《雜病源流犀燭》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 驚悸悲恐喜怒憂思源流
【脈法】《得效》曰：喜則脈散。《入門》曰：喜傷心，則脈虛。
【喜病原由】《內經》曰：心在志為喜。又曰：心實則笑，笑則喜。（鰲按，心實者，邪氣實於心也，邪氣，或痰或火是也）。又曰：暴喜傷陽。又曰：喜怒傷氣。又曰：喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。又曰：喜則氣緩，蓋喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。《靈樞》曰：喜樂者，神蕩散而不藏。又曰：喜樂無極則傷魄，魄為肺神也。
怒者，肝膽病也。怒本情之正，惟發不中節，則肝膽之氣橫逆，而二經遂傷，且木盛剋土，久必傷脾，怒所以為病也。程子云：因是人有可怒之事而怒之，聖人之心本無怒，如此用怒，便是情之正，便是發而中節之和，豈至成病。今所謂怒者，以肝膽屬木，木性本直，木勢必伸，稍有所郁，不能遂其直達之性，不能順其上伸之勢。因激而成怒，則此怒已非情之正，已非中節之和，即其怒已是病。
況木鬱則激，激則橫，橫則變生諸症，有不可意計測者矣。程子又云：治怒為難，惟克己可以治怒，此聖賢治怒之法也。余亦云：治怒為難，惟平肝可以治怒，此醫家治怒之法也，言肝而膽在其中（宜香甘散）。
【脈法】《得效》曰：怒則脈激。《入門》曰：怒傷肝，則脈必濡。
【怒病原由】《內經》曰：肝在志為怒。又曰：暴怒傷陰。又曰：大怒則氣絕而血菀於上（菀、郁也），使人薄厥。又曰：血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄矣。又曰：膽為怒。《綱目》曰：怒在陰陽，為陰閉遏而不得伸也。
憂者，肺與脾病也。肺居華蓋之頂，下通心肝之氣，心有所愁苦而不樂，則上搏乎肺而成憂，故憂為肺病。肺與脾同稱太陰，同行氣以給眾臟，肺既成憂病，則閉結不解，氣固於內而氣不通，氣不通，則大小便閉而傷脾，故憂又為脾病（宜靜神丹、歸脾湯）。
【脈法】《得效》曰：憂則脈澀。《入門》曰：憂傷肺則脈必澀。
【憂病原由】《內經》曰：肺在志為憂，憂則氣沉。《靈樞》曰：愁憂不解則傷意，意為脾神也。又曰：憂則隔塞否閉，氣脈斷絕，而上下不通也。
思者，脾與心病也。脾之神為意。意者，心之所發也。由發而漸引焉曰思，則當其發屬在脾，及其思屬在心。故玄晏先生曰：思發於脾而成於心也。《中庸》曰：有弗思，思之弗得弗措。《論語》曰：君子有九思。孟子曰：心之官則思。是思固不可不用者，然思之太過，則流蕩失節，必至傷神，神傷，百病蜂集矣，其何以堪。
故或有勞心思慮，損傷精神，致頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱者（宜清心補血湯）。有思慮傷心，致心神不足，而不能寐者（宜養心湯）。有憂思過度，令人惕然心跳動而不自安者（宜靜神丹）。有思慮太甚，致心氣不足，忽忽善忘，恐怯不安，夢寐不祥者（宜定志丸）。
白話文：
驚悸悲恐喜怒憂思的源流
【脈象】 《得效》說：喜悅時脈象會變得散亂。《入門》說：喜悅過度會傷害心臟，導致脈象虛弱。
