《衛生寶鑑》~ 補遺 (5)
補遺 (5)
1. 陰證
皮膚涼又煩熱。欲臥水中。喘嘔。脈沉細遲無力而發黃者。治用茵陳四逆湯。
乾薑（一兩半），甘草（炙。二兩），附子（炮。一枚。去皮。破八片），茵陳（六兩）上銼。每服酌量多少。水煎。涼服。
皮膚冷。心下硬。按之痛。身體重。背惡寒。目不欲開。懶言語。自汗。小便利。大便了而不了。脈緊細而發黃者。治用茵陳四逆湯。（方見前）
遍身冷。面如桃李枝色。腹滿。小便澀。關尺脈沉遲細而發黃者。治法先用茵陳茯苓湯以利其小便。次用茵陳四逆湯。（方見前）更加當歸。木通。
白話文：
病人皮膚冰冷又發熱，很想泡在水裡，喘不過氣還想吐。脈象沉細遲緩，沒有力氣，而且發黃，可以用茵陳四逆湯治療。配方為：乾薑一兩半，甘草炙好二兩，附子炮製去皮切八片，茵陳六兩。每次服用多少，依情況酌量，水煎，冷卻後服用。
如果病人皮膚冰冷，心口部位硬硬的，按壓會痛，身體沉重，背部怕冷，眼睛不想睜開，懶得說話，自汗，小便次數多，大便排泄不乾淨，脈象緊細，而且發黃，可以用茵陳四逆湯治療。
如果病人全身冰冷，面色像桃花一樣，腹部脹滿，小便困難，寸關尺脈沉細遲緩，而且發黃，治療方法首先要使用茵陳茯苓湯，讓小便通暢，然後再用茵陳四逆湯，並且加入當歸和木通。
【茵陳茯苓湯】
茯苓，官桂（各一兩），豬苓（七錢半），滑石（一兩半），茵陳（一兩半），當歸（一兩）
上銼。每服五錢。水煎。溫服。
白話文：
【茵陳茯苓湯】
藥材：
- 茯苓：一兩
- 官桂：一兩
- 豬苓：七錢半
- 滑石：一兩半
- 茵陳：一兩半
- 當歸：一兩
製作方法：
- 將所有藥材切碎。
- 每服取五錢藥材。
- 用水煎煮。
- 服用時溫熱飲用。
2. 陽證
斑斑如錦紋。或面部、或胸背。或四肢紅赤者、胃熱也。紫黑者、胃爛也。赤者、五死一生。治用玄參升麻湯。重者白虎加人參湯。（方見前）
【三因玄參升麻湯】
玄參（炒），升麻，甘草（炙。各半兩）
上銼。每服五錢。水一盞半。煎七分。溫服。
白話文：
身上出現斑斑點點像錦緞花紋，可能在臉上、胸背或四肢，而且紅赤發熱的，是胃熱；如果是紫黑色，則代表胃部潰爛；如果是紅色，則代表情況危急，五死一生。治療可以用玄參升麻湯，情況嚴重的可以用白虎加人參湯。
玄參升麻湯的組成：玄參（炒）、升麻、甘草（炙），各半兩。將藥材切碎，每次服用五錢，用水一盞半煎煮七分，溫熱服用。
3. 陰證
斑如蚊蚤咬。痕稀少而微紅。此下元陰火失守。聚在胃中。上熏於肺。肺主皮毛。故胸背皮膚髮此斑也。治用大建中湯。
桂心，芍藥，黃耆（各二錢），人參，當歸，甘草（炙。各一錢），附子（炮。半兩），生薑（五錢），半夏（二錢半）
上九味銼。每服酌量多少。水二盞。棗一枚。煎八分。去渣。溫服。
白話文：
皮膚上出現像蚊子或跳蚤叮咬的斑點，痕跡稀疏且微微泛紅。這是因為下焦的陰火失守，聚積在胃部，向上熏蒸肺臟。肺臟主管皮毛，所以胸背皮膚就會出現這些斑點。治療方法是服用大建中湯。
桂心，芍藥，黃耆（各二錢），人參，當歸，甘草（炙。各一錢），附子（炮。半兩），生薑（五錢），半夏（二錢半）
大建中湯的藥材包括：桂心、芍藥、黃耆（各兩錢）、人參、當歸、甘草（炙，各一錢）、附子（炮，半兩）、生薑（五錢）、半夏（二錢半）。
上九味銼。每服酌量多少。水二盞。棗一枚。煎八分。去渣。溫服。
將上述九味藥材切碎，每次服用量根據病情酌情加減。用兩盞水，加入一枚紅棗，煎煮至八分，去渣後溫服。
4. 陽證
發狂。煩躁。面赤。脈實。治用調胃承氣湯。（方見前）
白話文：
