《衛生寶鑑》~ 補遺 (3)
補遺 (3)
1. 陽證
身動而輕。言語有聲。目睛了了。鼻中呼吸出入能往來。口中鼻中俱氣熱。（出此事雖知）用調胃承氣湯治之。（方見前）
白話文：
身體活動時感覺輕盈，說話聲音清晰有力，眼睛明亮有神，鼻子裡進出的空氣能夠自由流動，嘴巴和鼻子中的氣息都感到溫暖（已經知道這些症狀）。使用「調胃承氣湯」治療（配方在前面已提到過）。
2. 陰證
身靜而重。語言無聲。氣少難以布息。目睛不了了。鼻中呼吸不能出入往來。口中鼻中氣俱冷。水漿不入。大小便不禁。面上惡寒。有如刀刮。（出此事難知）用四逆湯、及蔥熨法治之。
【仲景四逆湯】
甘草（炙。二兩），乾薑（炮。一兩半），附子（一枚。生用。去皮。破八片。今宜泡用）
上三味。每服斟酌多少。用水二盞。煮取八分。去渣。溫服。
【活人書蔥熨法】
蔥一束。以繩纏如餅大。切去根葉。惟存蔥白長二寸許。以火烘一面令熱。勿至灼火。乃以熱處著病人臍。連臍下。其上以熨斗盛火熨之。令蔥餅熱氣。透入腹中。更作三四餅。如壤不可熨。即易一餅。俟病人漸醒。手足溫有汗。乃瘥。更服四逆湯以溫內。
白話文：
身體靜止而沉重，說話無聲，氣息微弱，難以順暢呼吸。眼睛模糊不清，鼻子無法正常呼吸，口鼻的氣息都冷，液體無法進入，大小便失禁，面部感到寒冷，如同被刀割一般。（這情況難以判斷）可以用四逆湯和蔥熨法來治療。
四逆湯的配方：
- 甘草（炙製，兩兩）
- 乾薑（炮製，一兩半）
- 附子（一枚，生用，去皮，破成八片，宜用熱水泡）
將以上三種藥材依照需要奉服，取水兩盞，煮至八分，去渣後溫服。
蔥熨法的步驟： 取一束蔥，用繩子綁成餅狀，切去根葉，保留長約兩寸的蔥白。有一面用火烘熱，注意不要燒焦，然後將熱的那面貼在病人的肚臍上，連同肚臍下方一起用熨斗加熱。讓蔥餅的熱氣滲入腹中，再製作三到四個餅。如果蔥餅無法再熱，就更換一個。等病人稍微清醒，手腳溫暖有汗水，即可痊癒，並再服用四逆湯來溫暖內部。
3. 陽證似陰
手足逆冷。大便秘結。小便赤色。或大便黑硬。脈沉而滑。（出活人書。按此手足逆冷。名熱厥。與陰厥不同。詳見後篇厥證條下。證輕者用白虎湯。重者小承氣湯治之。二方並見前）
白話文：
【手腳逆冷。大便乾結。小便赤紅。或者大便黑硬。脈象沈滑。】（出自活人書。按照此描述，手腳逆冷被稱為熱厥，與陰厥有所不同。詳細請見後篇厥證條下的說明。輕微的情況可用白虎湯治療，嚴重的則需使用小承氣湯。這兩個方子都在之前的文獻中有詳細記載。）
4. 陰證似陽
身微熱。煩躁。面赤。脈沉而微。（出活人書）
（按身微熱是裡寒。煩躁是陰盛。發躁。面赤是下元虛陽泛上。猶日落而霞光上天也。與陽證面赤不同。
仲景少陰證面赤用四逆湯加蔥白治之。方見前）
身冷。脈細沉數。煩躁。不飲水。（出活人書）此名陰盛格陽。用仲景乾薑附子湯加人參治之。
乾薑（一兩），附子（一枚。炮去皮。破八片），人參（半兩）
白話文：
症狀
- 身體微微發熱。
- 煩躁不安。
- 面色發紅。
- 脈象沉而微弱。（出自《活人書》）
分析
- 身體微熱屬於內寒。
- 煩躁不安是陰氣過盛導致。
- 面色發紅是下元虛陽上浮，就像夕陽西下時霞光照上天空一樣，和陽氣盛的面色發紅不同。
治療
