《雜病源流犀燭》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 麻木源流
麻木，風虛病亦兼寒濕痰血病也。麻非癢非痛，肌肉之內，如千萬小蟲亂行，或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻之狀。木不癢不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚。麻木皆有久暫，暫時雖因氣血不足，未足為病，若用重劑，反損真元，惟經年累月，無一日不麻，必內氣甚虛，風痰湊之之故。夫痰本不能作麻，為風所吹，如波浪沸騰而起，陰陽失運行之柄，安得不麻。
仲景曰：身如蟲行，汗多亡陽也。則知氣虛是本，風痰是標，當先以生薑為嚮導，枳殼開氣，半夏逐痰，防風、羌活散風，木通、牙皂通經絡，姜蠶為治蟲行之聖藥。在手臂用桑條，在股足加牛膝，待病減，用補中益氣湯，多加參耆。
白話文：
麻木，這類症狀往往包含了風虛、寒濕和痰血等問題。麻木並非癢或痛，而是像千萬隻小蟲在肌膚內隨意爬行，全身都可能出現這種似有聲響的蟲行感，無論按壓還是抓撓，都不見好轉。肌肉本身感覺就像正常人的肌肉，按下去沒有反應，掐下去也無感，如同木頭般厚重。麻木症狀有時持續，有時暫時緩解，短期內氣血不足可能是導致的原因，但使用強烈的藥物反而會傷害真正的重要元氣。如果長期每天都有麻木感，那麼這通常是因為體內氣血極度虛弱，加之風痰堵塞所致。痰本身不會引發麻木，但由於風力的吹動，就像波浪沸騰一樣產生了麻木感，導致陰陽失去了運行的軌道，怎能不讓人感到麻木。
張仲景曾說，身體如蟲行，汗多說明陽氣流失。由此可知，氣虛是根本原因，風痰是表現形式。治療上應首先使用生薑作為引導，枳殼以開通氣機，半夏以逐除痰液，防風和羌活用於疏散風邪，木通和牙皁以疏通經絡，而姜蠶是治療蟲行的最佳藥物。在手臂部分可以使用桑條，大腿和腳部則加上牛膝。等到症狀有所減輕，便可用補中益氣湯，並且在其中加入大量的人參和黃耆。
若經年累月，無一日不木，乃死血凝滯於內，而外挾風寒，陽氣虛敗，不能運動，先用桂、附為嚮導，烏藥、木香行氣，當歸、阿膠、桃仁、紅花活血，木通、牙皂、穿山甲通經絡，待病減，用八珍湯大補氣血，無不驗。此治麻木之大法也。而其變現於一身上下之間者，正非一端可盡，今條舉之。
有渾身麻木者（宜八仙湯、五積散）。有渾身麻木兼目縮，或昏或熱者（宜神效黃耆湯）。有皮膚麻木者，是肺氣不行也（宜芍藥補氣湯）。有暑天手麻木，是熱傷元氣也（宜人參益氣湯）。有左腿麻木沉重者（宜除濕補氣湯）。有體倦麻木，食汗善飢，舌強聲啞聲重者（宜清陽補氣湯）。
白話文：
註:
- 文中括號內的文字是中醫藥方名，可以用於查找相關的藥方信息。
有四肢腫，肌肉麻者（宜續斷丸）。有痹病甚而麻木不知者（宜黃耆酒）。有十指面目皆麻者（宜補中益氣湯）。有十指尖著指甲肉麻者（宜沈氏桑尖湯）。有口舌麻木，吐痰涎或身麻有痰者（宜止麻消痰飲）。有因瘀血麻木者（宜四物湯加桃仁、甘草、紅花）。有身麻木生疙瘩者（宜散滯湯）。
白話文：
對於四肢腫脹、肌肉麻木的情況，建議使用「續斷丸」進行治療。若遇到病痛嚴重且出現麻木不覺的狀況，應選擇「黃耆酒」作為療法。對於十指與臉部均感麻木的人，「補中益氣湯」是合適的選項。針對十指尖出現指甲肉麻木的現象，「沈氏桑尖湯」是適當的藥方。
