《雜病源流犀燭》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 心病源流（伏梁，心痛，心癰）
其虛而腹胸大，則緣脾胃不上納氣於心而然。虛而脅下與腰相引痛，又緣肝腎不上貢精於心而然。此其病非止於本經絡，可由本經絡而推者也。經又曰：若心經絡病者，動則嗌乾，心痛，渴而欲飲，以及所生病目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛，其皆為本經絡病固已，而其病卻能及心，蓋支脈挾咽病，則通於心，故嗌者心火必炎，故心痛火炎，則陰耗而心液干，故必渴。
且心部在陽明，心痛而熱及陽明，陽明亦必熱，故渴而欲飲，目黃等症，皆心脈熱逆之故，所謂經絡病而及心者如此。經又曰，精氣並於心，則喜驚而奪精，汗出於心。又曰：憂思則傷心。
何謂歟？喜者，心之浮陽，心好勝，精氣並於心，則心有餘，故陽浮動而喜；驚者，肝膽虛怯之氣，肝膽失利，不能衛心，故心氣內空而奪精，神不守榮而汗出；思者，心之神明，思而弗遂則憂，憂思不已，必神明內擾，而往來憧憧，故傷心。凡諸心病，皆由於不能養精以馭氣，而使神以氣存，氣以精宅也，欲求心無病者，可不於此加之意哉。
【脈法】《脈訣》曰：心脈芤陽氣作聲，或時血痢吐交橫，溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤騂騂，大熱由來面赤風，燥痛面色與心同，微寒虛惕應寒熱，急則腸中痛不通，實大相兼併有滑，舌滑心驚語話難，單滑心熱別無病，澀無心力不多言，沉緊心中逆冷痛，弦時心急又心懸。又《脈訣》曰：五臟不同，各有本脈，左寸之心，浮大而散。仲景曰：心傷者其脈弦。
【心病緣由症治】《靈樞》曰：邪在心，則病心痛，善悲，時僕眩。又曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《素問》曰：腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。又曰：心熱者，色赤而絡脈溢也。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘不休，內痛引肩項，期一月死，真臟脈見，乃與之期日。又曰：心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
又曰：心苦緩，急食酸以收之。注曰：苦緩，心氣虛也。又曰：心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。又曰：心病禁溫食熱衣。《難經》曰：憂愁思慮則傷心。仲景曰：心家陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。又曰：心傷者勞倦，則頭面赤而下重，心中痛，而自煩發熱，臍上跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。
《難經》曰：外症面赤，口乾善笑，內症臍上有動氣，按之牢若痛，期病煩心，心痛，掌中熱而啘，有是者心也，無是者非也。
【手少陰無腧】《靈樞》曰：少陰者，心脈也，五臟六腑之大主也，其臟堅固，邪不能容，容則傷心，心傷則神去而死。故諸邪在於心者，皆在心包，心包者，心主之脈也，故少陰無腧。又曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端，即神門也。
白話文：
如果身體虛弱，導致腹部和胸部脹大，那是因為脾胃無法將氣向上輸送到心臟。如果身體虛弱，導致脅肋下和腰部相互牽引疼痛，那是因為肝腎無法將精氣向上供給心臟。這些疾病不僅僅局限於本身的經絡，可以從本經絡推斷出來。
