《衛生寶鑑》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 腸覃論治並方
黃帝針經水脹篇云。腸覃何如。岐伯曰。寒氣客於腸外。與衛相搏。衛氣不得榮。因有所繫。瘕而內著。惡氣乃起。瘜肉乃生。其始生者。大如雞卵。稍以益大。至其成如懷子之狀。久者離歲。按之則堅。推之則移。月事以時下。此其候也。夫腸者、大腸也。覃者、延也。大腸以傳導為事。
乃肺之府也。肺主衛。衛為氣。得熱則泄。得冷則凝。今寒客於大腸。故衛氣不榮。有所繫止而結瘕。在內貼著。其延久不已。是名腸覃也。氣散則清。氣聚則濁。結為瘕聚。所以惡氣發起。瘜肉乃生。小漸益大。至期而鼓其腹。則如懷子之狀也。此氣病而血未病。故月事不繼。
應時而下。本非胎娠。可以此為辨矣。
【晞露丸】，治寒傷於內。氣凝不流。結於腸外。久為癥瘕。時作疼痛。腰不得伸。
廣朮（一兩。銼），京三稜（一兩。銼。並酒浸），乾漆（五錢。洗去腥。炒煙盡），川烏（五錢），硇砂（四錢），青皮，雄黃（另研），茴香（鹽炒），穿山甲（炮。各三錢），輕粉（一錢。另研），麝香（半錢。另研），巴豆（三十個。去皮。切開）
上除研藥外。將巴豆炒三稜、廣朮二味深黃色。去巴豆不用。共為末。入研藥勻。生薑汁打麵糊丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。薑湯送下。酒亦得。空心食前。
【木香通氣散】，治寒氣結瘕。腹大堅滿。痛不可忍。
木香，戎鹽（炒），京三稜（炮。各半兩），厚朴（一兩。薑製），枳實（麩炒），甘草（炙。各三錢），乾薑（炮），蓬朮（炮。各二錢）
上八味為末。每服三錢。淡生薑湯調下。食前。
白話文：
【腸覃論治並方】
黃帝在《針經水脹篇》裡提到：「腸覃是怎麼回事呢？」岐伯回答說：「當寒氣侵襲腸外，與衛氣相互抗爭，導致衛氣無法順利運行，因此在某處形成結塊，固定在內部，產生了不良的氣息，隨之瘜肉便開始生成。剛開始，這結塊大小猶如雞蛋，逐漸變得更大，到了最後，就像懷孕的樣子。有時候，這種情況會持續一年之久。用手去按壓它，感覺堅硬；推它，又會移動。然而，女性的月經仍能按時來臨，這是腸覃的特徵。」
「腸，指的是大腸。覃，是延續的意思。大腸負責傳導食物，是肺臟的附屬器官。肺臟主管衛氣，衛氣是氣體的一種，受熱會瀉下，遇冷則凝固。如果大腸受到寒氣侵擾，衛氣就會無法順利運行，進而在某處形成結塊，這就是腸覃。氣體分散時是清澈的，氣體聚集時就變渾濁，結成的結塊引發不良的氣息，隨之瘜肉便開始生成。結塊從小逐漸增大，到一定的時候，腹部會像懷孕一樣鼓起。這是氣的問題，而非血液的問題，所以月經仍能正常來臨。」
接著，他列出了兩種治療腸覃的藥方：
一是「晞露丸」，適用於內寒導致氣體凝結，無法流通，在腸外形成結塊，長期下來形成癥瘕，偶爾會感到劇烈的疼痛，腰部難以伸展的情況。藥方包括廣朮、京三稜、乾漆、川烏、硇砂、青皮、雄黃、茴香、穿山甲、輕粉、麝香和巴豆等藥材，經過一系列的處理後，混合成丸，每次服用20至30粒，以薑湯或酒送下，最好在空腹或飯前服用。
二是「木香通氣散」，用於治療寒氣在腸道結成的結塊，導致腹部膨脹堅硬，疼痛難忍的情況。藥方包括木香、戎鹽、京三稜、厚朴、枳實、甘草、乾薑和蓬朮等藥材，將這些藥材磨成粉末，每次服用3錢，以淡薑湯調和後服用，最好在飯前服用。
2. 石瘕論並治方
