羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷十五 (4)

回本書目錄

卷十五 (4)

1. 疝氣治驗

趙運使夫人。年五十八歲。於至元甲戌三月中。病臍腹冷疼。相引脅下痛不可忍。反復悶亂。不得安臥。予以當歸四逆湯主之。先灸中庭穴。

【當歸四逆湯】,治臍腹冷痛。相引腰胯而痛。

當歸尾(七分),附子(炮),官桂,茴香(炒),柴胡(各五分),芍藥(四分),茯苓,玄胡索,川楝子(各三分。酒煮),澤瀉(二分)

上十味㕮咀。作一服。水二盞半。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。數服而愈。

論曰。難經云。任之為病。內結七疝。此寒積所致也。內經云。寒淫於內。治以辛熱、佐以苦溫。以附子、官桂甘辛大熱。助陽退陰、用以為君。玄胡、茴香辛溫。除下焦虛寒當歸辛溫。和血止痛。故以為臣。芍藥之酸寒。補中焦之氣。又防熱藥損其肝溫。澤瀉鹹平。茯苓甘平。

去膀胱中留垢。川楝子苦寒。酒煮之止痛。又為引用。乃在下者引而竭之之意也。柴胡苦平。行其本經。故以為使也。中庭一穴。在膻中下一寸六分陷者中。任脈氣所發。可灸五壯。針入三分。或灸二七壯、三七壯效。

白話文:

[疝氣治療經驗]

趙運使的夫人,年齡五十八歲,在至元甲戌三月時,出現肚臍周圍及腹部感到寒冷疼痛,疼痛感甚至延伸到脅下,疼痛難忍,導致她反覆煩躁不安,無法安穩睡眠。我給她使用了當歸四逆湯作爲主要治療方法,並先行對她的中庭穴進行艾灸。

【當歸四逆湯】用於治療肚臍周圍及腹部的冷痛,疼痛感甚至延伸到腰部和胯部。

藥物配方如下:當歸尾(七分)、炮製過的附子、官桂、炒過的茴香、柴胡(各五分)、芍藥(四分)、茯苓、玄胡索、川楝子(各三分,用酒煮過)、澤瀉(二分)。

將以上十種藥材切碎,製成一劑。加入兩盞半的水,煮至剩下一杯水量,去掉殘渣,趁溫熱服用。最好在空腹時,也就是飯前服用,連續服用數次後病情會好轉。

根據醫學理論,難經中提到,任脈出現問題,會在體內形成七種疝氣,這都是由寒氣積聚導致的。內經中說,如果體內的寒氣過盛,應該用辛熱性質的藥物爲主,再輔以苦溫性質的藥物。附子和官桂是甘辛大熱的藥材,能幫助陽氣回升,驅散陰寒,所以被選爲君藥。玄胡和茴香有辛溫的特性,能去除下焦的虛寒;當歸辛溫,可以調和血液,止痛,所以被選爲臣藥。芍藥的酸寒特性,可以補中焦之氣,同時防止熱性藥物損傷肝臟。澤瀉鹹平,茯苓甘平,能清除膀胱中的殘留污垢。川楝子苦寒,用酒煮過可以止痛,同時也起到引導作用,有如將下部的寒氣引導出來。柴胡苦平,能通行於本經,所以被選爲使藥。中庭穴位於膻中穴下方一寸六分的凹陷處,是任脈氣的發源地,可以進行五壯的艾灸,針刺深度爲三分,或者進行二七壯、三七壯的艾灸,效果顯著。