《雜病源流犀燭》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 麻木源流
麻木，風虛病亦兼寒濕痰血病也。麻非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行，或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻之狀。木不癢不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚。麻木皆有久暫，暫時雖因氣血不足，未足為病，若用重劑，反損真元，惟經年累月，無一日不麻，必內氣甚虛，風痰湊之之故。夫痰本不能作麻，為風所吹，如波浪沸騰而起，陰陽失運行之柄，安得不麻。
仲景曰：身如蟲行，汗多亡陽也。則知氣虛是本，風痰是標，當先以生薑為嚮導，枳殼開氣，半夏逐痰，防風、羌活散風，木通、牙皂通經絡，姜蠶為治蟲行之聖藥。在手臂用桑條，在股足加牛膝，待病減，用補中益氣湯，多加參耆。
若經年累月，無一日不木，乃死血凝滯於內，而外挾風寒，陽氣虛敗，不能運動，先用桂、附為嚮導，烏藥、木香行氣，當歸、阿膠、桃仁、紅花活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡，待病減，用八珍湯大補氣血，無不驗。此治麻木之大法也。而其變現於一身上下之間者，正非一端可盡，今條舉之。
有渾身麻木者（宜八仙湯、五積散）。有渾身麻木兼目縮，或昏或熱者（宜神效黃耆湯）。有皮膚麻木者，是肺氣不行也（宜芍藥補氣湯）。有暑天手麻木，是熱傷元氣也（宜人參益氣湯）。有左腿麻木沉重者（宜除濕補氣湯）。有體倦麻木，食汗善飢，舌強聲啞聲重者（宜清陽補氣湯）。
有四肢腫，肌肉麻者（宜續斷丸）。有痹病甚而麻木不知者（宜黃耆酒）。有十指面目皆麻者（宜補中益氣湯）。有十指尖著指甲肉麻者（宜沈氏桑尖湯）。有口舌麻木，吐痰涎或身麻有痰者（宜止麻消痰飲）。有因瘀血麻木者（宜四物湯加桃仁、甘草、紅花）。有身麻木生疙瘩者（宜散滯湯）。
有因氣麻木者（宜開結舒筋湯）。有合目則麻，開目則不麻，四肢痿厥，目昏頭眩者（宜沖和補氣湯）。有濕痰死血相併作麻木者（宜雙合湯）。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝蓋而死者（宜麻骨方）。有婦人七情六鬱氣滯經絡，手足麻痹者（宜開結舒筋湯）。種種形症，既各不同，而治之之法，總須以補助氣血為培本之要，不可專用消散，切記切記。
至人有大指、次指麻木不仁者，三年內須防中風，宜一切預防，常服十全大補湯，加羌活、秦艽。若如古法服愈風湯、天麻丸等，開其玄府，漏其真液，適以招風取中耳，預防云乎哉。
【脈法】《正傳》曰：脈浮而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體。又曰：脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而芤屬死血，為木，不知痛癢。
【麻木原由症治】《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻且木。《正傳》曰：河間云著痹者，留著不去，四肢麻木拘攣也。《內經》曰：病久入深，榮衛之氣澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻、曰木，以不仁中而分為二也。
《綱目》曰：如肌肉麻，必待瀉榮氣而愈。《醫鑑》曰：手十指麻，是胃中有濕痰死血，痰用二陳湯加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經，血用四物湯加二朮、陳皮、茯苓、羌活、蘇木、紅花。《入門》曰：麻，氣虛也。木，濕痰死血也。蓋麻猶之痹，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕，木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行也。繆仲淳曰：手足冷麻，風冷氣血閉。
手足身體疼痛冷麻者，宜用五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香五錢，川烏頭兩半，炮去皮，為末水丸，彈子大，每以生薑溫酒磨服一丸。如腹皮麻痹不仁，多煮蔥白食之，即自愈。如風淫濕痹，手足麻木不舉，筋節攣疼者，先與通關，次以全蠍七個瓦炒，入麝香一字研勻，酒三盞，空心調服，如覺已透則止，未透再服。如病未盡除，此後專以婆蒿根酒煎二日服。
如面上麻木，牛皮膠化和桂末，厚塗一二分自愈。如年久麻痹，或歷節走氣疼痛不仁者，不拘男女，用草烏頭半斤，去皮為末，以袋盛豆腐半袋，入烏末在內，再將豆腐填滿壓干，煮一夜，其藥即堅如石，取出曬乾為末，每服五分，冷風濕氣薑湯下，麻木不仁蔥白湯下。
【導引法】《保生秘要》曰：將左足搭右膝上，以右手扳左腳尖，左手托腳跟扳向右，頭即轉左，右亦如之，兼法運動，氣脈自朝。
【運功】《保生秘要》曰：氣血兩虛之症，起于歸元，會意運法，漸行患處，多旋百回，以還原位，行住坐臥，得間皆可運用。或時以指甲捻麻處，捻之覺疼，使血來朝之意。