沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (6)

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卷十二 六淫門 (6)

1. 治中風方九十二

三化湯,〔中臟〕厚朴,大黃,枳實,羌活(各三錢),水二碗,急火煎至一碗服。

麻仁丸,〔又〕厚朴,白芍,枳實(各四兩),大黃(八兩),麻仁(三兩另研),杏仁(三兩),蜜丸。

疏風湯,〔中腑〕麻黃(三兩),益智仁,杏仁(各一兩),升麻(五錢),每用末五錢,水煎。

大秦艽湯,〔血脈〕秦艽,石膏,甘草,川芎,當歸,白芍,羌活,獨活,防風,黃芩,白朮,白芷,熟地,生地,茯苓,細辛,天寒加生薑,春夏加知母。

養榮湯,〔又〕當歸,川芎,白芍,生地,石菖,麥冬,遠志,陳皮,烏藥,茯苓,枳實,黃連,防風,羌活,秦艽,半夏,南星,甘草(各六分),竹茹(一錢),姜(三片)

羌活愈風湯,〔又〕羌活,炙草,防風,黃耆,川芎,獨活,人參,麻黃,細辛,枳殼,知母,甘菊,薄荷,白芷,當歸,杜仲,秦艽,柴胡,半夏,厚朴,熟地,前胡,杞子,地骨皮,蔓荊子(各二兩),茯苓,黃芩(各三兩),生地,蒼朮,石膏,白芍(各四兩),肉桂(一兩),大寒後多加半夏、人參,柴胡、木通。穀雨後多加石膏、黃芩、知母,季夏加防己、白朮、茯苓。大暑加厚朴、藿香、肉桂。霜降後加當歸、肉桂、附子。

此方治風中腑中臟,先以本藥,之後用此方調理。凡中風內邪盡外邪除,當服此方以行導諸經,久則大風悉去,清濁自分,榮衛自和矣。易老云:此方療肝腎虛,筋骨弱,精神昏,語言難,或瘦而偏桔,或肥而不遂,或恐而健忘,或喜而多思,思忘皆精不足也,能安心養神,調陰陽,使無偏勝。

滾痰丸,〔因痰〕大黃,黃芩,沉香,青礞石,百藥煎,水丸。

三生飲,〔又〕生南星,生白附子,生川烏(各一錢),木香(五分),姜(十片),一名順氣散。

此方治卒中風痰塞,昏僕不省,脈沉無熱者。

龍星丹,〔又〕陳膽星,硃砂(各三錢),黃連,黃芩(各二錢),全蠍,防風,薄荷(各一錢),冰片,牛黃,麝香(各三字),加青黛(一錢),蜜丸,櫻桃大,別以硃砂為衣,不拘時,每噙化一丸。

凡中風多是濕土生痰,痰生熱,熱生風,此方既治風熱,又兼理痰,凡風、熱、痰,無不治也。

涼膈散,〔因火〕連翹(二錢),大黃,芒硝,甘草(各一錢),薄荷,黃芩,梔子(各五分),竹葉(七片),蜜(少許),煎至半入硝。

清氣宣風散,〔又〕當歸,白朮,白芍(各一錢),川芎,羌活,半夏,生地,姜蠶(各八分),蟬蛻,赤苓(各六分),防風,甘菊,枳殼,陳皮,荊芥,升麻,黃連,山梔(各五分),甘草(生三分),姜(三),棗(二)

此方兼治風熱。

香茹飲,〔因暑〕香茹,厚朴,扁豆子,甘草

沈氏中暑湯,〔又〕川連(六發吳萸五粒泡水一二匙拌),知母(一錢乾薑一分泡水一二匙拌),遠志(一錢),石菖蒲汁(四五匙拌),川貝母(二錢熟艾半分泡水一二匙拌),枳實(磨汁八分),羚羊角(一錢),栝蔞仁(三錢),麥冬(二錢),西瓜翠衣(五錢),此金鰲自制方也。

此方專治暑邪直中心肝二經,不頭疼,不發熱,時躁煩,舌短,手足牽搐者。

附子麻黃湯,〔因寒〕麻黃,白朮,人參,附子,乾薑,甘草

附子湯,〔又〕生附子,白芍,肉桂,人參,甘草,茯苓(各一錢),白朮(錢半),姜(七片)

