《衛生寶鑑》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 腸覃論治並方
黃帝針經水脹篇云。腸覃何如。岐伯曰。寒氣客於腸外。與衛相搏。衛氣不得榮。因有所繫。瘕而內著。惡氣乃起。瘜肉乃生。其始生者。大如雞卵。稍以益大。至其成如懷子之狀。久者離歲。按之則堅。推之則移。月事以時下。此其候也。夫腸者、大腸也。覃者、延也。大腸以傳導為事。
乃肺之府也。肺主衛。衛為氣。得熱則泄。得冷則凝。今寒客於大腸。故衛氣不榮。有所繫止而結瘕。在內貼著。其延久不已。是名腸覃也。氣散則清。氣聚則濁。結為瘕聚。所以惡氣發起。瘜肉乃生。小漸益大。至期而鼓其腹。則如懷子之狀也。此氣病而血未病。故月事不繼。
白話文：
《黃帝內經·針經》水脹篇中記載：「腸覃如何？」岐伯回答：「寒氣入侵腸外，與衛氣相搏，衛氣無法暢通滋養，因而有所阻塞，形成瘕積並向內附著，惡氣由此產生，瘜肉也隨之而生。剛開始時，瘕積大小如雞蛋，逐漸增大，最後變得像懷孕的肚子一樣。時間久了，甚至可以持續幾年。按壓時堅硬，推動時可以移動，月經仍然按時來潮，這就是它的徵兆。
所謂『腸』，指的是大腸。『覃』的意思是延展。大腸的功能是傳導食物，屬於肺的府。肺主衛氣，衛氣是身體的氣，遇熱則散發，遇冷則凝結。現在寒氣入侵大腸，所以衛氣無法滋養，阻塞凝結形成瘕積，貼附在腸內，久而久之便形成『腸覃』。氣散則清，氣聚則濁，凝結成瘕積，所以產生惡氣和瘜肉。一開始很小，逐漸增大，最後會鼓起肚子，像懷孕一樣。這是氣病，血還沒病，所以月經不受影響。」
應時而下。本非胎娠。可以此為辨矣。
【晞露丸】，治寒傷於內。氣凝不流。結於腸外。久為癥瘕。時作疼痛。腰不得伸。
廣朮（一兩。銼），京三稜（一兩。銼。並酒浸），乾漆（五錢。洗去腥。炒煙盡），川烏（五錢），硇砂（四錢），青皮，雄黃（另研），茴香（鹽炒），穿山甲（炮。各三錢），輕粉（一錢。另研），麝香（半錢。另研），巴豆（三十個。去皮。切開）
白話文：
如果是在月經期間，就不可能是懷孕了，可以以此來辨別。晞露丸用來治療內寒傷，氣血凝滯不流，結聚在腸子外，長期形成癥瘕，時常疼痛，腰部無法伸直。藥方包括廣朮、三稜、乾漆、川烏、硇砂、青皮、雄黃、茴香、穿山甲、輕粉、麝香、巴豆。
上除研藥外。將巴豆炒三稜、廣朮二味深黃色。去巴豆不用。共為末。入研藥勻。生薑汁打麵糊丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。薑湯送下。酒亦得。空心食前。
【木香通氣散】，治寒氣結瘕。腹大堅滿。痛不可忍。
木香，戎鹽（炒），京三稜（炮。各半兩），厚朴（一兩。薑製），枳實（麩炒），甘草（炙。各三錢），乾薑（炮），蓬朮（炮。各二錢）
上八味為末。每服三錢。淡生薑湯調下。食前。
白話文：
木香通氣散
方劑組成：
- 木香（與戎鹽同炒）、京三稜（炮製）、厚朴（一兩，薑製）、枳實（麩炒）、甘草（炙）、乾薑（炮製）、蓬朮（炮製）
製備方法：
- 將巴豆、炒三稜、廣朮（這三味藥材炒至深黃色）研磨成粉末，去掉巴豆不用。
- 將上述粉末與其他藥材研磨成細末，混合均勻。
- 用生薑汁調和麵糊，製成如桐子般大小的丸劑。
- 每服20-30丸，用薑湯或酒送服，空腹飯前服用。
主治：
寒氣凝結，形成瘕積，腹大堅滿，疼痛難忍。
2. 石瘕論並治方
黃帝針經水脹篇云。石瘕何如。岐伯曰。石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。使氣不通。惡血當瀉而不泄。衃以留止。日久益大。狀如懷子。月事不以時下。皆生於女子。可導而下之。夫膀胱為津液之府。氣化則能出焉。今寒客於子門。則氣必塞而不通。血壅而不流。
衃以留止。結硬如石。是名石瘕也。此病先氣病而後血病。故月事不來。則可宣導而下出者也。難經云。任之為病。其內苦結。男子生七疝。女子為瘕聚。此之謂也。非大辛之劑不能已也。可服見睍丸。
