《衛生寶鑑》~ 補遺 (1)
補遺 (1)
1. 補遺
羅謙甫先生衛生寶鑑一書。分門別類。纖悉俱備。惟治傷寒之法。雖紀述一二而不全錄。蓋以其一門理趣幽深。未易殫舉。況其玄機妙旨。已備於仲景以下歷代名醫書中。先生之意。欲使可醫者究心尋繹。庶得其奧。今猶恐遐方僻壤。臨病倉卒。醫者欲求全書檢閱。豈可得乎。
故粗述仲景諸公治內傷外感經驗方。並中暑方。附刊卷末。名曰補遺。庶免鹵莽滅裂之輩。妄投匕劑。誤傷於人耳。若欲究其極致。則仲景治外感三百九十七法。一百一十三方。東垣治內傷初中末三法。及歷代名醫方論。具有全書。誠能刻意推求。以施治療而全人生。亦仁者之用心也。
茲不能盡述云。
白話文：
羅謙甫先生所著《衛生寶》一書，內容分門別類，詳盡無遺。只是對於治療傷寒的方法，雖然記述了一些，卻並未完全收錄。這是因為傷寒一門的道理深奧幽深，難以盡述。况且傷寒的玄妙精髓，已在張仲景以後历代名醫的著作中都已完備。先生的用意，是想讓有志於醫術的人深入研究、反覆推敲，才能理解其深奥之处。
現在我擔心一些偏遠地區的醫生，在緊急情況下需要查阅全書，卻無法得到。
所以，我簡要摘录了張仲景等諸位名醫治疗内伤外感方面的經驗方，以及中暑方，附在卷末，名为“補遺”。希望那些粗心大意、草率行事的人，不要胡乱用藥，以免誤傷病人。若要深入研究傷寒的精髓，則仲景的《傷寒雜病論》中，包含了三百九十七種治療外感的療法，一百一十三個方劑；東垣的《傷寒論》則包含了治療内傷的初、中、末三種療法，以及历代名醫的方劑和論述。只要用心推敲、認真學習，就能將其應用於治療，救治生命，這也是仁者的用心。
2. 表證
頭疼發熱。或鼻塞聲重。四時俱用芎術香蘇散治之。（即局方香蘇散加芎術）
川芎，香附，紫蘇（各四兩），甘草（一兩。炙），蒼朮，陳皮（各二兩）
上銼。每服三五錢。水煎。去渣。熱服。不拘時候。日三服。
傷風傷冷。鼻塞聲重。頭痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸滿氣短。證重者。三拗湯治之。輕者金沸草散治之。
白話文：
藥材
- 川芎、香附、紫蘇（各四兩）
- 甘草（一兩，炙）
- 蒼朮、陳皮（各二兩）
用法
- 將以上藥材切碎。
- 每服三到五錢，用清水煎煮。
- 去掉藥渣，熱服。
- 不分時辰，每天服用三次。
【局方三拗湯】
麻黃（不去根節），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙。各等分）
上銼。每服五錢。生薑五片。水煎。通口服。被覆取汗。
【局方金沸草散】（又治時行寒疫。壯熱惡風）
旋覆花（去梗），麻黃（去節），前胡（各三兩），荊芥穗（四兩），甘草（炒），半夏（湯泡。薑汁浸），赤芍藥（各一兩）
白話文：
局方三拗湯
藥材：
- 麻黃（不去根節）：一份
- 杏仁（不去皮尖）：一份
- 甘草（不炙）：一份
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末，每次取五錢。
- 加入生薑五片，水煎服。
- 服藥後蓋好被子，促進發汗。
局方金沸草散
藥材：
- 旋覆花（去梗）：三兩
- 麻黃（去節）：三兩
- 前胡：三兩
- 荊芥穗：四兩
