《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (5)
卷十二 六淫門 (5)
1. 治感冒方十五
柴胡升麻湯，〔春夏〕柴胡，前胡，升麻，赤芍，桑皮，黃芩，葛根，荊芥，石膏
茶調散，〔又〕茶葉，川芎，黃芩，白芷，薄荷，荊芥
白話文：
柴胡升麻湯
（適用於春夏季節）
- 柴胡、前胡、升麻、赤芍、桑皮、黃芩、葛根、荊芥、石膏
茶調散
- （另有版本使用）茶葉、川芎、黃芩、白芷、薄荷、荊芥
柴胡升麻湯
是一種用於春夏季節的方劑，主要由柴胡、前胡、升麻、赤芍、桑皮、黃芩、葛根、荊芥、石膏等藥材組成。
茶調散
也是一種方劑，其組成藥材有茶葉、川芎、黃芩、白芷、薄荷、荊芥等。需要注意的是，茶調散存在不同的版本，其中一種版本使用茶葉，而另一種版本則不使用。
參蘇飲，〔秋冬〕人參，蘇葉，葛根，半夏，前胡，桔梗，枳殼，陳皮，茯苓，甘草，木香
人參敗毒散，〔又〕人參，羌活，桔梗，柴胡，前胡，獨活，川芎，枳殼，陳皮，茯苓，甘草
白話文：
參蘇飲，為秋冬調理之方，包含人參、蘇葉、葛根、半夏、前胡、桔梗、枳殼、陳皮、茯苓、甘草、木香等成分。
人參敗毒散，另有一組藥方，包括人參、羌活、桔梗、柴胡、前胡、獨活、川芎、枳殼、陳皮、茯苓、甘草等。
羌活沖和湯，〔內因〕羌活，防風，蒼朮，甘草，白芷，生地，川芎，黃芩，細辛，姜
防風通聖散，〔又〕防風，連翹，川芎，麻黃，薄荷，白芍，當歸，大黃，黃芩，桔梗，石膏，荊芥，山梔，白朮，滑石，甘草
白話文：
羌活沖和湯，主要成分包括：羌活、防風、蒼朮、甘草、白芷、生地、川芎、黃芩、細辛、姜。
防風通聖散，主要成分則有：防風、連翹、川芎、麻黃、薄荷、白芍、當歸、大黃、黃芩、桔梗、石膏、荊芥、山梔、白朮、滑石、甘草。
桔梗湯，〔內外因〕桔便，香附，山梔，黃芩，川貝母，知母，前胡
熱鬱湯，〔又〕連翹，薄荷，黃芩，麥冬，栝蔞實，甘草，竹葉，鬱金
上清散，〔風熱〕元參，薄荷，荊芥，甘草，大黃，歸尾，桔梗，陳皮，黃芩，枳殼，川芎
菊花散，〔又〕甘菊，防風，羌活，枳殼，石膏，蔓荊子，旋覆花
白話文：
桔梗湯用於治療桔便，藥材包括香附、山梔、黃芩、川貝母、知母、前胡。熱鬱湯用於治療熱鬱症，藥材包括連翹、薄荷、黃芩、麥冬、栝蔞實、甘草、竹葉、鬱金。上清散用於治療風熱症，藥材包括元參、薄荷、荊芥、甘草、大黃、歸尾、桔梗、陳皮、黃芩、枳殼、川芎。菊花散用於治療風熱症，藥材包括甘菊、防風、羌活、枳殼、石膏、蔓荊子、旋覆花。
加味二陳湯，〔又〕半夏，陳皮，當歸，茯苓，枳實，桔梗，杏仁（各一錢），砂仁（五分），黃芩，山梔（各六分），蘇子，甘草（各六分）
桂枝，〔過汗〕桂枝，白芍，甘草
甘草附子湯，〔風濕〕甘草，附子
人參白虎湯，〔汗後〕人參，石膏，知母，甘草，粳米
白話文：
加味二陳湯由半夏、陳皮、當歸、茯苓、枳實、桔梗、杏仁各一錢，砂仁五分，黃芩、山梔各六分，蘇子、甘草各六分組成。桂枝湯由桂枝、白芍、甘草組成，適用於過汗。甘草附子湯由甘草、附子組成，適用於風濕。人參白虎湯由人參、石膏、知母、甘草、粳米組成，適用於汗後。
凡用此方，先煎石膏數十沸，再入米及藥，以米熟為度，溫服。
大青龍湯，〔兩傷〕麻黃去節，桂枝，炒杏仁，石膏，甘草，姜（三片），棗（二枚）
此方專治太陽中風，脈浮緊，惡寒發熱，身疼痛，不汗出而煩躁，此傷風見寒脈者。亦治傷寒脈浮數，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰症，此傷寒見風脈者。陶節庵曰：熱盛而煩，手足自溫，脈浮而緊，此傷風見寒脈也。不煩少熱，四肢微厥，脈浮而緩，此傷寒見風脈也。
二者為營衛俱病，法雖用大青龍湯，此湯峻險，不可輕用，須風寒俱甚，又加煩躁，方可與之，不若羌活沖和湯為神藥也。一法，用桂枝麻黃各半湯。
附桂枝麻黃各半湯：桂枝，白芍，甘草，麻黃，杏仁，姜，棗
白話文：
使用這個方子時，先把石膏煮沸數十次，再加入米和藥材，以米煮熟為度，溫溫地服用。
青龍湯專門治療太陽中風，脈搏浮而緊，畏寒發熱，全身疼痛，不出汗卻煩躁，這是傷風見寒脈的情況。也治療傷寒脈搏浮而數，身體不痛，但沉重，偶爾覺得輕微，沒有少陰症，這是傷寒見風脈的情況。
陶節庵說：發熱嚴重且煩躁，手腳自行溫熱，脈搏浮而緊，這是傷風見寒脈。沒有煩躁，只有輕微發熱，四肢微寒，脈搏浮而緩，這是傷寒見風脈。
這兩種情況都是營衛俱病，雖然可以採用青龍湯，但這個湯藥性峻猛，不可輕易使用。必須風寒都很嚴重，且伴隨煩躁，才能服用。否則，不如羌活沖和湯更有效。另外，也可以使用桂枝麻黃各半湯。
2. 中風源流
中風，風乘虛而為病也。向來惟東垣主虛，而河間則主火，丹溪則主痰，似乎各異，不知惟虛也，故無根之火發焉。惟虛也，故逆上之痰生焉，特東垣舉其本。河間、丹溪各舉其標耳，未有痰與火之發，不由於虛者也。且即河間主火，而其論曰：中風癱瘓，非外中風邪，亦非肝風獨盛，由將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽盛，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，卒倒無所知。則其言腎水虛衰，言陰虛陽盛中主乎火，而論火之自發，何嘗不以為由於虛乎。
丹溪主痰，而其論曰：西北氣寒，為風所中，誠有之矣。東南氣溫多濕，有風病者非風病也，皆濕土生痰，痰生熱，熱生風也。夫人身之氣，根於脾，主於肺，苟脾氣充盛，自能健運，內因之濕何自生，外來之濕何自感，痰即不能為患矣。然則痰之壅逆，非由氣之虛弱不能健運乎，亦可知曰火曰痰，總由於虛，虛固為中風之根也。惟中風之病由於虛，故腑虛則中腑，臟虛則中臟，血脈虛則中血脈，而其症各別。
白話文：
中風：虛為根，火痰為標
中風，是由於風乘虛而發生的疾病。過去醫家對於中風病因各有主張，東垣大師強調虛證，河間先生強調火證，丹溪先生則強調痰證，看似各不相同。其實，它們都指向一個共同點，那就是虛證。
為何說虛為中風之本呢？因為正是由於身體虛弱，才導致無根之火產生。同樣，由於身體虛弱，才會出現逆上之痰。東垣大師揭示了中風的根本原因，而河間先生與丹溪先生則分別指出了中風的顯著表現，即火證與痰證。然而，痰與火之所以出現，無不源於虛證。
以河間先生的火證理論為例，他認為中風癱瘓並非單純的風邪外襲，也不僅僅是肝風獨盛。而是由於生活起居不當，心火暴盛，腎水虛衰，無法制約心火，導致陰虛陽盛，熱氣鬱結，心神昏迷，筋骨無力，突然倒地昏迷。這說明他認為腎水虛衰，陰虛陽盛，才是火證的根本原因，火證的產生依舊源於虛證。
丹溪先生強調痰證，他認為雖然西北氣候寒冷，容易遭受風寒侵襲，但也需注意東南氣候溫暖潮濕，看似風病，實際上是濕土生痰，痰生熱，熱生風。人體之氣源於脾，主於肺，脾氣旺盛，就能健運，自然不會產生內因的濕氣，也不容易受外來濕氣的侵襲，痰就無法作祟。因此，痰的壅逆，最終也是由於氣虛導致運化無力所致。
