《衛生寶鑑》~ 卷十六 (3)
卷十六 (3)
1. 四時用藥例
溲而便膿血者。小腸泄也。脈若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脈平和者。立秋至春分宜香連丸。春分至立秋宜芍藥柏皮丸。四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸證候者。亦宜服此藥。去其餘邪。兼平胃氣。
【芍藥柏皮丸】
芍藥，黃柏（各等分）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【加減平胃散】，經云。四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損。而血不流於四肢。卻入於胃中而為血痢。宜服此滋養脾胃。
木香，檳椰（各三錢），白朮，厚朴（制），陳皮（各一兩），甘草（七錢），人參，黃連，白茯苓，阿膠（炒），桃仁（各半兩）
上十一味為末。每服五錢。水二盞。生薑三片。棗子一個。煎至一盞。去渣。溫服無時。
加減法，○血多加桃仁。○氣不下後重。加檳榔、木香。膿多加阿膠。○腹痛加官桂、芍藥、甘草。○濕多加白朮。○脈洪大加大黃。○熱泄加黃連。○小便澀加茯苓、澤瀉。
【黃連阿膠丸】，治痢。
阿膠（碎炒。一兩），黃連（三兩），茯苓（二兩）
上各為末。以水調阿膠末。為丸桐子大。每服三十丸。溫水下。食前服。
【訶黎勒丸】，治休息痢日夜無度。腥臭不可近。臍腹撮痛。諸藥不效者。
訶子（去核半兩），母丁香（三十個），椿根白皮（一兩）
上為末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陳米飲送下。空心食前。
【鞠藭丸】，治中風或中風濕。臟腑滑瀉。
附子，芎藭，白朮，神麯（各等分）
上四味為末。麵糊丸如桐子大。每服三五十丸。溫米飲送下。此藥亦治飧泄甚妙。素問云。春傷於風。夏必飧泄。米穀不化。蓋春木旺。肝生風邪。淫於脾經。夏飲冷當風。故多飧泄也。
【陳曲丸】，磨積止瀉痢。治腹中冷疼。
陳曲（一兩半），官桂，人參，乾薑，白朮，當歸，甘草（炙），厚朴（各半兩）
上八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸。溫酒或淡醋湯任下。食前。日二服。
【曲術丸】，治時暑暴瀉。壯脾溫胃。及治飲食所傷。胸膈痞悶。
神麯（炒），蒼朮（泔浸一宿。炒。各等分）
上為細末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。不拘時。
【胃風湯】，治風冷虛氣。入客腸胃。水穀不化。泄瀉注下。腹痛虛滿。腸鳴疼痛。及腸胃濕毒。下如豆汁。或下瘀血。
白朮，川芎，白芍藥，人參，當歸，官桂，茯苓（各等分）
上七味銼。每服二錢。水一盞。粟米百粒。同煎至七分。熱服。室心食前。量小兒加減服之。
【當歸和血散】，治腸癖下血。及濕毒下血。
升麻，當歸身（各一錢），槐花，青皮，熟地黃，白朮（各六分），川芎，荊芥（各四錢）
上八味為末。每服二錢。清米飲調下。空心食前。
白話文：
[四時用藥指南]
如果排尿時有血和膿液混雜，這是由於小腸發生了問題。若心跳頻率過快，脈搏超過五次且洪大，適合服用七宣丸。若脈搏平穩，從立秋到春分期間，宜服用香連丸；春分至立秋期間，則應選擇芍藥柏皮丸。一年四季都可適量服用平胃散。若有七宣丸的症狀，也可以服用這種藥物，以除去殘餘的邪氣，同時平衡胃氣。
【芍藥柏皮丸】
主要成分為芍藥和黃柏（份量相同）。將其研磨成粉，以醋糊製成梧桐籽大小的丸子。每次服用50-70顆，用溫米飲吞服，飯前服用。
【加減平胃散】
經典醫書提到，一年四季都應該以調理胃氣為主。長期便血會導致脾胃虛弱，血液無法流通至四肢，反流入胃中形成血痢。因此，應服用此藥來滋養脾胃。
配方包括：木香、檳榔（各三錢）、白朮、厚朴（炮製）、陳皮（各一兩）、甘草（七錢）、人參、黃連、白茯苓、阿膠（炒）、桃仁（各半兩）。
將以上十一種藥材磨成粉，每次服用五錢，用水二杯，加入三片生薑和一個棗子，煎至一杯，去渣，溫服，不限時間。
根據病情調整配方：出血多可增加桃仁；氣滯加重，可用檳榔和木香；膿多加阿膠；腹痛加官桂、芍藥和甘草；濕多加白朮；脈搏洪大加大黃；熱泄加黃連；小便困難加茯苓和澤瀉。