滲濕湯,〔因濕〕蒼朮,白朮,茯苓,陳皮,豬苓,澤瀉,香附,川芎,砂仁,厚朴,甘草,燈心,生薑

行濕流氣散,〔又〕苡仁(二兩),茯苓(兩半),蒼朮,羌活,防風,川烏(各一兩),每末二錢,酒或蔥白湯調下。

此方兼治風寒濕痹,麻木不仁,手足煩軟。

萬金湯,〔因虛〕川斷,杜仲,防風,茯苓,牛膝,細辛,人參,肉桂,甘草,當歸(各八分),川芎,獨活,熟地,秦艽(各四分)

此方專能治風補虛,及手足風,累驗。若手指無力,不半劑可愈。

木香調氣散,〔因氣〕木香,丁香,檀香,藿香,砂仁,蔻仁,甘草,加鹽少許

順氣勻風散,〔又〕白朮(二錢),烏藥(一錢半),人參,天麻(各一錢),沉香,青皮,白芷,木瓜,紫蘇葉,甘草(各五分),姜(三片),一方有枳殼一錢。一名勻氣散。

此方專治中風,氣虛不遂。

調氣平胃散,〔因惡〕木香,檀香,蔻仁,砂仁,烏藥,藿香,蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,加姜

桃奴丸,〔又〕桃奴(七個另研),玳瑁鎊(細末一兩),安息香(去渣一兩),上三味,同入銀石器熬成膏,再用。硃砂、犀角各五錢,琥珀、雄黃各三錢,麝香、冰片、牛黃各二錢,桃仁十四粒麩炒,共為末。安息香膏和丸,芡實大,陰乾,密器封固,安放靜室,每一丸,人參湯下。

犀角散,〔膽肝〕犀角,石膏,甘菊,川芎,天麻,人參,羌活,獨活,黃耆,白朮,黃芩,枳殼,當歸,防風,棗仁,白芷,甘草,羚羊角

此以下至獨活散五方,皆須察病人氣血之虛,加補氣血藥。

加味牛黃散,〔包絡心〕羚羊角,白鮮皮,牛黃,麝香,犀角,龍齒,防風,天麻,獨活,人參,沙參,茯神,升麻,遠志,甘草,冰片,硃砂,鐵粉,麥冬,天竺黃

防風散,〔胃脾〕防風,麻黃,人參,川芎,附子,肉桂,黃耆,赤苓,棗仁,白朮,桑皮,獨活,甘草,羚羊角

五味子湯,〔大腸肺〕五味子,杏仁,肉桂,炙甘草,防風,赤芍,川芎,川椒

獨活散〔膀胱腎〕川菊,獨活,防子,當歸,石菖蒲,防風,天麻,川芎,肉桂,山萸肉,枳殼,丹參,牛膝,萆薢,甘草,細辛,白朮,以上五方,皆中腑而兼中臟者。

攝生飲,〔初服〕南星,半夏(各錢半),木香,蒼朮,細辛,菖蒲,甘草(各一錢),姜(七片)

此方治卒中不省,無熱者。

蘇合丸,〔又〕犀角,白朮,香附,硃砂,訶子,蓽撥,木香,檀香,麝香,丁香,安息香(各二兩),龍腦香,熏陸香,蘇合香(各一兩)

六君子湯,〔氣虛〕人參,茯苓,白朮,炙草,半夏,陳皮

四物湯,〔血虛〕川芎,當歸,白芍,地黃

八珍湯,〔氣血虛〕人參,茯苓,白朮,炙草,川芎,當歸,白芍,地黃

疏風飲,〔口眼〕人參,黃耆,當歸,白芍,秦艽,升麻,防風,葛根,蘇木,鉤藤,紅花,加酒。

地黃飲子,〔語言〕熟地,巴戟,山萸,附子,茯苓,菖蒲,遠志,麥冬,官桂,肉蓯蓉,金石斛,五味子,姜(三),棗(二),薄荷(五葉)