由此可見，火證、痰證，皆源於虛證。虛證才是中風的根本原因。
中風的病因雖然都是虛證，但具體的部位不同，症狀也不同。如果腑虛，就會中風於腑；如果臟虛，就會中風於臟；如果血脈虛，就會中風於血脈。
蓋中臟者病在裡，多滯九竅，有六經形症。如唇緩、二便閉屬於脾，不能言屬於心，聾屬於腎，鼻塞屬於肺，目瞀屬於肝。邪之中較深，治宜下之（宜三化湯、麻仁丸），然亦不可過下以損榮血。中腑者病在表，多著四肢，其症半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，氣喘如雷，然目猶能視，口猶能言，二便不秘，邪之中猶淺，且有六經形症。如頭疼，身熱，項脊強，屬於太陽。
目痛，鼻乾不得臥，屬於陽明。口苦，脅痛，耳聾，寒熱，嘔吐，屬於少陽。腹滿，自利，咽乾，屬於太陰。舌乾，口燥，屬於少陰。煩滿，囊縮，屬於厥陰。而又有太陽經症無汗惡寒者（宜麻黃、防風、杏仁、甘草）。或有汗惡風者（宜桂枝、防風、白芍、甘草）。有陽明經症無汗身熱不惡寒者（宜白芷、石膏、知母、甘草）。
白話文：
內臟病症通常深藏體內，常會影響到九竅，出現六經的典型症狀。例如嘴唇發軟、大小便不通屬於脾臟病變，不能說話屬於心臟病變，耳聾屬於腎臟病變，鼻塞屬於肺臟病變，眼花屬於肝臟病變。這類病症邪氣較深，治療需要使用瀉下藥物，例如三化湯、麻仁丸，但也不能過度瀉下，以免損傷精血。
至於內腑病症則大多表現在四肢，常見的症狀有半身不遂、手足不靈活、痰涎阻塞、氣喘如雷，但眼睛仍然看得見，嘴巴仍然能說話，大小便也正常，邪氣較淺，也可能出現六經的典型症狀。例如頭痛、發燒、脖子僵硬屬於太陽經病變。
眼睛疼痛、鼻子乾燥無法躺臥屬於陽明經病變。口苦、脅肋疼痛、耳聾、寒熱交替、嘔吐屬於少陽經病變。腹部脹滿、腹瀉、咽喉乾燥屬於太陰經病變。舌頭乾燥、口乾屬於少陰經病變。心煩意亂、陰囊縮小屬於厥陰經病變。
此外，太陽經病症中，如果沒有汗、怕冷的，可以使用麻黃、防風、杏仁、甘草。如果出汗、怕風的，可以使用桂枝、防風、白芍、甘草。陽明經病症中，如果沒有汗、發燒但不怕冷的，可以使用白芷、石膏、知母、甘草。
或有汗身熱不惡風者（宜桂枝、葛根、黃芩、甘草）。有太陰經症無汗身涼者（宜麻黃、防風、乾薑、附子）。有少陰經症有汗不熱者（宜麻黃、桂枝、杏仁、防風、附子、甘草）。若無此四經之症，在少陽、厥陰二經，則從二經治之（宜柴胡、黃芩、連翹、羌活、甘草）。然以上種種形症，不獨中腑為然，即中臟中血脈者，亦往往有之，當臨時參酌為治。
白話文：
如果病人出汗、身體發熱卻不畏風，應該用桂枝、葛根、黃芩、甘草。如果是太陰經的症狀，沒有出汗，身體發涼，則要用麻黃、防風、乾薑、附子。如果是少陰經的症狀，出汗但沒有發熱，則要用麻黃、桂枝、杏仁、防風、附子、甘草。如果以上四經的症狀都不符合，而是在少陽、厥陰二經，就應該從這兩經治療，要用柴胡、黃芩、連翹、羌活、甘草。不過以上各種症狀，不只出現在內臟，也可能發生在血脈上，要根據實際情況臨時判斷治療。
惟中腑者必面加五色，脈浮弦而多惡風，大法，必當汗之（宜疏風湯、小續命湯），然亦不可過汗以損衛氣。至如中血脈者病在半表半裡，其症口眼喎斜，沉沉欲睡，外無六經症狀，內無便溺之危，既不可汗，又不可下，惟以靜勝其躁，以養血為主（宜大秦艽湯、養榮湯、羌活愈風湯）。
其有痿痹癱瘓頑麻，或因痰而中（宜滾痰丸、三生飲、龍星丹），或因火而中（宜涼膈散、清氣宣風散），或因暑而中（宜香茹飲、沈氏中暑湯），或因濕而中（宜行濕流氣散、滲濕湯），或因寒而中（宜附子湯、附子麻黃湯），或因虛而中（宜萬金湯、寶回春湯），或因氣而中（宜木香調氣散、順氣勻風散），或因惡而中（宜桃奴丸、調氣平胃散），雖所中之因不一，皆為類中風。
白話文：
如果病症是內臟受損，患者臉色會呈現五種顏色，脈象浮弦且容易怕風，主要的治療方法是發汗，可以使用疏風湯、小續命湯等，但也不能過度發汗，避免損傷衛氣。如果病症是血脈受損，病症屬於半表半裡，患者會出現口眼歪斜、昏昏欲睡，沒有六經病症，也沒有大小便失禁的危險，這種情況既不能發汗，也不能瀉下，只能以靜制躁，以養血為主要治療方向，可以使用大秦艽湯、養榮湯、羌活愈風湯等。
如果出現痿痹癱瘓、肢體麻木等症狀，可能是痰濁阻滯（可以使用滾痰丸、三生飲、龍星丹等）、火熱內擾（可以使用涼膈散、清氣宣風散等）、暑熱中暑（可以使用香菇飲、沈氏中暑湯等）、濕邪困脾（可以使用行濕流氣散、滲濕湯等）、寒邪客體（可以使用附子湯、附子麻黃湯等）、氣血虛弱（可以使用萬金湯、寶回春湯等）、氣機不暢（可以使用木香調氣散、順氣勻風散等）、邪氣侵襲（可以使用桃奴丸、調氣平胃散等）造成的，雖然病因不同，但都屬於中風的範疇。
蓋類中者，卒倒偏枯，語言蹇澀，痰涎壅盛，皆與中臟腑血脈之真中風相類，但無六經形症為異耳。由中氣虛憊，血液因而泣逆，故虛風內煽，至此生病也，治必於補益藥中，加治風之品（宜以參、耆為君，歸、地佐之，加秦艽、茯神、竹瀝、薑汁）、梨汁、人乳），最為穩妥。雖然，類中諸症既不可不別於真中風，亦不得混於脫絕之症。
脫絕者何？經曰：中開者心絕，手撒者脾絕，眼合者肝絕，遺尿者腎絕，聲如鼾者肺絕，皆由虛極而陽脫也。若五症不全現者急用大劑參耆朮附進之，或可救十中之一。若誤服蘇合丸、牛黃丸、至寶丹、活命金丹之類，即不可救。蓋古人制此等方藥，皆辛香走竄，為斬關奪門之將，原為牙關緊塞、兩手握固、中臟之閉症而設，故用牛黃入脾治肉，麝香入腎治骨，冰片入肝治筋，惟邪氣深入者，乃能驅出。若施於中腑脫絕之症，反掌殺人矣。
白話文：
類似中風的症狀，像是突然昏倒、半身不遂、言語不清、痰多，都和真正的中風很像，但沒有六經的典型症狀。這類病症是因中氣虛弱，血液逆流，虛風內襲而引起的。治療時必須以補益藥為主，再加一些治風的藥物，例如人參、黃耆為主藥，當歸、生地為輔藥，再加上秦艽、茯苓、竹瀝、薑汁、梨汁、人乳，這樣最穩妥。不過，類似中風的症狀雖然要與真正的中風區分，也不能和脫絕的症狀混淆。
脫絕是指什麼呢？古書上說：嘴張開是心臟停止，手鬆開是脾臟停止，眼睛閉合是肝臟停止，尿失禁是腎臟停止，呼吸聲像鼾聲是肺臟停止，這些都是因虛弱到極點，陽氣脫落而導致的。如果五種症狀不全出現，要緊急使用大量的人參、黃耆、白朮、附子來救治，或許能救活十分之一。如果誤服蘇合丸、牛黃丸、至寶丹、活命金丹等藥物，就無法救治了。因為古人制定這些藥方，都是辛香走竄的藥物，如同衝鋒陷陣的將軍，原本是針對牙關緊閉、雙手握拳、內臟阻塞的症狀而設，所以用牛黃治療脾臟的肉，麝香治療腎臟的骨，冰片治療肝臟的筋，只有邪氣深入的症狀才能驅除。如果用在內臟脫絕的症狀上，反而會致命。