【見晛丸】，治寒氣客於下焦。血氣閉塞而成瘕聚。堅大久不消者。
白話文：
《黃帝內經·針經》水脹篇說：石瘕是什麼症狀？岐伯回答：石瘕是長在子宮裡面的病，是寒氣入侵子宮口，導致子宮口閉塞，氣機不通暢，污血應該排出卻排不出來，積聚在裡面，久而久之越來越硬，形狀像懷孕一樣，月經也因此不正常，這些都是女性的疾病，可以用藥物引導排出。
膀胱是津液的儲存器官，氣機通暢就可以正常排泄。現在寒氣入侵子宮口，氣機就會阻塞不通，血液瘀滯無法流通，
積聚在裡面越來越硬，結成石塊，這就是石瘕。這種病一開始是氣機病變，然後才導致血液病變，所以月經不來，可以用藥物疏通導引排出。
《難經》說：任脈生病，就會內部結塊，男人會生七疝，女人會生瘕聚，這就是這個道理。沒有辛辣的藥物，就無法治療。可以服用見睍丸。
【見晛丸】，治療寒氣入侵下焦，血氣閉塞形成瘕聚，堅硬很大，久治不愈的。
解釋
- 石瘕： 指子宮內部的腫塊，由於寒氣入侵，血瘀形成，質地堅硬。
- 子門： 指子宮口。
- 衃： 積聚。
- 惡血： 指瘀血，不能正常流通的血液。
- 見睍丸： 一種中藥方劑，具有溫經散寒、化瘀止痛的功效。
- 任脈： 陰經之脈，起於胞中，循腹前正中線下降。
- 七疝： 指男性七種疝氣病。
總結
這段文字主要描述了石瘕的病因、病機和治療方法。石瘕是由於寒氣入侵子宮口，導致氣機不通，血瘀形成的。治療方法主要是溫經散寒、化瘀止痛，可以用見睍丸等藥物治療。
附子（四錢炮。去皮臍），鬼箭羽，紫石英（各三錢），澤瀉，肉桂，玄胡索，木香（各二錢），檳榔（二錢半），血竭（一錢半。另研），水蛭（一錢。炒煙盡），京三稜（五錢。銼），桃仁（三十個。浸去皮尖。麩炒研），大黃（二錢。銼。用酒同三稜浸一宿焙）
白話文：
- 附子（四錢，炮製，去皮與臍）：炮製後的附子，需去除其皮與臍部。
- 鬼箭羽：一種草本植物的葉片，具有特定的藥效。
- 紫石英（各三錢）：紫石英，一種礦物，具有舒緩和調節功能。
- 澤瀉：一種多年生草本植物，具有利尿和降血糖的作用。
- 肉桂：一種常見的香料，也被用作草藥，具有溫暖和調節作用。
- 玄胡索：一種常見的中藥材，有止痛和活血化瘀的效果。
- 木香：一種草本植物，具有調氣和解毒的功能。
- 檳榔（二錢半）：一種常見的藥材，可以清熱、消積和殺蟲。
- 血竭（一錢半，另研）：研磨後的血竭，具有止血和消炎的作用。
- 水蛭（一錢，炒至煙盡）：經過炒制的水蛭，去除其活性成分，用於活血和消癥。
- 京三稜（五錢，銼）：經過銼制的京三稜，用於消積和止痛。
- 桃仁（三十個，浸過皮尖，麩炒研）：先浸泡再經麩炒後研磨的桃仁，有活血和潤腸的作用。
- 大黃（二錢，銼，用酒與三稜一同浸泡一夜後烘焙）：經過處理的大黃，用於清熱和通便。
上十三味。除血竭、桃仁外。同為末。入另研二味和勻。用元浸藥酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋湯送下。食前。溫酒亦得。
【和血通經湯】，治婦人室女受寒。月事不來。惡血積結。堅硬如石。
當歸，京三稜（炮。各五錢），廣朮（炮。四錢），木香，熟地黃，肉桂（各三錢），紅花，貫眾，蘇木（各二錢），血竭（一錢。另研）
白話文：
將上列十三味藥材，除了血竭和桃仁之外，全部磨成粉末，再將血竭和桃仁另外研磨成粉，混合均匀。用元酒浸泡藥粉，打成糊状，搓成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用淡醋汤送服，饭前服用。温酒也行。此方名为和血通经汤，用于治疗妇女或未婚女子因受寒导致月经不来，恶血积聚，坚硬如石的症状。
上十味。除血竭外。同為細末。和勻。每服三錢、熱酒一盞調下。食前。忌生冷及當風大小便。
【和血通經丸】，治婦人經水凝滯不行。腰背臍腹疼痛。漸成血瘕。
