《衛生寶鑑》~
1. 卷一
2. 春服宣藥辨
戊申春。先師東垣老人論春月奉生之道。月令云。是月也。不可以稱兵稱兵。必天殃。毋殺孩蟲胎夭飛鳥。毋伐。山林。又云。祭先脾。孟春行冬令。則首種不入。行秋令則民大疫。故國有春分停刑之禁。十二經有取決於膽之戒。仲景云大法、春宜吐。故少陽證禁下。宜小柴胡湯和解之。
少陽用事。萬物方生。折之則絕生化之源。此皆奉生之道也。有假者反之。且春初服宣藥者。乃伐天和而損脾胃。非徒無益而又害之。予因演先師之論。著為此論。世傳宣藥、以牽牛、大黃之類。或丸或散。自立春後。無病之人服之。輒下數行。云凡人於冬三月。厚衣暖食。
又近於火。致積熱於內。春初若不宣泄。必生熱疾。又云。解三焦積熱。去五臟餘毒。殆無此理。方冬嚴氣凝寒。厚衣暖食近火。所以敵天氣之寒也。冬裘夏葛。冬飲湯而夏飲水。皆自然之道。何積熱於內而生疾乎。
且陰陽偏勝則疾。果三焦積熱。是陽亢陰絕。豈有得生之理哉。故難經云。腑病易治。臟病難愈。邪氣中臟。病之極矣。今言五臟俱有邪毒。則神將何依。內經亦曰。春三月此謂發陳。天地俱生。萬物以榮。夜臥早起。廣步於庭。被髮緩形。以使志生。生而勿殺。予而勿奪。
賞而勿罰。此春氣之應。養生之道也。逆之則傷肝。夏為寒變。奉長者少。又曰。必先歲氣。無伐天和。故智者之養生也。必順四時。適寒溫。和喜怒而安居處。節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不至。又曰。蒼天之氣清淨。則志意治。順之則陽氣固。雖有賊邪。弗能害也。失之則內閉九竅。
外壅肌肉。衛氣散解。此謂自傷。氣之削也。當少陽用事。萬物向榮生髮之時。惟當先養脾胃之氣。助陽退陰。應乎天道以使之平。今反以北方寒水所化、氣味俱厚、苦寒之劑投之。是行肅殺之令於奉生之月。當升反降。伐脾胃而走津液。使營運之氣減削。其不能輸精皮毛經絡必矣。
奉長之氣。從何而生。臟腑何所以稟受。脾胃一衰。何病不起。此誅罰無過。是謂大惑。無病生之。有病甚之。所謂春服宣藥者。自軒岐而下。歷代明醫。俱無是說。嗚呼。此理明白。非難知也。世多雷同。莫革其弊。深可痛哉。凡有志保生者。但以聖賢之言為準。則可免疑誤之悔。
夭折之禍矣。
白話文：
在戊申年的春天，我的恩師東垣老人討論了春季保健的方法。他引用古書《月令》中的說法：這個月份不宜戰爭，如果戰爭必會遭受天災；不要傷害幼小的動物、胎兒、飛鳥，也不要砍伐山林。又說，春天祭祀應以脾臟為主。如果春天實行冬天的命令，作物的種子就可能不會生長；如果實行秋天的命令，人民可能會遭受大流行病。因此，國家在春分時有禁止執行死刑的規定，醫學上也有春天要特別注意膽的警戒。張仲景說，大原則上，春天適合催吐療法。因此，在少陽階段，禁用瀉下法，應使用小柴胡湯來調和身體。
