,去甘草,咳甚去人參,口乾嗌乾加乾葛。

如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣伏於地中,陰火煎熬,血氣虧少,且心包與心主血之血減則心無所養,致心亂而煩,病名曰悗,悗者,心惑而煩悶不安也,是由清不升,濁不降,清濁亂於胸中,周身血氣逆行而亂。經曰:從下上者,引而去之,故當加辛溫甘劑以生陽,陽生而陰長。

或曰:甘溫何能生血,又非血藥也?曰:仲景之法,血虛以人參補之,陽旺則能生陰血也,更加當歸和血,又宜稍加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉實火,火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止,少加黃連以去之。蓋將補腎水,使腎水旺而心火降,抉持地中陽氣也。如氣浮心亂,則以硃砂安神丸鎮之,得煩減,勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。

如心中痞,亦少加黃連。氣亂於胸,為清濁相干,故以陳皮理之,能助陽氣之升,而散滯氣,又助諸甘辛為用,故長夏濕土客邪火旺,可從權加二朮、澤瀉,上下分瀉其濕熱之氣。濕熱太盛,主食不消化,故食減,不知殼味,加炒曲以消之,更加人參、麥冬、五味瀉火,益肺氣,助秋損也,此乃伏中長夏正旺之時藥也。

鰲按:東垣加減法,極精當,極周密,良為本方變化之妙。但血氣虛弱者,固用無不效。若壯盛人,不但無功,恐反助濕火,則又不可不斟酌也。