夫真中、類中、脫絕，其各有別如此。而士材於真中風，又有分表裡分陰陽之說，於中腑又有多兼中臟之說，至為精審。茲試撮其略曰：真中風須分表裡，病在表者，照前六經形症治之。在裡者，便溺阻隔，須下之（宜三化湯）。若表裡俱見，先解表，後攻里。若內外邪已解，而猶語言蹇澀，半身不遂，未能驟愈，則以六君子湯為主，加羌活、防風、秦艽、當歸、生地、白芍，久久服之，榮衛自和。此即古所稱大藥加麻黃即一旬之微汗，加大黃即一旬之微利者是也。
白話文：
所謂真中風、類中風、脫絕，它們的病症各有不同。而士大夫在真中風發作時，又可分為表裡、陰陽之別，在內腑上又可能兼及多個臟器，十分精細。
現在我試著將其要點簡述如下：
真中風需要區分表裡，病症在表面的，就按照以前六經的症狀進行治療。病症在裏面的，則會有大小便不通的情況，需要用藥物瀉下（建議使用三化湯）。如果表裡症狀同時出現，則先解表後攻裡。
如果內外邪氣都已經消除，但仍然存在語言遲緩、半身不遂的情況，無法快速痊癒，則以六君子湯為主，再加入羌活、防風、秦艽、當歸、生地、白芍，長期服用，使營衛之氣恢復和諧。
這也就是古人所說的大藥加麻黃，可使病人在一旬內微微出汗，加用大黃，可使病人在一旬內微微通便的道理。
如望春大寒之後，則加人參、半夏、柴胡、木通，迎而奪少陽之氣。望夏穀雨之後，則加石膏、黃芩、知母，迎而奪陽明之氣。季夏濕土主令，則加防己、白朮、茯苓，生脾土之濕。望秋大暑之後，則加厚朴、藿香、官桂，迎而奪大陰之氣。望冬霜降之後，則加桂、附、當歸，勝少陰之寒。
又曰：治中風須分陰陽，陰中者，或青或白或黑，痰喘，昏亂眩冒，多汗，甚者手足厥冷；陽中者，面赤唇焦，牙關緊閉，上視強直，掉眩煩渴。又曰。中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅痛，筋脈拘急，肉瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也（宜犀角散）。
白話文：
這段文字主要講述了中醫在不同季節如何調整身體狀態，以及如何根據中風的不同症狀進行辨證論治。
第一段
主要介紹了根據季節變化，添加不同的藥物來調節體內氣機，以達到預防疾病和增強體質的目的。
第二段
則詳細說明了中風的陰陽辨證，並指出中風影響腑臟時，也會連帶影響臟器。文中以左關脈浮弦、面色青白、左肋疼痛等症狀為例，說明中風影響到膽囊，也連帶影響到肝臟，並建議使用犀角散治療。
左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，語言蹇，舌強口乾，忡悸恍惚，此中包絡兼中心也（宜加味牛黃散）。右關脈浮緩，或浮大，面黃，汗多惡風，口喎語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮內瞤動，腹脹不食，此中胃兼中脾也（宜防風散）。右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，面白，多喘，胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也（宜五味子湯）。
左尺脈浮滑，面目黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也（宜獨活散）。士材之分晰施治如此，詎非司命者所當加意哉。總之，治中風大法，猝然昏倒，必先順氣，然後治風（宜蘇合丸，用竹瀝、薑汁調灌，如口不開，急用吹鼻散吹入，有嚏可治，無則死）。
白話文：
左側寸脈若顯現為浮洪，臉色紅潤，多汗且畏風，精神錯亂，言語含糊，舌頭僵硬且口感乾燥，心悸且神智恍惚，這可能同時涉及心包絡和心臟（應使用加味牛黃散進行治療）。
右側關脈若為浮緩，或是浮大，臉色黃白，多汗且畏風，嘴角下垂，語音遲鈍，身體沈重，慵懶嗜睡，皮膚異常敏感，肌肉震顫，腹部脹滿且不想進食，這可能涉及胃部和脾臟的功能（應使用防風散進行治療）。
右側寸脈若為浮澀且短，鼻孔流出清鼻涕，臉色蒼白，頻繁喘息，胸部感到窒礙不暢，自汗，聲音嘶啞，四肢萎軟無力，這可能涉及大腸和肺部（應使用五味子湯進行治療）。
左側尺脈若為浮滑，面部及眼周色澤晦暗，腰背疼痛牽連到小腹，無法彎腰，兩耳有空洞的聲音，骨節疼痛，腳部乏力且易驚嚇，這可能涉及膀胱和腎臟（應使用獨活散進行治療）。
對於這些不同部位的診斷，士材（即醫生）應根據其具體症狀進行針對性的治療，這是對生命負責的態度。總而言之，在治療中風時，首先要順暢氣血，然後再進行對風的治療（可使用蘇合丸，配合竹瀝、薑汁調製灌服，如果口不能開，應急用吹鼻散吹入，若有打噴嚏可表示病情得到控制，若無則可能表示病情危急）。
亦須辨明氣血之所屬，氣虛者，右手足必不仁（宜六君子湯加鉤藤、薑汁）；血虛者，左手足必不仁（宜八珍湯加竹瀝、鉤藤、薑汁）。此其要法也。若夫稟賦不齊，七情異起，六氣殊傷，又難執一，神明參活可也。
今將中風條款根由方治開列於後。一曰口噤不開，足陽明頷頰之脈急則口噤，肝風乘胃故也，急將皂莢、乳香、黃耆、防風煎湯熏之，然須大作湯液，如蒸如霧乃得力。南星、冰片為細末，擦牙齦。或藜蘆，鬱金末搐鼻。或明礬一兩、飛鹽五錢擦牙，更用錢許棉裹安牙盡處。
白話文：
在診斷疾病時，必須區分是氣虛還是血虛。氣虛的患者，他們的手腳會失去知覺（適合使用六君子湯加上鉤藤和薑汁進行治療）；血虛的患者，同樣的手腳也會失去知覺（適合使用八珍湯加上竹瀝、鉤藤和薑汁進行治療）。這是最基本的治療原則。
然而，每個個體的先天條件和後天情緒反應各不相同，外界環境對身體的影響也各有差異，因此不能一概而論，需要靈活變通。
現將中風的病因和治療方法列表如下：
一、口緊閉不開：當足陽明頷頰的脈搏緊張時，口就會緊閉，這是因為肝風乘襲胃部所導致的。應立即使用皁莢、乳香、黃耆、防風煎成湯液薰蒸，但必須製成大量的湯液，使其像蒸氣一樣或是霧狀，纔能有效。將南星和冰片研磨成細末，擦拭在牙齦上。或者使用藜蘆和鬱金的粉末刺激鼻子。或者使用一兩明礬和五錢飛鹽擦拭在牙齒上，再用一錢左右的棉花包裹在牙齒的盡頭處。
請注意，這些方法應該由專業的醫療人員進行指導和操作，以確保安全和有效性。
甘草五寸截五段，麻油浸透，火炙，抉口令咬之，約人行十里許，又換一段，從此灌藥甚便。二曰口眼歪邪，耳鼻常靜，故風不作。口眼常動，故風易生。搖風則血液衰耗，無以養筋，故筋脈拘急，而口目為僻，眥急不能卒視（宜疏風飲），急以桂枝三兩，酒煎濃汁，以舊布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二兩、皂莢一兩，燒煙燻之。三曰語言蹇澀。
