《衛生寶鑑》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 離合真邪說
古有離合真邪云者。蓋聖人慾使其真邪相離而勿合之謂也。若邪入於真。則真受其蠹而不遂其純一之真。真之不遂。則其所謂真也、罹害有不可言者。真被乎邪。竊其柄而肆其橫逆。邪既橫逆。則其為患。復可勝言哉。嗚呼真邪之不可合也如此。胡為真。胡為邪。真之為言也、天理流行。
付與萬物。萬物得以為生者。皆真也。聖人保之如持盈。邪之為言也、天地間非四時五行之正氣。而差臻迭至者、皆邪也。聖人避之猶矢石。其防微杜漸之嚴如是。淵有旨哉。蓋真立則邪遠。邪厲則真殘。邪固可除。真尤宜養。養真之道。無須異求。但飲食男女。節之以限。
風寒暑濕。御之以時。復能實慈恕以愛人。虛中襟而應物。念慮必為之防。舉止必為之敬。如斯內外交養周備。則吾之生。不永生而生。不期壽而壽矣。不然。攝養少或不嚴。則六邪乘隙競入。諸疾交生。眾害並作。則吾之真所能存者幾希。故聖人憂之。揆度權衡機宜所在。
示之以克邪之方。使屏之如沃雪拔刺而無遺者以此。古人有云。樹德務滋。除惡務本。亦此意也。然去邪之方。經旨俱存。再拜遺詮。敬為節錄。
白話文：
自古以來，有所謂「離合真邪」的概念。這是先賢希望我們能夠讓真正的本性與邪氣分開，避免它們混在一起。如果邪氣侵入了本性，本性就會受到腐蝕，無法保持純粹。本性一旦受損，那所謂的本性將會遭受無法言喻的傷害。當邪氣控制了本性，就會肆意妄為，邪氣一旦肆意妄為，它所帶來的災難就無法言表。唉！真與邪絕不能結合的道理就是這樣。那麼，什麼是真？什麼又是邪？「真」這個字，指的是天理運行，賦予萬物生命，使萬物得以生存的力量，都是「真」。先賢像保護滿溢的容器一樣珍惜它。而「邪」這個字，指的是天地之間，不符合四季五行的正常氣候，時常出現的異常現象，這些都是「邪」。先賢像躲避箭石一樣遠離它。他們對於防止微小的問題擴大，杜絕潛在的災難，態度非常嚴肅。深奧啊！本性堅定，邪氣自然遠離；邪氣強烈，本性就會受損。邪氣固然應該去除，本性更應該養護。養護本性的方法，不需要尋求特殊的途徑，只要在飲食和男女之事上適度節制，在對待風、寒、暑、濕等外界影響時，要根據季節做出適當的防護。再者，用慈悲和寬恕的心去關愛他人，保持心胸開闊地應對世事，對於思緒和行為必須有所戒備和尊重。這樣，內外兼修，全面養護，我們的生命，不用刻意追求永生，卻能活得長久；不必期待長壽，卻能自然而然地延年益壽。否則，如果在養生方面稍有疏忽，六種邪氣就會趁虛而入，各種疾病接踵而至，多種危害同時發生，那我們的本性還能留存多少呢？因此，先賢對此感到憂慮，通過權衡和考量，找到應對之策，向我們展示如何克服邪氣的方法，讓我們像用水澆雪、拔出刺一樣徹底清除邪氣，不留任何痕跡。古人曾說過：「培養品德要注重增長，去除惡行要從根本做起。」這也是同樣的意思。然而，去除邪氣的方法，經典中都有記載，謹慎地摘錄下來，再次恭敬地呈現。
2. 針有補瀉法
帝問邪氣在經，其病何如？取之奈何？對曰：邪之在經，如水得風，波湧隴起，其行脈中循循然，其中手也，時大時小，動無常處，在陰與陽，不可為度。卒然逢之，早遏其路。吸則內針，無令氣忤。靜以久留，無令邪市。吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出。
故命曰瀉。帝曰：不足者補之奈何？必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而挐（一作弩）之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，過而自緩（一作護）候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門。