- 甘草（炒）：一兩
- 半夏（湯泡，薑汁浸）：一兩
- 赤芍藥：一兩
功效：
- 此方可用於治療時行寒疫，症狀為壯熱惡風。
註解：
- 此處的「兩」指的是傳統中藥計量單位，約為現代的 30 克。
- 現代中藥的使用劑量會根據患者情況進行調整，請遵醫囑服用。
上七味。每服五錢。水一盞半。生薑三片。棗一枚。煎八分。去渣。溫服。不拘時候。頭疼項強。發熱惡寒。肢體拘急。骨節煩疼。腰脊強痛。胸膈煩滿。四時用消風百解散治之。春初秋末。用葛根解肌湯治之。
【局方消風百解散】
荊芥，白芷，陳皮（去白），蒼朮，麻黃（去節。各四兩），甘草（炙。二兩）
上六味。每服五錢。水一盞半。生薑三片。烏梅一枚。連須蔥白三寸。煎至八分。去渣。溫服。不拘時候。
白話文：
【局方消風百解散】
材料：荊芥、白芷、陳皮（去白）、蒼朮、麻黃（去節）、甘草（炙）各取四兩，一共六味。
用法：每次服用五錢，將一盞半的水燒開後加入，放入三片生薑、一枚烏梅和三寸長的蔥白，煮至水剩下八分，然後過濾掉渣滓，溫熱後飲用，不受時間限制。
【四時用消風百解散治之】
在春季初和秋季末時，使用此方來治療頭痛頸強、發熱惡寒、四肢拘急、骨節疼痛、腰脊疼痛、胸膈煩悶等症狀。
【春初秋末用葛根解肌湯治之】
在春季初和秋季末時，使用葛根解肌湯來治療以上症狀。
【局方葛根解肌湯】
葛根（四兩），麻黃（三兩。去根節），芍藥，甘草（炙），黃芩（各二兩。冬寒可去之。如病人有鬱蒸熱。可斟酌用之），肉桂（一兩。天氣熱時可去之。冬寒斟酌用之）
上六味。每服五錢。水一盞半。棗一枚擘破。煎八分。去渣。稍熱服。不以時候。汗出為度。
頭痛項強。壯熱惡寒。身體煩疼。目睛痛。多寒壅咳嗽。鼻塞聲重。春夏秋俱用敗毒散治之。冬用十神湯治之。春秋若寒亦用。
白話文：
【葛根解肌湯】
葛根（四兩），麻黃（三兩，去根節），芍藥，甘草（炙），黃芩（各二兩，冬寒可去之。若病人有鬱蒸熱，可斟酌用之），肉桂（一兩，天氣熱時可去之。冬寒斟酌用之）
以上六味藥材，每次取五錢，用一盞半的水，加一枚擘破的紅棗，煎煮至八分，去渣，稍熱服用。不拘時間，以出汗為度。
適用於頭痛、項強、壯熱惡寒、身體煩疼、目睛痛、多寒壅咳嗽、鼻塞聲重等症狀。春夏秋三季皆可用敗毒散治療，冬季則用十神湯治療。春秋季節若遇寒症，亦可使用葛根解肌湯。
【局方敗毒散】
人參，茯苓，甘草（炙），前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼
上十味。各等分。每服五錢。水一盞半。生薑薄荷各少許。煎至八分。去渣。溫服。不拘時候。
【局方十神湯】
陳皮（去白），麻黃（去根節），川芎，甘草（炙），香附，紫蘇（去粗梗），白芷，升麻，芍藥（各四兩），乾葛（十四兩）
白話文：
局方敗毒散
藥材：
- 人參
- 茯苓
- 甘草（炙）
- 前胡
- 川芎
- 羌活
- 獨活
- 桔梗
- 柴胡
- 枳殼
用法：
以上十味藥材，各取等量。每次服用五錢，用水一盞半（約300毫升）煎煮，加入少許生薑和薄荷，煎至八分，去渣後溫服。不拘時間服用。
局方十神湯
藥材：
- 陳皮（去白）
- 麻黃（去根節）
- 川芎
- 甘草（炙）
- 香附
- 紫蘇（去粗梗）
- 白芷
- 升麻
- 芍藥（以上各四兩）