經曰：足太陽脈貫舌本，散舌下，病則舌強。又曰：足少陰脈之正者系舌本。又曰：內奪而厥，則為喑痱。可見中風之正，皆由腎脈之氣不能上循喉嚨，挾舌本，故不能言。脾土不足，痰涎湧盛而蹇澀，故亦不能言也（腎不足宜不識人，脾不足宜六君子湯）。
白話文：
【甘草五寸截成五段，用麻油浸泡，然後用火烤，再讓病人咬著，大約行走十里左右，然後再換一段。這樣就可以方便地灌藥了。第二，如果口眼歪斜，耳朵和鼻子經常安靜，所以風就不會發作。如果口眼常動，所以風容易產生。搖動風會導致血液損耗，無法滋養筋脈，因此筋脈會緊縮，導致口眼歪斜，眼瞼緊閉難以快速看東西（適合用疏風飲）。緊急時，可以用桂枝三兩，加酒煮成濃汁，用舊布浸溼，如果是右邊歪斜就敷左邊，左邊歪斜就敷右邊。使用乳香二兩、皂莢一兩，燒煙燻之。第三，言語困難。經書說：足太陽脈貫穿舌根，分散到舌下，患病時舌頭會僵硬。又說：足少陰脈的主幹系在舌根。又說：內部氣血不足導致寒厥，則會引發啞症。可見中風的根本，都是因爲腎氣不能上行至喉嚨，影響舌根，所以無法說話。如果脾土不足，痰涎氾濫，也會導致言語困難（腎氣不足時，可能需要識別他人；脾土不足時，可能需要服用六君子湯）。】
至其所兼，有緣風痰者宜滌痰，有緣濕痰者清脾熱，有緣迷心竅者清心火，有緣風熱者清肝火，有緣虛火上炎者壯水之主，有緣虛寒厥逆者益火之原，各隨症兼治之（宜神仙解語丹、滌痰湯、八味丸、加味轉舌膏，隨所當用而施治）。四曰四肢不舉，脈緩大有力者，土太過也（宜平胃散、五苓散）。
脈細小無力者。土不及也（宜補中益氣湯）。而或為血枯筋急（宜四物湯），或為水旺風淫（宜四物湯加防風、鉤藤、秦艽），或為痰多（宜六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁）。五曰身體疼痛。諸陽之經，皆起手足循行於身體，風寒客於肌膚，始痹而痛（宜蠲痹湯），若挾濕熱（宜當歸拈痛湯）、挾寒（宜鐵彈丸）、挾虛皆是（宜十全大補湯）。六曰痰涎壅盛，肥人多中，以氣盛於外，而歉於內也。
白話文：
針對病症的合併情況，若有風痰，就應該要滌痰；若有濕痰，就應該要清脾熱；若有迷心竅，就應該要清心火；若有風熱，就應該要清肝火；若有虛火上炎，就應該要壯水之主；若有虛寒厥逆，就應該要益火之原，根據不同的症狀分別治療。四肢不舉，脈緩大有力，代表土太過，可以用平胃散、五苓散來治療。脈細小無力，代表土不及，可以用補中益氣湯來治療。也有可能是血枯筋急，可以用四物湯來治療；也可能是水旺風淫，可以用四物湯加防風、鉤藤、秦艽來治療；也可能是痰多，可以用六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁來治療。身體疼痛，諸陽經皆起手足循行於身體，風寒客於肌膚，就會導致痹痛，可以用蠲痹湯來治療。若夾雜濕熱，可以用當歸拈痛湯來治療；若夾雜寒，可以用鐵彈丸來治療；若夾雜虛，可以用十全大補湯來治療。痰涎壅盛，肥人容易中招，這是因為氣盛於外而不足於內。
人肥必氣急而肺盛，肺金克肝木，故痰盛（宜星香散、大棗）。其有挾虛者（宜上二方加參、耆、竹瀝），有挾寒者（宜上二方加桂、附、薑汁），有實者（宜木香湯送星香散），有虛者（宜六君子湯送星香散），皆隨症酌治。七曰遺尿不禁，皆由脾虛下陷（宜補中益氣湯加益智仁），腎虛不能收攝也（宜地黃飲子同生脈散）。八曰小便不利，中風便不利。
白話文：
人若是肥胖，必然呼吸急促，肺氣旺盛，肺金克制肝木，所以容易痰多。若是虛寒體質，可以在上述方劑中加入人參、黃芪和竹瀝；若是寒性體質，可以在上述方劑中加入桂枝、附子、薑汁；若是實證，可以服用木香湯送服星香散；若是虛證，可以服用六君子湯送服星香散，需根據實際情況進行調整。第七，遺尿不禁，都是脾虛下陷所致，可以服用補中益氣湯加益智仁來調理；腎虛不能收縮，可以服用地黃飲子和生脈散。第八，小便不利，中風後也會出現小便不利。
蓋由自汗，則津液外亡，小便自少，清熱止汗，小便自行矣（宜涼膈散、便秘）。九曰善飢善食，風木太過，凌虐中州，脾土受攻，求助於食，法當瀉肝安脾，則復其常矣（宜青皮白芍湯）。十曰自汗盜汗。或由於風多者宜桂枝，或由於表虛者（宜玉屏風散），或由於陽氣虛者（宜耆附湯），皆宜順時審症。至如盜汗，更宜變通（宜補中益氣湯送六味丸，或當歸六黃湯作丸）。
十一曰神氣昏瞀，蓋由痰氣逆衛，心主被障，故昏不知人，此係中臟而非中腑，閉症而非脫症（煎劑宜六君子湯加南星、木香、菖蒲、遠志、竹瀝、薑汁，丸劑宜至聖保命丹、加減牛黃清肺心湯）。十二曰左癱右瘓，蓋癱瘓及四肢頑麻，骨節痠痛，一切寒濕風氣，與腎虛足膝無力，治法皆同（宜史國公酒）。其條款根由方治，各各不同如此。
白話文：
蓋由自汗，則津液外亡，小便自少，清熱止汗，小便自行矣（宜涼膈散、便祕）。九曰善飢善食，風木太過，凌虐中州，脾土受攻，求助於食，法當瀉肝安脾，則復其常矣（宜青皮白芍湯）。十曰自汗盜汗。或由於風多者宜桂枝，或由於表虛者（宜玉屏風散），或由於陽氣虛者（宜耆附湯），皆宜順時審症。至如盜汗，更宜變通（宜補中益氣湯送六味丸，或當歸六黃湯作丸）。
十一曰神氣昏瞀，蓋由痰氣逆衛，心主被障，故昏不知人，此係中臟而非中腑，閉症而非脫症（煎劑宜六君子湯加南星、木香、菖蒲、遠志、竹瀝、薑汁，丸劑宜至聖保命丹、加減牛黃清肺心湯）。十二曰左癱右瘓，蓋癱瘓及四肢頑麻，骨節痠痛，一切寒濕風氣，與腎虛足膝無力，治法皆同（宜史國公酒）。其條款根由方治，各各不同如此。
一、因為自汗會導致體內津液流失，小便減少，所以要使用清熱止汗的方法，讓小便自然增多（適合使用涼膈散和處理便祕的藥物）。
二、如果常常感到餓且好食，可能是因爲風木過度影響了中州（即脾胃），脾土因此受到攻擊，人們會通過吃東西來補救。應該使用瀉肝安脾的方法，恢復正常的消化功能（適合使用青皮白芍湯）。
三、自汗和盜汗的情況有所不同。如果是風多所導致，可以使用桂枝；如果是表虛，則使用玉屏風散；如果是陽氣虛弱，則使用耆附湯。在所有情況下，都需要根據季節和症狀來審視和調整治療方法。對於盜汗，則需要更靈活地應對（可以使用補中益氣湯配合六味丸，或者當歸六黃湯做成丸子）。
四、神氣昏瞀的問題可能是由痰氣逆衛，心主被障，導致意識不清。這通常不是中腑（即大腸和膀胱等器官）的問題，也不是脫症（即生命危急的情況）。治療方法需要考慮到痰氣、心主障礙等因素，煎劑可以使用六君子湯加入南星、木香、菖蒲、遠志、竹瀝、薑汁，丸劑可以使用至聖保命丹、加減牛黃清肺心湯。
五、左側癱瘓和右側瘓瘓的問題，可能伴有四肢麻木、骨節疼痛等寒濕風氣或腎虛引起的足膝無力。治療方法都相似（適合使用史國公酒）。
每種症狀的治療方式都有其獨特性和針對性，需要根據具體情況來選用相應的藥方。