此方治中風舌喑,足廢,腎虛,其氣厥不至舌下。

神仙解語丹,〔又〕白附子,菖蒲,遠志,全蠍,羌活,南星,天麻,姜蠶,等分,蜜丸,薑湯下五七十丸。一名解語丸。

滌痰湯,〔又〕南星,半夏,枳實,橘紅,人參,菖蒲,竹茹,茯苓,甘草,加姜。

八味丸,〔又〕熟地,山藥,山萸,丹皮,茯苓,澤瀉,附子,肉桂

加味轉舌膏,〔舌喑〕連翹,遠志,柿霜,薄荷,菖蒲,山梔,防風,桔梗,黃芩,甘草,犀角,大黃,川芎,元明粉,硃砂為衣,蜜丸,食後、臨臥各二錢,薄荷湯下。

平胃散,〔肢廢〕蒼朮,厚朴,陳皮,甘草

五苓散,〔又〕白朮,肉桂,茯苓,豬苓,澤瀉

蠲痹湯,〔體疼〕當歸,白芍,羌活,薑黃,黃耆,甘草,姜,棗

當歸拈痛湯,〔又〕葛根,升麻,防風,羌活,茯苓,豬苓,知母,甘草,人參,苦參,茵陳,澤瀉,白朮,蒼朮,當歸

鐵彈丸,〔又〕五靈脂(二兩),川烏(一兩),乳香,沒藥(各五錢),麝香(一錢),水丸,彈子大,每一丸,薄荷酒下。

此方專治中風喎斜,癱瘓,涎潮語澀,筋攣骨痛,應是風疾,無不治之。

十全大補湯,〔又〕人參,茯苓,白朮,甘草,川芎,當歸,白芍,地黃,黃耆,肉桂

星香散,〔痰涎〕南星,木香,加姜。

大棗,〔又〕茯苓,陳皮,半夏,甘草

生脈散,〔遺尿〕人參,麥冬,五味子

當歸六黃湯,〔易汗〕當歸,生地,熟地,黃柏,黃芩,黃連,黃耆

青皮白芍湯,〔善飢〕青皮,白芍,柴胡,山梔,人參,白朮,茯苓,甘草

桂枝,〔風邪〕桂枝,白芍,甘草,姜,棗

玉屏風散,〔表虛〕

耆附湯,〔氣虛〕

六味地黃丸,〔氣虛〕熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓

加減牛黃清肺心湯,〔神昏〕人參,茯神,麥冬,山藥,膽星,白朮,雄黃,甘草,犀角,硃砂,牛黃,冰片,麝香,金箔,羚羊角,棗肉加蜜丸。

至聖保命丹,〔又〕貫眾(一兩),生地(七錢),大黃(五錢),板藍根,青黛(各三錢),硃砂,牛黃,蒲黃,薄荷,珍珠,冰片(各錢半),麝香(一錢),蜜丸,金箔為衣。

史國公酒,〔癱瘓〕當歸,虎骨,羌活,鱉甲,防風,萆薢,牛膝,秦艽,蠶沙,杜仲(各二兩),杞子(五錢),茄根(八兩),無灰酒(十斤)

加減潤燥湯,〔左偏〕酒白芍(二錢),當歸(錢二分),川芎,茯苓,白朮,南星,半夏,天麻(各一錢),酒生地,熟地(薑汁炒),鹽炒陳皮,酒炒牛膝,酒黃芩,棗仁(各八分),桃仁,羌活,防風,薄桂(各六分),酒紅花,炙草(各四分),酒黃柏(三分),加竹瀝、薑汁。一名愈風潤燥湯。

此方專治左半身不遂,屬血虛與死血。

祛風除濕湯,〔右偏〕白朮錢(二分),酒當歸,茯苓,酒黃連,酒黃芩,陳皮,赤芍,半夏,蒼朮,烏藥,枳殼,羌活(各一錢),人參,川芎,桔梗,防風(各八分),白芷(七分),炙甘草(五分),姜(五片)

此方專治右半身不遂。

換骨丹,〔風痱〕蒼朮,槐實,桑皮,川芎,白芷,人參,防風,首烏,威靈仙,蔓荊子(各一兩),苦參,五味子,木香(各五錢),冰片,麝香(各五分),以麻黃煎膏,和搗萬杵,每兩作十丸,硃砂為衣,每取一丸,磨溫酒半盞,以物合定,不透氣,食後、臨臥各呷咽之,衣覆取汗,即自瘥。

