《衛生寶鑑》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 濡泄
內經云。濕勝則濡泄。甲乙經云。寒氣客於下焦。傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰。其性惡寒濕。今寒濕之氣。內客於脾。故不能裨助胃氣。腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故洞泄如水。隨氣而下。謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。
【對金飲子】
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（麵裹煨。五錢）
上相合作四服。水一盞半。姜三片。棗兩個。煎一盞。去渣。溫服食前。（上都七月間。史丞相有此疾。三服而愈）
白話文：
《內經》說：「濕氣過盛就會導致滑泄。」《甲乙經》說：「寒氣入侵下焦，也會引起滑泄。」脾臟是五臟之中的至陰，其性不喜寒濕。現在寒濕之氣內侵脾臟，導致脾臟無法幫助胃氣消化水谷，使食物無法正常腐熟，清濁不分。水進入腸道，脾臟虛弱無力控制，因此便如水般大量瀉出，隨著氣向下流動，這就是滑泄。治療方法應當祛除濕氣，利小便。《對金飲子》主治此症。
【對金飲子】
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（麵裹煨，五錢）
以上藥材混合製成四劑。用水一盞半，加入生薑三片，大棗兩個，煎煮至一盞，去渣，溫服，飯前服用。（上都七月間，史丞相患此病，服用三劑後痊癒。）
2. 飧泄
內經云。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風入胃中。則為腸風飧泄。夫脾胃、土也。其氣衝和。以化為事。今清氣下降而不升。則風邪久而干胃。是木賊土也。故沖和之氣不能化。而令物完出。謂之飧泄。或飲食太過。腸胃所傷。亦致米穀不化。此俗呼水穀利也。法當下者舉之而消克之也。加減木香散主之。
【加減木香散】
木香，良薑，升麻（去腐），人參（去蘆），檳榔（各二錢半），神麯（炒。二錢），肉豆蔻，吳茱萸（泡），縮砂仁，乾薑（炮），陳皮（各半錢）
白話文：
《內經》說：「清氣在下，則生飧泄。」又說：「久風入胃中，則為腸風飧泄。」
脾胃屬土，其氣性平和，以消化食物為職責。如今清氣下降而不上升，則風邪久而干擾胃部，就像木賊之於土，使脾胃的平和之氣無法正常運作，導致食物消化不良而排出，這就是飧泄。
也有可能是飲食過度，損傷腸胃，導致米穀無法消化，民間稱為水穀利。這種情況應當用藥物來提升脾胃的運化功能，消滅病邪。
加減木香散主治此病。
方藥組成：
木香、良薑、升麻（去腐）、人參（去蘆）、檳榔（各二錢半），神麴（炒，二錢），肉豆蔻、吳茱萸（泡），縮砂仁、乾薑（炮）、陳皮（各半錢）。
上十一味為粗末。每服四錢水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。宜加白朮。
3. 痢疾
內經曰。膿血稠黏。皆屬於火。夫太陰主瀉。少陰主痢。是先泄而亡津液。火就燥。腎惡燥。居下焦血分。其受邪者。故便膿血也。然青白為寒。赤黃為熱。宜須兩審。治熱以堅中丸、豆蔻香連丸。治寒以白膠香散。或多熱少寒。水煮木香膏。虛滑頻數。宜止滑。宜養臟湯。
病氣大退。正氣未復。當補脾。且如瀉痢止。脾胃虛。難任飲食。不可一概用克伐之劑。若補養其脾。胃氣足。自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設或喜嗜飲食太過。有傷脾胃。而心腹痞滿。嘔逆噁心。則不拘此例。當權用橘皮枳朮丸。一服得快勿再服。若飲食調節無傷。則胃氣和平矣。
白話文：
《內經》記載：「膿血稠黏，皆屬於火。」太陰主瀉，少陰主痢，這是因為先瀉泄而亡失津液，火就容易燥熱，腎臟厭惡燥熱，位於下焦血分，因此受到邪氣侵襲，便會出現膿血便的情況。
然而，青白色屬於寒性，赤黃色屬於熱性，應該仔細辨證。若屬於熱證，宜用堅中丸、豆蔻香連丸；若屬於寒證，宜用白膠香散。若多熱少寒，可以水煮木香膏。若虛滑頻數，宜止滑，宜用養臟湯。