而前人又據經文分列中風四大法，雖不外乎臟腑肢體間症治，然其法亦不可不知。一曰偏枯，即半身不遂，由血氣偏虛，邪氣留著於所虛之半邊，阻隔脈道，故手足枯瘦，骨間疼痛。經言：虛邪客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯是也。而仲景又言：言不變，智不亂，病在分腠之間。
則知經之榮衛，乃病所發之由。仲景之分腠，乃病所寄之處也（宜加減潤燥湯以治左偏，祛風除濕湯以治右偏）。二曰風痱，身無痛，緩者四肢不舉，或一臂不遂，或左癱右瘓，急則一身皆仰，大約言變智亂者居多，若言變甚智、亂甚者難治。而東垣卻以痱病為即邪入於裡而中臟者，偏枯為即邪在分腠之間而中腑者。
白話文：
古人根據經典分類了中風的四種主要方法，雖然這些方法主要集中在五臟六腑和四肢的病症治療上，但這些方法我們仍然需要瞭解。第一種是「偏枯」，指的是身體的一側不能正常活動，這是因為血液和氣血在這一側偏弱，邪氣滯留在這一側，阻塞了脈絡，導致手腳乾瘦，骨頭間疼痛。經典中有這樣的描述：邪氣進入身體一半，如果深入，就會進入榮衛兩氣之中，當榮衛氣稍有衰減，正氣離去，邪氣獨自停留，就會出現偏枯的情況。張仲景也曾說過：言語沒有改變，智慧沒有混亂，病在皮膚和肌肉之間。
這說明經典中的榮衛兩氣，就是疾病的發源地。張仲景的皮膚和肌肉，就是疾病寄生的地方（應使用加減潤燥湯來治療左側的偏枯，使用祛風除濕湯來治療右側的偏枯）。第二種是「風痱」，身體沒有疼痛，但是四肢乏力，無法舉起，或者單臂不能活動，或者左側麻木右側僵硬，急劇時全身都需仰靠。通常來說，這種情況下的言語和智慧的變化較為嚴重，難以治療。然而，李東垣認為風痱病是邪氣進入體內，影響到臟器的病症，而偏枯則是邪氣在皮膚和肌肉之間，影響到腑臟的病症。
然則痱與偏枯，雖是兩疾，其實痱即偏枯之邪氣深者也（宜換骨丹、疏風順氣元、八寶回春湯）。三曰風懿，亦名癔，其病亦在臟腑間，由痰水制火，閉塞心竅，故猝然昏倒，舌強不言，喉中窒塞，噫噫有聲是也。但此症有汗身軟者可治，無汗身直者不易治。前人斷為七日死，良然。
總之，風痱病有由脾實者，由膏粱過甚之故，故用疏風順氣丸以導之，有由脾虛者，由飲食失節之故，故用八寶回春湯以調之。風懿病有由於熱者，則以痰火鬱積而然，非清火不可（宜補氣）；有由於虛者，則以元弱痰橫之故，非化痰不可（宜導痰湯）。皆當分治。四曰風痹。
白話文：
然而，痱子和偏枯雖然是兩種疾病，但其實痱子就是偏枯的邪氣深入所致。風懿，又稱癔症，病症也出現在臟腑之間，是由痰水阻滯火氣，阻塞心竅引起的，因此會突然昏倒，舌頭僵硬說不出話，喉嚨堵塞，發出呼呼的聲音。但這種病症，如果患者出汗身體軟弱，是可以治療的；如果不出汗身體僵硬，就難以治癒。古人斷言這種病七天就會死亡，確實如此。
總之，風痱病有因脾臟實證引起的，是由於過食肥甘厚味造成的，所以要用疏風順氣丸來引導；有因脾臟虛弱引起的，是由於飲食不節造成的，所以要用八寶回春湯來調養。風懿病有因熱邪引起的，則是由於痰火鬱積造成的，必須清熱才能治癒；有因虛弱引起的，則是由於元氣虛弱，痰濁橫行造成的，必須化痰才能治癒。都要根據不同病因來治療。第四種病症是風痺。
經曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去則為痹，衛氣不行則為不仁。又曰：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹是也，大約皆由汗出風吹，血凝於膚之故，另詳諸痹條內，茲不細載。
四大法之外，又有暴僕。暴喑、矇昧及中風熱、中風虛等症，皆中風之流派，而與中風症同而異，異而同者也。暴僕維何？或因虛，或因火，或因痰，忽然仆地，精神恍惚，口噤涎嘲，與卒中風相似，惟不搐搦遺尿為異耳，宜審其為虛（宜人參黃耆湯加竹瀝、薑汁、為痰（宜省風湯）、為火（宜防風通聖散），而切治之（亦可參用嚏法、吐法、開噤法）。
白話文：
經書上說，邪氣之所以會入侵，是因為人體氣虛，如果邪氣停留不去就會變成痹症，衛氣運行不暢就會造成麻木不仁。另外也說，風邪引起的疾病，可能會導致半身不遂或單臂不遂，這也是痹症的一種，主要是因為汗出受風，血液凝滯於皮膚所致，詳情請參閱痹症相關條目，這裡就不再細述了。
除了四大法之外，還有一種叫做暴僕的病症。暴喑、矇昧、中風熱、中風虛等病症，都是中風的類型，和中風症既相同又不同，既不同又相同。暴僕是什麼呢？可能是因為虛弱、火熱或痰濕，突然昏倒在地，神志恍惚，口不能言，流口水，與卒中風類似，但沒有抽搐、遺尿的症狀。應該仔細辨別是虛（用人參黃耆湯加竹瀝、薑汁）、痰（用省風湯）、火（用防風通聖散）引起的，然後針對病因進行治療（也可以參考使用嚏法、吐法、開噤法）。
暴喑維何？其人平素腎必虛，又為厲風所傷，故語言蹇澀而喑瘂，其所以與中風語澀異者，以此必足胻枯細緩弱，或耳聾，或腰背相引痛，經所謂腎氣內奪，則舌喑足廢者是也（宜腎瀝湯、地黃飲子、清神解語湯、資壽解語湯）。矇昧維何？凡風中臟者，其人必昏冒，神情不爽，若有物矇蔽者，然並有風犯於心，心神不守，致健忘驚悸者（宜牛黃定志丸、四白丹、二參丹、祛風至寶丹）。
白話文：
暴喑為何？
患有此症的人，平時腎臟必然虛弱，又遭受了厲風的侵襲，因此言語遲鈍，甚至完全失聲。它與中風引起的言語不清不同之處在於，暴喑患者的足部肌肉必定枯瘦、細小、緩慢無力，可能伴隨耳聾，或腰背疼痛牽連。經書中所言「腎氣內奪，則舌喑足廢」，正是指這種病症。 （治療可用腎瀝湯、地黃飲子、清神解語湯、資壽解語湯。）
矇昧為何？
凡是風邪侵襲臟腑的人，必然會頭昏眼花，精神不振，好像被什麼東西蒙蔽了似的。同時，風邪也可能侵犯心臟，使心神失守，導致健忘、心悸。 （治療可用牛黃定志丸、四白丹、二參丹、祛風至寶丹。）
中風熱維何？風因熱生，熱勝則風動，甚有風毒上攻，頭面腫癢，痰涎閉塞，心胸煩熱，大小便秘，下注腰，腫痛生瘡者不治，亦能致癱瘓（宜透冰丹、天麻丸、防風通聖散）。中風虛維何？人至五六十歲，氣血就衰，乃有中風之病，少壯無是也。然肥盛之人，或兼平日嗜欲太過，耗其精血，雖甚少壯，無奈形盛氣衰，往往亦成中風，此即經所云中風虛症。言本非中風之時，乃因虛，故亦中風也。
法當和氣活血，補虛去風為主（宜萬金湯、八寶回春湯）。審此求之，中風之為病，寧有或遺也哉。要之，中風之人氣必虛，氣道必多滯。《直指》曰：治風良劑，小續命為上，排風湯次之，然二藥主風不主氣，須以人參順氣散、烏藥順氣散佐助，氣一流行，風疏散矣。據此，可知單用風藥為非宜也。
白話文：
中風熱、中風虛之辨析及治療
中風熱為何？
中風是由於風與熱相搏而引起，熱盛則風動。嚴重時，風毒上攻，導致頭面腫癢、痰涎阻塞、心胸煩躁、大小便不通，甚至下注腰部，腫痛生瘡，此類患者難以治癒，也有可能導致癱瘓。對於此類中風熱證，宜選用透冰丹、天麻丸和防風通聖散等藥物治療。
中風虛為何？