- 張仲景治療少陰證面色發紅，使用四逆湯加蔥白，方劑見前。
症狀
- 身體寒冷。
- 脈象細弱沉數。
- 煩躁不安。
- 不想喝水。（出自《活人書》）
病名
- 陰盛格陽。
治療
- 使用張仲景的乾薑附子湯加人參治療。
藥方
- 乾薑（一兩）
- 附子（一枚，炮去皮，破成八片）
- 人參（半兩）
上三味。每服酌量多少。水一盞半。煎至八分。去渣。或溫或涼服。傷寒目赤而煩渴。脈七八至。東垣曰。此陰盛格陽於外。非熱也。診脈以數為熱。遲為寒。今脈七八至。是熱極也。然按之至骨則無脈。是無根蒂之脈。雖七八至。其下無根蒂。故知非熱也。（出試效文）治法用乾薑附子湯加人參。（方見前。）○又用仲景白通加豬膽汁湯。
蔥白（四莖），乾薑（二兩），附子（一枚。炮去皮。破八片），人尿（五合），豬膽汁（二合）
上銼。每服酌量多少。水一盞。煮至五分。去渣。納尿膽汁和勻。或溫或涼服。無膽亦可。
白話文：
這三味藥，每次服用多少量自己斟酌，用一盞半水煎煮，直到藥汁剩下八分，去渣，溫熱或涼冷服用。治療傷寒，眼睛發紅而且口渴，脈搏跳動七八下，東垣說：這是陰氣盛極，陽氣被阻擋在外，並不是真的熱症。診脈的時候，脈搏跳動快是熱症，脈搏跳動慢是寒症，現在脈搏跳動七八下，是熱症到了極點，但是按壓到骨頭就摸不到脈搏，這是沒有根基的脈搏。雖然脈搏跳動七八下，但底下沒有根基，所以知道不是真的熱症。（出自《試效文》）治療方法是用乾薑附子湯加人參。（方劑前面有記載。）另外也可以使用仲景的白通加豬膽汁湯。
蔥白四莖，乾薑二兩，附子一枚（炮製去皮，切成八片），人尿五合，豬膽汁二合。
將以上藥材切碎，每次服用多少量自己斟酌，用一盞水煮至五分，去渣，加入人尿和豬膽汁混合均勻，溫熱或涼冷服用。如果沒有豬膽汁也可以。
5. 煩躁
煩為煩擾。躁為躁憒。皆為熱證。然煩有虛煩。躁有陰躁。古人所謂陰極發躁。
白話文：
「煩」是指感到困擾和不安。「躁」則指情緒激動、焦慮或易怒等狀態。這些都是因為身體裡有熱氣所引起的症狀。然而，有些人的煩是因虛弱而產生的，有些人的情緒激動是由於陰氣不足所致。古時候的人稱這種情況為陰氣過度消耗後引致的情緒激動。
6. 陽證
五六日不大便。或心下硬而煩躁者。治用大柴胡湯。或調胃承氣湯。（方並見前）
大熱乾嘔。呻吟錯語不得眠。治用黃連解毒湯。（方見前）
煩躁發熱。胸中煩悶。或已經汗解。內耗。胸中煩滿。其證不虛不實。治用三黃瀉心湯、或用竹葉石膏湯治之。
【活人書三黃瀉心湯】
大黃，黃連（各二兩），黃芩（一兩）
白話文：
如果五、六天沒有大便，或是心裡覺得硬硬的、煩躁不安，可以服用大柴胡湯或調胃承氣湯。如果出現大熱乾嘔、呻吟說胡話、睡不著覺，可以服用黃連解毒湯。如果感到煩躁發熱、胸悶，或已經出汗退熱，但身體虛弱、胸中感到滿滿的，這種情況既不虛也不實，可以用三黃瀉心湯或竹葉石膏湯來治療。三黃瀉心湯的藥方如下：大黃、黃連（各二兩）、黃芩（一兩）。
上銼。每服一兩。百沸湯二大盞。熱漬之。停一時久。絞去渣。暖動分二服。
【仲景竹葉石膏湯】
石膏（一斤），半夏（二兩半），甘草（炙。二兩），人參（三兩），麥門冬（五兩半）
上銼。每服五錢。水二盞。入竹葉。生薑各五片。煎至一盞半。去渣。入粳米百餘粒。再煎。候米熟。去米溫服。不計時。
白話文：