令神氣存，大氣留止，故命曰補。○瀉法。先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，捻針入腠理，得穴。令病人吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退至三四分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，循捫至病所，氣至病已，合手回針。
引氣過針三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。○補法。先以左手揣按得穴，以右手按之，置針於穴上，令病人咳嗽一聲，捻針入腠理，得穴。令病人呼氣一口將盡，內針至八分，覺針沉緊，復退一分許，如更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，依前循捫至病所，氣至病已。
隨吸而疾出，針速閉其穴，命之曰補。
白話文：
【針有補瀉法】
黃帝問：當邪氣侵入經絡，會造成什麼樣的病症？又該如何治療呢？
回答說：邪氣進入經絡，就像水面受到風吹，波浪起伏不定。它在脈絡中流動，感覺到的是一陣陣的波動，觸感時大時小，且移動沒有固定的方位，無論在陰經或陽經，都難以預測。一旦遇上這種情況，要立即截斷邪氣的路徑。在病人吸氣時下針，避免氣機逆亂。保持針刺的穩定，讓針在體內停留較長時間，防止邪氣聚集。在病人吸氣時轉動針身，目的是為了引導氣機。等到病人呼氣時，慢慢拔出針頭，讓體內的邪氣隨著呼吸完全排出。
所以，這就是所謂的「瀉法」。
黃帝又問：若體內氣血不足，該如何補充呢？
首先要找到正確的穴位，用手指按壓，並加以按摩，以促進血液循環。然後，再用手指輕輕推按，以刺激穴位。接著，用手指輕彈或輕捏，以增加穴位的敏感度。最後，用指甲輕刮，以進一步刺激穴位。當穴位被完全打開後，再進行針灸，可以幫助身體吸收更多的能量。在針灸過程中，要將注意力集中在穴位上，以確保精神集中。當病人呼氣完畢時，下針，保持針在體內停留一段時間，直到感受到氣機的到達。就像等待珍貴的東西，不知道時間已經過去。當感受到氣機到達，針灸就自然地完成。等到病人吸氣時，迅速拔針，關閉穴位，防止氣機流失。這樣，就可以將大量的氣機留在體內，達到補充氣血的效果。
此種方法稱為「補法」。
瀉法操作如下：首先，使用左手找到正確的穴位，右手拿針，放置在穴位上方。讓病人咳嗽一聲，以此確定針的深度和方向。然後，捻針進入皮膚，找到正確的穴位。讓病人吸一口氣，將針深入至六分深度，如果感覺到針頭有些沉重，就將針退回到三分或四分深度。再檢查一次，如果還是感覺到針頭沉重，就將針退回到一分深度。然後，將針頭轉向病變部位，用手沿著經絡線路，按摩至病變部位。當氣機到達病變部位，病痛就會消失。然後，將針頭收回，將氣機引導至針尖三寸之外。隨著病人呼氣，緩慢地拔出針頭，不要封閉針孔。這種方法稱為瀉法。
補法操作如下：首先，使用左手找到正確的穴位，右手按住穴位，放置針頭在穴位上方。讓病人咳嗽一聲，以此確定針的深度和方向。然後，捻針進入皮膚，找到正確的穴位。讓病人呼一口氣，將針深入至八分深度，如果感覺到針頭有些緊繃，就將針退回到七分深度。再檢查一次，如果還是感覺到針頭緊繃，就將針退回到六分深度。然後，將針頭轉向病變部位，用手沿著經絡線路，按摩至病變部位。當氣機到達病變部位，病痛就會消失。隨病人吸氣，快速拔針，封閉針孔。這種方法稱為補法。
3. 春夏秋冬深淺補瀉法
春夏刺者。皆先深而後淺。秋冬刺者。皆先淺而後深。凡補瀉皆然。
白話文：
「在春季和夏季進行針灸時，都應先從較深的層次開始，然後再轉到較淺的層次。而在秋季和冬季進行針灸時，則應先從較淺的層次開始，然後再深入。無論是補法還是瀉法，都是遵循這樣的原則。」
4. 寒熱補瀉法
