《衛生寶鑑》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 春服宣藥辨

戊申春。先師東垣老人，論春月奉生之道。《月令》云：「是月也，不可以稱兵，稱兵必天殃。」毋殺孩蟲、胎夭、飛鳥；毋伐山林。又云：「祭先脾。」孟春行冬令，則首種不入；行秋令，則民大疫。故國有春分停刑之禁，十二經有取決於膽之戒。仲景云：「大法，春宜吐。」故少陽證禁下，宜小柴胡湯和解之。

少陽用事，萬物方生，折之則絕生化之源。此皆奉生之道也。有假者反之。且春初服宣藥者，乃伐天和而損脾胃，非徒無益，而又害之。予因演先師之論，著為此論。世傳宣藥，以牽牛、大黃之類，或丸，或散。自立春後，無病之人服之，輒下數行。云凡人於冬三月，厚衣暖食，

又近於火，致積熱於內。春初若不宣泄，必生熱疾。又云：「解三焦積熱，去五臟餘毒。」殆無此理。方冬嚴氣凝寒，厚衣暖食近火，所以敵天氣之寒也。冬裘夏葛，冬飲湯而夏飲水，皆自然之道。何積熱於內而生疾乎？

且陰陽偏勝則疾；果三焦積熱，是陽亢陰絕，豈有得生之理哉？故《難經》云：「腑病易治，臟病難愈。」邪氣中臟，病之極矣。今言五臟俱有邪毒，則神將何依？《內經》亦曰：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，

賞而勿罰。」此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。又曰：「必先歲氣，無伐天和。」故智者之養生也，必順四時，適寒溫，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不至。又曰：「蒼天之氣清淨，則志意治；順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。」失之則內閉九竅，

外壅肌肉，衛氣散解。此謂自傷，氣之削也。當少陽用事，萬物向榮生髮之時，惟當先養脾胃之氣，助陽退陰，應乎天道以使之平。今反以北方寒水所化、氣味俱厚、苦寒之劑投之，是行肅殺之令於奉生之月；當升反降；伐脾胃而走津液，使營運之氣減削；其不能輸精皮毛經絡必矣。

奉長之氣，從何而生？臟腑何所以稟受？脾胃一衰，何病不起？此誅罰無過，是謂大惑。無病生之，有病甚之。所謂春服宣藥者，自軒岐而下，歷代明醫，俱無是說。嗚呼！此理明白，非難知也。世多雷同，莫革其弊，深可痛哉！凡有志保生者，但以聖賢之言為準，則可免疑誤之悔，

夭折之禍矣。

白話文：

在戊申年的春天，我的恩師東垣老人討論了春季保健的方法。他引用古書《月令》中的說法：這個月份不宜戰爭，如果戰爭必會遭受天災；不要傷害幼小的動物、胎兒、飛鳥，也不要砍伐山林。又說，春天祭祀應以脾臟為主。如果春天實行冬天的命令，作物的種子就可能不會生長；如果實行秋天的命令，人民可能會遭受大流行病。因此，國家在春分時有禁止執行死刑的規定，醫學上也有春天要特別注意膽的警戒。張仲景說，大原則上，春天適合催吐療法。因此，在少陽階段，禁用瀉下法，應使用小柴胡湯來調和身體。

少陽階段，萬物正在生長，如果在此時摧殘它們，就會斷絕生命成長的來源。這都是保養生命的道理，如果是偽裝的則相反。春天開始服用宣藥，是在破壞自然界的和諧，並損害脾胃，不僅無益反而有害。我因此延續老師的理論，寫下了這篇文章。傳統上，宣藥包括像牽牛子、大黃等成分，可以做成丸狀或粉狀，自立春之後，即使無病的人也會服用，通常會排便幾次。他們認為人在冬季三個月裡，穿著厚重的衣服，吃著熱食，靠近火爐，導致體內積累熱量，如果春天初如果不排出，必定會產生熱性疾病。又說，這樣可以清除三焦的積熱，去除五臟的毒素，這實在是不可能的。在冬天嚴寒時，穿著厚重的衣服，吃著熱食，靠近火爐，這是為了抵禦寒冷的天氣。冬天穿裘衣，夏天穿麻布，冬天喝熱湯，夏天喝水，這都是自然界的規律，怎麼可能體內積累熱量而生病呢？