人到五六十歲，氣血開始衰弱，容易出現中風。年輕力壯之人一般不會患此病。然而，體型肥胖或平日嗜欲過度，耗損精血之人，即使年輕力壯，也可能因形盛氣衰而中風。這正是古籍中所說的“中風虛症”。意思是說，本非中風之時，卻因虛弱而導致中風。
治療方針
治療中風虛證應以和氣活血、補虛去風為主，可選用萬金湯、八寶回春湯等藥物。
中風之氣虛與氣滯
總而言之，中風患者必然氣虛，氣道也必然阻塞。醫書《直指》中指出：治療中風，以小續命湯為首選，排風湯次之。但這兩種藥物只主治風邪，並不補氣。因此，應配合人參順氣散、烏藥順氣散等藥物輔助，使氣流通暢，風邪自然消散。由此可見，單用驅風藥物並非最佳選擇。
然人參順氣散所以補氣虛，烏藥順氣散所以宣氣滯，臨時調劑，又不可混用。中風之人又必能食，而其能食有二因：一由肝木盛，木盛克脾土，土受制，求助於食，故多食，瀉肝治風則脾安，脾安則食自少，而病可以治；一曰脾氣盛，盛則下克腎水，水虧不能制火，故食益多而病益劇，急服安土滋水之藥，不必多食，則食自少，而病可以治。此又治中風者兩大端，不可不知者也。
又有小中，小中者何？其風之中人，不至如臟腑血脈之甚，止及手足者是也。若遇小中症，切不可用正風藥深切治之，或至病反引而向里，只須平和之劑調理，雖未必為完人，亦不至有傷性命也。
白話文：
第一段
雖然人參順氣散可以補益氣虛，烏藥順氣散可以宣通氣滯，但臨時調配時，不可混用。
中風患者通常都能進食，但能食的原因有兩種：
一是肝木過盛，木盛克制脾土，脾土受制，就會尋求食物補充，所以食量大。瀉肝治風就能使脾安，脾安則食量自然減少，疾病也可以治癒。
二是脾氣旺盛，盛則下克腎水，腎水虧損，無法制約心火，所以食量越來越多，病症也越來越嚴重。必須迅速服用安土滋水的藥物，不需要多食，食量自然減少，疾病也可以治癒。
這兩種情況是治療中風的兩大重點，不可不知。
第二段
還有小中風，什麼是小中風呢？就是中風的症狀不至於像臟腑血脈那樣嚴重，只影響到手足的，就算得上小中風了。
遇到小中風，千萬不可用治療正中風的藥物深入治療，否則可能會導致病情反向深入內臟，只需用平和的藥物調理，雖然未必能完全恢復，但也不會危及生命。
若風病既愈，而根株未能悉拔，隔一二年，或數年，必再發，發則必加重，或至喪命，故平時宜預防之，第一防房勞，暴怒鬱結調氣血，養精神，又常服藥以維持之（宜定風餅子），庶乎可安。故丹溪云：宜常服小續命湯以防喑瘂。易老亦云：如覺風動，便服愈風湯以免倒僕。
蓋皆有見乎預防之為要也。若男婦尋常涎潮於心，卒然昏倒，未即為中風者，當即扶入室中正坐，用醋炭熏之，令氣衝口鼻，其涎自歸經絡，即自能省，惟不可用薑湯及滴水入咽，湯水一入，痰涎永繫於心，必成痼疾。
白話文：
第一段
若風病已痊癒，但病根尚未完全去除，隔一兩年，或幾年後，必然會復發，而且復發時病情一定會加重，甚至可能危及生命。因此平時就應該預防，首先要避免房事勞累、暴怒鬱結，調養氣血，養護精神，還要經常服用藥物以維持健康（可以服用[定風餅子]），這樣才有可能安然無恙。
丹溪先生說：應該經常服用小[續命湯]來預防中風。易老先生也說：如果感覺風邪入侵，就應該立刻服用愈風湯，以避免倒地不起。
這些都是強調預防的重要性。
第二段
如果男女突然感到口舌流涎，並昏倒，尚未確定是否中風，應立即扶他們進屋，讓他們正襟危坐，用醋炭熏他們，讓氣息衝入口鼻，使流涎歸於經絡，就能恢復清醒。但不可用薑湯或滴水入喉，因為湯水一入，痰涎就會永遠停留在心臟，必成頑疾。
【脈法】仲景曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏。邪在皮膚，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣獨急，正氣引邪，喎噼不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。邪入於腑，即不識人。邪入於臟，口即難言，口吐涎沫。又曰：脈浮而大者曰風。
又曰：脈浮而數，中風使然。《得效》曰。凡中風之脈，無不大者，非熱也，是風脈也。《脈訣》曰：中風口噤浮遲吉，急實大數三魂孤。又曰：中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，持危消痰，風未可疏。丹溪曰：中風脈遲浮可治，大數而極者死。
白話文：
張仲景說，寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏。邪氣在皮膚表面，絡脈空虛，邪氣無法宣泄，或左或右，邪氣反而緩慢，正氣獨自急促，正氣牽引邪氣，導致肢體麻痺不靈活。邪氣在絡脈，則皮膚失去知覺。邪氣在經脈，則感到沉重無力。邪氣侵入腑臟，則神志不清。邪氣侵入臟器，則言語困難，口吐唾沫。
又說，脈浮而大者稱為風脈。
又說，脈浮而數，是中風所致。《得效》記載，凡中風的脈象，都很大，不是因為熱，而是風脈。《脈訣》記載，中風口噤、脈浮遲者吉，脈急實、大數者三魂孤。又說，中風脈浮、滑兼痰氣，或沉滑，不可用風寒之法治療，若脈浮或沉，微而虛，應以消痰止咳為先，不可輕易疏風散寒。丹溪說，中風脈遲浮可治，脈大數而極者必死。
《脈經》曰：大而浮遲者吉，急而且疾者凶也。
【似中真中論】繆仲淳曰：凡中風，有真假內外。西北地高風烈，虛人猝為所中，中髒死，中腑成廢人，中經絡可治，必先解散風邪，次再補養氣血，此治真中風法，以小續命湯、桂枝、麻黃、附子、羌活、獨活、防風、白芷、南星、甘草為本。
若江浙閩粵川滇等處，無剛風，多濕熱，人皆柔脆，多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，熱極生風，亦猝然僵仆，類中風症，或不省人，或語言蹇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。將發，必先內熱，口乾舌苦，便秘溺赤。河間謂是水不勝火，丹溪謂是濕熱相火，中氣中痰是也。
白話文：
《脈經》記載，脈象大而浮遲是吉兆，脈象急而且疾則不吉。
缪仲淳在《似中真中論》中指出，中風有真假內外之分。西北地勢高，風烈，體虛之人猝不及防被風所中，中傷臟腑會致死，中傷腑臟則會變成廢人，中傷經絡則可治療。治疗真中風需先驱散風邪，再补养气血。常用方剂是小续命汤，以及桂枝、麻黄、附子、羌活、独活、防风、白芷、南星、甘草等藥材。
而江浙閩粵川滇等地，風力較弱，濕熱較重，人們体质柔弱，易生热痰，真阴亏损，內热加重，煎熬津液，凝結為痰，阻塞氣道，热極生风，也会突然僵仆，类似中風。患者可能昏迷不醒，或言语不清，或口眼歪斜，或半身不遂。发病前，必先出现內热，口干舌苦，便秘小便赤等症状。河间认为这是水不胜火，丹溪认为是濕熱相火，都是中气中痰所致。