疾病之氣退卻，正氣尚未恢復，應當補脾。例如瀉痢止住後，脾胃虛弱，難以承受飲食，不可一概用克伐之藥。若補養脾胃，胃氣充足，自然能飲食。宜用錢氏方中異功散。
如果過於喜嗜飲食，損傷脾胃，導致心腹痞滿、嘔逆噁心，則不拘泥於上述方法，應當權衡使用橘皮枳朮丸。一服見效便不再服用。若飲食調節得當，無傷脾胃，則胃氣和平矣。
【堅中丸】，治脾胃受濕。滑泄注下。
黃連（去須），黃柏，赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，人參，白芍藥，官桂，半夏曲（各半兩）
上十一味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
白話文：
堅中丸
功效： 治療脾胃受濕，導致滑泄下注的症狀。
藥材：
- 黃連（去須）：一兩
- 黃柏：一兩
- 赤茯苓（去皮）：一兩
- 澤瀉：一兩
- 白朮：一兩
- 陳皮：一兩
- 肉豆蔻：半兩
- 人參：半兩
- 白芍：半兩
- 官桂：半兩
- 半夏曲：半兩
製法：
- 將以上十一味藥材研磨成粉末。
- 用湯水浸泡蒸餅，將藥粉捏成桐子大小的丸子。
用法：
- 每次服用五至七十丸。
- 用溫米飲送服。
- 飯前服用。
【純陽真人養臟湯】，治下痢赤白。
人參，當歸，白朮（各六錢），官桂，甘草（各八錢），肉豆蔻（半兩），木香（一兩六錢），訶子（一兩二錢），白芍藥（一兩六錢），罌粟殼（三兩六錢）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去渣。食前溫服。
【水煮木香膏】，治脾胃受濕。臟腑滑泄。腹中疼痛。日夜無度。腸鳴水聲。不思飲食。每欲痢時。裡急後重。或下赤白。或便膿血。並皆治之。
白話文：
【純陽真人養臟湯】，用來治療下痢帶有紅白相雜的情況。
人參、當歸、白朮（各6錢），官桂、甘草（各8錢），肉豆蔻（半兩），木香（1兩6錢），訶子（1兩2錢），白芍藥（1兩6錢），罌粟殼（3兩6錢）。
以上材料磨成細末。每次服用4錢。取水半斤半，煎至剩下八分，過濾掉渣，於飯前溫熱飲用。
【水煮木香膏】，用來治療脾胃受濕氣影響，導致腸胃功能滑瀉，腹痛不已，不分日夜，腸鳴有水聲，沒有胃口吃東西。在預感要發作下痢時，出現內急後重的症狀，或者下痢帶有紅白相混的糞便，或者排出含有膿液的血液，這些情況都能得到治療。
御米殼（蜜水浸濕炒黃。六兩），乳香（研），肉豆蔻，縮砂（各一兩半），當歸，白芍藥，木香，丁香，訶子皮，藿香，黃連（去須），青皮（去白。各一兩），乾薑（炮。半兩），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一兩），枳實（麩炒。半兩）
上十七味為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。水一盞。棗一枚擘開。煎至七分。和渣。稍熱。食前服。
白話文：
將米殼用蜜水浸濕後炒至黃色，用量為六兩。乳香研磨成粉末。肉豆蔻、縮砂各用一兩半。當歸、白芍藥、木香、丁香、訶子皮、藿香、黃連（去須）、青皮（去白）各用一兩。乾薑（炮製）用半兩。甘草（炙）和厚朴（薑製）各用一兩。枳實（麩炒）用半兩。
以上十七味藥材研磨成細末，用煉蜜搓成如彈子般大小的丸子。每次服用一丸，用一盞水加入一枚掰開的棗子，煎煮至七分，連渣服用，稍熱即可，飯前服用。
丁巳年八月。從軍過鄧。時值霖雨。民多痢疾。遂得白朮安胃散、聖餅子。於高仲寬處傳之。用之多效。故錄於此。
【白朮安胃散】，治一切瀉痢。無問膿血相雜。裡急後重。窘痛。日夜無度。及治小腸氣痛。婦人臍下虛冷。併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱。寒熱不止者。
御米殼（三兩。去頂帶。蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）
白話文：
丁巳年八月，我隨軍經過鄧州。當時正值連綿陰雨，百姓多患痢疾。我於是得到白朮安胃散和聖餅子兩個方子，從高仲寬那裡傳來。使用之後效果顯著，因此記錄在此。
