沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷六 (15)

1. 驚悸悲恐喜怒憂思源流

有思慮太甚，心血耗散，竟至怔忡恍惚者（宜益榮湯）。有因思勞傷心脾，致健忘失事，言語顛倒如癡者（宜歸脾湯）。有思力太猛，心神失守，致痰涎聚於心包，漸成癡癲者（宜加味茯苓湯）。凡此皆思之病也，皆過用其思之病也。乃若過用其悲憂恐懼，亦有類於此者，治法大約可以相參。

【脈法】《得效》曰：思則脈沉，一云結。《入門》曰：思傷脾，則脈必結。又曰：凡七情之脈，惟氣口緊盛而已，細分之，乃有如此等項之不同也。

【思病原由】《內經》曰：脾在志為思。又曰：思則氣結。注云：聚心不散，故氣亦停留而結也。《靈樞》曰：因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮。又曰：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止也。

白話文：

過度思慮會導致心血耗損，進而出現心悸、精神恍惚的狀況（適合用益榮湯治療）。有些人因為思慮過度而傷害心脾，導致健忘、經常忘事，甚至說話顛三倒四，像個癡呆的人（適合用歸脾湯治療）。還有一些人，因為思慮過於強烈，導致心神失守，痰液積聚在心包，慢慢變成痴呆或癲狂（適合用加味茯苓湯治療）。這些都是因為思慮過度所造成的疾病。過度悲傷、憂愁、恐懼也可能導致類似的狀況，治療方法可以互相參考。

【脈象】《得效》這本書說，思慮過多會導致脈象沉細，有的人說是脈象結代。《醫學入門》說，思慮過度會傷害脾臟，脈象必定結代。又說，各種情緒造成的脈象，主要都表現在氣口脈緊盛，仔細區分，還是有些細微的差異。

【思慮致病的原因】《黃帝內經》說，脾臟在情志方面對應的是思慮。又說，思慮過度會導致氣機鬱結。書中註解說，因為思緒凝聚在心中無法散開，所以氣機也會停留而鬱結。《靈樞》說，因為意志而產生變化叫做思，因為思慮而產生遠大的期望叫做慮。又說，因為害怕、擔憂、思慮過度就會損傷精神，精神受損就會導致恐懼蔓延不止。