少陽階段，萬物正在生長，如果在此時摧殘它們，就會斷絕生命成長的來源。這都是保養生命的道理，如果是偽裝的則相反。春天開始服用宣藥，是在破壞自然界的和諧，並損害脾胃，不僅無益反而有害。我因此延續老師的理論，寫下了這篇文章。傳統上，宣藥包括像牽牛子、大黃等成分，可以做成丸狀或粉狀，自立春之後，即使無病的人也會服用，通常會排便幾次。他們認為人在冬季三個月裡，穿著厚重的衣服，吃著熱食，靠近火爐，導致體內積累熱量，如果春天初如果不排出，必定會產生熱性疾病。又說，這樣可以清除三焦的積熱，去除五臟的毒素，這實在是不可能的。在冬天嚴寒時，穿著厚重的衣服，吃著熱食，靠近火爐，這是為了抵禦寒冷的天氣。冬天穿裘衣，夏天穿麻布，冬天喝熱湯，夏天喝水，這都是自然界的規律，怎麼可能體內積累熱量而生病呢？
而且，陰陽失衡才會生病。如果三焦真的積累了熱量，那表示陽氣過盛，陰氣衰竭，怎麼可能還活著呢？因此，《難經》說，腑病比較容易治療，臟病比較難以治癒。邪氣進入臟腑，病情已經非常嚴重。現在說五臟都有邪毒，那麼心神將依靠什麼呢？《內經》也說，春天的三個月，是舊事物消逝，新事物生長的時候。天地都在生長，萬物都在繁榮。應該晚睡早起，在庭院裡散步，披散頭髮，放鬆身體，讓心情愉快。不要殺戮，不要掠奪，不要懲罰。這是春天的氣息，也是養生的方法。如果違反了，就會傷害肝臟，夏季就會遭受寒冷的影響，影響長壽。又說，必須遵循每年的氣候，不要破壞天和。因此，聰明的人養生，一定會遵循四季的變化，適應寒冷和溫暖，調節喜怒，安穩地生活。控制陰陽，調節剛柔，這樣，邪僻就不會到來。又說，蒼天的氣息清澈純淨，心志就能得到治理。順從它，陽氣就能鞏固。即使有邪氣，也不會受到傷害。失去它，內部九竅就會堵塞，外部肌肉就會壅腫，衛氣就會散失。這就是自己傷害自己，氣力就會衰退。在少陽階段，萬物繁榮生長的時候，應該首先養護脾胃之氣，幫助陽氣推進陰氣，遵循天道，使其平和。現在反而使用來自北方寒水的成分，味道濃厚，苦寒的藥物。這是在春天這個生命成長的月份，執行肅殺的命令。應該上升卻下降，傷害脾胃，流失津液，使營運之氣減少。這樣，就無法將精華輸送到皮毛和經絡。
那麼，如何產生長壽的氣息？臟腑如何獲得能量？一旦脾胃衰弱，什麼病不會發生？這就是所謂的「無過之罰」，是最大的迷惑。沒有病反而生病，有病則更嚴重。所謂的春天服用宣藥，從黃帝和岐伯以來，歷代名醫都沒有這樣的說法。唉，這個道理很明白，並不是難以理解的。但是，世界上大多數人都跟風，沒有改變這種弊端，真是讓人痛心。所有立志保護生命的人，只要以聖賢的話語為標準，就可以避免懷疑和錯誤的後悔，避免夭折的災難。
3. 革春服宣藥歌
天與聖人同一體。長養萬物不言利。黃帝內經福萬世。惟恐生民觸邪氣。調神四氣謹依行。身體康強無病滯。去聖逾遠醫道衰。誰解非非而是是。初春宣藥服寒涼。無故令人遭疫癘。腸鳴腹痛下數行。脾土既衰復損胃。周身百脈失經常。安樂身中強生事。少陽用事物向榮。一夜風霜反凋弊。
春不生榮秋不收。奉養之氣從何至。四時失序化難成。血氣一衰神不熾。主明下安養生昌。心不明時災患繼。哀哉此理久不明。故以言理革其弊。保生君子勿他求。當向內經求聖意。
白話文：
天地和聖人是一體的，他們滋養萬物並非為了一己之私利。《黃帝內經》造福了萬世子孫，只擔心百姓會受到邪氣的侵害。調理精神，遵循四季的氣候規律行事，身體就能健康無病。然而，隨著時間的推移，醫學知識逐漸衰退，能理解錯對的人越來越少。