芍藥（一兩），木香，當歸，肉桂，干添（炒煙盡），五靈脂，大黃（各半兩），水蛭（炒。二錢半），廣朮（半兩），虻蟲（三十個。去頭足。麩炒），桃仁（二十七個。浸去皮尖）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。醋湯送下。溫酒亦得。食前。日進一服。
【木香硇砂丸】，治婦人痃癖積聚。血塊刺痛。脾胃虛寒。宿食不消。久不瘥者。
白話文：
藥方組成：芍藥一兩，木香、當歸、肉桂、干薑（炒至煙盡）、五靈脂、大黃各半兩，水蛭（炒至乾，二錢半），廣朮半兩，虻蟲三十個（去頭足，用麩炒），桃仁二十七個（浸泡去皮尖）。
第四段
上為末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。醋湯送下。溫酒亦得。食前。日進一服。
將以上藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。每次服用二十丸，用醋湯送服，溫酒亦可。飯前服用，每日一次。
第五段
【木香硇砂丸】，治婦人痃癖積聚。血塊刺痛。脾胃虛寒。宿食不消。久不瘥者。
【木香硇砂丸】專治婦女腹部腫塊、積聚，伴隨血塊刺痛，脾胃虛寒，飲食積滯難消，久治不愈的病症。
丁香，木香，硇砂（研），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼炒），附子（泡），官桂，乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），巴豆霜（減半），豬牙皂角，乾薑（炮。各等分）
上十六味。除另研外。同為末。以好醋一升。化開硇砂、去了渣。銀石器內慢火熬。次下巴豆霜大黃末。熬成膏。下前藥末。丸如麻子大。每服三十丸。溫酒送下。量虛實加減。大便利為度。
白話文：
藥方
丁香、木香、硇砂（研磨）、乾漆（炒至煙消）、細墨、大黃（銼碎炒）、附子（泡製）、官桂、乳香（研磨）、廣朮、青皮、京三稜、沒藥（研磨）、巴豆霜（減半）、豬牙皂角、乾薑（炮製）。各等分。
製法
除硇砂、巴豆霜、大黃外，將所有藥材研磨成細末。
- 將硇砂研磨，用一升好醋溶解，去除渣滓。
- 用銀製容器，慢火熬煮硇砂醋液。
- 將巴豆霜和大黃末加入熬煮，熬製成膏狀。
- 將其他藥粉加入膏中，混合成丸，每丸如麻子大小。
服用方法
每次服用30丸，溫酒送服。根據體虛實情況，可適當增減藥量。以大便通暢為度。
【血竭膏】，治婦人乾血氣不可不用也。此藥是婦人經水之仙藥也。
大黃（一兩）
上為末。用釅醋一升。熬成膏。丸如雞頭大。每服一丸。熱酒化開。臨臥溫服。大便利一二行後。紅脈自下。
【一方】，治經候閉塞不行。亦治乾血氣。
斑蝥（二十個。糯米炒），桃仁（五十個。炒），大黃（半兩）
上為末。糊丸如桐子大。溫酒下五丸。甚者十丸。空心溫服。大便利一二行後。紅脈自下。此藥是婦人經水之仙藥。不可不用。一法加虻蟲半錢。水蛭一錢。
白話文：
血竭膏是治療婦女血虛的必備良藥，可謂婦女經水之仙藥。將大黃研磨成粉末，用濃醋熬製成膏，製成雞頭般大小的丸藥，每次服用一丸，熱酒化開，睡前溫服。大便通暢一兩次後，經血就會順利排出。
另一方藥方，同樣適用於經期閉塞和血虛症狀。將斑蝥、桃仁、大黃研磨成粉末，製成桐子般大小的丸藥，溫酒服用五丸，嚴重者可服用十丸，空腹溫服。大便通暢一兩次後，經血就會順利排出。此藥也是婦女經水之仙藥，不可不用。還有一種方法，可在藥方中加入半錢虻蟲和一錢水蛭。
【云薹散】，治婦人室女血氣刺痛不可忍者。
官桂，沒藥，云薹子，良薑（各等分），
上為末。每服二錢。乳香酒調下。熱服無時。
白話文：
這段古文中提到的是「雲薹散」這個方劑，用於治療女性因血液循環不暢所引起的劇烈腹痛。
方式如下：
將官桂、沒藥和雲薹子以及良薑均勻混合研磨成粉末狀；每次服用兩錢，使用乳香酒來送服，可以隨時飲用。