葛洪

《肘後備急方》~

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1. 卷四

2. 治卒大腹水病方第二十五

水病之初,先目上腫起如老蠶,色俠頭脈動。股里冷,脛中滿,按之沒指。腹內轉側有節聲,此其候也,不即治須臾,身體稍腫,肚盡脹,按之隨手起,則病已成,猶可為治,此皆從虛損大病,或下痢後,婦人產後,飲水不即消,三焦受病,小便不利,乃相結漸漸生聚,遂流諸經絡故也,治之方。

葶藶一升,熬搗之於臼上,割生雄鵾雞,合血共頭,共搗萬杵,服如梧子五丸,稍加至十丸,勿食鹽,常食小豆飯,飲小豆汁,鯉魚佳也。

又方,防風,甘草,葶藶各二兩,搗,苦酒和丸,如梧子大三丸,日三服,常服之。取消平乃止。

又方,雄黃六分,麝香三分,甘遂,芫花,人參各二分,搗蜜和丸,服如豆大二丸,加至四丸,即瘥。

又方,但以春酒五升,漬葶藶子二升,隔宿稍服一合,小便當利。

又方,葶藶一兩,杏仁二十枚,並熬黃色搗,分十服,小便去,立瘥。

又方,胡洽水銀丸,大治水腫,利小便,姚同,葶藶,椒目各一升,芒硝六兩,水銀十兩,水煮水銀三日三夜,乃以合搗六萬杵。自相和丸,服如大豆丸,日三服,日增一丸,至十丸,更從一起,瘥後,食牛羊肉自補,稍稍飲之。

又方,多取柯枝皮,銼,濃煮,煎令可丸服。如梧子大三丸。須臾,又一服,當下水後,將服三丸,日三服,此樹一名木奴,南人用作船。

又方,真蘇合香,水銀,白粉等分。蜜丸服,如大豆二丸,日三,當下水,節飲好自養,無蘇合,可闕之也。

又方,取草麻繩熟者二十枚,去皮,研之,水解得三合日一服,至日中許,當吐下,諸水汁結裹。若不盡,三日後更服三十枚,猶未盡,更復作,瘥後,節飲及咸物等。

又方,小豆一升,白雞一頭,治如食法,以水三斗,煮熟食滓,飲汁,稍相令盡。

又方,取青雄鴨,以水五升,煮取飲汁一升,稍稍飲,令盡,厚覆之,取汗佳。

又方,取胡燕卵中黃,頓吞十枚。

又方,取蛤螻炙令熟,日食十個。

又方,若唯腹大動搖水聲,皮膚黑,名曰水蟲,巴豆九十枚去皮心,杏仁六十枚去皮尖,並熬令黃,搗和之。服如小豆大一枚,以水下為度。勿飲酒,佳。

又方,鬼扇,細搗絞汁,服如雞子,即下水,更復取水蠱,若湯研麻子汁飲之。

又方,慈彌草三十斤,子三石,煮取一石,去滓,更湯上煎,令可丸服。如皂莢子三九至五六丸,水隨小便去。即飲糜粥養之。

又方,白茅根一大把,小豆三升,水三升,煮取干,去茅根食豆,水隨小便下。

又方,鼠尾草,馬鞭草各十斤,水一石,煮取五斗,去滓更煎,以粉和為丸服。如大豆大,二丸加至四五丸,禁肥肉,生冷勿食。

腫滿者,白椹樹白皮一握,水二升,煮取五合,白檳榔大者二枚,末之。納更煎三五沸,湯成,下少許紅雪,服之。

又將服牛溺,商陸,羊肉臛,及香柔煎等。在腫滿條中,其十水丸諸大方在別卷,若止皮膚水,腹內未有者,服諸發汗藥,得汗便瘥。然慎護風寒為急,若唯腹大,下之不去,便針臍下二寸,入數分令水出,孔合須腹減乃止。

