《衛生寶鑑》~ 卷十二 (6)
卷十二 (6)
1. 消渴治法並方
【生津甘露飲子】，治膈消大渴。飲水無度。舌上赤澀。上下齒皆麻。舌根強硬腫痛。食不下。腹時脹滿疼痛。渾身色黃。目白睛黃。甚則四肢瘦弱無力。面塵脫色。脅下急痛。善嚏善怒。健忘。臀肉腰背疼寒。兩足冷甚。順德安撫張耘夫。年四十五歲。病消渴。舌上赤裂。飲水無度。小便數多。先師以此藥治之。旬日良愈。古人云。消渴多傳瘡瘍。以成不救之疾。既效亦不傳瘡瘍。享年七十五歲。終。名之曰生津甘露飲。
人參，山梔子，甘草（炙），知母（酒洗），薑黃，升麻（各二錢），白芷，白豆蔻，蓽澄茄，甘草（各一錢），白葵，蘭香，當歸，麥門冬（各半錢），黃柏（酒拌），石膏（各二錢半。一方石膏用一兩一錢），連翹（一錢），杏仁（一錢半），木香，黃連，柴胡（各三分），桔梗（三錢），全蠍（一個），藿香（二分）
上為末。湯浸蒸餅和成劑。捻作餅子。曬半乾。杵篩如米大。食後每服二錢。抄在掌內。以舌舐之。隨津嚥下。或白湯少許送亦可。此治制之緩也。不惟不成中滿。亦不傳瘡瘍下消矣。
論曰。消之為病。燥熱之氣盛也。內經云。熱淫所勝。佐以甘苦。以甘瀉之。熱則傷氣。氣傷則無潤。折熱補氣。非甘寒之劑不能。故以石膏、甘草之甘寒為君。啟玄子云。滋水之源以鎮陽光。故以黃連、黃柏、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣。以當歸、麥門冬、杏仁、全蠍、連翹、白芷、白葵、蘭香。
甘辛寒和血燥潤為佐。以升麻、柴胡、苦平。行陽明少陽二經。白豆蔻、木香、藿香、蓽澄茄、反佐以取之。因用桔梗為舟楫。使浮而不下也。東垣先生嘗謂予曰。潔古老人有云。能食而渴者。白虎倍加人參。大作湯劑多服之。不能食而渴者。錢氏白朮散、倍加葛根。大作湯劑廣服之。
【酒蒸黃連丸】，治消渴
用黃連半斤。酒一升。湯內重蒸。伏時取出。曬乾為末。滴水為丸如梧子大。每服五十丸。溫水下。
【參苓飲子】，治口乾燥。生津液。思飲食。
麥門冬，五味子，白芍藥，熟地黃，黃耆（各三兩），白茯苓（二錢半），天門冬，人參，甘草（各五錢）
上為粗末。每服三錢。水一盞半。生薑三片。棗子二個。烏梅一個。煎至一盞。去渣。溫服。食後。
【麥門冬飲子】，治膈消胸滿煩心。津液燥少短氣。多為消渴。
人參，茯神，麥門冬，知母，五味子，生地黃，甘草（炒），栝蔞根，葛根（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。竹葉十四片。煎至七分。去渣。溫服無時。
【麥門冬湯】，治消渴日夜飲水不止。飲下小便即利。此方並冬瓜飲子。得之張文叔。
麥門冬，黃連，冬瓜干（各二兩）
上為粗末。每服五錢。水一盞。煎至七分。去渣。溫服。如無干者。用新冬瓜一枚重三斤去皮穰子分作十二片。為十二服。又方。冬瓜一片擘破。水三盞。煎七分。去渣。溫服。日三。
白話文：