此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛為多，與外來風邪迥別，法當先清熱（二冬、甘菊、白芍、茯苓、花粉），順氣（蘇子、橘紅、鬱金、枇杷葉），開痰（貝母、竹瀝、白芥子、栝蔞仁）以救其標，次用治本，益陰（二冬、菊花、生地、白芍、歸身、杞子、五味子、牛膝、白膠、人乳、黃柏、白蒺藜），補陽（人參、黃耆、鹿茸、巴戟、大棗）。若氣血兩虛，則陰陽兼補。
白話文：
這也就是內虛暗風，確實是陰陽兩虛，而且陰虛居多，與外來的風邪完全不同。治療方法應當先清熱（生地、麥冬、甘菊、白芍、茯苓、花粉），順氣（蘇子、橘紅、鬱金、枇杷葉），開痰（貝母、竹瀝、白芥子、栝蔞仁）來救治表面症狀，其次再治本，益陰（生地、麥冬、菊花、白芍、當歸、枸杞、五味子、牛膝、白膠、人乳、黃柏、白蒺藜），補陽（人參、黃芪、鹿茸、巴戟、大棗）。如果氣血兩虛，則要同時陰陽兼補。
【似中問答〕繆仲淳曰：或問有似中風，眠不竟夕，易醒，心脈弦而不洪，多怒，肝脈弦而不長，語蹇澀，多痰，身重，溲速不能忍，有餘瀝，大便結，左尺浮洪，食少難化，此何故？答曰：眠不竟夕、易惺，心血不足，故脈弦不洪。東垣云：胃虛者多怒，多怒肝氣必不和，故脈弦不長。
弦為血少，必自養，藥未易瘳。腎脈本沉，浮者腎水不足，腎有火則真陰虧，津液耗，不能養舌絡，舌絡勁急，故言不利。火性急，故小便大便皆見前症，脈亦反浮洪也。肺喜清肅，惡煩熱，熱則液枯，無以下滴而通水道，或煎熬成痰，故聲重多痰，氣道塞也，不可用人參。
白話文：
【類似中風問答】
繆仲淳說：有人問，出現類似中風的症狀，整夜睡不好，容易醒來，心脈弦細而無力，容易生氣，肝脈弦細而短促，說話含糊不清，痰多，身體沉重，小便頻急且難忍，小便後還有殘餘，大便乾燥難解，左尺脈浮而有力，食慾不振且難以消化，這是怎麼回事呢？
答曰
整夜睡不好，容易醒來，是因為心血不足，所以脈搏才會弦細而無力。東垣先生說：胃虛的人容易生氣，生氣多了肝氣就會不和，所以肝脈才會弦細而短促。
弦細代表血氣不足，必須自行調養，藥物難以立即治癒。腎脈原本沉潛，現在浮出，代表腎水不足，腎中有火就會導致真陰虧虛，津液耗損，無法滋養舌頭和經絡，舌頭經絡緊繃，所以說話不利索。火性急躁，所以小便和大便都出現上述症狀，脈搏也反常地浮而有力。肺喜清涼肅降，厭惡煩熱，熱則液體枯竭，無法向下滴注而疏通水道，或被煎熬成痰，所以聲音沉重、痰多，氣道阻塞，不可服用人參。
脾胃，後天元氣之本，脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自生，精血愈不足。經曰：脾損調飲食，節起居，適寒溫。此至論也，否則脾陰難復。然其要又在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝和則不賊土矣。
命門乃先天真陽所寄，其壯也，一由稟氣厚，二由精不妄泄，三由志無所郁，則年雖老而尤壯，否則子後一陽不升，不能熏糟粕，化精微，是火不生土，脾胃益弱，法當降氣、和肝、滋腎。降氣則陽交於陰，和肝則不賊土，後天元氣日長，腎足則真陰生，津液足，舌絡榮養，則語言自利矣。且世無不陰虛而中風者，第須撥去一切，使心火不炎，則腎亦不燥，此又治之之本也。
白話文：
脾胃是後天元氣的根本，脾陰虛弱就會影響消化，胃氣虛弱則難以吸收食物。飲食不足，後天元氣無法自行生長，精血也會越來越虛弱。古書記載，脾胃虛損，應該調養飲食，規律作息，適應寒熱。這是至關重要的原則，否則脾陰難以恢復。然而，更重要的是要戒除暴怒，使肝氣平和，肝氣平和就不會傷害脾土。
命門是先天真陽所在，命門強壯的原因有三個：一是稟賦優良，二是精氣不隨意耗損，三是心志沒有鬱結。如此即使年老，也能保持強壯。反之，若子後一陽不升，則無法將糟粕轉化為精微物質，就好比火不生土，脾胃會更加虛弱。因此，應當降氣、和肝、滋腎。降氣則陽氣交於陰氣，和肝則不傷脾土，後天元氣日漸充盈。腎氣充足，則真陰生長，津液充盈，舌頭得到滋養，言語自然清晰。而且，世上沒有陰虛而中風的人，只要去除一切致病因素，使心火不炎，腎氣也不會燥熱，這就是治療的根本。
【肥人多中風】河間曰：人肥則腠理致密而多鬱滯，氣血難以通利，故多卒中也。《醫鑑》曰：肥人多中風者，以其氣盛於外，而歉於內也。肺為氣出入之道，人胖者氣必急，急則肺邪盛，肺金剋木。膽為肝之腑，故痰涎壅盛。治法，先須理氣為急。
【臟腑血脈之異】易老曰：中腑者，面顯五色，有表症，而脈浮，惡風寒，拘急不仁，或中身之前，或中身之後，或中身之側，皆曰中腑，其病多易治。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，二便秘結，皆曰中臟，其病多難治。大抵中腑多著四肢，中臟多滯九竅。
東垣曰：中血脈，則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危，三者治各不同。
白話文：
【肥胖人士易中風】河間指出：肥胖的人皮膚和毛孔較密，容易阻塞，氣血流通困難，因此容易突然中風。《醫鑑》也認為，肥胖人士易中風的原因是因為他們的氣體外溢，內部氣血不足。肺是氣體進出的通道，肥胖的人氣息必定較急促，氣息急促會導致肺部的邪氣過盛，肺金會剋制木。膽是肝的器官，因此痰和涎液會積聚。治療方法，首先必須理順氣息為緊要。
【臟腑血脈的不同】易老說明：中腑的病症，面部顯現五種顏色，有外部症狀，脈搏浮現，畏懼風寒，肌肉緊繃，不感舒適，或者影響身體前部、後部或側部，稱為中腑，這種病通常較容易治療。中臟的病症，嘴脣和下巴收縮，舌頭不能活動且失去聲音，鼻子不能分辨香臭，耳朵聽不清，眼睛視力模糊，大便和小便都困難，稱為中臟，這種病通常較難治療。大致來說，中腑的病症多影響四肢，中臟的病症多影響九個孔道。
東垣進一步解釋：中血脈的情況，口眼歪斜；中腑的情況，肢體機能喪失；中臟的情況，生命危險，這三種情況的治療方法各不相同。
【中風症治】《正傳》曰：中血脈而外有六經形症，則從小續命湯加減及疏風湯治之。中腑者，先以加減續命湯隨症發其表。如兼中臟，則內有便尿之阻隔，宜三化湯、滋潤湯。內無便尿阻隔，外無六經形症，宜養血通氣，大秦艽湯、養榮湯。中臟者痰壅昏冒，至寶丹之類，或牛黃定志丸。
又曰：風中五臟，舌喑眼瞀，宜排風湯、加減排風湯。但手足不遂，語言蹇澀，當從愈風湯以從中道，久服大風悉去。《保生秘要》曰：因腠理不密，風邪乘虛而入，始於中風，或起四肢麻木，或不覺疼而時疼者，皆因受風濕之過耳，其有口眼歪斜。風中經絡，左身不遂。死血為癱，右身不遂。
白話文：
《正傳》中記載
中風症狀，若影響血脈，並伴隨六經的典型症狀，則應以小續命湯加減以及疏風湯治療。若中風影響內腑，則應先用加減續命湯，根據症狀調理外在。如果同時影響臟器，且伴隨大小便不通暢，則宜用三化湯、滋潤湯。若內無便尿阻隔，外無六經形症，則應以養血通氣為主，使用大秦艽湯、養榮湯。若中風影響臟器，出現痰多昏迷、頭昏眼花等症狀，則可使用至寶丹之類，或牛黃定志丸。