- 乾葛（十四兩）
上十味。每服五錢。水一盞半。生薑五片。煎至八分。去渣。熱服。不拘時候。如發熱頭痛。加連須蔥白三莖。如中滿氣實。加枳殼數片。同煎服。
傷寒發熱頭痛。四時用十味芎蘇散治之。
川芎（七錢），紫蘇，乾葛（各二錢半），柴胡，茯苓（各半兩），甘草（三錢），半夏（六錢），枳殼（炒。三錢），陳皮（三錢半），桔梗（生。二錢半）
上銼。每帖五錢。水二盞。姜三片。蔥白二根。煎一盞。去渣。不拘時候服。
傷寒熱毒煩悶口燥。或乾嘔。用黃連解毒湯治之。春暖夏暑秋熱。皆可用之。雖冬寒。若病人舊有鬱熱。亦可用也。
白話文：
十味芎蘇散每服五錢，加水一盞半，生薑五片，煎至八分，去渣，熱服，不拘時候。如果發熱頭痛，可以加連須蔥白三莖；如果中滿氣實，可以加枳殼數片，一同煎服。
傷寒發熱頭痛，四季皆可用十味芎蘇散治療。
十味芎蘇散由川芎七錢，紫蘇、乾葛各二錢半，柴胡、茯苓各半兩，甘草三錢，半夏六錢，枳殼（炒）三錢，陳皮三錢半，桔梗（生）二錢半組成。
將藥材切碎，每帖五錢，加水二盞，薑三片，蔥白二根，煎至一盞，去渣，不拘時候服用。
傷寒熱毒煩悶口燥，或乾嘔，可用黃連解毒湯治療。春暖夏暑秋熱皆可用之，即使冬寒，若病人舊有鬱熱，亦可用之。
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
上四味。每服五錢。水煎溫服。如腹滿嘔吐。或欲作利。加半夏三枚。厚朴二錢。茯苓四錢。生薑三片。煎服。
表證不解。下證未全。或燥熱沸結。心煩不得眠。煩渴。頭昏唇焦。咽燥目赤。或便溺秘結。證輕者用涼膈散治之。夏宜用之。如春秋久病人舊有鬱熱者。亦宜用之。
【潔古涼膈散】（出醫學啟源。與局方分兩不同）
連翹（一兩），山梔，大黃，黃芩，薄荷葉（各半兩），甘草（一兩半），朴硝（二錢半）上七味。每服五錢。水一盞半。竹葉七片。蜜少許。煎至八分。去渣。食後。溫服。○如或咽痛涎嗽。加桔梗一兩、荊芥穗半兩。○或咳而嘔。加半夏半兩。生薑三片。○或鼻衄嘔血。
白話文：
黃連、黃柏、黃芩、大梔子各半兩，以上四味每服五錢，水煎溫服。如果腹滿嘔吐，或想拉肚子，就加半夏三枚、厚朴二錢、茯苓四錢、生薑三片，煎服。
如果表證未解，下證未全，或者燥熱沸結，心煩失眠，口渴，頭昏唇焦，咽燥目赤，或者便溺秘結，症狀輕微者，可用涼膈散治療。夏季適合使用，春秋季節久病，舊有鬱熱者，也適合使用。
潔古涼膈散：連翹一兩，山梔，大黃，黃芩，薄荷葉各半兩，甘草一兩半，朴硝二錢半，以上七味每服五錢，水一盞半，竹葉七片，蜜少許，煎至八分，去渣，飯後溫服。如果咽痛流涎咳嗽，加桔梗一兩、荊芥穗半兩。如果咳嗽嘔吐，加半夏半兩、生薑三片。如果鼻出血嘔血，……
加當歸、芍藥各半兩。生地黃一兩。○或淋者。加滑石四兩。茯苓一兩。○或風眩頭痛。加川芎、防風各半兩。石膏三兩。○或有酒毒。加葛根一兩。○或斑疹。加葛根、荊芥穗、赤芍藥。川芎、防風、桔梗各半兩。○凡言加減者。皆自本方中加減也。
【宣明雙解散】
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷，麻黃（不去節），連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石，甘草（各三兩），荊芥，梔子，白朮（各一錢），生薑（三片○以上即防風通聖散），滑石（六兩），甘草（一兩。○以上即益無散）