白朮安胃散，治一切瀉痢，無論是膿血混雜、裡急後重、腹痛難忍，或是日夜不停地腹瀉，以及治療小腸氣痛、婦人臍下虛冷、產後枕塊疼痛，也能治療產後虛弱、寒熱交替不止等症。
方劑如下：
御米殼（三兩，去掉頂端的帶，用蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）。
上六味為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心溫服之。
【聖餅子】，治瀉痢赤白。臍腹撮痛。久不愈者。
定粉，密陀僧，舶上硫黃（各三錢），黃丹（二錢），輕粉（少許）
上五味為末。入白麵四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。
【南白膠香散】，治脾胃虛寒。滑腸久瀉。臍腹疼痛無休止時。
御米殼（四兩。醋炒），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（七錢。炙），乾薑（半兩。炮）
白話文：
將以上五味藥材研磨成粉末，加入四錢匕白麵，製成如指頭大小的滴水丸，搓成餅狀，陰乾。飯前用溫熱漿水磨碎服用，大便呈黑色即為藥效。
南白膠香散可治療脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛不止。
藥材包括御米殼（四兩，用醋炒制），龍骨，南白膠香（各三兩），甘草（七錢，炙烤），乾薑（半兩，炮制）。
注
- 方劑名稱中的括號內為藥材或方劑的链接，方便查阅相关信息。
- 由于古代计量单位与现代不同，文中用到的“錢”、“兩”等单位，需根据实际情况换算成现代单位。
- 文中提及的“炮制”是指对药材进行加工处理，例如炙烤、炒制等，以增强药效或减轻毒性。
- 中医治疗需遵循辨证论治原则，以上内容仅供参考，具体治疗方案需咨询专业医师。
上五味為粗末。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。忌冷物傷胃。
【豆蔻燥腸丸】，治沉寒涸冷泄痢。腹痛後重。
附子（炮。去皮），赤石脂（各一兩），舶上硫黃，良薑（切炒），肉豆蔻，乾薑（各半兩。炮）
上六味為末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米湯下。食前。忌生冷硬物及油膩物。
【玉粉散】，治冷極泄瀉久作。滑腸不禁。不思飲食。服之神效。
白話文：
將以上五味藥材研磨成粗粉，每次服用五錢。用一盞半水煎煮，煎至剩下一盞水。去除藥渣，溫熱服用。飯前服用，忌食生冷食物以免傷胃。
豆蔻燥腸丸用於治療因寒氣侵襲導致的腹瀉，症狀包括腹痛、大便稀薄、排便後腹部沉重等。
方劑組成包括：炮製去皮的附子、赤石脂各一兩，舶來硫磺、切片炒過的良薑、肉豆蔻、炮製乾薑各半兩。
將以上六味藥材研磨成粉末，用麵糊將藥粉製成如桐子般大小的丸子。每次服用三十丸，用米湯送服。飯前服用，忌食生冷硬物及油膩食物。
玉粉散用於治療寒氣入侵導致的長期腹瀉，症狀包括大便稀薄、止不住瀉、食慾不振。服用此方療效顯著。
紅豆（揀淨），大附子（炮。去皮臍），乾薑（炮。各半兩），舶上硫黃（另研。二錢半）
上四味為末。入研藥勻。每服二錢。空心半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效。輕者三五服安。
【玉粉丹】，逐化虛中積。止膿血痢。撮痛。裡急後重。並皆治之。
定粉（半兩），粉霜（三錢），延胡（三錢），膩粉（一錢），石燕子（一個半）
上先杵石燕、延胡為末。入乳缽內。共粉霜等一處。研如粉。雞清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。溫米飲下。食前臨臥。不論老弱妊婦產人。皆可服之。粥飲下五丸。或另丸一等麻子大。量小兒大小。夜臥溫米飲下五七丸。漸服十丸。忌油膩黏滑冷硬等物
白話文：
材料：
- 紅豆（挑選乾淨）
- 大附子（炮製，去除皮和肚，每種份量各半兩）
- 幹薑（炮製，每種份量各半兩）
- 航海上等硫磺（研磨，每份量二錢半）