對於出現口舌麻木、吐出痰液或是全身麻木伴有痰症的患者，「止麻消痰飲」能夠提供有效的治療。若病因為瘀血導致的麻木，則建議使用「四物湯」並加入桃仁、甘草和紅花進行調理。對於身體麻木且出現疙瘩的情況，「散滯湯」是一個適合的選擇。
以上提供的藥方僅供參考，具體情況需由專業的中醫師根據個體病情進行診斷和治療。
有因氣麻木者（宜開結舒筋湯）。有合目則麻，開目則不麻，四肢痿厥，目昏頭眩者（宜沖和補氣湯）。有濕痰死血相併作麻木者（宜雙合湯）。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝蓋而死者（宜麻骨方）。有婦人七情六鬱氣滯經絡，手足麻痹者（宜開結舒筋湯）。種種形症，既各不同，而治之之法，總須以補助氣血為培本之要，不可專用消散，切記切記。
至人有大指、次指麻木不仁者，三年內須防中風，宜一切預防，常服十全大補湯，加羌活、秦艽。若如古法服愈風湯、天麻丸等，開其玄府，漏其真液，適以招風取中耳，預防云乎哉。
白話文：
如果麻木是因為氣虛引起的，就應該服用開結舒筋湯。如果閉眼時麻木，睜眼時就不麻木，而且四肢無力、頭昏眼花，就應該服用沖和補氣湯。如果麻木是因為濕痰和瘀血交雜引起的，就應該服用雙合湯。如果麻木從頭部蔓延到心窩，或從腳底蔓延到膝蓋，導致死亡，就應該服用麻骨方。如果婦女因為七情六慾、鬱結不通而導致手腳麻木，也應該服用開結舒筋湯。各種麻木症狀表現不同，治療方法也各不相同，但都要以補益氣血為根本，不能只用消散的方法治療，一定要牢記這一點！
第二段
至人有大指、次指麻木不仁者，三年內須防中風，宜一切預防，常服十全大補湯，加羌活、秦艽。若如古法服愈風湯、天麻丸等，開其玄府，漏其真液，適以招風取中耳，預防云乎哉。
如果有人大拇指和食指麻木，失去知覺，那麼三年內都要注意預防中風。應該採取各種預防措施，經常服用十全大補湯，並加入羌活、秦艽。如果按照古法服用愈風湯、天麻丸等藥物，雖然可以打開經絡，但也會損傷津液，反而容易招致風邪，引起中風。這算什麼預防呢？
【脈法】《正傳》曰：脈浮而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體。又曰：脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而芤屬死血，為木，不知痛癢。
【麻木原由症治】《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻且木。《正傳》曰：河間云著痹者，留著不去，四肢麻木拘攣也。《內經》曰：病久入深，榮衛之氣澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻、曰木，以不仁中而分為二也。
《綱目》曰：如肌肉麻，必待瀉榮氣而愈。《醫鑑》曰：手十指麻，是胃中有濕痰死血，痰用二陳湯加二朮、桃仁、紅花，少加附子行經，血用四物湯加二朮、陳皮、茯苓、羌活、蘇木、紅花。《入門》曰：麻，氣虛也。木，濕痰死血也。蓋麻猶之痹，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕，木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行也。繆仲淳曰：手足冷麻，風冷氣血閉。
白話文：