《正傳》又記載
若風邪侵襲五臟，出現舌頭僵硬、視力模糊等症狀，則應使用排風湯、加減排風湯。若僅出現手腳不靈活、言語含糊等症狀，則應使用愈風湯，以從中調理，長期服用便可逐漸消除風邪。
《保生秘要》中記載
中風病因在於腠理不密，風邪乘虛而入。最初表現為四肢麻木，或無痛時而有痛，皆因受風濕之過。若出現口眼歪斜，則說明風邪侵襲經絡，導致左半身不遂。若出現死血瘀滯，則導致右半身不遂。
痰濕氣弱為瘓，而左右癱瘓，為氣血兩虛也。口喎語澀，皆因血虛火盛，而心氣不潤，宜當養心運動。
《綱目》曰：初中倒時，隨即蘇者，宜治；若不省者，宜掐人中；若痰壅，宜吐，口噤亦宜吐；若口開手撒遺尿者，為陽暴絕，速宜大料參耆補接之。丹溪曰：氣虛卒中，濃煎參、耆加竹瀝薑汁服。又曰：凡中風，多是老年因怒而成。蓋怒火上升，所以昏僕不省，痰涎上壅，治宜豁痰降火。
豁痰宜省風湯，降火宜防風通聖散。又曰：風從汗散，故治風多用發汗之藥。又曰：續命、排風、越婢，悉能治風，而《千金》多用麻黃，以風邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黃，反為大害。鰲按，中風多由氣血虛衰，故多自汗者，《千金》用麻黃，或指壯盛人但為風痰所閉者言之，未可概施於虛弱人也。丹溪治風，用續命煮散，以為能復榮衛，卻風邪所不可缺，良然，而換骨丹亦可參用。
白話文：
第一段
痰濕積聚，氣虛乏力，就會導致癱瘓，而四肢癱瘓則是因为氣血兩虛。口齒不清、言語含糊，皆因血虛火旺，心氣不足而無法滋潤，應當以養心運動來調養。
第二段
《本草綱目》記載：若有人突發昏迷，但很快便醒過來，應當積極治療。若昏迷不醒，需掐人中穴位。若痰阻氣道，應當催吐，即使嘴巴緊閉也應催吐。若嘴巴張開，手腳無力，且尿失禁，屬陽氣暴脫，應當立即用大料、人參、黃耆等藥物補救。
丹溪先生說：氣虛導致中風，可用濃煎人參、黃耆，加入竹瀝和薑汁服用。又說：中風多發生於老年人，因怒火攻心而起。怒火上炎，導致昏迷不醒，痰涎阻塞氣道，治療應當以豁痰降火為主。
第三段
豁痰宜用“省風湯”，降火宜用“防風通聖散”。又說：風邪隨汗液排出，所以治療風症多用發汗藥物。又說：“續命湯”、“排風散”、“越婢湯”都能治療風症，而《千金方》多用麻黃，因為只有通過大量汗液才能驅散風邪。若本身就容易出汗，再用麻黃反而會加重病情。
筆者認為，中風多由於氣血虛弱引起，因此容易出汗。而《千金方》使用麻黃，可能是針對體質強壯，僅因風痰阻塞者而言，不可一概而論，用於虛弱者就不適合。丹溪先生治療風症，常用“續命煮散”，認為它能恢復氣血，抵禦風邪，十分有效。此外，也可以參考使用“換骨丹”。
《直指》曰：卒中即用開噤噴嚏法，次用攝生飲煎湯調蘇合香元三丸灌下，痰盛者加全蠍。
【中風絕症】《得效》曰：口開，心絕也。遺尿，腎絕也。手撒，脾絕也。眼合，肝絕也。鼻鼾，肺絕也。皆不治。五症中見一症尤可治。蓋初中則眼合者多，痰上則鼻鼾者多，惟遺尿、口開俱見為惡，以心為五臟主，腎為五臟根也。《綱目》曰：卒中風，若面赤時黑，主陽氣上散，腎反克心也；兼遺尿、口開、氣喘者，不治。
又曰：中五臟之絡者，口眼俱閉，可治；如口開、眼合、手撒、鼻鼾、遺尿及大吐大瀉、下血吐血，皆死。丹溪曰：肉脫筋痛，髮直頭搖上竄，面赤如斑，汗綴如珠，吐沫直視者皆不治。又曰：動止筋痛，名曰筋枯，無血滋筋故也，不治；又肝木克脾土，大便洞泄者，亦不治。
白話文：
《直指》裡提到，中風發作時應立即使用開噤噴嚏法，接著用攝生飲煎湯調和蘇合香元三丸灌服，痰多的患者則要加全蠍。
《得效》記載，中風絕症的表現包括口開、心絕；遺尿、腎絕；手撒、脾絕；眼合、肝絕；鼻鼾、肺絕。以上五症出現任何一種都是不治之症。不過，五症中如果只有一種出現，尚有救治的可能。初期症狀多半以眼合為主，痰多的病人則以鼻鼾居多。遺尿和口開同時出現最為凶險，因為心臟是五臟之主，腎臟是五臟之根。
《綱目》記載，中風時，若臉色由紅轉黑，代表陽氣上散，腎氣反過來克制心氣，再加上遺尿、口開、氣喘等症狀，則無救。
此外，《綱目》還提到，中風影響五臟經絡導致口眼俱閉，仍有治癒的機會。但如果出現口開、眼合、手撒、鼻鼾、遺尿，以及大吐大瀉、下血吐血等症狀，就無藥可救。丹溪則認為，肉脫筋痛、頭髮豎立、頭部搖晃向上竄、臉色發紅像斑點、汗珠連成一串、吐沫直視等都是不治之症。丹溪還指出，筋脈疼痛且無法活動，稱為筋枯，由於沒有血液滋養筋脈，也是不治之症。另外，肝木克脾土導致大便稀泄，也是無救的。
【偏枯與痿病異】《綱目》曰，偏枯者，手足為邪氣阻塞脈道而然。痿病則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱病有言變、志亂之症，痿病則無之。蓋痱病發於擊僕之暴，痿病發於怠惰之漸，明是兩疾也。
【癱瘓導引法】《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回頭，目左而視，左患亦如之，各運氣二十四口。如患左足，坐平橙子上，以左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉頭向左，患右亦如之，用力扳之，能除風寒暑濕，遠近癱瘓之症無不驗。
【運功】《保生秘要》曰，三提三咽，返念歸元，氣積一元，斡旋周天。左邊氣永不通，於右手行功著意，引在左手，右亦如之，各運五口專氣，須百日，候到氣脈全。
白話文：
偏枯是因邪氣阻滯經脈而導致手足麻痺，痿病則是陽明虛弱、筋腱鬆弛、帶脈無力所致。痱病有神志不清、行為異常的症狀，痿病則沒有。這是因為痱病是因外感風寒暑濕而突然發作，而痿病則是因長期勞損、氣血虧虛而逐漸形成，明顯是兩種不同的疾病。
癱瘓的治療方法是：如果右手患病，就用右手手指向右轉頭，眼睛往左看，左手患病亦同，每次做二十四次呼吸。如果左腳患病，就坐在椅子上，左腳踏在右膝上，左手托住腳跟，右手扳住腳尖，頭往左轉，右腳患病亦同，用力扳動，可以去除風寒暑濕，無論遠近的癱瘓都可見效。
運功的方法是：三提三咽，返念歸元，氣積一元，斡旋周天。如果左邊經脈不通，就用右手運功，引導氣血至左手，右手亦同，每次做五次呼吸，堅持百日，待氣脈通暢即可。
【偏風導引法】《保生秘要》曰：左偏，於左內關穴掐之九九，擦之九九，次掐五指尖。右亦如之。
【運功】《保生秘要》曰：取效全用周天通關法。
白話文：
【偏風導引法】《保生祕要》提到：如果身體偏向左側，應在左內關穴上按壓99次，再以手輕擦99次，接著再按壓五個指尖。若偏向右側，操作方式相同。
【運功】《保生祕要》指出：想要達到效果，應採用周天通關法進行氣功修煉。