《衛生寶鑑》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 食勞疳黃
【膽礬丸】，治男子婦人食勞食氣。面黃虛腫。痃癖氣塊。
膽礬（無石者。三錢），黃蠟（二兩），青州肥棗（五十個）
上以沙鍋或石器內。用頭酷三升。先下膽礬。共棗子慢火熬半日。取出棗子去核。次下蠟二兩。再慢火熬一二時辰如膏。入好蠟茶二兩。同和為丸桐子大。每服二十丸。茶清下。日三服。食後。如久年腸風痔疾。陳米飲下。日三服。一月見效。
【棗礬丸】，治食勞黃、目黃、身黃者。
皂礬（不以多少。沙鍋子木炭燒通赤。用米醋內點之赤紅）
上為末。棗肉丸如桐子大。每服二三十丸。食後。生薑湯下。
【五疳丸】，治小兒疳瘦面黃。眼澀羞明。好吃泥土。乳食不消化。常服退黃化蟲。
綠礬（成塊者。燒通赤取出。一兩），密陀僧（燒赤取出一兩），夜明沙（燒過。二兩半）
上為末。棗肉丸。如麻子大。每服五七丸。溫米飲下。量大小加減。日三服。不計時。
【茯苓滲濕湯】，治黃疸寒熱嘔吐。渴欲飲冷。身體面目俱黃。小便不利。全不食不得臥。
茵陳（六分），白茯苓（五分），木豬苓，澤瀉（各三分），黃連，黃芩（生），梔子，漢防己，白朮，蒼朮，陳皮，青皮（各二分）
上十二味㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。
白話文：
【膽礬丸】，用於治療男性及女性因飲食勞損導致的食慾不振。面部黃色且有虛弱浮腫的症狀，以及肝臟部位有硬塊的情況。
主要成分為膽礬（需選用無石質的，約三錢）、黃蠟（二兩）、青州產的肥大棗子（五十顆）。
在沙鍋或石器中，使用三升的醋，先放入膽礬，與棗子一同以慢火熬煮半天。取出棗子去核，接著加入二兩的黃蠟，再次以慢火熬煮一至兩個時辰，直到熬成膏狀。最後加入二兩的好品質蠟茶，混合攪拌成桐子大小的藥丸。每次服用二十粒，用茶水送服，每日三次，飯後服用。對於長年患有腸風或痔瘡疾病的人，則可用陳米煮的飲料送服，每日三次，一個月後會看到效果。
【棗礬丸】，用於治療飲食勞損導致的黃疸、眼睛發黃、全身泛黃的症狀。
主要成分為皁礬（不限量，需在沙鍋中用木炭燒至通紅，然後在米醋中點燃至赤紅）。
將其研磨成粉末，與棗泥混合搓成桐子大小的藥丸。每次服用二三十粒，飯後服用，用生薑煮的湯送服。
【五疳丸】，適用於治療兒童因疳積導致的消瘦、面色黃、眼睛乾澀怕光、喜歡吃泥土、母乳或食物不易消化等症狀，長期服用可幫助褪黃、殺蟲。
主要成分為綠礬（需選用成塊的，燒至通紅後取出，約一兩）、密陀僧（燒至通紅後取出，約一兩）、夜明砂（需經過燒製，約二兩半）。
將以上成分研磨成粉末，與棗泥混合搓成芝麻大小的藥丸。每次服用五到七粒，用溫熱的米湯送服，根據患者年齡大小酌情增減用量，每日三次，不拘時間。
【茯苓滲濕湯】，適用於治療黃疸、寒熱交錯、嘔吐、口渴想喝冷水、身體和臉部全部變黃、小便不通暢、完全無法進食、失眠等症狀。
主要成分為茵陳（六分）、白茯苓（五分）、木豬苓、澤瀉（各三分）、黃連、黃芩（生）、梔子、漢防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮（各二分）。
將以上十二種材料切碎，作為一劑藥。用水二杯煮至一杯，去掉藥渣，溫熱服用。在空腹或飯前服用。
2. 谷疸治驗
完顏正卿丙寅二月間。因官事勞役。飲食不節。心火乘脾。脾氣虛弱。又以恚怒。氣逆傷肝。心下痞滿。四肢困倦。身體麻木。次傳身目俱黃。微見青色顏黑。心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。口生惡味。飲食遲化。時下完穀。小便癃閉而赤黑。辰巳間發熱。日暮則止。至四月尤盛。