附方

李絳《兵部手集》方,療水病,無問年月深淺,雖復脈惡,亦主之。

大戟,當歸,橘皮各一大兩,切,以水一大升,煮取七合,頓服,利水二三斗,勿怪至重,不過,再服,便瘥,禁毒食一年,水下後更服,永不作,此方出張尚客。

《外臺秘要》,治水氣。

商陸根白者去皮,切如小豆許一大盞,以水三升,煮取一升,已上爛,即取粟米一大盞,煮成粥,仍空心服,若一日兩度服,即恐利多,每日服一頓即微利,不得雜食。

又療水病腫。

鯉魚一頭,極大者去頭尾及骨,唯取肉,以水二斗,赤小豆一大升,和魚肉煮,可取二升,已上汁生布絞。去滓,頓服盡。如不能盡,分為二服,後服溫令暖,服訖當下利,利盡即瘥。

又方,卒患腫滿,曾有人忽腳胅腫,漸上至膝,足不可踐地。至大水頭面,遍身大腫脹滿,苦瓠白瓤實,捻如大豆粒,以麵裹,煮一沸。空心服七枚,至午當出水一斗,三日水自出不止,大瘦乃瘥,三年內慎口味也。苦瓠須好者,無黶翳細理妍淨者,不爾有毒不用。

《聖惠方》,治十種水不瘥垂死。

用猯肉半斤,切,粳米三合,水三升,蔥椒姜豉作粥食之。

又方,治十種水病,腫滿喘促,不得臥。

以螻蛄五枚,干為末,食前湯調半錢匕至一錢,小便通效。

《食醫心鏡》,治十種水病,不瘥,垂死。

青頭鴨一隻,治如食法,細切,和米並五味,煮令極熟作粥,空腹食之。

又方,主水氣脹滿浮腫,小便澀少。

白鴨一隻,去毛腸洗饋,飯半升,以飯,姜,椒,釀鴨腹中縫定,如法蒸,候熟,食之。

楊氏《產乳》,療身體腫滿,水氣急,臥不得。

郁李仁一大合,搗為末,和麥面搜作餅子,與吃入口,即大便通利氣,便瘥。

《梅師方》,治水腫坐臥不得,頭面身體悉腫。

取東引花桑枝,燒灰,淋汁,煮赤小豆,空心食,令飽。飢即食盡,不得吃飯。

又方,治水腫小便澀。

黃牛尿,飲一升,日至夜,小便利,瘥,勿食鹽。

又方,治心下有水。

白朮三兩,澤瀉五兩,銼,以水三升,煎取一升半,分服。

《千金翼》,治小便不利,膀胱水氣流滯。

以浮萍日乾,末,服方寸匕,日一二服,良。

《經驗方》,河東裴氏傳經效治水腫及暴腫。

葶藶三兩,杵六千下,令如泥,即下漢防己末四兩,取綠頭鴨,就藥臼中截頭,瀝血於臼中,血盡,和鴨頭更搗五千下,丸如梧桐子,患甚者,空腹白湯下十丸,稍可者五丸,頻服五日止,此藥利小便,有效如神。

《韋宙獨行方》,療水腫從腳起,入腹則殺人。

用赤小豆一斗,煮令極爛,取汁四五升,溫漬膝以下,若以入腹,但服小豆,勿雜食亦愈。

李絳《兵部手集》方,亦著此法,云曾得效。

白話文:

在水腫病初發時,會看到眼睛上方像老蠶一樣腫起,顏色靠近頭部的脈搏跳動處。大腿內側感覺冰冷,小腿部分充滿腫脹感,一按下去就會凹陷。腹部內轉動會有水聲,這是水腫的症狀。如果不立即治療,不久全身會開始腫脹,腹部會完全膨脹,按下後會迅速彈回,表示病情已經形成,但仍可治療。這些情況通常發生在體虛或大病後,或下痢後,婦女產後,飲水不易消化的情況下。三焦功能受損,小便不通暢,導致水分在體內積聚,逐漸影響全身經絡,形成水腫。以下是治療水腫的方法:

  1. 使用熬煮的葶藶,混合生雄雞的血和頭,共同研磨成萬次,每次服用像梧桐子大小的五顆,慢慢增加到十顆。忌鹽,應常吃小豆飯,喝小豆汁,鯉魚也是好的選擇。

  2. 另一個方法是使用防風、甘草、葶藶各兩兩,研磨後,用醋調和成梧桐子大小的三顆,每天服用三次,持續服用直到病情穩定。

  3. 使用雄黃六分,麝香三分,甘遂、芫花、人參各兩分,研磨後,用蜂蜜調和成豆大的兩顆,增加到四顆,即可見效。

  4. 使用春酒浸泡葶藶子,第二天開始服用一小杯,可以幫助排尿。

  5. 胡洽的水銀丸,對於水腫和促進小便非常有效。使用葶藶、椒目各一升,芒硝六兩,水銀十兩,水煮水銀三天三夜,然後混合研磨六萬次,自行調和成大豆大小的丸子,每天服用三顆,逐漸增加到十顆,再回到一顆,康復後,可以食用牛肉和羊肉來補充營養。

  6. 使用柯枝皮大量研磨,濃煮後製成丸子服用,如梧桐子大小的三顆,稍後再服用一次,可以排出體內的水分。這種樹叫木奴,南方人常用來造船。

  7. 真蘇合香、水銀、白粉等量,用蜂蜜調和成大豆大小的兩顆,每天服用三次,可以幫助排尿,注意飲食調節和自身養護。

  8. 使用熟透的草麻繩二十根,去掉皮層,研磨後用水溶解,每天服用一小杯,中午左右會引起嘔吐和排泄,如果效果不夠,三天後可以再服用三十根,直到病情改善,康復後注意飲食和避免鹹食。

  9. 使用一升的小豆和一隻白雞,按照一般烹飪方式處理,加入三鬥水煮熟,食用殘渣並飲用湯汁,逐漸完成整個療程。

  10. 使用一隻青雄鴨,加入五升水煮開,飲用湯汁,並保持溫暖以促進出汗。

  11. 直接吞下鴨蛋黃十個。

  12. 每天食用十個烤熟的蛤蟬。

  13. 如果腹部腫大且有水聲,皮膚變黑,被稱為水蟲。使用巴豆九十枚和杏仁六十枚,去掉外皮和內心,烘烤至黃色,研磨後混合,每次服用小豆大小的一顆,用水送服。治療期間避免飲酒。

  14. 使用鬼扇,細碎後榨汁,每次服用雞蛋大小的份量,可以幫助排尿,再次出現水腫時,可以飲用研磨的麻子汁。

  15. 使用三十斤的慈彌草和三石的慈彌草籽,煮沸後去渣,再加熱至可成丸,每次服用皁莢子大小的三到五顆,水分會隨著小便排出,康復後應飲用稀粥進行養護。

  16. 使用一大把白茅根和三升小豆,加入三升水煮沸至乾燥,去掉茅根後食用小豆,水分會隨著小便排出。

  17. 使用十斤的鼠尾草和馬鞭草,加入一石水煮沸至五斗,去渣後再加熱,與粉調和成丸服用,每次服用大豆大小的兩到五顆,康復後避免食用肥肉和生冷食物。

對於全身腫脹的患者,可以使用一把白桑樹皮,加入兩升水煮沸至五合,加入兩塊大白檳榔,研磨後加入,再加熱三到五次,加入少量紅雪,服用後可以幫助排尿。

此外,還提到了其他一些治療水腫的方法,例如服用牛尿、商陸和羊肉湯等。對於只在皮膚表面有水腫,腹部內部尚未出現水腫的患者,可以服用發汗藥,出汗後即可康復。然而,要特別注意防止風寒侵襲。如果只有腹部腫大,排尿困難,可以通過針灸肚臍下方兩寸處,讓水分排出,直到腹部縮小才停止。

最後,還提供了一些額外的方劑,例如使用李絳《兵部手集》中的方法,可以治療不同時間和嚴重程度的水腫。使用大戟、當歸和橘皮煮湯服用,可以幫助排出大量水分,但要注意在治療後一年內避免食用某些食物。此外,還提供了其他一些治療水腫的方法,包括使用商陸根、鯉魚、苦瓠和豬肉等食材。

以上就是關於急性大腹水病的各種治療方法,請根據具體病情選擇合適的療法,並在醫生指導下使用。