脈浮而濡說明氣虛，如果在關脈前摸到，上半身會麻木；如果在關脈後摸到，下半身會麻木。脈浮而緩說明體內有濕氣，會導致麻痹。脈緊而浮說明體內有寒氣，會導致痛痹。脈澀而芤說明體內有瘀血，會導致木，也就是麻木不仁，感覺不到疼痛。
麻木是因為衛氣運行不暢導致的。長期疾病會導致氣血運行不暢，經絡時疏不通，所以不會疼痛。皮膚失養，就會失去知覺。麻木是指身體或四肢像被繩子捆綁後解開一樣，失去知覺，沒有痛感，古人稱之為麻痹。麻是因為氣虛，木是因為濕痰瘀血，麻木不仁可以分為麻和木兩種。
肌肉麻木需要瀉掉榮氣才能治癒。手指麻木是因為胃中有濕痰瘀血，痰可以用二陳湯加二朮、桃仁、紅花，少量加附子來化解，血可以用四物湯加二朮、陳皮、茯苓、羌活、蘇木、紅花來化解。麻是氣虛，木是濕痰瘀血。麻痹雖然沒有痛感，但還能感受到氣的微弱運行，手部麻木多伴隨風濕，腳部麻木多伴隨寒濕，木則不僅沒有痛感，連氣的運行都感覺不到。手腳冰冷麻木是風寒阻礙氣血運行導致的。
手足身體疼痛冷麻者，宜用五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香五錢，川烏頭兩半，炮去皮，為末水丸，彈子大，每以生薑溫酒磨服一丸。如腹皮麻痹不仁，多煮蔥白食之，即自愈。如風淫濕痹，手足麻木不舉，筋節攣疼者，先與通關，次以全蠍七個瓦炒，入麝香一字研勻，酒三盞，空心調服，如覺已透則止，未透再服。如病未盡除，此後專以婆蒿根酒煎二日服。
白話文：
如果手腳和身體疼痛、冰冷麻木，可以用五靈脂兩錢、沒藥一錢、乳香五分、川烏頭半兩（炮製去皮），磨成粉末做成彈子大小的丸藥，每次用生薑溫酒磨服一丸。如果腹部皮膚麻木無知覺，可以多煮蔥白食用，就會自然痊癒。
如果因為風邪侵襲濕氣阻滯，導致手腳麻木抬不起來，筋骨關節疼痛攣縮，先要通經活絡，然後用全蠍七個瓦上炒，加入麝香少許研磨均勻，用酒三杯，空腹服用。如果感覺藥效已經滲透到病患部位就停止服用，如果沒有滲透則可以繼續服用。如果病症尚未完全消除，之後可以專門用婆蒿根酒煎煮兩天服用。
如面上麻木，牛皮膠化和桂末，厚塗一二分自愈。如年久麻痹，或歷節走氣疼痛不仁者，不拘男女，用草烏頭半斤，去皮為末，以袋盛豆腐半袋，入烏末在內，再將豆腐填滿壓干，煮一夜，其藥即堅如石，取出曬乾為末，每服五分，冷風濕氣薑湯下，麻木不仁蔥白湯下。
【導引法】《保生秘要》曰：將左足搭右膝上，以右手扳左腳尖，左手托腳跟扳向右，頭即轉左，右亦如之，兼法運動，氣脈自朝。
【運功】《保生秘要》曰：氣血兩虛之症，起于歸元，會意運法，漸行患處，多旋百回，以還原位，行住坐臥，得間皆可運用。或時以指甲捻麻處，捻之覺疼，使血來朝之意。
白話文：
面部麻木
如果臉上出現麻木，可以用牛皮膠和桂末混合，塗抹在患處約一到兩分厚，自行痊癒。
長期麻痺或關節疼痛
對於長期麻痺或關節疼痛、感覺麻木的人，不分男女，可以用草烏頭半斤，去除外皮研磨成粉末，用布袋裝半袋豆腐，放入烏頭粉末，再將豆腐填滿壓乾，煮一夜，藥物會變得像石頭一樣堅硬，取出曬乾研磨成粉末，每次服用五分，可以用冷風濕氣薑湯送服，麻木不仁可以用蔥白湯送服。
導引法
《保生秘要》中記載：將左腳搭在右膝上，用右手扳左腳尖，左手托住腳跟向右扳，頭部同時轉向左邊，右邊亦然，重複此動作，氣脈自然會通暢。
運功法
《保生秘要》中記載：氣血兩虛的症狀，要從歸元開始，意念集中，慢慢地進行運功，逐漸到達患處，反覆旋轉百次，再回到原位，行住坐臥，有空閒時都可以練習。也可以用指甲輕輕地按壓麻木處，按壓時會感覺疼痛，這是讓血液回流的意思。