此方專治中風喎斜癱瘓,及暗風、風癇。

疏風順氣元,〔又〕製大黃(五兩),車前子(二兩半),檳榔,郁李仁,火麻仁,菟絲子,牛膝,山藥,萸肉(各二兩),枳殼,防風,獨活(各一兩),蜜丸。

此方兼治大便秘結,真良方也。久服精神康健,尤宜老人。

八寶回春湯,〔又〕白芍(錢二分),黃耆(八分),白朮(六分),茯神,半夏(各五分),附子,人參,麻黃,黃芩,防己,香附,杏仁,川芎,當歸,陳皮,防風,肉桂,乾薑,甘草,熟地,生地(各四分),沉香,烏藥,川烏(各三分),姜(三),棗(二)

此方八味去風,八味和氣,八味活血,蓋氣血和平,榮衛調順,則風症自去,故治一切風虛症。

補氣,〔風懿〕山藥(七錢),甘草(五錢),人參,蒲黃,神麯(各二錢半),犀角(二錢),大豆黃卷,肉桂,阿膠(各錢七分半),白芍,麥冬,黃芩,當歸,防風,硃砂,白朮(各錢半),柴胡,桔梗,杏仁,茯苓,川芎(各錢二分半),牛黃(錢二分),羚羊角,冰片,麝香(各一錢),雄黃(八分),白斂,炮姜(各七分半),金箔(一百二十方內四十方為衣),大棗肉二十枚蒸研膏,和煉蜜丸,每重一錢,溫水下。

此方專治卒中風不省人事,痰涎壅,精神昏,語言塞,口眼喎斜,手足不遂等症。

導痰湯,〔又〕半夏,南星,赤苓,枳實,橘紅,甘草,本方加香附子、烏藥、沉香、木香,名順氣導痰湯。加黃芩、黃連,名清熱導痰湯。加羌活、白朮,名祛風導痰湯。加遠志、菖蒲、硃砂、黃連,名寧神導痰湯。

此方專治中風痰盛,語澀眩昏。

防風通聖散,〔暴僕〕滑石錢(七分),甘草(錢二分),石膏,黃芩,桔梗(各七分),防風,當歸,川芎,赤芍,大黃,麻黃,連翹,薄荷,芒硝(各四分半),白朮,荊芥,山梔(各三分半),姜(五片)

此方治風、熱、燥三者之總劑也。

腎瀝湯,〔暴喑〕羊腎(一具),生薑(二兩切),磁石(兩七錢),水一斗,煮取五升,再入元參、白芍、茯苓各兩二錢半,黃耆、川芎、五味子、肉桂、當歸、人參、防風、甘草各一兩,再煮取一升,分二服。

此方專治腎臟風,語音蹇澀。

清神解語湯,〔又〕南星,半夏(各一錢),當歸,川芎,白芍,生地,麥冬,遠志,菖蒲,陳皮,茯苓,烏藥,枳實,黃連,防風,羌活,甘草(各五分),竹茹(錢半),加薑汁、童便、竹瀝沖服。

此方專治中風痰迷心竅,語言蹇澀,不省人事。

資壽解語湯,〔又〕羚羊角,桂枝(各一錢),羌活,甘草(各七分半),防風,附子,棗仁,天麻(各五分),竹瀝(五匙),薑汁(一匙)

此方專治風中心脾,舌強不語,蓋心之別脈,繫於舌本,脾脈亦挾咽,連舌本,散舌下也。

牛黃定志丸,〔矇昧〕硃砂,半夏(各二兩),雄黃,天麻,甘草,烏蛇肉(各一兩),西珀(七錢半),牛黃,冰片,全蠍,姜蠶,附子,牛膝,南星(各五錢),麝香(二錢半),蜜丸,芡子大,人參、薄荷湯嚼下一丸。

此方專治心臟中風昏冒,精神不守,此藥壓驚鎮心,化涎安神。

祛風至寶丹,〔又〕滑石(兩半),川芎,當歸(各兩二錢半),甘草(一兩),白芍,防風(各七錢半),白朮(六錢半),石膏,黃芩,桔梗,熟地,天麻,人參,羌活,獨活(各五錢),梔子(三錢),連翹,荊芥,薄荷,麻黃,大黃,芒硝,黃連,黃柏,細辛,全蠍(各二錢半),蜜丸彈子大,細嚼,茶、酒任下。此即通聖散加味。