初春時節服用寒涼的藥物，無緣無故讓人遭受瘟疫。腸鳴、腹痛，排泄頻繁，脾臟和胃功能衰弱。全身的脈絡失去正常運作，平靜的生活被無端的疾病打擾。就像少陽的生機盎然，一夜風霜卻使之凋敝。
春天不生長，秋天就沒有收穫，養生的氣息從何而來？如果四季的順序失調，生命就難以形成。血氣一旦衰弱，精神就不會旺盛。領導者清明，下面的人民才能安定，養生之道才能昌盛。若領導者昏庸，災難和困擾就會接踵而至。
可悲的是，這個道理早已被人們遺忘，所以我在此提出，希望革除這種弊端。追求養生的君子，不必尋求他處，應當在《黃帝內經》中尋找聖人的智慧。
4. 無病服藥辨
諺曰。無病服藥。如壁里安柱。此無稽之說。為害甚大。夫天之生物。五味備焉。食之以調五臟。過則生疾。故經云。陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷在五味。又曰。五味入胃。各歸其所喜。攻酸先入肝。辛先入肺。苦先入心。甘先入脾。咸先入腎。久而增氣。氣增而久。
夭身之由也。又云。酸走筋。辛走氣。苦走骨。咸走血。甘走肉。五味口嗜而欲食之。必自裁製。勿使過焉。至於五穀為養。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而食之。補精益氣。倘用之不時。食之不節。猶或生疾。況藥乃攻邪之物。無病而可服焉。聖濟經曰。彼修真者。
蔽於補養。輕餌藥石。陽劑剛勝。積若燎原。為消狂癰疽之屬。則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝。積若凝冰。為洞泄寒中之屬。則真火微而衛散。一味偏勝。一臟偏傷。一臟既傷。四臟安得不病。唐孫思邈言藥勢有所偏勝。令人臟氣不平。裴潾諫唐憲宗曰。夫藥以攻疾。非朝夕常用之物。
況金石性酷烈有毒。又加煉以火氣。非人五臟所能禁。至於張皋諫穆宗曰。神慮清則氣血和。嗜欲多而疾疢作。夫藥以攻疾。無疾不可餌。故昌黎伯銘李子之墓曰。余不知服食說自何世起。殺人不可計。而世慕尚之益至。此其惑也。今直取目見。親與之遊。而以藥敗者。六七公。
以為世誡。工部尚書歸登、殿中御史李虛中、刑部尚書李遜、弟刑部侍郎建、襄陽節度使工部尚書孟簡、東川節度使御史大夫盧植、金吾將軍李道古。今又復取目見者言之。僧閻仲章服火煉丹砂二粒。項出小瘡。腫痛不任。牙癢不能嚼物。服涼膈散半斤始緩。後飲酒輒發。藥以寒涼之劑則緩。
終身不愈。鎮人李潤之。身體肥盛。恐生風疾。至春服搜風丸。月餘。便下無度。飲食減少。舌不知味。口乾氣短。臍腹痛。足脛冷。眩運欲倒。面色青黃不澤。日加困篤。乃告親知曰。妄服藥禍。悔將何及。後添煩
躁喘滿。至秋而卒。張秀才者。亦聽方士之說。服四生丸。推陳致新。服月餘。大便或溏或瀉。飲食妨阻。怠惰嗜臥。目見黑花。耳聞蟬聲。神虛頭旋。飄飄然身不能支。至是方知藥之誤也。遂調飲食。慎起居。謹於保養。三二年間。其證猶存。逾十年後方平復。劉氏子聞人言臘月晨。