【黃連阿膠丸】
主治痢疾。
配方：阿膠（碎炒，一兩）、黃連（三兩）、茯苓（二兩）。
將以上藥材磨成粉，用水調和阿膠粉末，製成梧桐籽大小的丸子。每次服用30顆，溫水吞服，飯前服用。
【訶黎勒丸】
主治休息痢，日夜無度，腥臭難聞，肚臍附近疼痛，其他藥物無效的情況。
配方：訶子（去核，半兩）、母丁香（三十個）、椿根白皮（一兩）。
將以上藥材磨成粉，以醋糊製成梧桐籽大小的丸子。每次服用50顆，用陳年米飲吞服，空腹或飯前服用。
【鞠藭丸】
主治中風或濕風引起的臟腑滑瀉。
配方：附子、芎藭、白朮、神麯（各等分）。
將以上四種藥材磨成粉，麵糊製成梧桐籽大小的丸子。每次服用30-50顆，溫米飲吞服。此藥也可有效治療飧泄。
【陳曲丸】
主治積食，止瀉痢，治療腹部冷痛。
配方：陳曲（一兩半）、官桂、人參、乾薑、白朮、當歸、甘草（炙）、厚朴（各半兩）。
將以上八種藥材磨成粉，以煉蜜製成梧桐籽大小的丸子。每次服用30-50顆，溫酒或淡醋湯吞服，飯前服用，每日兩次。
【曲術丸】
主治夏季突然腹瀉，強健脾胃，以及治療飲食過量，胸脹悶。
配方：神麯（炒）、蒼朮（泔浸一夜，炒，各等分）。
將以上藥材磨成細粉，麵糊製成梧桐籽大小的丸子。每次服用30顆，溫米飲吞服，不限時間。
【胃風湯】
主治風寒虛氣進入腸胃，食物無法消化，腹瀉，腹痛，腸鳴，以及腸胃濕毒，排出如豆汁或瘀血。
配方：白朮、川芎、白芍藥、人參、當歸、官桂、茯苓（各等分）。
將以上七種藥材切碎，每次服用二錢，用水一杯，加入一百粒粟米，煎至七分，熱服，飯前服用。根據小孩年齡調整劑量。
【當歸和血散】
主治腸道疾病引起的便血，以及濕毒引起的便血。
配方：升麻、當歸身（各一錢）、槐花、青皮、熟地黃、白朮（各六分）、川芎、荊芥（各四錢）。
將以上八種藥材磨成粉，每次服用二錢，清米飲調和吞服，空腹或飯前服用。
2. 陰陽皆虛灸之所宜
至元己亥。廉臺王千戶年四十有五。領兵鎮漣水。此地卑濕。因勞役過度。飲食失節。至秋深。瘧痢並作。月餘不愈。飲食全減。形容羸瘦。乘馬轎以歸。時已仲冬。求予治之。具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲。身體沉重。手足寒逆。時復麻痹。皮膚痂疥。如癘風之狀。無力以動。
心腹痞滿。嘔逆不止。此皆寒濕為病。久淹。真氣衰弱。形氣不足。病氣亦不足。陰陽皆不足也。針經云。陰陽皆虛。針所不為。灸之所宜。內經曰。損者益之。勞者溫之。十劑云。補可去弱。先以理中湯加附子。溫養脾胃。散寒濕。澀可去脫。養臟湯加附子。固腸胃。止瀉痢。
仍灸諸穴以併除之。經云。府會太倉。即中脘也。先灸五七壯。以溫脾胃之氣。進美飲食。次灸氣海百壯。生髮元氣。滋榮百脈。充實肌肉。復灸足三里。腎之合也。三七壯。引陽氣下交陰分。亦助胃氣。後灸陽輔二七壯。接續陽氣。令足脛溫暖。散清濕之邪。迨月餘。病氣去。
漸平復。今累遷侍衛親軍都指揮使。精神不減壯年。
白話文：
在元朝至元己亥年，廉臺的王千戶，當時四十五歲，他率領士兵駐守在漣水。由於當地環境濕氣重，加上勞務工作過度，飲食沒有規律，到了秋天，他同時患上了瘧疾和痢疾，一個多月都未能康復，飲食量大減，身體消瘦，只能乘坐馬轎回家。當時已經是冬季中期，他找到我來治療，詳細地敘述了他的病情。我診斷發現他的脈象細弱如蛛絲，身體沉重，手腳冰涼，時常有麻木感，皮膚上長了像癩風一樣的痂疥，他連行動都顯得困難。
他心腹部感到悶脹，嘔吐不止，這些都是因為寒濕引起的疾病，長期未得到妥善治療，導致他的正氣衰弱，形氣和病氣都不足，體內陰陽兩虛。根據針灸經典記載，當陰陽兩虛時，針刺療法效果不佳，應採用艾灸治療。《內經》中提到，受損的應當補益，疲勞的應當溫暖。《十劑》中說，補益可以去除虛弱，因此我首先使用理中湯加上附子，溫養脾胃，驅散寒濕；再用養臟湯加上附子，鞏固腸胃，止住瀉痢。
同時，我還施灸於各個穴位，以全面清除病氣。根據經絡理論，府會穴位於太倉，即是中脘穴，我先在此處灸五到七壯，以溫養脾胃之氣，促進食慾。接著，在氣海穴灸一百壯，以生發元氣，滋養百脈，充實肌肉。再在足三里穴灸二十一壯，這是腎的合穴，能引導陽氣下達陰分，也能幫助胃氣。最後，在陽輔穴灸十四壯，接續陽氣，使小腿溫暖，散去清濕之邪。經過一個多月的治療，他的病氣逐漸消失。
如今，他已經晉升為侍衛親軍都指揮使，精神狀態與壯年時期相比，毫不遜色。