《衛生寶鑑》~ 補遺 (6)
補遺 (6)
1. 陰證
身涼。額上手背有冷汗。治用四逆湯加人參。（方見前）
白話文：
身體感到寒冷，額頭和手腕背面出現冷汗，使用含有四逆湯和人參的藥方（詳見前面）。
2. 結胸
（邪氣乘虛。結於心中。硬滿而痛。手不可按。其痛連臍腹堅硬。名曰大結胸。若按之心中痛。此名小結胸）
心胸高起。大痛。手不可按。治用輕者枳實理中丸。重者大陷胸丸治之。
【活人書枳實理中丸】
茯苓，人參（各二兩），枳實（麩炒。十六枚），白朮，乾薑（炮），甘草（炙。各二兩）
白話文：
當身體有病邪侵入時，在心臟部位形成腫塊，造成胸部疼痛、硬塊且無法用手觸摸，如果病情嚴重到影響腹部和肚臍周圍也出現硬化的情況，就稱為「大結胸」；反之，如果只是在心臟部位感到疼痛，則被稱為「小結胸」。 治療方法：使用較溫和的方法如「枳實理中丸」或更強效的「大陷胸丸」來進行治療。 配方：
- 茯苓 10 克
- 人參 20 克
- 枳實 (經過麩炒處理後) 16 隻
- 白朮 10 克
- 乾薑 (經火烤過) 10 克
- 炙甘草 10 克
上為末。煉蜜和勻。每一兩作四丸。熱湯化下一丸。
【仲景大陷胸丸】
大黃（三兩），葶藶（炒），杏仁（炒。去皮尖），芒硝（各七錢半）
上以前二味為末。研杏仁、芒硝如泥。和藥末。丸如彈子大。每服一丸。別杵甘遂末一錢匕。白蜜一大匙。
水二盞。煎至七分。頓服之。一宿乃下。如不下更服。以下為度。但甘遂性猛。宜詳虛實斟酌用之。按之心中痛。脈浮滑者。治用仲景小陷胸湯。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜混合均勻，做成每兩四丸的藥丸。服用時，用熱湯化開一丸。
黃連（二錢半），半夏（六錢），栝蔞實（大者一枚。用四分之一）
上以水三盞。先煎栝蔞實至一盞半。去渣。入前藥二味。煎至一盞。分作二服。利下黃涎即安。
白話文：
將黃連（二錢半）和半夏（六錢）以及栝蔞實（挑選大的，取四分之一）三味藥材，用三碗水煎煮。先將栝蔞實煎煮至剩下一碗半，去渣後，再加入黃連和半夏，繼續煎煮至剩下一碗，分為兩次服用。如果能順利排出黃色粘液，病情就會好轉。
3. 心下痞
（邪氣乘虛。滯於心下。滿而不痛曰痞）
心下滿而不痛者。治用半夏瀉心湯。或生薑瀉心湯。或枳實理中丸。（方見前）
【仲景半夏瀉心湯】
半夏（一兩半），黃芩，人參，甘草，乾薑（各二兩），黃連（一兩），棗子（十二枚。擘破）
白話文：
當人體正氣虛弱時，邪氣就會趁虛而入，停留在心窩部位，造成胸腹脹滿卻不疼痛的病症，稱為「痞」。
對於心窩部位脹滿卻不疼痛的患者，可以服用半夏瀉心湯、生薑瀉心湯或枳實理中丸。（藥方見前）
仲景半夏瀉心湯組成
半夏（一兩半）、黃芩、人參、甘草、乾薑（各二兩）、黃連（一兩）、大棗（十二枚，掰開）
註解
- 「邪氣」指的是各種致病因素，如風寒暑濕燥火等。
- 「心下」指的是胸部和腹部交界處，也就是心窩部位。
- 「滿而不痛」指的是胸腹脹滿卻沒有疼痛感。
- 「痞」是一種中醫病證，指的是胸腹脹滿卻不疼痛，常伴有胃口不佳、食慾減退等症狀。
- 「半夏瀉心湯」是由東漢醫聖張仲景所創的經典方劑，主要功效是燥濕化痰，降逆止嘔，適用於痰飲停滯、脾胃不和所致的心窩脹滿、噁心嘔吐等症狀。
- 「生薑瀉心湯」和「枳實理中丸」也是一些常見的中藥方劑，其功效和主治也類似於半夏瀉心湯。
現代醫學解釋
從現代醫學的角度來看，心窩脹滿不痛可能是由於胃炎、消化不良、胃腸功能紊亂等原因所致。中醫的治療方法可以起到緩解症狀的作用，但並非針對病因的治療，建議患者積極就醫，進行詳細檢查和治療。
上銼。用水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。
【仲景生薑瀉心湯】
生薑（四兩），甘草（炙），人參，黃芩（冬三兩），乾薑，黃連（各一兩），半夏（半升），棗子（十二枚）
上八味。以水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。
心下痞滿。心煩。腹鳴下利。治用生薑瀉心湯。（方見前）
白話文：
【漢代張仲景的生薑瀉心湯】
生薑（四兩），甘草（炙），人參，黃芩（冬季使用三兩），乾薑，黃連（各一兩），半夏（半升），棗子（十二枚）
以上八味材料，用一斗水煮沸，得到六升的湯液，去除渣滓，再次煮沸得到三升的濃湯，分三次溫熱服用一升。
如果出現心下部位脹滿、心中煩躁、腹部發出響聲以及腹瀉的情況，可以使用生薑瀉心湯進行治療。（詳情請參照前面的說明）