其子以危急求予治之。具說其事。診其脈浮而緩。金匱要略云。寸口脈浮為風。緩為痹。痹非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。趺陽脈緊。為傷脾。風寒相搏。食谷則眩。穀氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸。宜茯苓梔子茵陳湯主之。
【茯苓梔子茵陳湯】
茵陳葉（一錢），伏苓（去皮。五分），梔子仁，蒼朮（去皮炒），白朮（各三錢），黃芩（生六分），黃連（去須），枳實（麩炒），豬苓（去皮），澤瀉，陳皮，漢防己（各二分），青皮（去白一分）
上十三味。㕮咀。作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。食前。一服減半。二服良愈。內經云。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。又濕化於火。熱反勝之。治以苦寒。以苦泄之。以淡滲之。以梔子、茵陳苦寒。能瀉濕熱而退其黃。故以為君。難經云。並主心下滿。
以黃連、枳實苦寒。泄心下痞滿。肺主氣。今熱傷其氣。故身體麻木。以黃芩苦寒。瀉火補氣。故以為臣。二術苦甘溫。青皮苦辛溫。能除胃中濕熱。泄其壅滯。養其正氣。漢防己苦寒。能去十二經留濕。澤瀉鹹平。茯苓、豬苓甘平。導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也。
白話文：
[谷疸治療經驗]
在丙寅年二月期間，完顏正卿因公務繁忙，過度勞累，加上飲食沒有節制，導致心火旺盛，影響到脾臟，使脾氣虛弱。同時，他因為憤怒，氣血逆流，傷害了肝臟。他感到心窩處脹滿，四肢疲倦無力，身體有麻木感，接著全身和眼睛都變黃，臉色微微泛青，有些發黑。他的心神煩躁，常常心悸不安，有時會感到想吐，口中常有惡臭的味道，食物消化得非常慢，偶爾會拉肚子，小便少且顏色深紅。他每天早上到中午之間會發燒，到了傍晚就退燒，進入四月後病情更嚴重。
他的兒子因為情況危急，找我來治療父親。我聽了他的敘述，為完顏正卿把脈，發現脈象浮緩。根據《金匱要略》的描述，脈象浮代表風邪，緩表示濕邪。濕邪不是由風邪引起，但會導致四肢疲倦，脾臟顏色變黃，瘀熱在體內流動。足背的脈象緊，表示脾臟受傷，風寒交纏，吃東西會感到頭暈，食物無法消化，胃裡感到渾濁。渾濁的氣體向下流動，造成小便不暢。陰部受到寒冷的影響，熱量流向膀胱，身體全部變黃，這被稱為「谷疸」。適合使用茯苓梔子茵陳湯來治療。
【茯苓梔子茵陳湯】
茵陳葉（1錢）、茯苓（去皮，5分）、梔子仁、蒼朮（去皮炒）、白朮（各3錢）、黃芩（生6分）、黃連（去須）、枳實（麩炒）、豬苓（去皮）、澤瀉、陳皮、漢防己（各2分）、青皮（去白1分）。
將以上十三種藥材研磨，作為一劑藥。使用長流水三碗煮至一碗，去除藥渣，溫熱服用，在飯前服用。第一劑可以減半，第二劑就能看到顯著的改善。
根據《內經》的理論，如果體內熱氣太重，應該使用鹹寒的藥物治療，輔以苦甘的藥物。此外，濕氣轉化為火氣，熱氣反而會占上風，應該使用苦寒的藥物，苦味的藥物可以泄熱，淡味的藥物可以排濕。梔子、茵陳具有苦寒的特性，能清除濕熱，讓黃疸消退，因此是主要的成分。《難經》提到，這些藥物能幫助消除心窩處的脹滿感。
黃連和枳實的苦寒性質，能消除心窩處的脹滿。肺主氣，現在熱氣傷害了氣，所以身體會麻木。黃芩的苦寒性質，能清火補氣，因此是輔助成分。蒼朮和白朮的苦甘溫性質，青皮的苦辛溫性質，能消除胃中的濕熱，疏通阻塞，養正氣。漢防己的苦寒性質，能去除體內十二條經絡中的濕氣。澤瀉的鹹平性質，茯苓和豬苓的甘平性質，能引導膀胱中的濕熱，促進小便，解決癃閉的問題。