飲涼水一杯。一月至春而無目疾。遂飲之。旬余。覺腹中寒痛不任。咳嗽嘔吐。全不思食。惡水而不欲見。足脛寒而逆。醫以除寒燥熱之劑急救之。終不能效。此皆無故求益生之祥。反生病焉。或至於喪身殞命。壁里安柱。果如何哉。且夫高堂大廈。梁棟安。基址固。壤塗毀暨。
柱於壁中。甚不近人情。潔古老人云。無病服藥。乃無事生事。此誠不易之論。人之養身。幸五臟之安泰。六腑之和平。謹於攝生。春夏奉以生長之道。秋冬奉以收藏之理。飲食之有節。起居而有常。少思寡欲。恬憺虛無。精神內守。此無病之時。不藥之藥也。噫。彼數人者既往不咎矣。
後人當以此為龜鑑乎。
白話文：
這段文字的大意如下：
有句俗語說：「無病吃藥，就像在牆裡安裝柱子」，這種無根據的說法對人有很大的危害。大自然賦予我們各種食物，五味俱全，我們食用它們來調節五臟功能。然而，如果過量食用，反而會導致疾病。古人曾說，陰氣的生成，根源在於五味；而陰氣所藏的五臟，卻可能因五味過度而受損。五味進入胃部後，會各自流向其最適合的地方：酸味先入肝，辛辣先入肺，苦味先入心，甜味先入脾，鹹味先入腎。如果長期過量，會使這些元素的氣息過盛，久而久之，就會成為早逝的原因。
古人還提到，酸味影響筋骨，辛辣影響氣息，苦味影響骨骼，鹹味影響血液，甜味影響肌肉。人們對這些味道的喜好會驅使他們去食用，但必須自我剋制，不要過量。至於五穀作為主食，五果作為輔助，五畜作為補充，五菜作為充實，將這些食材搭配在一起食用，可以滋補精氣。但如果食用時間不合適，或者沒有節制，也可能導致疾病。藥物更是為了抵抗邪氣的存在，如果沒有病，為什麼要服用呢？
唐代的孫思邈就曾指出，藥物有其偏性，容易使人臟腑失衡。裴潾也曾勸諫唐憲宗，藥物用於治病，不是日常用品，尤其是金石類藥物，其性質酷烈有毒，經過火煉後更非人體臟腑所能承受。張皋也勸諫穆宗，神志清明則氣血和順，慾望太多則疾病纏身。藥物用於治病，沒有病就不該服用。
例如，歸登、李虛中、李遜、李建、孟簡、盧植、李道古等人，都是因為服用藥物而導致健康問題，甚至死亡。僧人閻仲章服用火煉丹砂後，頸部出現小瘡，疼痛難忍，牙齒也開始疼痛，無法咀嚼食物，直到服用涼膈散半斤後才得以緩解。但自此以後，只要一喝酒就會發作，只有服用寒涼的藥物才能緩解，但終身無法痊癒。
張秀才聽信了方士的話，服用四生丸以推陳出新，但一個月後，他開始出現大便溏瀉、飲食障礙、疲倦嗜睡、視力模糊、耳鳴、頭暈等症狀，最終才意識到是藥物的副作用。他調整飲食，注意生活作息，小心保養，但症狀仍持續了好幾年，直到十多年後才恢復正常。
劉氏子聽信他人之言，在臘月早晨喝一杯涼水，結果導致腹痛、咳嗽、嘔吐，完全不想吃東西，甚至連水都不敢看，雙腳冰冷，醫生用除寒燥熱的藥物緊急救治，但效果不佳。這些都是因為無端尋求延壽的方法，反而引發疾病，有的甚至喪失生命。"在牆裡安裝柱子"，到底有什麼意義呢？
高潔古老人說，無病吃藥，就是無事找事，這是不變的真理。人們應該珍視自己的健康，讓五臟六腑保持安泰和平和，注意攝生之道，春夏遵循生長的規律，秋冬遵循收藏的原則，飲食有節制，生活有規律，少思寡慾，淡泊名利，精神內守，這纔是無病時的養生之道。唉，那些過去的人已經無法挽回錯誤，但後人應該以此為鑒，避免重蹈覆轍。