而且，陰陽失衡才會生病。如果三焦真的積累了熱量，那表示陽氣過盛，陰氣衰竭，怎麼可能還活著呢？因此，《難經》說，腑病比較容易治療，臟病比較難以治癒。邪氣進入臟腑，病情已經非常嚴重。現在說五臟都有邪毒，那麼心神將依靠什麼呢？《內經》也說，春天的三個月，是舊事物消逝，新事物生長的時候。天地都在生長，萬物都在繁榮。應該晚睡早起，在庭院裡散步，披散頭髮，放鬆身體，讓心情愉快。不要殺戮，不要掠奪，不要懲罰。這是春天的氣息，也是養生的方法。如果違反了，就會傷害肝臟，夏季就會遭受寒冷的影響，影響長壽。又說，必須遵循每年的氣候，不要破壞天和。因此，聰明的人養生，一定會遵循四季的變化，適應寒冷和溫暖，調節喜怒，安穩地生活。控制陰陽，調節剛柔，這樣，邪僻就不會到來。又說，蒼天的氣息清澈純淨，心志就能得到治理。順從它，陽氣就能鞏固。即使有邪氣，也不會受到傷害。失去它，內部九竅就會堵塞，外部肌肉就會壅腫，衛氣就會散失。這就是自己傷害自己，氣力就會衰退。在少陽階段，萬物繁榮生長的時候，應該首先養護脾胃之氣，幫助陽氣推進陰氣，遵循天道，使其平和。現在反而使用來自北方寒水的成分，味道濃厚，苦寒的藥物。這是在春天這個生命成長的月份，執行肅殺的命令。應該上升卻下降，傷害脾胃，流失津液，使營運之氣減少。這樣，就無法將精華輸送到皮毛和經絡。

那麼，如何產生長壽的氣息？臟腑如何獲得能量？一旦脾胃衰弱，什麼病不會發生？這就是所謂的「無過之罰」，是最大的迷惑。沒有病反而生病，有病則更嚴重。所謂的春天服用宣藥，從黃帝和岐伯以來，歷代名醫都沒有這樣的說法。唉，這個道理很明白，並不是難以理解的。但是，世界上大多數人都跟風，沒有改變這種弊端，真是讓人痛心。所有立志保護生命的人，只要以聖賢的話語為標準，就可以避免懷疑和錯誤的後悔，避免夭折的災難。

3. 革春服宣藥歌

天與聖人同一體。長養萬物不言利。 黃帝內經福萬世，惟恐生民觸邪氣。 調神四氣謹依行，身體康強無病滯。 去聖逾遠醫道衰，誰解非非而是是？ 初春宣藥服寒涼，無故令人遭疫癘。 腸鳴腹痛下數行，脾土既衰復損胃。 周身百脈失經常，安樂身中強生事。 少陽用事，物向榮；一夜風霜，反凋弊。

春不生榮秋不收，奉養之氣從何至？ 四時失序，化難成；血氣一衰，神不熾。 主明下安，養生昌；心不明時，災患繼。 哀哉，此理久不明！故以言理革其弊。 保生君子，勿他求；當向內經，求聖意。

白話文：

天地和聖人是一體的，他們滋養萬物並非為了一己之私利。《黃帝內經》造福了萬世子孫，只擔心百姓會受到邪氣的侵害。調理精神，遵循四季的氣候規律行事，身體就能健康無病。然而，隨著時間的推移，醫學知識逐漸衰退，能理解錯對的人越來越少。

初春時節服用寒涼的藥物，無緣無故讓人遭受瘟疫。腸鳴、腹痛，排泄頻繁，脾臟和胃功能衰弱。全身的脈絡失去正常運作，平靜的生活被無端的疾病打擾。就像少陽的生機盎然，一夜風霜卻使之凋敝。

春天不生長，秋天就沒有收穫，養生的氣息從何而來？如果四季的順序失調，生命就難以形成。血氣一旦衰弱，精神就不會旺盛。領導者清明，下面的人民才能安定，養生之道才能昌盛。若領導者昏庸，災難和困擾就會接踵而至。

可悲的是，這個道理早已被人們遺忘，所以我在此提出，希望革除這種弊端。追求養生的君子，不必尋求他處，應當在《黃帝內經》中尋找聖人的智慧。