這段古文中描述的是病人的症狀和治療方法：病人出現了發狂、煩躁、面色紅脅迫的情況，並且脈搏強勁有力。治療的方法是使用「調胃承氣湯」這個藥方，該配方在前面已經有介紹過。
5. 陰證
發狂。如肌表雖或熱。以手按之則冷透手。或肩背胸膈有斑十數點。脈弦沉細。治用乾薑附子湯加人參。（方見前）
白話文：
這段古文中描述的是某種疾病的症狀和治療方法。 簡潔版：如果出現了瘋狂的情況，皮膚表面可能有些熱，但用手摸會感到冰冷；或者在肩膀、背部和胸部有幾處紅色斑點，脈搏跳動緩慢且有力。可以使用「乾薑附子湯」加上「人參」來進行治療。「方劑可以在前面找到。」
6. 厥逆
（厥者。逆也。陰陽不相順接。故手足逆冷。冷至臂腿。名曰四肢厥逆）
白話文：
「厥」的意思是逆轉，指的是陰陽兩種能量不能互相連接和平衡。當這種情況發生時，人會感到雙手和雙腳冰冷，甚至冷到手臂和腿部，這就叫做四肢厥逆。
7. 陽證
手足雖冷。有時或溫。手足心必暖。脈雖沉伏。按之則滑。其證或畏熱。或渴欲飲水。或揚手擲足。煩躁不得眠。大便秘。小便赤。此名熱厥。古人所謂陽極發厥也。治用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散。以上四方。詳證輕重。選而用之。（方並見前）
白話文：
雖然手腳冰冷，但有時也會感覺溫暖，但手腳心卻一定是溫的。脈象雖然沉伏，按下去卻滑利。患者可能會怕熱，或口渴想喝水，或手腳亂動，煩躁不安，睡不著覺，大便乾燥，小便發紅。這種病症叫做熱厥，古人稱之為陽氣極盛而發生的厥逆。可以用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散治療，根據病情輕重選擇使用。
8. 陰證
四肢冷。身不熱。噁心。蜷足臥。或引衣被自覆。不渴。或下利。或大便如常。脈沉微不數。或雖沉實。按方則遲弱。此名冷厥。治用通脈。四逆湯。或當歸四逆湯。或白通加豬膽汁湯。（方並見前）
若病人寒熱而厥。面色不澤。冒昧。兩手忽無脈。或一手無脈。此是將有好汗。宜用麻黃附子甘草湯以助其汗。汗出則愈。不用藥助。亦好汗必自出。
麻黃（二兩。去節），甘草（炙。二兩），附子（一個。炮）
上銼。每服五錢。水二盞。煎至八分。不拘時。溫服。
白話文：
四肢冰冷，身體不溫暖，感到噁心，蜷縮著身體躺著，或是拉著被子蓋住自己，不口渴，可能拉肚子，也可能大便正常。脈象沉微而弱，或者雖然沉實，但按壓起來卻遲緩無力。這種情況叫做冷厥，要用通脈的藥物治療，比如四逆湯、當歸四逆湯、白通加豬膽汁湯。
如果病人寒熱交加而昏厥，面色沒有光澤，嘴唇發白，兩隻手突然摸不到脈搏，或者只有一隻手摸不到脈搏，這表示快要出汗了，應該服用麻黃附子甘草湯幫助出汗，出汗後就能痊癒。如果不用藥物幫助，也可能會自然出汗。
麻黃（二兩，去掉節），甘草（炙，二兩），附子（一個，炮製）。
以上藥材切碎，每次服用五錢，用水兩盞，煎煮至八分，不拘時間，溫熱服用。
9. 陽證
身微熱。表虛。汗出不已。或因醫者發汗。以致表虛。脈不實。治用王海藏黃耆湯。
黃耆，人參，白茯苓，白朮白芍藥（各一兩），甘草（七錢半），陳皮（五錢）
上銼。每服酌量多少。用水二盞。生薑三片。煎八分。溫服。
白話文：
病人身體微熱，屬於表虛症狀，汗出不止。可能是因為醫生之前使用發汗藥物，導致表虛，脈象不實。
治療方法可以用王海藏的黃耆湯：
黃耆、人參、白茯苓、白朮、白芍各一兩，甘草七錢半，陳皮五錢。
將以上藥材切碎，每次服用量根據病情酌量調整，用兩杯水，加入三片生薑，煎煮至八分，溫熱服用。