《黃帝內經》又說：如果心經絡發生病變，會出現活動時喉嚨乾燥、心痛、口渴想喝水、眼睛發黃、脅肋疼痛、手臂內側後方疼痛麻木、手掌發熱疼痛等症狀，這些都是心經絡本身的疾病。但是，這些疾病也會影響到心臟，因為心經的支脈連接咽喉，如果咽喉有病，就會影響到心臟。所以，如果喉嚨乾燥，一定是心火太旺，心火太旺會導致陰液損耗，心液不足，因此會口渴。
而且，心臟的部位屬於陽明經，心痛發熱會影響到陽明經，陽明經也會發熱，所以才會口渴想喝水。眼睛發黃等症狀都是心脈熱邪上逆的緣故，這就是所謂的經絡疾病影響到心臟的情況。
《黃帝內經》又說：精氣集中在心臟，就會容易受到驚嚇而導致精氣耗散，心臟會出汗。還說：憂愁思慮會傷害心臟。
這是為什麼呢？喜悅是心臟陽氣浮動的表現，心臟喜歡爭強好勝，如果精氣都集中在心臟，就會導致心臟陽氣過盛，所以陽氣會浮動而出現喜悅。驚恐是肝膽虛弱的表現，肝膽功能失調，不能保護心臟，導致心氣內虛，精氣耗散，神氣無法固守，就會出汗。思慮是心神的作用，如果思慮不能如願就會產生憂愁，憂愁不斷就會擾亂心神，導致心神不安，所以會傷害心臟。所有心臟的疾病，都是由於不能滋養精氣來駕馭氣，讓神依靠氣來存在，讓氣依靠精來安身，想要心臟不生病，怎麼能不重視這些呢？
【脈象診斷】《脈訣》說：心脈呈現空虛的芤脈，說明陽氣浮動發出聲音，有時會伴隨血痢和嘔吐交替出現。脈象過於飽滿，關節骨頭疼痛，心煩躁動，甚至頭面部發紅。如果發熱面紅是受到風邪侵襲，燥熱疼痛的感覺與心臟本身的症狀相同。如果脈象微弱寒冷，說明身體虛弱，可能會有寒熱交替的現象。如果脈象急促，說明腸道不通，疼痛難忍。如果脈象實大且兼有滑脈，說明心悸、說話困難。如果脈象單純的滑脈，說明心熱，沒有其他疾病。如果脈象澀滯，說明心力不足，不愛說話。如果脈象沉而緊，說明心中寒冷，疼痛難忍。如果脈象弦，說明心中焦急，心神不安。
《脈訣》又說：五臟脈象不同，各有其特點。左手寸口的心脈，脈象浮大而散亂。張仲景說：心臟受損的脈象是弦脈。
【心病病因與治療】《靈樞》說：如果邪氣侵入心臟，就會引起心痛、悲傷、時常昏倒眩暈。又說：心臟主管血脈，血脈寄託神氣，心氣虛弱會感到悲傷，心氣過盛會不停地笑。《素問》說：腎臟的疾病傳染到心臟，會導致筋脈牽引而抽搐，這種病叫做瘛。又說：心臟有熱的人，臉色會發紅，絡脈充血。又說：如果出現大骨枯槁，肌肉消瘦，胸中脹滿，氣喘不止，內臟疼痛牽引到肩頸，大約一個月就會死亡，如果出現真臟脈，就可以預測死亡日期。又說：心臟疾病在中午會比較清醒，半夜會加重，到早晨會比較平靜。
又說：心臟喜歡舒緩，如果太急，可以吃酸味的食物來收斂它。註釋說：心氣虛弱才會喜歡舒緩。又說：心臟喜歡柔軟，可以吃鹹味的食物來軟化它，用鹹味來補益心臟，用甘味來瀉除心臟的邪氣。又說：心臟疾病的人禁止吃溫熱的食物，穿過於溫暖的衣服。《難經》說：憂愁思慮會傷害心臟。張仲景說：心臟陰氣衰弱會導致癲狂，心臟陽氣衰弱會導致狂躁。又說：心臟受損的人，過度勞累會導致頭面部發紅，身體下沉，心中疼痛，煩躁發熱，肚臍上方跳動，脈象弦，這是心臟受損導致的。
《難經》說：外在症狀表現為面色潮紅，口乾，喜歡笑；內在症狀表現為肚臍上方有動氣，按壓會感到堅硬疼痛，這表示心臟有問題，可能會出現心煩、心痛、手掌發熱、噯氣等症狀，如果出現這些情況，就是心臟的疾病；如果沒有這些情況，就不是心臟的疾病。
【手少陰心經無腧穴】《靈樞》說：少陰經脈是心經的脈絡，是五臟六腑的主宰，它的臟器很堅固，不容易受到邪氣侵犯，如果受到侵犯就會傷害心臟，心臟受損就會導致神氣離散而死亡。所以，侵犯心臟的邪氣都會先侵犯心包，心包是心臟的主脈，所以手少陰心經沒有腧穴。又說：如果只是外在經脈生病，而內臟沒有生病，可以只取經脈上的穴位，在手掌後方銳骨的末端，也就是神門穴。