【生津甘露飲子】，用於治療嚴重口渴且喝水量大的膈消症。患者舌頭紅且乾澀，上下牙齒都感到麻木，舌根堅硬腫痛，無法吞嚥食物，腹部偶爾會感到脹滿疼痛，全身泛黃，眼睛的白眼球亦呈黃色，甚至四肢瘦弱無力，臉色憔悴，脅下急痛，容易打噴嚏及生氣，記憶力減退，臀部、腰部及背部感覺寒冷，雙腳冰冷。有位名叫張耘夫的順德安撫官員，45歲時罹患消渴症，舌頭紅裂，喝水量大，頻繁排尿。我的老師用這藥來治療他，十天後病情顯著改善。古人說，消渴症容易導致瘡瘍，成為無法挽救的疾病。但只要有效治療，就不會導致瘡瘍，張耘夫最終活到75歲，這個藥被稱為生津甘露飲。
藥方包括：人參、山梔子、炙甘草、酒洗知母、薑黃、升麻、白芷、白豆蔻、蓽澄茄、甘草、白葵、蘭香、當歸、麥門冬、黃柏、石膏、連翹、杏仁、木香、黃連、柴胡、桔梗、全蠍、藿香。將這些藥材磨成粉，用湯浸泡的蒸餅和成藥丸，捏成餅狀，曬至半乾，再搗碎成米粒大小。飯後每次服用兩錢，放在手掌內，用舌頭舔食，隨著唾液吞下，或者也可以用少量的開水送服。這樣治療可以緩解病情，不僅不會導致中滿，也不會引起瘡瘍或下消。
消渴症是因為體內燥熱氣候旺盛所致。根據《內經》所述，當熱氣過剩，應輔以甘苦之物，用甘寒之物來清熱。熱氣會傷害氣，氣受損就會失去滋潤，因此需要清熱補氣，非甘寒的藥物不可。所以以石膏和甘草的甘寒作為主要成分。啟玄子說，滋養水分的源頭以抑制過旺的陽光，所以使用黃連、黃柏、山梔子、知母的苦寒來清熱補水。以當歸、麥門冬、杏仁、全蠍、連翹、白芷、白葵、蘭香的甘辛寒和血燥潤作為輔助。升麻、柴胡的苦平能行經脈，白豆蔻、木香、藿香、蓽澄茄反向輔助，桔梗作為載體，使其浮起不易下沉。
【酒蒸黃連丸】，用於治療消渴症。使用半斤黃連，用一升酒在湯中重蒸，取出曬乾後磨成粉末，用水滴成梧桐子大小的丸子，每次服用五十顆，溫水送下。
【參苓飲子】，用於治療口乾燥，促進津液生成，增進食慾。藥方包括：麥門冬、五味子、白芍藥、熟地黃、黃耆、白茯苓、天門冬、人參、甘草。將藥材磨成粗粉，每次服用三錢，加水一盞半，加入三片薑、兩個棗子、一個烏梅，煎煮至一盞，去掉渣滓，溫服，飯後服用。
【麥門冬飲子】，用於治療膈消胸滿煩心，津液乾燥，呼吸短促，多為消渴症。藥方包括：人參、茯神、麥門冬、知母、五味子、生地黃、甘草、栝蔞根、葛根。將藥材切碎，每次服用五錢，加水二盞，加入十四片竹葉，煎煮至七分，去掉渣滓，溫服，無定時。
【麥門冬湯】，用於治療消渴症日夜不停喝水，飲水後立即排尿。藥方包括：麥門冬、黃連、冬瓜幹。將藥材磨成粗粉，每次服用五錢，加水一盞，煎煮至七分，去掉渣滓，溫服。若無冬瓜幹，可用新鮮冬瓜一枚，去皮去籽，切成十二片，作為十二次的用量。另一個方法是，取一片冬瓜，加入三盞水，煎煮至七分，去掉渣滓，溫服，每日三次。
【冬瓜飲子】，用於治療消渴症，能吃但喝水多，排尿像油脂般稠厚，日夜無度。藥方包括：一個冬瓜，十兩黃連。先將冬瓜切開，去除籽，撒上黃連，再蓋上熱灰，在火中煨熟，去皮切碎，研磨，用布取汁，每次服用一至二盞，飯前服用，每日三次，晚上二次。