此方專治風中臟,昏冒及風熱。

二參丹,〔又〕丹參,熟地,天冬(各兩半),茯苓,甘草,麥冬(各一兩),人參,遠志,硃砂,菖蒲(各五錢),蜜丸,清晨以羌活愈風送,或臨臥再以羌活愈風湯送下四白丹。

此方專治中風後健忘,能養神、定志、和血。

四白丹,〔又〕甜竹葉(三兩),白芷(一兩),白朮,白茯苓,砂仁,香附,防風,人參,川芎,甘草(各五錢),薄荷,羌活,獨活(各二錢半),細辛,知母(各二錢),白檀香,藿香(各一錢半),牛黃,冰片(各五分),麝香(一字),蜜丸,每丸重一錢。臨臥,以羌活愈風湯下。

此方專治中風昏冒,能清肺氣,養魂。

透冰丹,〔風熱〕制川烏(二兩再鹽炒去鹽),威靈仙,大黃,山梔,茯神,茯苓,蔓荊子,益智仁,仙靈脾,天麻,白芷(各五錢),京墨(醋煅細研),麝香(各一錢二分),蜜和,搗千杵,丸桐子大,薄荷汁同溫酒下二三丸。

此方專治風熱毒,上攻頭面,腫癢,痰涎壅塞,口乾胸煩;下注腰腳,腫痛生瘡,大小便秘,及癱瘓等症。

天麻丸,〔又〕生地(四兩),羌活(三兩半),當歸(二兩半),天麻,牛膝,萆薢,元參,杜仲,獨活(各兩半),附子(五分),蜜丸。

小續命湯,〔又〕防風(錢半),防己,肉桂,杏仁,黃芩,白芍,人參,川芎,麻黃,甘草(各一錢),附子(五分),姜(三),棗(二),一方無附子、防己,有當歸、石膏。

此方專治卒中風不省人事,喎斜癱瘓,喑瘂麻木,眩暈,初中無汗表實等,及治一切諸風症。凡中風,六脈浮緊,風氣太盛,心火爆升,痰涎壅遏於經絡之中,宜小續命湯。用附子以其稟雄壯之資,而有斬關奪將之勢,能引人參輩並行於十二經,以追復其散失之元陽,又引麻黃、防風、杏仁輩散表,開腠理,以驅其在表之風寒,又引當歸、川芎輩入血分,行血養血,以滋養其虧損之真陰。或加石膏、知母,以降胃火。

或加黃芩,以清肺金。若病勢稍退,精神稍復,輒當改用丹溪之法,以補氣血消痰之劑,以調養其本氣,此急則治其標,與夫標而本之之治也。

排風湯,〔又〕麻黃,獨活,赤苓(各一錢),白朮,肉桂,川芎,杏仁,白芍,防風,當歸,甘草(各八分),白鮮皮(五分),姜(三),棗(二)

人參順氣散,〔氣虛〕麻黃,人參,川芎,陳皮,白芷,白朮,厚朴,桔梗,甘草(各一錢),乾葛(七分半),人參,乾薑(各五分),姜(三片),棗(二枚),薄荷(七葉)

烏藥順氣散,〔氣滯〕麻黃,陳皮,烏藥(各錢半),川芎,姜蠶,枳殼,桔梗(各一錢),乾薑(五分),甘草(三分),姜(三),棗(二)

此方專治一切風疾,先服此疏通氣道,然後進以風藥,又治癱瘓及歷節風。

定風餅子,〔防再發〕天麻,川烏,南星,半夏,姜蠶,川芎,茯苓,生甘草,等分,薑汁丸,芡子大,作餅子,硃砂為衣,每一餅,細嚼,薑湯下。

此方亦能預防風疾。

滋潤湯,〔中臟〕當歸,生地,枳殼,厚朴,檳榔,大黃,麻仁,杏仁(各一錢),羌活(七分),酒焙紅花(三分)