凡補瀉之法。皆如前也。若病入患熱者。覺針氣至病所。即退針三二分。令病人口中吸氣。鼻中出氣。依本經生成數足。覺針下陰。氣隆至。依前法出針。若病人患寒者。覺針氣至病所即進針至二三分。令病人鼻中吸氣。口中出氣。依本經生成數足。覺針下陽氣隆至。依前法出針。
白話文：
[寒熱補瀉法]：所有補瀉的針灸手法，都遵循先前所說的方法。如果病人感到發熱，當感覺到針感達到病痛部位時，就將針退出二三分，然後讓病人用口吸氣，鼻子呼氣，根據本經絡的生成數量來調節呼吸次數，直到感覺到針下的陰氣充足，再依照之前的方法把針拔出。相反地，如果病人感到寒冷，當感覺到針感達到病痛部位時，就將針深入二三分，然後讓病人用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，同樣根據本經絡的生成數量來調節呼吸次數，直到感覺到針下的陽氣充足，再依照之前的方法把針拔出。
5. 灸法補瀉
黃帝針經云云。氣盛則瀉之。氣虛則補之。以火補者。毋吹其火。須待自滅也。以火瀉者。疾吹其火。催其艾火滅也。
白話文：
根據黃帝針經所述，如果體內氣息過盛，應使用相應方法來疏導減弱；若是氣息虛弱，則需進行補充增強。若用灸法來補氣，點燃艾草後，不要吹熄火焰，讓它自然燃盡，藉此緩慢溫熱達到補益的效果。相反的，若使用灸法來瀉氣，點燃艾草後，要快速吹熄火焰，藉由短暫的高溫達到疏導的效果。
6. 造度量權衡法
丁德用注難經云。其升、鬥、秤、尺、四者。先正其尺。然後造其升斗秤兩。皆以同身寸。為以尺造鬥。面闊一尺。庭闊七寸。高四寸。俱後三分可容十升。凡以木之脂脈全者。方一寸為兩。十六方為一斤。此制同身寸。尺升斗之度。為人之腸胃輕重長短之法也。潔古老人云。丁公注當。
白話文：
丁德用在註釋《難經》時提到，對於升、鬥、秤、尺這四種度量單位的制定，應先確定尺的標準，再根據此標準來製定升、鬥、秤的標準。具體做法是使用同身寸作為單位。以尺來製造鬥，鬥的前面寬度為一尺，頂部寬度為七寸，高度為四寸，這三個尺寸的乘積可以容納十升的容量。選擇木頭製造這些器具時，應選用完全無瑕疵的木頭，其中一方形體積為一立方寸的木頭重量定義為兩，十六個這樣的立方體則定義為一斤。這種以同身寸為基礎的尺、升、鬥的度量標準，實際上是為了量化人體腸胃的重量和長度。潔古老人認為，丁公的註釋非常恰當。
7. 求寸法
黃帝明堂灸經有云。岐伯明堂經云。以八寸為尺。以五分為一寸。人緣有長短肥瘦不同。取穴不準。秦時扁鵲明堂云。取男左女右。手中指第一節為一寸。為緣人有身長手短、手長身短。取穴不準。唐時孫思邈明堂經云。取病人男左女右。大拇指節橫紋為一寸。以意消詳。巧拙在人。
亦有差身。今取男左女右手中指第二節內。度兩橫紋相去為一寸。自取此寸法。與人著灸療病已來。多得獲愈。此法有準。今已為定矣。素問要旨論云。取灸之法。以從男左女右。以中指與大指相接。如環無端。度中指上側兩橫紋之際為一寸也。
白話文：
【求寸法】
《黃帝明堂灸經》和《岐伯明堂經》中曾提到，以八寸作為標準的尺，而五分則等於一寸。但由於人的身材有高矮胖瘦之差異，導致取穴的位置難以精確。到了秦朝時期，扁鵲在《明堂》中指出，應以性別來區分，男性取左手，女性取右手，用中指的第一節骨頭長度作為一寸，但這種方法仍存在問題，因為有人可能身體長而手短，或手長而身體短，使得取穴位置仍然不夠精確。
唐朝的孫思邈在《明堂經》中改進了這個方法，他建議以患者的手，男性取左手，女性取右手，用大拇指關節上的橫紋作為一寸的標準。然而，是否精確仍需視個人操作技巧而定。
現在我們所採用的方法是，以患者的手，男性取左手，女性取右手，用中指的第二節骨頭，從其兩道橫紋之間的距離作為一寸的標準。自從我們使用這種方法進行針灸治療以來，大多數患者都得到了良好的療效。因此，我們認為這個方法是準確可靠的，並已經成為固定的方法。
《素問要旨論》中也有提及，取穴的標準是以性別區分，男性取左手，女性取右手，然後將中指和大拇指相接，形成一個無始無終的圓圈，再量取中指外側的兩道橫紋之間的距離作為一寸的標準。