《雜病源流犀燭》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 心病源流（伏梁，心痛，心癰）
手少陰心脈，起心中，出屬心系，下鬲絡小腸。其支者從心系上挾咽，系目系。其直者復從心系上肺，下出脅下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端，次注於手太陽小腸經。每日午時，周身氣血俱注於心。手少陰心經少血多氣。
十二經皆聽命於心，故為君，位南方，配夏令，屬火，故為君火，十二經之氣皆感而應心，十二經之精皆貢而養心，故為生之本，神之居，血之主，脈之宗。蓋神以氣存，氣以精宅，其理洵不誣也。惟心精常滿，故能分神於四臟。惟心氣常充，故能引精於六腑。此所以為心之大概也。
心與腎連，經曰：心舍脈，其主腎經，不以其克而反以為主，故必腎水足而後心火融，腎水不足，必至心火上炎，而心與腎百病蜂起矣。故心當無病時，養之之法有二：一從本經以養其氣，勿過思抑志，或事未至而迎，事已往而戀，使神明耗散。若過用其心，則傷其氣，氣傷，並傷其精，而神無以為守。
試觀孔子毋意、毋必、毋固、毋我，孟子必有事焉，勿正、勿忘，勿助，養心之法，至孔孟為已極，孔孟並未嘗言醫，其所以養心，曷嘗有外於是哉。一從腎經以養其精，勿縱情房欲，勿貪戀女色，致相火常炎，不能握固。若守腎無節，則傷其精，精傷遂傷其氣，而水不能制火，陰不能為陽宅，而水氣因以凌心矣。
是以象川翁曰：精能生氣，氣能生神，榮衛一身，莫大於此，養生之士，先寶其精，精滿則氣旺，氣旺則神旺，神旺則身健，身健則少病。朱丹溪曰：主閉藏者腎，司疏泄者肝，二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心君火也，感則動，心動則相火亦動，而精自走。可知精之走泄，固由於腎累於肝傷於心，一病則俱病。
象川、丹溪明揭其旨，固可為千古養心家炯戒也。然則心失所養而心病，腎失所養而心不亦病乎。且夫心主血，血即精也，心氣原自有餘，特精傷而失血，心便不足，故血盛則神明湛一，血衰則志氣昏蒙。凡火之有餘，皆由血之不足，而血之不足，又能使火益就衰也。然則心病之有餘不足，詎得與運氣司天之火淫火鬱，徒屬乎火者同視哉。
亦惟握精以固其氣，養陰以凝其神，以調劑其有餘不足，使歸於和而已。以上皆言心之所由致病，與養其心所以至於無病也，然而病不能已。試據經以觀心之病，經曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下肩背胛間痛，兩臂內痛，虛則胸腹痛大，脅下與腰相引痛。就經所言病，皆在血脈，而不在心，何也？以心為血脈之主，故其實其虛，皆不見本臟而在血脈，其在血脈，必先於在經絡者病之也。若胸腹腰脅間，皆心與心包之所在，故先病於本經也。
白話文：
心病的成因（心痛、心癰）
心經從心中開始，經過心系，向下連接著膈肌和小腸。心經的分支從心系往上，經過咽喉，連接著眼睛。主幹則從心系往上通向肺部，向下到達脅肋下，沿著手臂內側後緣向下走，經過心主脈之後，再沿著手肘內側後緣，到達手掌後部的銳骨末端，進入手掌內側後緣，沿著小指內側到達指尖，然後流注到手太陽小腸經。每天中午時分，全身的氣血都彙集到心臟。心經氣多血少。
十二經脈都受心臟的支配，所以心臟為君主之臟，位於南方，與夏季相應，屬火，故稱君火。十二經脈的氣都感應著心臟，十二經脈的精氣都供給心臟來滋養它，所以心臟是生命的根本，神明的住所，血液的統帥，脈絡的中心。神明依賴於氣而存在，氣依賴於精氣而存在，這個道理是真實無誤的。因為心臟的精氣充足，所以才能將神明分佈到四臟；因為心臟的氣血充足，所以才能將精氣輸送到六腑。這就是心臟的大致情況。
心臟與腎臟相連，經書上說：「心臟寄居著脈絡，它主管腎經」，並不是因為心臟克制腎臟而反過來成為它的主宰，所以必須腎水充足，才能使心火平和。如果腎水不足，必然導致心火上炎，心腎就會百病叢生。因此，在心臟沒有疾病的時候，保養的方法有兩種：一、從心經入手保養心氣，不要過度思考抑鬱，或者事情還沒發生就預先擔心，事情已經過去還念念不忘，這樣會耗散神明。如果過度用腦，就會損傷心氣，心氣受損，還會損傷精氣，神明就無處依託了。
看看孔子“毋意、毋必、毋固、毋我”，孟子“必有事焉，勿正、勿忘，勿助”，這些都是養心的方法，孔孟已經做到了極致。孔孟並沒有講醫學，他們養心的方法，從來沒有超出這些。二、從腎經入手保養腎精，不要縱情聲色，不要貪戀女色，導致相火（腎中之火）總是旺盛，不能收斂。如果縱慾傷腎，就會損傷腎精，腎精受損就會進一步損傷心氣，水就無法制約火，陰氣就無法成為陽氣的居所，水氣就會因此而侵犯心臟。
所以象川翁說：“精能生氣，氣能生神，滋養保護全身，沒有比這更重要的了。養生的人，首先要珍愛腎精，精氣充足則氣旺，氣旺則神旺，神旺則身體健康，身體健康則少生病。”朱丹溪說：“腎主閉藏，肝司疏泄，兩個臟器都含有相火，而它們都與心臟相通，心臟是君火，受到刺激就會活動，心臟活動就會帶動相火活動，精氣就會外洩。”可見精氣的流失，固然是腎虛肝損心傷造成的，一個臟器生病，其他臟器也會跟著生病。
象川、丹溪明確地闡述了這個道理，這確實可以作為歷代養心者警惕的借鑑。那麼，心臟得不到保養而生病，腎臟得不到保養，心臟豈不是也會生病嗎？而且，心臟主血，血就是精氣，心氣本來就充足，只是因為精氣受損而失血，心臟才會不足。所以，血液充盈則神明清明，血液衰弱則志氣昏沉。凡是火盛，都是由於血不足，而血不足，又能使火更加衰弱。因此，心臟疾病的有餘不足，怎麼能與運氣司天之火（指自然界的火）淫火鬱熱（指內火）混為一談呢？
只有把握腎精來鞏固心氣，滋養陰氣來凝神，調節心臟的有餘不足，使之恢復平衡而已。以上都講述了心臟疾病的成因以及保養心臟的方法，使之免於疾病。然而，疾病卻無法避免。讓我們根據經書來觀察心臟的疾病，經書上說：心臟生病，胸中疼痛，脅肋脹滿，脅肋下、肩背胛骨之間疼痛，兩臂內側疼痛，虛證則胸腹部疼痛加劇，脅肋下與腰部相連處疼痛。根據經書所述的疾病，都在血脈，而不是在心臟本身，這是為什麼呢？因為心臟是血脈的主宰，所以它的虛實都表現在血脈上，而不是在心臟本身。在血脈上的病變，必定先於經絡上的病變。胸腹部、腰脅部都是心臟和心包經所經過的部位，所以會先在經絡上發病。