此方治風中臟,二便閉澀,先服此藥,後以羌活愈風湯調理。

至寶丹,〔又〕犀角,硃砂,雄黃,西珀,玳瑁(各一兩),牛黃(五錢),冰片,麝香(各錢半),金箔(五十片半為衣),銀箔(三十片),安息香,酒濾去沙土,淨一兩,熬膏和勻,一兩作四十丸,每丸人參湯下,日二三服。安息香性硬難化,倉卒難用,如欲急用,煉蜜丸亦可。

此方兼治卒中,急風不語,不省人事。

加減排風湯,〔又〕天麻(二錢),蒼朮(一錢),防風,川芎,羌活,獨活(各八分),麻黃(七分),白鮮皮,當歸,白芍,白朮,半夏,赤苓,黃芩,杏仁,甘草(各四分),姜(三片)

加減續命湯,〔中腑〕防風(錢半),防己,桂枝,杏仁,黃芩,人參,白芍,川芎,麻黃,甘草(各一錢),附子(五分),姜(三),棗(二),此小續命湯方也。凡風中腑,今人不分表裡虛實,故張易老授東垣以六經加減之法。如太陽中風,無汗惡寒,麻黃續命主之,本方倍麻黃、防風、杏仁也。有汗惡風,桂枝續命主之,本方倍桂枝、白芍、杏仁也。陽明中風,無汗身熱,不惡寒,白虎續命主之,本方桂枝、黃芩,加葛根一錢四分也。太陰中風,無汗身涼,附子續命主之,本方倍附子、甘草,加乾薑七分也。少陰中風有汗無熱,桂枝續命主之,本方倍桂枝、附子、甘草也。六經混淆,系之於少陽、厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁,羌活連翹續命主之,本方一兩,加羌活一錢、連翹錢半也。

省風湯,〔去痰〕防風,南星(各二錢),半夏,黃芩,甘草(各一錢),姜(十片),此與導痰湯相合,煎服尤妙,可以散風、豁痰、降火。

此方專治卒中風不省有熱者。

續命煮散,〔風虛〕桂皮(七分半),防風,獨活,人參,當歸,細辛,葛根,白芍,川芎,熟地,遠志,半夏,甘草,荊芥穗(各五分),姜(三片)

開關散,〔開噤〕南星末(五分),冰片(一字),研和,以中指蘸藥末揩齒二三十度,其口自開,每用半錢至一字,端午日合尤佳。一法,以烏梅肉和南星、細辛末擦牙,口自開,便可下藥。三陽之筋並絡入頷頰,挾於口,諸陽為風寒所客,則筋急,故口噤不開。

巴豆熏法,〔又〕巴豆去殼,紙包捶油,去豆,以紙捻作條,送入鼻內,或加皂角末尤良,或燒煙燻鼻內亦可。

通關散,〔取嚏〕細辛,皂角,薄荷,雄黃(各一錢),為末,每少許,吹入鼻中,有嚏可治,無嚏不可治。一方南星、半夏、皂角等分為末,用如上法。

此方專治卒中風,中噤不省,氣寒,用以吹鼻。

通頂散,〔又〕石膏(二錢),藜蘆,川芎,細辛,人參,甘草(各四分),共為末,每取一字吹鼻,即提起頂中發即蘇,有嚏可治,無嚏不可治。

搐鼻通天散,〔又〕川芎,細辛,藜蘆,白芷,防風,皂角,薄荷,等分。為末,用如上法。

皂角散,〔取吐〕皂角,萊菔子等分,為末,每二錢,水煎,盡服即吐。

巴豆丸,〔又〕巴豆(二枚去皮膜),白礬(如拇指大一塊為末),上二味,瓦上煅令豆焦赤為度,蜜丸,芡實大,每一丸,棉裹,放患人口中近喉處,良久,吐痰立愈。

此二方專治中風痰塞,吐之立愈,雖垂死者亦效。

熏法,黃耆防風湯,濃煎數斛,置於床下,令氣如煙霧熏之,口噤自能漸開。

此方許胤宗治王太后中風法也。丹溪曰:中風脈沉口噤,非大補不可。若用有形湯藥,緩不及事,熏以黃耆防風湯,使口鼻俱受之,此非智者通神之法不能也。蓋人之口通乎地,鼻通乎天,口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形。地主濁,故口受有形而兼受無形也。