做法：以上四種材料混合研磨成粉末。然後，將研磨好的藥物均勻混合。每次服用時取二錢，空腹時用半稀半稠的粟米湯送服。到了晚上再服用一次。病情嚴重的患者，服用十次必定有效；病情輕微的患者，三次到五次即可恢復。
藥方名稱：玉粉丹，能消除虛弱的身體積聚，停止膿血痢疾，緩解疼痛，以及解決腹部緊迫感和大便困難等問題。
材料：
- 定粉（半兩）
- 粉霜（三錢）
- 延胡索（三錢）
- 膩粉（一錢）
- 石燕子（半個）
做法：首先，將石燕和延胡研磨成粉末，然後放入乳鉢中，與定粉、粉霜等其他材料一起研磨，直至成為細粉狀。接著，使用雞蛋清將其塑造成豌豆大小的丸子。每次服用時，取三到五顆，用溫熱的米湯送服。在飯前或睡前服用，不分年齡大小、強壯程度或是懷孕、生產的婦女都可服用。若需用米粥送服，則取五到七顆。避免食用油膩、黏滑、冷硬等食物。對於小孩，可以根據年齡大小，每晚在溫熱的米湯中服用五到七顆，逐漸增加到十顆。避免食用油膩、黏滑、冷硬等食物。
【桃花丸】，治腸胃虛弱。冷氣乘之。臍腹攪痛。下痢赤白。
赤石脂，乾薑（炮。各等分）
上為末。麵糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。驗。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨過食。
【玄青丸】，治下痢勢惡。頻並窘痛。或久不愈。諸藥不止。須吐下之。以開除濕熱。痞悶積滯。而使氣液宣行者。宜以逐之。兼宣利積熱。酒食積。黃瘦中滿。水氣腫。腹脹。兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證。
牽牛（頭末二兩），青黛（一兩），黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），輕粉（二錢）
白話文：
桃花丸用於治療腸胃虛弱、受寒氣影響導致臍腹絞痛、下痢赤白等症狀。赤石脂和炮乾薑等分混合成粉末，用麵糊製成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，溫米飲送服，空腹飯前，一天三次。另一方則用來治療禁口痢，將梨子去核，加入蜂蜜一匙，煨熟食用。玄青丸用於治療下痢嚴重、頻繁且腹痛難忍，或久治不愈，其他藥物都無法止住的情況。此丸藥旨在通過吐下法去除濕熱、消散痞悶積滯，使氣液流通。藥方包括牽牛頭末、青黛、黃連、黃柏、大黃、甘遂、醋拌炒芫花、大戟等藥物，以及輕粉。
上九味為末。研勻。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午臨臥三服。以快利為度。後常服十五丸。數日後得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利後卻常服。以意消息。病去為度。後隨證止之。小兒丸如黍米大。退驚疳積熱。不須下者。常服十丸。
【阿膠梅連丸】，治下痢。無問久新赤白青黑疼痛諸證。
阿膠（淨草灰炒透研。如研不細者。再炒研細盡）烏梅肉（炒），黃連，黃柏（炒），赤芍藥，當歸（炒），赤茯苓（去皮），乾薑（炮。各等分），
上八味為末。入阿膠末和勻。水丸如桐子大。每服十丸。溫米飲送下。食前。
白話文：
阿膠梅連丸方劑說明
製法：
- 將以上九味藥材研磨成細末，混合均勻。
- 以水調製成小豆大小的藥丸。
服用方法：
- 初期：
- 首次服用十丸，空腹、中午和睡前各服用一次，以快速見效為目標。
- 再次服用時，增加至二十丸，同樣空腹、中午和睡前各服用一次。
- 中期：
- 服用數日後，食慾恢復，可改為每日常服十五丸。
- 後期：
- 若痢疾未完全痊癒，可逐漸增加藥量，再次服用至見效。
- 痢疾痊癒後，改為常服以維持身體狀況，直到病症完全消失。
- 之後可根據病情調整藥量，並觀察症狀變化。
- 小兒服用：
- 小兒藥丸大小如黍米般，用於退驚、治疳積熱，不必服用瀉藥者，可常服十丸。
主治：
本方治下痢，不論病程長短，赤白青黑等症狀，以及伴隨的疼痛等症狀，均可使用。
藥材：
- 阿膠：用草灰炒透，研磨成細粉。若研磨不細，需再次炒制並研磨至細粉。
- 烏梅肉：炒制。
- 黃連、黃柏：炒制。
- 赤芍藥。
- 當歸：炒制。
- 赤茯苓：去皮。
- 乾薑：炮製。
各藥材比例： 各等分。