黃帝針經水脹篇云。石瘕何如。岐伯曰。石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。使氣不通。惡血當瀉而不泄。衃以留止。日久益大。狀如懷子。月事不以時下。皆生於女子。可導而下之。夫膀胱為津液之府。氣化則能出焉。今寒客於子門。則氣必塞而不通。血壅而不流。
衃以留止。結硬如石。是名石瘕也。此病先氣病而後血病。故月事不來。則可宣導而下出者也。難經云。任之為病。其內苦結。男子生七疝。女子為瘕聚。此之謂也。非大辛之劑不能已也。可服見睍丸。
【見晛丸】，治寒氣客於下焦。血氣閉塞而成瘕聚。堅大久不消者。
附子（四錢炮。去皮臍），鬼箭羽，紫石英（各三錢），澤瀉，肉桂，玄胡索，木香（各二錢），檳榔（二錢半），血竭（一錢半。另研），水蛭（一錢。炒煙盡），京三稜（五錢。銼），桃仁（三十個。浸去皮尖。麩炒研），大黃（二錢。銼。用酒同三稜浸一宿焙）
上十三味。除血竭、桃仁外。同為末。入另研二味和勻。用元浸藥酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋湯送下。食前。溫酒亦得。
【和血通經湯】，治婦人室女受寒。月事不來。惡血積結。堅硬如石。
當歸，京三稜（炮。各五錢），廣朮（炮。四錢），木香，熟地黃，肉桂（各三錢），紅花，貫眾，蘇木（各二錢），血竭（一錢。另研）
上十味。除血竭外。同為細末。和勻。每服三錢、熱酒一盞調下。食前。忌生冷及當風大小便。
【和血通經丸】，治婦人經水凝滯不行。腰背臍腹疼痛。漸成血瘕。
芍藥（一兩），木香，當歸，肉桂，干添（炒煙盡），五靈脂，大黃（各半兩），水蛭（炒。二錢半），廣朮（半兩），虻蟲（三十個。去頭足。麩炒），桃仁（二十七個。浸去皮尖）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。醋湯送下。溫酒亦得。食前。日進一服。
【木香硇砂丸】，治婦人痃癖積聚。血塊刺痛。脾胃虛寒。宿食不消。久不瘥者。
丁香，木香，硇砂（研），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼炒），附子（泡），官桂，乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），巴豆霜（減半），豬牙皂角，乾薑（炮。各等分）
上十六味。除另研外。同為末。以好醋一升。化開硇砂、去了渣。銀石器內慢火熬。次下巴豆霜大黃末。熬成膏。下前藥末。丸如麻子大。每服三十丸。溫酒送下。量虛實加減。大便利為度。
【血竭膏】，治婦人乾血氣不可不用也。此藥是婦人經水之仙藥也。
大黃（一兩）
上為末。用釅醋一升。熬成膏。丸如雞頭大。每服一丸。熱酒化開。臨臥溫服。大便利一二行後。紅脈自下。
【一方】，治經候閉塞不行。亦治乾血氣。
斑蝥（二十個。糯米炒），桃仁（五十個。炒），大黃（半兩）
上為末。糊丸如桐子大。溫酒下五丸。甚者十丸。空心溫服。大便利一二行後。紅脈自下。此藥是婦人經水之仙藥。不可不用。一法加虻蟲半錢。水蛭一錢。
【云薹散】，治婦人室女血氣刺痛不可忍者。
官桂，沒藥，云薹子，良薑（各等分），
上為末。每服二錢。乳香酒調下。熱服無時。
白話文：
【石瘕討論與治療方法】