第一部分
將藥材研磨成粉末。每次服用一兩，用百沸湯（一種中藥湯劑）兩大盞，熱水浸泡，靜置約一小時後，濾去藥渣，溫熱後分兩次服用。
【仲景竹葉石膏湯】
石膏（一斤），半夏（二兩半），甘草（炙，二兩），人參（三兩），麥門冬（五兩半）
將藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水兩盞，加入竹葉和生薑各五片，煎煮至一盞半，濾去藥渣，加入百粒左右的粳米，再煎煮至米熟，去米溫服，不限時間服用。
7. 陰證（此是陰極發熱）
手足冷或身微熱。脈皆沉細微弱而煩躁者。治用四逆湯加蔥白。（方見前）○或白通加豬膽汁湯。（方見前）○或用人參三白湯加竹茹。或無憂散。上四方選而用之。
【人參三白湯加竹茹】
白朮，白芍藥，白茯苓（各一兩），人參（二兩），竹茹（一兩）
白話文：
症狀
手腳冰冷或身體微熱，脈象沉細微弱且煩躁。
治療方法
- 使用四逆湯加蔥白。 （方劑請參考前面內容）
- 或者使用白通加豬膽汁湯。 （方劑請參考前面內容）
- 或者使用人參三白湯加竹茹。
- 或者使用無憂散。
上述四個方劑請根據情況選擇使用。
人參三白湯加竹茹
- 白朮、白芍、白茯苓 各一兩
- 人參 二兩
- 竹茹 一兩
上銼。每服五錢。水二盞。生薑三片。煎八分。去渣。溫服。
_【三因無憂散】_以天南星為末。入臘月黃牛膽中。縛令緊。懸於當風避日處。候乾為末。用人參半兩。煎湯七分盞。調末二錢。乘熱服之。遲少時。更以熱人參湯投之。或入辰砂細末亦可。
白話文：
上銼。每服五錢。水二盞。生薑三片。煎八分。去渣。溫服。
- 上銼：藥材需先切碎。
- 每服五錢：每次服用五錢的藥材。
- 水二盞：用兩盞水煎藥。
- 生薑三片：加入三片生薑。
- 煎八分：煎煮至水量減少到八分。
- 去渣：將藥渣濾除。
- 溫服：服用時藥物需溫熱。
_【三因無憂散】_以天南星為末。入臘月黃牛膽中。縛令緊。懸於當風避日處。候乾為末。用人參半兩。煎湯七分盞。調末二錢。乘熱服之。遲少時。更以熱人參湯投之。或入辰砂細末亦可。
- 【三因無憂散】：藥方名稱為「三因無憂散」。
- 以天南星為末：將天南星研磨成粉末。
- 入臘月黃牛膽中：將天南星粉末放入臘月（農曆十二月）的黃牛膽中。
- 縛令緊：將牛膽綁緊。
- 懸於當風避日處：將牛膽懸掛在通風避陽的地方。
- 候乾為末：待牛膽中的天南星粉末乾燥後，研磨成粉末。
- 用人參半兩：取半兩的人參。
- 煎湯七分盞：用人參煎煮成七分滿的湯。
- 調末二錢：將三因無憂散的粉末加入人參湯中，每次服用二錢。
- 乘熱服之：服用時藥物需溫熱。
- 遲少時：稍等一會兒。
- 更以熱人參湯投之：再用熱的人參湯送服。
- 或入辰砂細末亦可：也可以在藥方中加入少量研磨成粉末的辰砂。
服用方法
將藥材切碎，每次服用五錢，用兩盞水和三片生薑一起煎煮，煮到水量減少到八分，濾去藥渣，溫熱服用。
三因無憂散的製作方法
將天南星研磨成粉末，放入臘月黃牛膽中，綁緊後懸掛在通風避陽的地方，待粉末乾燥後研磨成粉末。取半兩人參，煎煮成七分滿的湯，將三因無憂散粉末加入湯中，每次服用二錢，溫熱服用。稍等一會兒，再用熱人參湯送服。也可以在藥方中加入少量研磨成粉末的辰砂。