【喜病的原因】 《內經》說：心在情志上的表現是喜悅。又說：心氣實就會笑，笑就是喜悅。（註解說，心氣實指的是邪氣侵入心臟，邪氣可能是痰或火）。又說：突然的喜悅會損傷陽氣。又說：喜悅和憤怒都會損傷氣。又說：喜悅和憤怒沒有節制，寒冷或暑熱過度，生命就會不穩固。又說：喜悅時氣會變得緩慢，這是因為喜悅時氣機調和，心意暢達，營衛之氣運行順暢，所以氣會緩慢。《靈樞》說：喜悅的人，精神會散漫而不收藏。又說：喜悅沒有節制就會傷害魄，魄是肺的神氣。
憤怒屬於肝膽的疾病。憤怒本是正常的情緒，但如果發作沒有節制，就會導致肝膽之氣逆亂，進而損傷這兩條經脈。而且木氣過盛會剋制脾土，久了必定會損傷脾臟，這就是憤怒導致疾病的原因。程子說：因為人有值得憤怒的事情而生氣，聖人的心本來沒有憤怒，這樣運用憤怒，才是情之正，是發而中節的和諧，怎麼會導致生病呢？現在所說的憤怒，是因為肝膽屬木，木的特性是直，木勢必然伸展，稍微受到壓抑，就不能順遂它直達的本性，不能順應它向上伸展的趨勢。因為激動而產生憤怒，那麼這種憤怒已經不是情之正，已經不是中節的和諧，這樣的憤怒已經是一種病態。
何況木氣鬱結會導致激動，激動就會橫逆，橫逆就會產生各種病症，難以預料。程子又說：治理憤怒很難，只有克制自己才能治理憤怒，這是聖賢治理憤怒的方法。我也說：治理憤怒很難，只有平肝才能治理憤怒，這是醫家治理憤怒的方法，說肝也包含了膽在其中（應該使用辛香甘味的藥物來疏散）。
【脈象】 《得效》說：憤怒時脈象會變得急促。《入門》說：憤怒會傷害肝臟，導致脈象濡弱。
【怒病的原因】 《內經》說：肝在情志上的表現是憤怒。又說：突然的憤怒會損傷陰氣。又說：大怒會導致氣機阻絕，血液淤積在上方（淤積就是鬱結），使人昏厥。又說：血液集中在上方，氣集中在下方，會導致心煩意亂、容易發怒。又說：憤怒時氣機逆亂，嚴重時會嘔血或腹瀉。又說：膽與憤怒有關。《綱目》說：憤怒在陰陽方面來說，是陰氣被閉塞而無法伸展。
憂愁屬於肺和脾的疾病。肺居於身體上部，下通心肝之氣，心有所愁苦而不快樂，就會向上侵襲肺臟而形成憂愁，所以說憂愁是肺的疾病。肺和脾同屬太陰，共同運行氣以供應各臟腑，肺既然產生憂愁的疾病，就會閉塞不通，氣積在體內而不能通暢，氣不通暢，就會導致大小便不通而損傷脾臟，所以憂愁又是脾的疾病（應該使用靜神丹、歸脾湯）。
【脈象】 《得效》說：憂愁時脈象會變得澀滯。《入門》說：憂愁會傷害肺臟，導致脈象澀滯。
【憂病的原因】 《內經》說：肺在情志上的表現是憂愁，憂愁時氣會下沉。《靈樞》說：愁憂不能解除就會損傷意，意是脾的神氣。又說：憂愁會導致隔塞不通，氣脈斷絕，上下不通。
思慮屬於脾和心的疾病。脾的神氣是意。意是心所發出的。由發而逐漸引申出來就叫做思，那麼當它發生的時候屬於脾，當它產生思慮的時候屬於心。所以玄晏先生說：思慮發於脾而成於心。《中庸》說：有不思慮的時候，如果思慮而不能得到答案就不要停止。《論語》說：君子有九思。孟子說：心主導思慮。可見思慮本來是不可不用的，但如果思慮過度，就會流蕩失節，必定會損傷精神，精神損傷，各種疾病就會蜂擁而至，那該怎麼辦呢。
所以，有因為勞心費力，損傷精神，導致頭暈眼花，心虛氣短，驚悸煩躁發熱的（應該使用清心補血湯）。有因為思慮傷心，導致心神不足，而不能入睡的（應該使用養心湯）。有因為憂思過度，令人驚恐心跳而不自安的（應該使用靜神丹）。有因為思慮太過，導致心氣不足，恍惚健忘，恐懼不安，做惡夢的（應該使用定志丸）。