黃帝在《針經水脹篇》中提到：石瘕是怎麼一回事呢？岐伯回答說：石瘕是由於胞宮中產生，因寒氣侵襲子宮口（子門）導致閉塞，使得氣血無法流通，應該排出的廢血無法正常排出，淤積在體內，隨著時間累積，逐漸增大，外觀形似懷孕。月經也因此不能按時來臨，這種疾病主要發生在女性身上，可以通過引導方式使其排出。
膀胱是身體津液的儲存庫，若氣機運作順暢，津液就能正常排出。然而，當寒氣侵入子宮口，氣機受阻，血液也隨之堵塞，廢血淤積形成硬塊，堅硬如石，這就是所謂的石瘕。此病最初由氣病引起，然後發展成為血病，因此月經會停止，但通過適當的引導，可以讓廢血排出。
《難經》指出，任脈出現問題，人體內部會有結塊感，男性可能出現七種疝氣，女性則可能形成瘕聚，指的就是這種情況。只有使用非常辛辣的藥物才能治療，可以服用見睍丸。
【見睍丸】用於治療下焦受到寒氣影響，導致血氣閉塞，形成堅硬且久久不消的瘕聚。
配方包括：附子、鬼箭羽、紫石英、澤瀉、肉桂、玄胡索、木香、檳榔、血竭、水蛭、京三稜、桃仁、大黃。將這些藥材按比例炮製後，除去血竭與桃仁，其餘藥材磨成粉末，再將血竭與桃仁加入，混合均勻。使用藥材浸泡的酒製成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用30粒，以淡醋湯吞服，飯前服用，溫酒亦可。
【和血通經湯】適用於女性或未婚女性受寒，月經停止，廢血在體內積結，堅硬如石的情況。
配方包含：當歸、京三稜、廣朮、木香、熟地黃、肉桂、紅花、貫眾、蘇木、血竭。將這些藥材除血竭外，其餘磨成細粉，均勻混合。每次服用3錢，用熱酒調服，飯前服用，避免生冷食物及受風後大小便。
【和血通經丸】用於治療女性月經不順，腰背及腹部疼痛，逐漸形成血瘕。
配方包括：芍藥、木香、當歸、肉桂、幹添、五靈脂、大黃、水蛭、廣朮、虻蟲、桃仁。將這些藥材按比例磨成粉末，用醋製成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用20粒，以醋湯吞服，飯前服用，每日一次。
【木香硇砂丸】適用於女性痃癖積聚，血塊引起的刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，長期未痊癒的情況。
配方包含：丁香、木香、硇砂、乾漆、細墨、大黃、附子、官桂、乳香、廣朮、青皮、京三稜、沒藥、巴豆霜、豬牙皁角、乾薑。將這些藥材除特別研磨外，其餘磨成粉末，加入醋煮沸，去除渣滓，再加入巴豆霜、大黃粉末，熬成膏狀，最後加入藥粉，製成芝麻大小的藥丸。每次服用30粒，以溫酒吞服，根據個人體質調整用量，直到大便通暢為止。
【血竭膏】適用於治療婦女乾血氣，被視為婦女月經調節的仙藥。
配方僅需大黃。將大黃磨成粉末，加入濃醋熬成膏狀，製成雞頭大小的藥丸。每次服用1粒，用熱酒溶解後，在睡前溫服，大便通暢一二次後，紅色脈絡自然排出。
【一方】適用於治療月經閉塞，也能治療乾血氣。
配方包括：斑蝥、桃仁、大黃。將這些藥材按比例磨成粉末，製成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次溫酒下5至10粒，空腹溫服，大便通暢一二次後，紅色脈絡自然排出。另一種方法可添加虻蟲與水蛭。
【雲薹散】適用於婦女或未婚女性血氣刺痛無法忍受的情況。
配方包含：官桂、沒藥、雲薹子、良薑。將這些藥材按等份磨成粉末，每次服用2錢，以乳香酒調服，熱服無時限制。