4. 嘔
（有物有聲。名曰嘔。乾嘔則無物）
5. 陽證
嘔而發熱。或寒熱。或潮熱者。治用小柴胡湯。（方見前）
白話文：
病人出現噁心、發燒或者忽冷忽熱、每天固定時間就開始發燒的情況，可以用小柴胡湯來治療（藥方請看前面）。
6. 陰證
嘔而身微熱。或厥。或煩。小便利。脈弱者。治用四逆湯。（出此事難知。方見前）
白話文：
病人出現嘔吐且身體微微發燒的情況，有時會感到四肢冰冷或者心煩不安，尿液排泄正常但脈搏較弱。這種症狀可以用「四逆湯」來治療。此處的藥方在《此事難知》一書中有詳細記載，具體配方可參考前面的文章。
7. 吐
（有物無聲名曰吐）
8. 陽證
吐而身熱或不熱者。治用小半夏加茯苓湯。或小半夏加橘皮湯。或乾薑黃芩黃連人參湯。
【活人書小半夏加茯苓湯】
半夏（五兩），生薑（八兩），茯苓（三兩），白朮，陳皮，甘草（各二兩）
上銼。水煎服。
【活人書小半夏加橘皮湯】
白話文：
對於出現嘔吐且伴有體溫升高或無體溫升高的情況，治療可使用「小半夏加茯苓湯」、「小半夏加橘皮湯」或是「乾薑黃芩黃連人參湯」。
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活人書小半夏加茯苓湯
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半夏（五兩）
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生薑（八兩）
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茯苓（三兩）
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白朮、陳皮、甘草（各二兩） 將上述材料研磨後，用水煎煮服用。
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活人書小半夏加橘皮湯
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具體配方和用法請參照上述「活人書小半夏加茯苓湯」的說明。
半夏（一兩），陳皮（半兩），白朮，茯苓，甘草（各半兩）
上銼。每服五錢。水二盞。生薑十片。煎至八分。去渣。溫服。
【仲景乾薑黃芩黃連人參湯】
乾薑，黃芩，黃連，人參（各三兩）
上銼。每服五錢。水二盞。煎八分。去渣。溫服。
白話文：
第一個方子：
- 半夏：一兩
- 陳皮：半兩
- 白朮、茯苓、甘草：各半兩
以上材料磨成粉末。每次服用五錢。用兩杯水，加上十片生薑，煎煮至剩下八分水，然後過濾掉渣，最後溫熱服用。
第二個方子：
- 幹薑：三兩
- 黃芩：三兩
- 黃連：三兩
- 人參：三兩
以上材料磨成粉末。每次服用五錢。用兩杯水，煎煮至剩下八分水，然後過濾掉渣，最後溫熱服用。
9. 陰證
吐而手足寒或煩躁。治用四逆湯。（方見前）
白話文：
病人出現嘔吐、手腳冰冷或是焦慮不安的情況。治療使用「四逆湯」這個藥方（該配方在前面已經有介紹）。
10. 陽證
脅熱下利。臍下熱。大便赤黃。或有腸垢者。治用仲景黃芩湯。
黃芩（三兩），芍藥（二兩），甘草（二兩）
上銼。每服五錢。水二盞。棗子三枚。煎至八分。服。如嘔。加半夏、生薑。
熱毒入胃。下利膿血。治用仲景黃連阿膠湯。
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二個）
白話文：
症狀:
患者感到脅肋部位發熱，並伴隨腹瀉，臍下也感覺發熱。大便呈赤黃色，有時還夾雜著腸垢。
治療:
可使用仲景的黃芩湯。
藥方:
- 黃芩：三兩
- 芍藥：二兩
- 甘草：二兩
將上述藥材切碎。每次服用五錢，水兩盞，加入三個棗子，煎至八分即可服用。如果服用後出現嘔吐，則可加半夏和生薑。
另一種症狀:
如果患者是因為熱毒入侵胃部，導致腹瀉並伴隨膿血，則可使用仲景的黃連阿膠湯。
藥方:
- 黃連：四兩
- 黃芩：一兩
- 芍藥：二兩
- 阿膠：三兩
- 雞子黃：兩個
水五升。先煮三物取二升。去滓。入膠煬盡小冷。納雞黃令相得。溫服七合。日三服。一方無芍藥、雞子黃。有梔子仁半兩。
白話文：
把五升水先煮這三個東西（指前面提到的草藥），煮到剩二升，然後去掉渣滓，加入膠直到完全溶解後稍微放涼一些，再放入雞蛋黃攪拌均勻，溫熱服用七合，一天喝三次。另一個方子沒有芍藥和雞蛋黃，而有梔子仁半兩。