白話文：
加當歸、芍藥各半兩，生地黃一兩。如果患者有淋症，則加滑石四兩、茯苓一兩。如果患者有風眩頭痛，則加川芎、防風各半兩、石膏三兩。如果患者有酒毒，則加葛根一兩。如果患者有斑疹，則加葛根、荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風、桔梗各半兩。凡是說要加減的，都是從本方中加減。
宣明雙解散：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃（不去節）、連翹、芒硝（各半兩）、石膏、黃芩、桔梗（各一兩）、滑石、甘草（各三兩）、荊芥、梔子、白朮（各一錢）、生薑（三片）。以上即防風通聖散。滑石六兩，甘草一兩。以上即益無散。
上二十味。每服五錢。蔥白五寸。生薑三片。水煎服。
傷寒七八日。邪毒不解。表裡俱熱。心胸大煩。頭痛自汗。大渴飲水。燥干。脈滑數而實。或長而實。用啟源白虎湯治之。夏熱時用。如上證脈洪大。可加人參。○如鼻中氣短促上喘。脈洪大而虛無力。或微遲。則內傷治。○
知母（一兩半），甘草（一兩。炙），粳米（一兩），石膏（四兩。亂紋者。另為末。）
上四味。每服五錢。水煎溫服。如或煩渴口乾。脈洪大。加人參半兩。名人參白虎湯。此藥立夏後。立秋前。天氣熱時。可服。立夏前。立秋後。天氣不熱時。不可服。內傷氣虛、血虛、脈虛之人。並不可服。此方與仲景方。分兩不同。
白話文：
上列二十味藥材，每次服用五錢，搭配五寸蔥白和三片生薑，用清水煎煮後服用。
如果傷寒病患發病七到八天，邪氣毒素仍未消除，表裡都感到發熱，心胸極度煩躁，頭痛且自汗，口渴難耐，喝水也難解渴，身體乾燥，脈象滑數而有力，或脈象長而有力，可以用啟源白虎湯來治療。此方適用於夏季炎熱時服用。如果脈象洪大，可以加人參。如果鼻中呼吸短促急喘，脈象洪大而虛無无力，或略微遲緩，則屬於內傷，需要另外治療。
使用知母一兩半、甘草一兩（炙）、粳米一兩、石膏四兩（選擇紋理混亂的石膏，另外研磨成粉末）。將以上四味藥材，每次取五錢，用水煎煮，溫熱服用。如果患者感到煩躁、口渴、口乾，脈象洪大，可以加人參半兩，叫做人參白虎湯。此藥方適用於立夏之後、立秋之前的天氣炎熱時服用，立夏之前或立秋之後天氣不熱時不可服用。內傷氣虛、血虛、脈虛的人也不可服用。此方與仲景方用藥量略有不同。
傷寒四五六日。蒸熱發作。身熱或惡風。或筋脈拘急。身體疼痛。寒熱往來。或胸滿脅痛。或自汗。四時俱用仲景小柴胡湯治之。
柴胡（八兩），黃芩，人參，甘草（炙。各三兩），半夏（三兩半）
上五味。每服五錢。水一盞半。生薑五片。棗子一枚。煎至八分。去渣。熱服。不拘時候。
白話文：
患上傷寒，病程四、五、六日，症狀表現為發熱、出汗，伴隨發熱或畏風，或者筋脈緊繃疼痛，全身痠痛，寒熱交替出現，可能伴有胸悶脅痛，或自汗。無論春夏秋冬，皆可服用仲景《傷寒論》中的小柴胡湯治療。
小柴胡湯的組成包括柴胡八兩、黃芩三兩、人參三兩、甘草三兩（炙）、半夏三兩半。取上述五味藥材，每次服用五錢，用水一盞半煎煮，加入生薑五片、大棗一枚，煎至八分，去渣，趁熱服用，不拘時間。